北京2015年外科主治醫(yī)生試題

1、北京2015年外科主治醫(yī)生試題北京2015年外科主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題 意）1、關(guān)于燒傷補(bǔ)液哪項(xiàng)措施不合適_A.每日補(bǔ)給水分量成人 20003000mlB. 每日補(bǔ)給水分量兒童 70100ml/kgC. 第二個(gè) 24 小時(shí)所給水分量不變D. 每日補(bǔ)給水分量嬰兒 100150ml/kgE.第二個(gè) 24 小時(shí)所給水分量是第一個(gè) 24 小時(shí)之半量2、腦挫裂傷意識障礙下列哪項(xiàng)不正確 _A.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)B.中間清醒期是其特點(diǎn)C.多在半小時(shí)以上D .傷后立即出現(xiàn)E.程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)3、關(guān)于腦震蕩下列

2、說法哪項(xiàng)不正確_A.傷后短暫意識障礙B.逆行性遺忘C. CT 檢查可見點(diǎn)狀出血D .腰穿無紅細(xì)胞E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征4、患兒，男，7 個(gè)月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜_A.飛即行耳再造B. 1 歲置入骨傳導(dǎo)聽力輔助裝置C. 4 歲時(shí)植入硅橡膠耳支架D. 4 歲時(shí)行外耳道成形E. 6 歲時(shí)可行自體肋軟骨耳再造術(shù)5、下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折_A.裂縫骨折 B.青枝骨折C .橫骨折D .嵌插骨折E.螺旋骨折6、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶變化的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確 _A.發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)即可被測得B.淀粉酶500U/dl 可診斷C.尿淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長D .淀粉

3、酶值的高低與病變程 度成正比E.淀粉酶的測值越高，診斷的準(zhǔn)確率也越高7、有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀和體征的病人哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重 _A. MRIB.頭顱 X 線攝片 C .腰穿 D .頭顱 CT 掃描 E .核素掃描8、男性，53 歲，左髖部疼痛 1 年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas 征陽性，血沉加快。X 線片示右髖關(guān) 節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm 大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是_A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核 C .髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎9、男性，72 歲。排尿不暢 9 年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多

4、次留置導(dǎo)尿。查體：膀胱上界達(dá)臍下 2 指，直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌、中間溝消失。化驗(yàn)血肌酐 240 卩mol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的 _A先留置尿管引流B 應(yīng)行尿動力學(xué)撿查C 腹部 B 超檢查D 先用a-受體阻滯劑改善排尿功能E.腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)10、患者， 男， 62 歲。 胃癌并幽門梗阻。 病人長期嘔吐， 直腸指診盆底觸及一 3cmx3cmx2cm 結(jié)節(jié)，因拒絕手術(shù)，采取 5-FU 化療，每日補(bǔ)液 5%葡萄糖鹽水 2000ml。此后病情逐漸加重，出現(xiàn)腎衰竭死亡。其腎衰竭可能屬于A.腎前性B.化療藥物致腎中毒C 腎動脈硬化，腎功能損害D.盆底轉(zhuǎn)移壓迫輸尿管E.以上都不

5、是11、肝臟實(shí)性占位的鑒別診斷檢查中，哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).B 超下穿刺活檢B.肝動脈碘油造影C.肝臟 X 線檢查 D . CTE .肝臟放射性核素掃描12、前縱隔內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是A.胸腺瘤B.胸骨后甲狀腺腫C.淋巴源性腫瘤D.畸胎瘤與皮樣囊腫E.心包囊腫13、腸外營養(yǎng)支持時(shí)，復(fù)方氨基酸的用量一般為A： <10g/(kg d)B： 1.01.5g/(kg d)C： 1.52.Og/(kg d)D: 2.O2.5g/(kg d)E: >2.5g/ (kg d)14、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.有腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解C.嘔吐血性或棕褐色的液體D.腸

6、鳴音極微弱或消失E . X 線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，隨時(shí)間而改變位置15、 女性，30 歲。以往有肺結(jié)核史，近 1 個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格 檢查：T1112 棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是 _A. D ugas 征 B .直腿抬高試驗(yàn)C . Trendelenburg 征D .拾物試驗(yàn)E.Thomas 征16、_腎結(jié)核的原發(fā)灶主要是在A.消化道結(jié)核 B .骨關(guān)節(jié)結(jié)核C .輸尿管結(jié)核 D .骨結(jié)核 E .肺結(jié)核仃、男性，55 歲，間斷、全程、無痛性肉眼血尿半年多，無其他癥狀。查體： 雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無壓痛，左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下

7、列哪項(xiàng)檢查最合適 _A 陰囊多普勒超聲B.膀胱鏡 C . B 超D 靜脈腎盂造影E 腹部 X 平片18、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用碘劑主要作用是A.促進(jìn)蛋白水解酶活性B增加甲狀腺球蛋白的分解C. 抑制甲狀腺素的釋放D 減慢心率、保護(hù)心臟E .抑制甲狀腺素的合成佃、一患者突然大量嘔血，既往無上腹痛病史。查體：體溫正常，脈率100 次/分，BP 16/12kPa,鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下 5cm，無移動性濁音。血 Hb 70g/L, WBC 3.0X109/L，血小板 70X109/L。出血原因是_A.上消化道出B.胃炎 C .胃癌D.食管靜脈曲張E.潰瘍病出血20、_腹部外傷合并出血性休克，主要的

