新生兒病室應(yīng)急預(yù)案

1、新生兒病室應(yīng)急預(yù)案一、新生兒缺氧缺血性腦病(hie)的應(yīng)急預(yù)案及程序3二、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序-5三、新生兒血管活性藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案6四、新生兒鈣劑外滲的應(yīng)急預(yù)案8五、藥液外滲的護理應(yīng)急預(yù)案9六、新生兒藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序10七、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及程序12八、呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序13九、護患爭議應(yīng)急處理預(yù)案及程序15十、患兒發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序16十一、新生兒病房突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案17十二、使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序-19十三、脫機后非計劃拔管的應(yīng)急預(yù)案21十四、胃管脫出的應(yīng)急預(yù)案22十五、醫(yī)院院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

2、及程序23十六、患兒發(fā)生嗆奶的應(yīng)急預(yù)案25主題名稱新生兒缺氧缺血性腦病（hie）的應(yīng)急預(yù)案編號001制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 2一、及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患兒建立靜脈通道，持續(xù)吸氧，保 持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物，注意保暖。二、遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時，可采用 靜脈負(fù)荷量、苯巴比妥鈉每1015mg/kg.有腦水腫，顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)及時 應(yīng)用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴(yán)格限制入量。三、準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥

3、品，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、血糖、心肌酶 等。四、維持良好的通氣，換氣功能。使血氣和ph值保持在正常范圍，窒 息復(fù)蘇后低流量吸氧，糾正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50% 可考慮用呼吸機做人工通氣。五、診斷為缺氧性心肌損害者，應(yīng)用多巴胺及果糖時，應(yīng)注意液體滴 速勿外滲。六、病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)監(jiān)護各項生命體征：（一）每1530min測生命體征一次，必要時應(yīng)用心電監(jiān)護，經(jīng)皮測血 氧飽和度，并注意體溫及尿量變化。（二）觀察有無意識障礙及意識障礙發(fā)生的時間，是否存在易激惹，對剌激反應(yīng)程度，有無肌張力改變、驚厥，原始反射的減弱或消失。（三）注意神態(tài)的變化，如面色、前囪飽滿，腦性尖叫，雙側(cè)瞳孔大小 及肢體

4、活動等。七、病情完全平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：（一）保持患兒安靜，專人護理，盡量減少不必要的醫(yī)護干擾，出生后 前3天禁止沐浴。（二）保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位，及時清除口、鼻內(nèi)分物，喂奶后注 意面色變化，防止嗆奶。給予氧氣吸入，必要時吸痰。（三）鎮(zhèn)靜、注意保暖，視病情采用暖水袋或暖箱保溫。八、室內(nèi)空氣新、光線充足、溫濕度適宜，保持床鋪清干燥。九、及時抽血化驗及留取標(biāo)本，并及時送檢?！境绦颉苛⒓磽尵纫煌ㄖt(yī)生繼續(xù)搶救一及時清理分泌物觀察生命體征告 知家屬一記錄搶救過程主題名稱吸痰過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案 編號02制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11

5、-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰。如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。三、立即通知維修組進行維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管f接注射器抽吸f接備用吸痰器f觀察病情f通知維修主題名稱新生兒血管活性藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案編號003制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 2一、新生兒臨床常用的血管活性藥物有多巴胺、

6、多巴酚丁胺、間務(wù)胺、 腎上腺素、去甲腎上腺素等。護士應(yīng)掌握血管活性藥物的名稱、藥理作用、 劑量、輸注的方法及副作用。二、發(fā)現(xiàn)外滲時，立即停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，更換輸液部位。 報告醫(yī)生和護士長。三、抬高患兒患肢，促進外滲液體的吸收，減輕因藥液外滲引起的肢 體腫脹四、仔細(xì)評估患兒藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏 色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護記錄中。五、外滲早期可采用酚妥拉明稀釋液（生理鹽水50ml加酚妥拉明 40mg）濕敷或25%硫酸鎂濕敷，以減輕局部組織化學(xué)反應(yīng)，減輕患者疼痛， 防止發(fā)生局部組織壞死。由于水腫組織抗病能力減弱，易受細(xì)菌侵襲，甚至 發(fā)生局部感染，且水腫組織的

