中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床效果探究

1、中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床效果探摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床效果。方法：選擇入住我院小兒內(nèi)科的秋季腹瀉患兒100名作為本 次研究對(duì)象，然后再按照住院號(hào)隨機(jī)抽取50名患者作為實(shí)驗(yàn)組，即中西醫(yī)結(jié)合治療組，另外50名患者作為對(duì)照組， 即純西醫(yī)治療組。治療滿3個(gè)療程后，分別觀察兩組患者的 療效，并進(jìn)行記錄，然后將兩組患者的療效情況輸入數(shù)據(jù)庫, 進(jìn)行兩組患者療效的比較。采用spss17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與 分析，兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的均衡性比較采用卡方檢 驗(yàn)，兩組患者的療效比較采用橫乘列聯(lián)表的卡方檢驗(yàn)方法進(jìn) 行分析。結(jié)果：經(jīng)過卡方均衡性檢驗(yàn)，x2值為55.25 ,p>0.0

2、5 , 說明兩組患者的人口學(xué)資料的差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組 患者均衡可比。經(jīng)過卡方檢驗(yàn)，兩組療效的差別有顯著統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的患者其療效較好。關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；小兒秋季腹瀉；臨床效果腹瀉病是小兒的一種常見病、多發(fā)病，尤以秋季腹瀉多 見。秋季腹瀉80%是由輪狀病毒感染引起口，主要臨床表現(xiàn) 為發(fā)熱頻繁嘔吐、水樣腹瀉、輕度脫水和酸中毒。秋季腹瀉 在中醫(yī)上屬于泄瀉范疇、多為濕熱瀉型。小兒脾常不足，日 久易導(dǎo)致脾氣虧虛，脾氣運(yùn)化水濕，運(yùn)化失利，水濕內(nèi)停， 腹瀉反復(fù)不愈，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要 原因之一。，嚴(yán)重危害兒童的健康。本院探索性采用中西 醫(yī)結(jié)合的方式治療小

3、兒秋季腹瀉，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。1研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象選擇2012年6月到2012年12月的入住我院小兒內(nèi)科的秋季腹瀉患兒作為本次研究的樣本源，研究對(duì)象的入選標(biāo) 準(zhǔn)為：所有患兒的診斷符合以下標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)診斷符合第七 版使用兒科學(xué)里的診斷標(biāo)準(zhǔn)（秋、冬季發(fā)病，有消化道 或呼吸道感染病史，大便次數(shù)增多，量多，呈黃色水樣或蛋 花樣，便輪狀病毒抗原檢測(cè)陽性），中醫(yī)診斷符合中醫(yī)兒 科學(xué)中濕熱瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒年齡在6個(gè)月24個(gè)月；m2排除細(xì)菌感染性腹瀉、非感染性腹瀉患者；排除患有其 他消化道疾病，可能影響本次試驗(yàn)結(jié)果的患者；排除有嚴(yán) 重過敏史者；與患兒家屬簽訂知情同意書，自愿參加本次 研究。1.2抽

4、樣方法從符合研究對(duì)象入選標(biāo)準(zhǔn)的秋季腹瀉的患者中按照住院 病例號(hào)比對(duì)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取研究對(duì)象100名，然后再按 照住院號(hào)隨機(jī)抽取50名患者作為實(shí)驗(yàn)組，即中西醫(yī)結(jié)合治療組，另外50名患者作為對(duì)照組，即純西醫(yī)治療組。1.3研究設(shè)計(jì)本次研究將研究對(duì)象分為兩組，分別進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療和純西醫(yī)治療，治療滿3個(gè)療程后，分別觀察兩組患者的 療效，并進(jìn)行記錄，然后將兩組患者的療效情況輸入數(shù)據(jù)庫, 進(jìn)行兩組患者療效的比較。1.4干預(yù)手段 (1 )對(duì)照組：根據(jù)脫水情況給予補(bǔ)液，輕中度脫水口服補(bǔ)液，中重度脫水靜脈補(bǔ)液，并糾正離子紊亂，靜脈滴注利 巴韋林，口服蒙脫石散(12個(gè)月以內(nèi)的患兒每次1/3袋，每 日3次口服；

5、12個(gè)月到24個(gè)月的患兒每次1/2袋，每日2 次口服；)，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌，并合理喂養(yǎng)。(2)實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中藥治療，中藥組 方為：葛根、黃苓、大腹皮、滑石、杜仲炭各15g ,黃連5 g ,五味子、董香、佩蘭、佛手、甘草各10 g ,桂枝7 g。水 煎濃縮，36個(gè)月的患兒每次10 ml , 12個(gè)月以內(nèi)的患兒每次15 ml , 24個(gè)月以內(nèi)的患兒每次20 ml ,每日2次。 給藥方式：用20 ml或50 ml注射器抽取適量適溫秋瀉靈合劑，注射器乳頭連接頭皮針(剪去注射針頭)一端，用石 蠟棉潤(rùn)滑肛周及頭皮針，將頭皮針另一端插入肛門，將藥液 緩緩?fù)迫?，推入時(shí)間1-2 min ,推

6、入時(shí)觀察患兒耐受情況,推完后抽出頭皮針。1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)來判定，共分為三個(gè)等級(jí)：(1 )顯效：治療72小時(shí)后，患兒癥狀體征消失，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常；(2 )有效：治療72小時(shí)后，癥狀體征基本消失，大便次數(shù)減少，性狀基本恢復(fù)正常；(3 )無效：治療72小時(shí)后，癥狀體征及大便次數(shù)無改 善或加重。1.6資料分析方法本次研究采用spss17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，兩組患 者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料的均衡性比較采用卡方檢驗(yàn)，兩組患者 的療效比較采用橫乘列聯(lián)表的卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析。2研究結(jié)果 2.1兩組患者的均衡性研究結(jié)果50名純西醫(yī)治療患者組中，男孩

7、35名，女孩15名，年 齡在12個(gè)月以下的有21名，年齡在12-24個(gè)月的患兒有 29名。50名中西醫(yī)結(jié)合治療的患者組中，男孩33名，女孩17 名，年齡在12個(gè)月以下的有22名，年齡在12-24個(gè)月的患 兒有28名。經(jīng)過卡方均衡性檢驗(yàn)，x2值為55.25 , p>0.05 ,說明兩組患者的人口學(xué)資料的差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者均 衡可比。2.2兩組患者的療效比較中西結(jié)合治療組中，顯效41人，有效5人，無效4人，純西醫(yī)治療組中，顯效26人，有效19人，無效5人，兩組 患者治療效果的比較結(jié)果如下表所示:3討論本院采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒秋季腹瀉，效果顯著, 采用中藥合劑中葛根升舉清陽，黃苓、黃連清熱燥濕，翟香、 佩蘭、佛手醒脾化濕，滑石清熱利濕，五味子、甘草酸甘化陰，桂枝、甘草辛甘養(yǎng)陽，大腹皮行氣消脹，杜仲炭補(bǔ)肝腎固元，甘草調(diào)藥和中，固護(hù)脾胃，共收清熱利濕，i屋脾止瀉之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)方中薑香、佩蘭、佛手對(duì)胃腸有 解痙及止瀉作用，黃苓、黃連對(duì)病毒有明顯抑制作用，杜仲 炭有增強(qiáng)免疫力及利尿作用。能夠明顯縮短秋季腹瀉的療 程,且在退熱、改善腹脹、減輕腹痛、止嘔及促進(jìn)食欲等方 面療效確切，通過中藥外敷方式給藥患兒易于接受，操作簡(jiǎn) 單,藥源豐富，價(jià)格低