四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

1、四川省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)評審及質(zhì)量控 制標(biāo)準(zhǔn) （二級）總分： 100 分 評審機(jī)構(gòu)： 扣 得 分： 分：評審專家： 評審時間：一、一票否決項(xiàng)（以下條件不滿足，一票否決） 。 1 、取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 ， 并在有效期內(nèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證載明 地址一致。 2 、機(jī)構(gòu)內(nèi) 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書 ，批準(zhǔn) 的 技術(shù)項(xiàng)目有助產(chǎn)技術(shù)。 3 、設(shè)置醫(yī)療科目含婦產(chǎn)科或產(chǎn)科專業(yè)、 兒科或新生兒專業(yè)。 4 、 已開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)須取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，許可項(xiàng)目載明相應(yīng) 級別的助產(chǎn)技術(shù)。二、倒扣及加分項(xiàng)。 1、無獨(dú)立設(shè)置婦產(chǎn)科

2、倒扣 5 分。 2 、獨(dú)立設(shè)置 MICU 、NICU 或 新生兒病室加 3 分。三、評分條款。 1 、對申請助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行專家現(xiàn)場評審，內(nèi)容包括： 人員要求、房屋條件、設(shè)施 設(shè)備、急救藥品、制度職責(zé)、質(zhì)量管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等 7 部 分，共計(jì) 65 分，得分達(dá)到 55 分及以上， 無一票否決項(xiàng)，視為專家現(xiàn)場評審合格。 2 、 對已開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制， 總分 100 分。得分達(dá)到 85 分及以 上，無一 票否決項(xiàng)，判定為合格。 3、民族地區(qū)及邊遠(yuǎn)山區(qū)合格分值可下調(diào)10 分。一、人員要求（ 15 分）（一）人員配備（ 10 分） 1 、配備 4 名以上具備下

3、列條件的助產(chǎn)技術(shù)人員， 其中，執(zhí)業(yè) 醫(yī)師 2 名以上，至少 1 名婦產(chǎn)科主治 醫(yī)師。 （ 1）具有國家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)歷。 （ 2）取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或護(hù) 士執(zhí)業(yè)資格， 注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （3 ）取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書，批準(zhǔn) 的技術(shù)項(xiàng)目有助產(chǎn)技術(shù)。 2、產(chǎn)科門診 須由婦產(chǎn)科醫(yī)師承擔(dān)。產(chǎn)科床位配備 護(hù)士不少于 1： 0.6 ， 產(chǎn)房每 2-3 張待產(chǎn)床至少配 備 1 名護(hù)士，每張產(chǎn)床至少配備 2 名護(hù)士。 護(hù)師以上 職稱占護(hù)士總數(shù)的 20% 以上。 3 、 配備 1 名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師。 4、配備 1 名以上取得執(zhí)業(yè)資格的麻醉醫(yī)師。 實(shí) 際配備應(yīng)與

4、服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)。（二）人員培訓(xùn)（ 5 分） 產(chǎn)科工作人員相對穩(wěn)定，每年變更人數(shù)不超過 20% 。繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育成績達(dá)標(biāo)， 助產(chǎn)人員每年接 受不少于 30 學(xué)時 /人的產(chǎn)科相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)。所有產(chǎn)科工作人員“三基” 、 “三嚴(yán)”考核合格。 1、 查看相關(guān)檔案與人員記錄 情況。 2 、 查 看產(chǎn)科人員繼續(xù)教育學(xué) 分登記及培訓(xùn)記錄。 3 、 現(xiàn)場抽查三名以上醫(yī)護(hù)人 員三基知識。 二、房屋條件 （10 分） 工作區(qū)域布局、 流程符合醫(yī)院感染管理要求。 （一） 產(chǎn)科門診 1、 獨(dú)立設(shè)置， 總面積不少于 50M 。 2 、 分別設(shè)置產(chǎn)科診斷室、 產(chǎn)科檢查室、 宣教室 （孕 婦學(xué)校） ，有產(chǎn)科候診

5、區(qū)。產(chǎn)科侯診區(qū)和宣教室不 少于 20M 。產(chǎn)科診斷室每室面積不 少于 15M 。 3 、工作區(qū)域布局、流程符合醫(yī)院感染管理要求。 2 1 、 查看資料， 核實(shí) 床位及面查人事科人事報(bào)表、 招聘 人員的工作協(xié)議，核實(shí)是否 按技術(shù)職稱、專業(yè)和醫(yī)護(hù) 比 例要求配備工作人員。 職稱證書。 3 、 查看排班表、 抽查在崗工 作的醫(yī)務(wù)人員相關(guān) 執(zhí)業(yè)資格 及職稱。 1、 相關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 護(hù)士每少 1 人， 扣 1 分。 2 、醫(yī)生、護(hù)士職 稱結(jié)構(gòu)未達(dá)到要 求，酌情扣分。 求扣 3 分。2 、 查看醫(yī)師、 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、 3 、 相關(guān)人員配備不能滿足工作需1 、上年度產(chǎn)科人員變動超過 20% 的，扣 0.5