7、再生能力和修復(fù)功能減弱，發(fā)生損傷后不易愈 合。因此液體外滲后的及時處理顯得尤為重要。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，立即以利多卡因、地塞、7、米松、玻璃酸酶局部封閉，稀釋外漏的藥液并阻止藥液擴散，同時促進外滲 藥物吸收，起到止痛的作用。根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔時 間6-8h為宜，一般封閉2或3次。七、可用如意黃金散加甘油或香油調(diào)配后濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲 部位外圍2-3cm,濕敷時間應(yīng)保持24h以上，并進行床旁交接班。外敷藥物 時注意保持患兒衣物、床單位的清潔、干燥。八、也可用0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。九、當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時，應(yīng)及時報告醫(yī)

8、生給予清創(chuàng)、 換藥處理。十、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進行各種穿刺。十一、嚴(yán)密觀察患兒藥物外滲處皮膚情況，包括皮膚顏色、溫度、彈性、 疼痛的程度等變化，并做好記錄。十二、護士在整個過程中要關(guān)心體貼患兒，做好與患兒的溝通工作，減 輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作主題名稱新生兒鈣劑外滲的應(yīng)急預(yù)案編號004制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1一、發(fā)現(xiàn)鈣劑外滲時，立即停止輸液，分離輸液管，但暫不拔出輸液針，抬高患肢，促使血液回流，減輕局部腫脹程度。二、

9、用0.25%0.5%普魯卡因封閉療法，以緩解腫脹部位的發(fā)炎損傷 癥狀，并糾正其血管舒縮功能障礙，這是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死最關(guān) 鍵的一步。三、局部濕敷香丹（復(fù)方丹參）注射液，香丹注射液由丹參和降香組 成，為中醫(yī)活血化瘀要藥，能減輕局部淤血，改善血液循環(huán)的作用，還有強 心、耐缺氧、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌等作用。因此，局部濕敷香丹注射液是防止 葡萄糖酸鈣外滲部位壞死的重要環(huán)節(jié)。四、鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)沖動傳遞障 礙，從而使血管擴張。用50%硫酸鎂溶液熱敷患處，有消炎去腫的功效。五、tdp燈局部照射，具有消腫、止痛，減少滲液、活血化瘀等作用,達(dá)到消炎去腫的目的。主題名稱液體外

10、滲的護理應(yīng)急預(yù)案編號005制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1、認(rèn)真執(zhí)行靜脈穿刺留置適應(yīng)癥。有藥液外滲情況的病人，應(yīng)立即通知護士長.、一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注，保留針頭接注射器，盡量回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭。另外開放靜脈通道繼續(xù)用藥。、報告護士長，必要時護士長邀請醫(yī)師、藥劑師、護理專家會診。四、根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗劑進行局部封五、藥液外滲24小時內(nèi)用50%硫酸鎂冷濕敷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。六、收。藥

11、液外滲48小時內(nèi)，應(yīng)抬髙受累部位，以促進局部外滲藥液的吸七、加強交班，密切觀察局部變化，避免局部受壓，做好護理紀(jì)錄。八、討論分析原因，提出改進措施?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的藥物f通知主管醫(yī)生及 護士f局部封閉治療f局部冷敷f根據(jù)情況進行進一步治療f做好記錄及交 接班，密切觀察局部變化。新生兒病室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案主題名稱新生兒藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序編號006制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 2當(dāng)患兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，立即停用致敏藥物，并通知醫(yī)生，

12、更換藥液及 注射器，視過敏反應(yīng)類型不同給予不同的處理。如果患兒發(fā)生皮疹、尊麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過敏表現(xiàn)，無過敏 性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予抗過敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。如果患兒出現(xiàn)皮疹、尊麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā) 纟甘、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，就地?fù)尵?。給予平臥、保暖、吸 氧。立即皮下注射0. 1%鹽酸腎上腺素0. 5-lmg,患兒酌減。迅速建立靜脈通路、如癥狀不緩解，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上 腺素0. 5 mg,直至脫離危險。同時，給予地塞米松0. 5 mg靜脈注射，或用 氧化可的松加入5%-10%葡萄糖液中靜脈滴注?？菇M胺類藥物如鹽酸異丙腎上腺素

13、25-50mg肌內(nèi)注射。如果經(jīng)以上措施，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時，需要補充血容量，或考 慮用升壓藥。呼吸受到抑制時，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時予以氣管插 管或氣管切開。心搏驟停時，立即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等 急救措施。密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好記錄。【程序】立即停止過敏藥物的輸注一更換液體及注射器一通知醫(yī)生一給予對癥處 理（嚴(yán)重者立即搶救）一觀察生命體征及病情一作好記錄主題名稱靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案編號007制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012

