108例高血壓患者的臨床治療效果觀察分析

1、108例高血壓患者的臨床治療效果觀察分析108例高血壓患者的臨床治療效果觀察分析摘要目的探討高血壓患者的臨床治療方法和治療效果。方 法 選取該院在2013年3月一2014年3月接收并實(shí)施治療的原發(fā)性 高血壓患者中，隨機(jī)選取108例，并將其均分成3組，其中對(duì)照1組 患者單純實(shí)施硝苯地平治療，對(duì)照2組患者單純實(shí)施酒右酸美托洛爾 治療，觀察組患者則實(shí)施硝苯地平結(jié)合酒石酸美托洛爾治療。最后對(duì) 3組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組患者的臨床治 療總有效率為88.89%,對(duì)照1組患者則為44.44%,對(duì)照2組患者則 為38. 89%o觀察組臨床治療總有效率明顯高于其他兩組，差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p

2、<0. 05)；對(duì)照1組和對(duì)照2組患者的臨床治療總有效率 之間，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí) 施硝苯地平結(jié)合酒右酸美托爾治療，能夠取得良好的臨床治療效果, 值得對(duì)其在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞硝苯地平；酒石酸美托洛爾；原發(fā)性高血壓；臨床治療中圖分類號(hào)r473. 2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編號(hào)1674-0742 (2014) 07 (a) -0096-02 臨 床醫(yī)藥中，酒石酸美托洛爾片，又稱倍他樂克、美多洛爾、美托洛爾、 美多心安以及甲氧乙心安。而作為第一代鈣拮抗劑，硝苯地平控釋片 是一種有效防治心絞痛與抗高血壓的藥物。在高血壓中，原發(fā)性高血 壓是其重耍組成部分

3、，各種因素所造成的患者重耍臟器供血不足是原 發(fā)性高血壓病因。血壓長(zhǎng)期居高不下導(dǎo)致的高血壓是造成心腦血管疾 病多發(fā)的典型性危險(xiǎn)因素，所以，加強(qiáng)對(duì)這種疾病的臨床治療研究對(duì) 于提升患者生存幾率和生存質(zhì)量有重耍意義1 o市于原發(fā)性高血壓 發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，預(yù)防治療難度都較大，且難以治愈，所以臨床治療多 以長(zhǎng)期藥物控制為主，不過rti于不少治療藥物單用會(huì)造成患者全身器 官負(fù)擔(dān)和其他并發(fā)癥，所以藥物聯(lián)用提升效果降低不良反應(yīng)是臨床治 療主流2。為探討咼血壓患者的臨床治療方法和治療效果，該研究 選取108例2013年3月一2014年3月在該院接受治療的原發(fā)性高血 壓患者，將其平均分為3組，即對(duì)照1組、對(duì)照2組和觀

4、察組，對(duì)對(duì)照1組患者進(jìn)行硝苯地平控釋片的治療，對(duì)對(duì)照2組進(jìn)行酒石酸美托 洛爾片的治療，對(duì)觀察組患者進(jìn)行硝苯地平控釋片聯(lián)合酒石酸美托洛 爾片治療，對(duì)比3組患者治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法 1. 1 一般資料選取108例在該院接受治療的原發(fā)性高血壓患者，納入研究患者均符合中國(guó)高血壓防治指南臨床診斷標(biāo) 準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓患者、藥物使用禁忌證患者、心肺肝腎功能杲 常及伴有造血系統(tǒng)疾病患者、有精神病史或不能配合治療者、治療過 程中失訪者、合并有惡性高血壓和高血壓危象者等。將其平均分為3 組，即對(duì)照1組、對(duì)照2組和觀察組，其中，對(duì)照1組中，有21例 男性，15例女性，年齡為4880歲，平均年齡為（

5、51.3±16）歲； 對(duì)照2組患者中，有20例男性，16例女性，年齡為4778歲，平 均年齡為（49.6±2.9）歲;觀察組患者中，有23例男性，13例女 性，年齡為4979歲,平均年齡為（486±1.5）歲。對(duì)所有患者進(jìn) 行相應(yīng)的臨床診斷，均被確診患有原發(fā)性高血壓。1.2方法1.2. 1藥物3組患者治療z前均停用先前使用藥物，2周z后（藥物 清洗期）開始治療，在臨床一般性治療護(hù)理（飲食護(hù)理、身體護(hù)理、 功能鍛煉等）的基礎(chǔ)上，實(shí)施約物治療。所選硝苯地平控釋片為拜爾 醫(yī)藥公司生產(chǎn)，30 mg/片；所選酒石酸美托洛爾片為阿斯利康制藥有 限公司提供，25 mg/片。1.

6、 2. 2治療方法 對(duì)對(duì)照1組患者進(jìn)行硝苯地平控釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字h20000079）的治療，3次/d, 510mg/ 次；對(duì)對(duì)照2組患者進(jìn)行酒石酸美托洛爾片（國(guó)藥準(zhǔn)字1132025391） 治療，口服，2次/d, 50-100 mg/次。對(duì)觀察組患者進(jìn)行硝苯地平 控釋片結(jié)合酒石酸美托洛爾片的治療，服用劑量與其單獨(dú)服用劑量相 同。對(duì)比3組患者不同臨床治療的效果。1. 3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)患者舒張壓降低10 mmhg,且身體基本上恢復(fù)正常為顯效；患者舒張 壓降低在10 mmhg以下，而且身體基木有所好轉(zhuǎn)為有效；患者舒張壓 未出現(xiàn)下降情況，而且身體狀況依舊比較差或者出現(xiàn)惡化情況為無(wú)效。 有效+顯效二總有效，

