臨床路徑開展情況匯報

1、我院臨床路徑開展實施情況楚雄州衛(wèi)生局：我院口 2010年3月以來開始試點實施臨床路徑管理，項目 分別是心內(nèi)科急性st段抬高型心肌梗死，普通外科急性單純性 闌尾炎，已實施一年余。2011年根據(jù)省、州衛(wèi)生行政部門的相 關(guān)文件要求，我院擬定開展80個病種的臨床路徑管理，并從10 月1日起實施，現(xiàn)將實施的情況匯報總結(jié)如下：2011年9月10日，由劉副院長主持的臨床路徑單病種管理 工作動員大會上，認真、詳細的解讀、宣傳了臨床路徑管理的相 關(guān)文件精神，同時下發(fā)我院的臨床路徑管理實施方案（試行）, 并通過微機中心將衛(wèi)生部公布的318個病種臨床路徑流程及表 單發(fā)送到各相關(guān)科室電腦桌面上，我院新一輪的臨床路徑管

2、理從 10月1日起實施。截止2011年11月11日止，我院已開展的80 個病種的臨床路經(jīng)管理及實施情況如下：一、呼吸內(nèi)科1、支氣管擴張癥臨床路徑（實施1例）2、支氣管哮喘臨床路徑（實施1例）3、慢性肺源性心臟病臨床路徑（實施12例）iii1、初治apl臨床路徑（無病例）2、兒童急性淋巴細胞白血病臨床路徑（實施3例，其中1 例變異）3、兒童急性早幼粒細胞門血病臨床路徑（實施1例，變異）三、心內(nèi)科1 急性左心功能校蝎臨床路徑（實施1例）2、急性st段抬高心肌梗死臨床路徑（實施7例）3、陣發(fā)性室上性心動過速介入治療臨床路徑（實施3例）四、內(nèi)分泌科1、2型糖尿病臨床路徑（實施4例，1例變異）2、gra

3、ves病臨床路徑（無病例）3、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥臨床路徑（無病例）五、消化內(nèi)科1、大腸息肉臨床路徑（實施5例，2例退出）2、反流食管炎臨床路徑（無病例）3、潰瘍性結(jié)腸炎（中度）臨床路徑（無病例）六、神經(jīng)內(nèi)科1、短暫性腦缺血發(fā)作臨床路徑（實施2例）2、成人全面驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床路徑（無病例）3、肌萎縮側(cè)索硬化臨床路徑（無病例）七、兒科1、川崎病臨床路徑（無病例）2、新生兒呼吸窘迫綜合征臨床路徑（實施1例）3、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（實施2例）八、普外一科1、腹股溝疝臨床路徑（實施5例）2、急性單純性闌尾炎臨床路徑（實施8例）3、脾破裂臨床路徑（實施2例）4、腸梗阻臨床路徑（實施3例）九、

4、肝膽外科1、胃十二直腸潰瘍臨床路徑（實施6例）2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑（無病例）3、胰腺假性囊腫臨床路徑（無病例）4、肛周模膿腫臨床路徑（無病例）十、產(chǎn)科1、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑（實施10例）2、完全性前置胎盤臨床路徑（無病例）3、宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血臨床路徑（實施2例）4、產(chǎn)褥感染臨床路徑（實施2例）十一、骨一科1、股骨干骨折臨床路徑（實施1例）2、肱骨驟骨折臨床路徑（實施3例）3、離骨骨折臨床路徑（實施1例）十二、骨二科1、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑（實施2例）2、脛腓骨干骨折臨床路徑（實施1例）3、髄關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床路徑（無病例）十三、神外一科1、垂體腺瘤臨床路徑（無病例）2、顱骨凹陷

5、性骨折臨床路徑（無病例）3、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑（無病例） 十四、胸心外科1、自發(fā)性氣胸臨床路徑（實施2例）2、肺良性腫瘤臨床路徑（無病例）3、房間隔缺損臨床路徑（無病例）4、兒童室間隔缺損臨床路徑（實施1例）十五、耳鼻喉科1、鼻出血臨床路徑（實施12例）2、鼻中隔偏曲臨床路徑（實施3例）3、慢性扁桃體炎臨床路徑（實施5例） 十六、口腔科1、唇裂臨床路徑（無病例）2、腭裂臨床路徑（無病例）3、下頜骨骨折臨床路徑（無病例）十七、心內(nèi)二科1、病竇綜合征臨床路徑（實施4例）2、肥厚梗阻心肌病臨床路徑（無病例）3、風(fēng)濕性心肌病臨床路徑（實施2例）4、心房顫動介入治療臨床路徑（無病例）十八、神

6、內(nèi)二科1、腦出血臨床路徑（實施2例）2、病毒性腦炎臨床路徑（實施1例）3、頸動脈狹窄臨床路徑（實施1例）十九、腎內(nèi)科1、狼瘡性腎炎行腎穿刺活檢臨床路徑（實施1例）2、急性腎盂腎炎臨床路徑（實施13例）3、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎（無病例）二十、普外二科1、原發(fā)性肝細胞癌臨床路徑（無病例）2、胰腺癌臨床路徑（無病例）3、腸外痿臨床路徑（無病例）二一、骨三科1、股骨頸骨折臨床路徑（無病例）2、尺橈骨干骨折臨床路徑（無病例）3、股骨髀骨折臨床路徑（無病例）二十二、神外二科1、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫臨床路徑（無病例）2、顱骨良性腫瘤臨床路徑（實施1例）3、大腦中動脈動脈瘤臨床路徑（無病例）二十三、泌尿

7、外科1、良性前列腺增生臨床路徑2、輸尿管結(jié)石臨床路徑（1、2共完成16個病例）3、精索鞘膜積液臨床路徑標準（無病例）二十四、婦科1、卵巢良性腫瘤臨床路徑2、宮頸癌臨床路徑3、輸卵管妊娠臨床路徑（1、2、3共完成30個病種）二十五、眼科1、上瞼下垂臨床路徑（無病例）2、急性虹膜睫狀體炎臨床路徑3、難治性青光眼睫狀體冷凍術(shù)臨床路徑（2、3共完成4個 病種）合計:擬開展的80個病種臨床路徑管理，已開展42個病種（其 中進入臨床路徑管理的有187例，變異3例，退出呢2例，實際 完成182例），有38個病種因無相關(guān)疾病的病例尚未開展。綜上所述，我院臨床路徑管理的實施，因選擇病種的考慮不 周，導(dǎo)致有些病種無相關(guān)病例；二是