14、-7-18版次 1頁數(shù) 1一、一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出血管外，立即拔出。二、按壓穿刺部位，防止出血；動脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部 位15-20分鐘，觀察局部無滲血、血腫后松解。三、必要時重新更換部位置管。四、觀察穿刺點情況（有無血腫，出血等）及生命體征，整理床單位， 必要時更換床單及衣服五、做好記錄。【程序】發(fā)現(xiàn)置管脫出-立即拔出-按壓止血-必要時重新穿刺-觀察穿刺點情況及 生命體征-整理床單元-作好記錄主題名稱呼吸機使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 編號008制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期201

15、2-7-18版次 1頁數(shù) 2一、在患兒使用呼吸機過程中，如遇呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng) 立即分離呼吸機與氣管導(dǎo)管連接口，通知醫(yī)生，同時嚴(yán)密觀察患兒的呼吸、 心率、面色、意識和血氧飽和度，根據(jù)患兒情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或 用簡易呼吸器輔助呼吸。二、簡易呼吸器的使用方法。一手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體送入肺 中，提供足夠的吸氣/呼氣時間。有氧源時，將氧流量調(diào)至8-10l/min,擠 壓球囊1/2,潮氣量為6-8ml/kg（潮氣量：400-600ml）；無氧源時，應(yīng)去除氧 氣儲氣袋，擠壓球囊2/3,潮氣量為10ml/kg（潮氣量：700-1000ml）o三、將呼吸機與模肺連接，重新檢查氧源、氣源

16、和電源，檢測呼吸機 參數(shù)，如為呼吸機故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè) 定呼吸機參數(shù)，檢測正常后，再重新將更換后的呼吸機與患者氣管導(dǎo)管相連 接。記錄故障呼吸機的編號和故障項目以方便維修。四、在更換呼吸機正常送氣30min后，復(fù)查動脈血氣。五、加強病情及生命體征的觀察。六、做好記錄?！境绦颉亢粑鞍l(fā)生故障-通知醫(yī)生-分離呼吸機與氣管導(dǎo)管-給導(dǎo)管內(nèi)吸氧或 皮囊輔助呼吸-更換呼吸機-調(diào)整參數(shù)-重新接呼吸機-觀察病情-血氣分析 -記錄主題名稱護患爭議應(yīng)急處理預(yù)案及程序編號009制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2

17、012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1一、值班人員在醫(yī)療活動中與患者或家屬發(fā)生爭議時，應(yīng)立即向值班醫(yī) 生、護士長、科主任報告。二、立即與值班醫(yī)生一起采取相應(yīng)的積極補救措施，防止糾紛擴大。三、維護病房的良好工作秩序，保障醫(yī)療護理工作正常進行。四、如需要，依照緊急病歷、實物封存程序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān) 物品，必要時保存現(xiàn)場。五、對有可能導(dǎo)致護患矛盾激化，危及護患安全，擾亂正常醫(yī)療秩序， 及時通知院總值班室和保衛(wèi)處，以保障護患安全和正常醫(yī)療。六、相關(guān)人員應(yīng)24h之內(nèi)，將護患爭議經(jīng)過以書面的形式上報護理部。 【程序】發(fā)生爭議-報告醫(yī)生，護士長主任-采取補救措施-維持工作正常運行-必

18、 要時通知總值班及保衛(wèi)科-24小時內(nèi)書面報告護理部新生兒病室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案主題名稱患兒發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序編號010制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次1頁數(shù)1一、患兒發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑 給予抗過敏藥物。二、報告醫(yī)生及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。三、病情緊急的患兒準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治， 并給予氧氣吸入。四、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患兒病情變化并做好記錄.五、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。六、

19、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血 科。七、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。【程序】立即停止輸血-> 更換輸液管-> 改換生理鹽水f 報告醫(yī)生一遵醫(yī)囑給 藥一嚴(yán)密觀察并做好記錄f 必要時通知檢驗科f 上報醫(yī)務(wù)科、護理部f 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時一保留血袋一抽取患者血樣f送檢驗科新生兒病室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案主題名稱新生兒病室突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案編號011制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次1頁數(shù)2一、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，護士應(yīng)立即打開應(yīng)