8、處理原則是 _A.立即手術(shù)止血B. 須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C.已發(fā)生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至11kPa 以上后進(jìn)行手術(shù)D. 給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E. 空腔臟器破裂不必用大量抗生素21、尺橈骨骨折繼發(fā)前臂缺血性肌攣縮造成的專有畸形是A:餐叉畸形B:爪形手C:刺刀畸形D:垂腕畸形E:猿手畸形22、_對燒傷創(chuàng)面哪項(xiàng)處理措施不適宜A.創(chuàng)面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗B.清潔創(chuàng)面涂以紅汞C.不要輕易應(yīng)用抗生素D .早期給予鎮(zhèn)靜、止痛劑E.對已破水皰，去除表皮后，創(chuàng)面用燒傷膏涂抹23、術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮A:仍有活動出血B:血容量未補(bǔ)足C:可能存在極嚴(yán)重感染D:可能伴腎上腺功能衰竭

9、E:以上都是24、_ 股環(huán)的內(nèi)緣是A.腔隙韌帶B.股靜脈 C .恥骨梳韌帶 D .腹股溝韌帶 E.腹部深筋膜25、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.ECTD.腰椎 X 線平片E.全消化道造影二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符 合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、應(yīng)首先考慮發(fā)生A. 溶血反應(yīng)B. 發(fā)熱反應(yīng)C. 過敏反應(yīng)D. 變態(tài)反應(yīng)E. 血液污染2、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 _A.嚴(yán)重皮下氣腫形成B.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C.縱隔左右擺動D .較大較深

10、的肺裂傷，裂口形成活瓣E.傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重?cái)D傷3、男性，53 歲，左髖部疼痛 1 年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕。體檢：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas 征陽性，血沉加快。X 線片示右髖關(guān) 節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm 大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是_A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C .髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核 E.類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎4、A .位于頸部正中線，指壓可變形B. 位于頸部正中線，隨伸舌活動C. 位于氣管前，透光腫物D. 位于頸側(cè)部，透光腫物E. 位于頸側(cè)方，隨伸舌活動5、男性，26 歲，慢性腹痛 2 年，經(jīng)常發(fā)生在夜間，每次發(fā)作時(shí)吃

11、幾片面包干即 可緩解。一周來有 3 次排出稀黑便，采院檢查。下列哪種檢查對診斷最有幫助A.腹部 B 超B.鋇劑造影C .腹部 CT 檢查D. 內(nèi)鏡檢查 E.大便隱血檢查6、下列哪項(xiàng)不是燒傷休克的無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)A:尿量B:經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C :心排血量D:心率、血壓E:末梢循環(huán)7、鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是A.膈神經(jīng)麻痹B. 椎動脈內(nèi)注射C. 脊髓阻滯D. 喉返神經(jīng)阻滯E. 氣胸8、首先的治療措施是A. 膀胱穿刺造痿B. 5a 還原酶抑制劑c留置導(dǎo)尿D.將腹股溝包塊還納E 給予利尿劑9、 最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.包括腫瘤的患側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，標(biāo)本送病理學(xué)檢查B.行患側(cè)全切、峽

12、部切除及對側(cè)大部切除C.行患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)大部切除加頸部淋巴結(jié)清掃D.口服復(fù)方碘化鉀溶液，使甲狀腺充血減少，因而變硬縮小E . 1311 核素治療10、下述哪個(gè)解剖部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A.腹膜后 B.直腸下部、肛管C.胃底、食管下段 D .前腹壁E.脾門和胰體尾周圍11、_腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A.髖部的屈曲、外翻、外展B.肢體內(nèi)收性痙攣C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D .智力障礙E.雙上肢活動障礙12、下列腫瘤哪個(gè)非真性腫瘤A.闌尾黏液囊腫B. 闌尾假黏液瘤C. 闌尾類癌D. 闌尾腺癌E.盲腸癌13、下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中，不具手術(shù)適應(yīng)證的是A.結(jié)節(jié)性甲狀腺

13、腫疑有惡變者B. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者C. 20 歲前的彌漫性甲狀腺腫D. 胸骨后甲狀腺腫E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者14、_ 對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在 _A.剛發(fā)熱時(shí)B.發(fā)熱達(dá)高峰時(shí) C .寒戰(zhàn)初起時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前15、 放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3 小時(shí)、每小時(shí)引流血液超過A. 50mlB. 100ml C. 150ml D. 200ml E. 250ml16、肺大皰破裂常導(dǎo)致_A.閉合性氣胸 B.肺挫傷 C .血胸 D .開放性氣胸 E.張力性氣胸 仃、肺大皰破裂常導(dǎo)致_A.閉合性氣胸B.肺挫傷 C .血胸D.開放性氣胸E.張力性

14、氣胸18、明確是否有腦脊液外漏的措施不包括_A.用尿糖試紙測定漏出液中是否含糖B. 將漏出液滴在白色濾紙上，看血跡外周是否有月暈樣淡紅色浸漬圈C. 查看傷員的鼓膜是否完整，有無外漏液D. 觀察并詢問傷員是否經(jīng)常有腥味液體流至咽部引起吞咽E. 漏出液 RBC 計(jì)數(shù)與周圍血的 RBCE 匕較是否被稀釋佃、與全口義齒穩(wěn)定有關(guān)的因素是A.穩(wěn)定的咬合關(guān)系B.適當(dāng)?shù)幕猩煺笴.邊緣封閉性好D.理想的磨光面形態(tài)E.以上都是20、燒傷現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪種做法不正確A.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B. 剪去傷處衣襪，用清潔被單覆蓋C. 酌情使用安定、度冷丁等藥鎮(zhèn)靜止痛D. 呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)方行切開氣管，吸氧E. 有嚴(yán)重復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理21、尿液引流后，首先進(jìn)行的檢查是A.B 超檢查B.CT 檢查C.膀胱鏡檢查D.直腸指診檢查E.尿流動力學(xué)檢查22、關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮膚彈性差E. 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)23、女性，26 歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘 110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾病A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B. 原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C. 高功能腺