7、有效率+顯效率二總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用spss13. 0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x 2 檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1臨床治療效果對(duì)3組患者進(jìn)行相應(yīng)的治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為88. 89%,對(duì)照1組 患者則為44.44%,對(duì)照2組患者則為38.89%。與對(duì)照2組合硝苯地 平控釋組相比，觀察組患者治療顯效率比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）；觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（p0. 05）；對(duì)照1組和對(duì)照2組患者的臨床治療總有效率 之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）o見表1。2.2不良反應(yīng) 對(duì)3組患者進(jìn)行相應(yīng)的治療

8、前后，無(wú)一例患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。3討論在高血壓中，原發(fā)性高血壓屬于其中一種，由于各種因素所造成的患者重要臟器供血不足是原發(fā)性高血壓病因。當(dāng)前以高血壓、 冠心病等為首的心腦血管疾病是我國(guó)致死率、致殘率高居榜首的兒大 疾病之一，對(duì)于患者生命安全有著嚴(yán)重威脅。原發(fā)性高血壓作為臨床 常見病情，治愈兒率低，治療周期長(zhǎng)，患者需要通過長(zhǎng)期服用藥物才 能夠控制病情、減少并發(fā)癥危害，所以，加強(qiáng)研究原發(fā)性高血壓的臨 床治療實(shí)踐有重要意義3。其中在該次患者治療中，單純采用硝苯 地平控釋片治療的對(duì)照1組患者，其臨床治療總有效率為44. 44%, 單純采用酒石酸美托洛爾片的對(duì)照2組患者，其臨床治療總有效率為 38.8

9、9%,但是將兩者結(jié)合使用的觀察組患者，其臨床治療有效率卻達(dá) 到了 88. 89%o由此可見聯(lián)合采用硝苯地平控釋片和酒石酸美托洛爾 片治療原發(fā)性高血壓，其效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純使用一種藥物治療。在 臨床上原發(fā)性高血壓的治療手段包括藥物治療、臨床全面護(hù)理等，通 過藥物聯(lián)用控制血壓，全面護(hù)理如飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉、 心理指導(dǎo)、定期測(cè)量血壓等手段輔助，對(duì)于降低患者并發(fā)癥發(fā)生兒率、 強(qiáng)化血壓控制效果有積極意義。<!-endprint-x!-startprint-> 其中該次研究應(yīng)用硝苯地平緩釋片和3腎上腺素受體阻滯劑美托洛 爾進(jìn)行治療，取得了 88.89%的臨床治療總有效率，總結(jié)其原因則

10、主 要為：酒石酸美托洛爾片此類藥物主要適用于心絞痛、心律失常、心 肌梗塞、高血壓、嗜銘細(xì)胞瘤以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等，屬于一種受體 阻滯劑，存在較弱膜穩(wěn)定特征。能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量 和血壓，增加冠狀動(dòng)脈血流4-6 o作為首代鈣拮抗劑，硝苯地平屬 于一種防治心絞痛以及抗高血壓的藥物，具有脂溶性高、半衰期長(zhǎng)、 藥效持久、與鈣通道結(jié)合位點(diǎn)親和性高以及和受體親和力高等優(yōu)點(diǎn)， 能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達(dá)到降壓效果，具有比較好的治療效果。其中黃鳳等7在采用繃沙坦聯(lián)合硝苯 地平治療老年性高血壓研究中發(fā)現(xiàn)，纟頡沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合治 療老年性高血壓，臨床效果要明顯的優(yōu)于單

11、純采用結(jié)貝沙坦治療，因此 可以說結(jié)貝沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合治療老年性高血壓，能夠取得良 好的臨床治療效果。該研究結(jié)果表明，觀察組患者治療總有效率比其它兩組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)o觀察組患者治 療總有效率比其它兩組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)；對(duì)照 1組和對(duì)照2組患者的臨床治療總有效率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0. 05)o聶敏等8采用硝本地平緩釋片聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療 中重型血壓，患者取得了良好的降壓效果。由此充分表明硝苯地平控 釋片結(jié)合酒石酸美托洛爾片治療效果要好于其單獨(dú)用藥治療效果，而 且不良反應(yīng)也不明顯，而冃具有比較好治療安全性，能

12、夠讓患者在短 期內(nèi)恢復(fù)健康。綜上所述，硝苯地平控釋片結(jié)合酒石酸美托洛爾片能夠有效治療原發(fā)性高血壓，而且具有快速、安全的特點(diǎn)，能夠 有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得臨床應(yīng)用與推廣。參考文獻(xiàn) 1馮麗霞，薛靈艷鹽酸烏拉地爾聯(lián)合硝酸廿油治療 高血壓伴心衰療效觀察j中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012, 9 (1)： 86-87. 2李平治療頑固性高血壓60例臨床觀察j中外醫(yī)療，2009, 32 (10)： 76-77.3楊濤鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾單用與聯(lián)用治療高血壓療效對(duì)比j中國(guó)老年學(xué)雜志,2013, 33 (12)： 2882-2883.4向紅菊，劉華玉，黃翠娥 2種給藥方案治療高血壓的成木-效果分析j中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011 (8)： 61-625何菲，鄒凡文，蘇立，等硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合 并高血壓的臨床療效與安全性j中國(guó)老年學(xué)雜志，2013, 33 (22)： 507-508.6林彩美卡