20、急照明燈或采用手電照明，同時通知值班醫(yī)生查看患兒，觀察患兒面色、呼 吸、心率、意識及呼吸機工作情況。二、護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，觀察輸液泵、注射泵等工作 情況，積極采取補救措施，保護患者的安全，尤其是使用呼吸機的患者。三、使用暖箱的患兒，給予加蓋被服，必要時使用熱水袋保暖。嚴(yán)密 觀察患兒體溫，皮溫情況，保持全身暖和。使用熱水袋時避免燙傷。四、立即與有關(guān)部門聯(lián)系，報告院總值班室、醫(yī)務(wù)部值班室、維修隊、 醫(yī)務(wù)部、護理部等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。五、一部分呼吸機本身帶有蓄電池，如果蓄電池處于飽和狀態(tài)，呼吸 機尚能繼續(xù)工作，護士應(yīng)觀察呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變 化。六、

21、當(dāng)呼吸機不能正常工作時，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡易 呼吸器與患者人工道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主 呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識等 情況。七、需緊急吸痰時，采用吸痰管接注射器吸痰。八、需緊急藥物治療時，嚴(yán)格做好2人查對，遵醫(yī)囑用藥。九、停電期間，安排好醫(yī)生、護士守護患者，以便隨時處理緊急情況。 十、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。十一、 恢復(fù)供電后，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，重新將呼吸機與患者人工氣道連接。使用監(jiān)護儀及微量泵的檢查是否正常運作，必要 時重新啟動，調(diào)整參數(shù)。十二、 護理人員將停電經(jīng)過及患兒生命體征準(zhǔn)確記錄于監(jiān)

22、護記錄。主題名稱使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序編號012制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 2一、值班護士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機患兒的病情。住院患 兒使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人 員應(yīng)采取補救措施，以保護病人使用呼吸機的安全。二、部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終 處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運行、護理人員應(yīng)定期觀 察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作及病人生命體征有無變化

23、。三、呼吸機不能正常工作時，護士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，迅速將簡 易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果病人自 主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察病人的呼吸、面色、意識等情況。四、突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到病人床前，同時通知值班 醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。五、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)辦、護理部、 醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)供電。六、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。七、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開病人，以便隨時處理緊急情況。八、遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸機參數(shù)，來電后，重新將呼吸機與 病人呼吸道連接。

24、九、護理人員將停電經(jīng)過及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單上?！境绦颉客蝗粩嚯娨灰皇褂煤喴缀粑饕灰煌ㄖ蛋噌t(yī)生一一調(diào)整病人呼吸 觀察病情變化一一立即聯(lián)系有關(guān)部門一一盡快恢復(fù)通電一一隨時處理 緊急情況一一遵醫(yī)囑給藥一一來電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機一一準(zhǔn)確記錄主題名稱脫機后非計劃拔管的應(yīng)急預(yù)案編號013制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1一、在患兒進行脫機訓(xùn)練過程中，出現(xiàn)非計劃性拔管時，護士應(yīng)首先 給予面罩（或鼻導(dǎo)管）氧療，觀察患兒的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、 咳嗽排痰能

25、力和血流動力學(xué)指標(biāo)。二、將床頭抬高30° -45° ,協(xié)助患兒排痰，記錄生命體征。如患兒 有吞咽困難時，遵醫(yī)囑給予處理。三、拔管30min后遵醫(yī)囑查動脈血氣。四、如果血氣分析結(jié)果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時，應(yīng)立即 配合醫(yī)生實施氣管插管術(shù)，床旁準(zhǔn)備呼吸機開機備用。五、將患者非計劃性拔管的原因和處理結(jié)果及當(dāng)時的生命體征參數(shù)詳 細(xì)記錄在監(jiān)護記錄中。主題名稱胃管脫出的應(yīng)急預(yù)案編號014制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門新生兒病室制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012-7-1執(zhí)行期2012-7-18版次 1頁數(shù) 1一、胃管不慎脫出，立即通知醫(yī)生，酌情重新置管。二、清理呼吸道，防止誤吸。三、觀察生命體征變化，并做好記錄。四、整理床單位。主題名稱醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案及程序編號015制定者龍秋雨審核者太月仙核準(zhǔn)者吳艷華持有部門兒內(nèi)科icu制定期2011-11-1試行期2011-12-1修訂期2012