中藥治療前列腺疾病

1、前列腺的中四藥治療方法抗生素治療這是治療前列腺炎的常川方法?？古Ｋ魉幬镒匝獫{彌散入前列腺液，人部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性 桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡屮達(dá)到冶療作用，所以治療效果不是 很理想。因此，治療前列腺選抨抗生索藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：費(fèi)物對細(xì)菌冇較高的敏感性。(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋口結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)屮達(dá)到有效濃度及防止床道感染的發(fā)牛，應(yīng)提倡超人劑星和超時(shí)限(4-12周)的用 藥法。最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生

2、素做了分類。高水下的有三甲氧 節(jié)氨i密呢、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨節(jié)青霉素、先鋒|號(hào)、 先鋒iv號(hào)、強(qiáng)力得素、卡那每素、咲喃妥因、土每素、青每素g、多粘菌素b、利福平及多數(shù)橫胺藥等， 患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用蜃等。中藥治療前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常人的 作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治，這里我們做分別的介紹。濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會(huì)陰部脹痛，丿求道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱 利濕，方選八正散加減：木通7克，車而子

3、10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃 6克，甘草5克。脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健 脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，w 30克，砂仁7克，澤瀉15克， 當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會(huì)陰及小腹下玖脹痛，前列腺腫人堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行 氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝了 10克，烏藥10克, 赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。肝腎陰虛型：癥見尿道口常有口濁、會(huì)陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔

4、，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30 克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早汕，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方 選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲了 10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山 藥15克，茯苓24克。注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素肓接注入前列腺的 治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那畫素、先鋒霉索，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列 腺部，或

5、在b超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周12次，10次為一療程。這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但町以殺滅注藥 部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除丿求道及其它部位的感染， 對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種冇價(jià)值的治療方法。但它也冇一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帯人，造成前列腺的重復(fù)感染。反復(fù)多次的穿刺對造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及碩

6、結(jié)，或捫及一質(zhì)地 堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會(huì)使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無效吋，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁， 每周穿刺2次，療程不要太長，應(yīng)控制在12刀左右。物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī) 體本身的內(nèi)因，來恢復(fù)正常牛理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)牛的熱力作用，使深部組 織充血，改善血液循壞，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散。1超生波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振

7、動(dòng)波。臨床上常用頻 率為8001000 t周/秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生 變化，ph向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激 癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。2. 短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*1063*107赫茲，波t為10100 米，治療吋電壓為90-120伏特。越波的殺菌作用并非直接的，而是由于用波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所 產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方， 每次1530分鐘，每h次，2周為一

8、療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢口細(xì)胞較多者。3. 超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30-300兆赫，波長為 10-1米，治療時(shí)電壓為4050伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微 生物的效果比短波大得多。4. 微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長為12、5厘米，比短波及超魚波更易深達(dá) 組織內(nèi)部，對深部組織的微生物殺火能力很強(qiáng)，且有不會(huì)使皮下組織過熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方 法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸56厘米約深處，隔著臣腸壁照射前列腺，毎次照射曠12分鐘，每fi或隔 fi次，兩周為一療程

9、。在正常劑量下微波對人體一般是無害的，但睪丸對微波很敏感，因此在治療前列 腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不冇者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。5. 直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病冃的的一種 方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮肽和汗腺管的開口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物 的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1%鏈霉索液、10%黃苓液等。操作前病人解清大便，把藥液從 肛門灌人肓腸，再施用玄流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每li一次，每次20分鐘，兩周為一療程。木法適 用于慢性前列腺炎z疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。6. 磁療法：不

10、法是應(yīng)用磁場作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的冃的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場強(qiáng)度為1500-3000高斯的磁 片，對人腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循壞，導(dǎo)致滲岀物吸收和消散，起到消腫 止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表而，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前 列腺炎。坐浴療法坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它需耍任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者口己就可以操作，因此是 值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：將40%左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐1030分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的 熱水，使水保持有效的溫度，每天2次，10天為一療程。熱水小還可

11、加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?，如蒼術(shù)、廣 木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，町促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。應(yīng)當(dāng)捉出的是，對己確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級(jí)細(xì)胞，對 生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32-33°c,當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便 可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成精了停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。按摩療法白我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是:(1)便后，清潔肚門及直腸f段即對行按摩治療?；颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位，醫(yī)生用食指順肚門丁直腸前壁觸 及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作，使前列腺液排 出尿道口，并立刻小便?？谖野茨Γ夯颊呷∠露孜换騻?cè)向屈曲