6、分。 2、無繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資料的， 扣 1 分， 不達(dá)標(biāo)扣 1 分。 3、 抽查產(chǎn)科人員三基一人不合格 扣 1 分。1 、計(jì)算工作區(qū)面積。 2 、現(xiàn)場查布局、流程。 孕婦學(xué)校須獨(dú)立設(shè)置。1 、面積不足扣 0.5 分。 2、科室設(shè)置缺一處扣 0.5 分。 要求酌情扣分。3 、 產(chǎn)科診斷室、 產(chǎn)科檢查室、 3 、設(shè)置不合理，不符合院感管理件的設(shè)高危病房、產(chǎn)科（二）產(chǎn)科病房 1 、設(shè)普通病房、母嬰同室病房、搶救室等，有條重癥監(jiān)護(hù)病房（ MICU ） 、新 生兒檢查室等。 2 、床位不少于 10 張，每床使用面積不少 于 6M ， 母嬰同室區(qū)每床面積不少于 7M 。 3 、搶救室鄰近護(hù)士站， 面積不少于

7、 15M / 床。如 有 MICU ， 應(yīng)參照 重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南 （試 行）要求設(shè)置。 （三） 產(chǎn)房（ 3 分） 1、獨(dú)立設(shè)置，與產(chǎn)科病房和新生兒病室相鄰近，環(huán)境清潔、無污染源，總面積不少于 100M 。 2 、三區(qū)劃分符合院感管理要求，有明確的標(biāo)志和物理隔斷。非限制區(qū)：孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員 更衣更鞋區(qū)、衛(wèi)生間、污物間、污物通道。半限 制區(qū)：辦 公室（區(qū)） 、待產(chǎn)室、準(zhǔn)備間、洗滌間、 隔離待產(chǎn)室。限制區(qū)：洗手消毒間（區(qū)） 、分娩室、 無菌物品存放間、隔離分娩室。3、分娩室面積不少于 20 平方米 /床/ 每室，設(shè)污物 傳遞窗，通向清潔走道的門為彈簧門或自動啟閉門。溫、濕度適宜。4 、

8、分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于 1 ：3 ，至少設(shè) 1 張隔離待產(chǎn)床。每床使用面積不少于 6M 。 （四）準(zhǔn) 。 2 、配備產(chǎn)科手術(shù)室（ 2 分） 1 、手術(shù)室布局、設(shè)置按醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo) 專用手術(shù)間。 （五）高危新生兒病區(qū)（室） 。 設(shè)有高危新生兒病區(qū)（室） ，有條件的可 按照新 生兒病室建設(shè)與管理指南（試行） 要求設(shè)置新生 兒科。 三、設(shè)施設(shè)備滿足功 能及服務(wù)需求，處在功能狀 態(tài)。 （ 10 分） （一）門、急診 1 、基礎(chǔ)診斷設(shè)施：如桌椅、 產(chǎn)科和婦科檢查床、 體重秤、血壓計(jì)、聽診器、洗手、消毒設(shè)施、計(jì) 時器、氧氣源及吸氧 裝置、冷暖設(shè)施、產(chǎn)科咨詢 電話等滿足服務(wù)需求。 2、?？圃O(shè)施：軟

9、尺、骨盆測量儀、胎心聽診儀， 電子胎心監(jiān)護(hù)儀、孕婦學(xué)校宣教設(shè)施等齊全。 （二）產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室1 、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備：成人及嬰兒床單元、檢查床、 血壓計(jì)、聽診器、計(jì)時器、體溫計(jì)、叩 診錘、洗 手設(shè)施、照明及應(yīng)急照明設(shè)施、吸氧及負(fù)壓吸引 裝置、推車、冰箱（儲存藥品、 制備冰袋） 、保暖 降溫設(shè)備。按無菌手術(shù)室基本要求配置手術(shù)床、積.（每床凈使用面積 = 病房 建筑積面× 75% ÷床位） 。 。 2、現(xiàn)場查布局、流程。1 、少 1 張床扣 0.2 分。 2 、每床面積不足扣 0.5 分。 3 、病房設(shè)置功能不全扣 0.5 分。4 、工作區(qū)域布局、流程不符合醫(yī) 院感染管理要求

10、扣 0.5 分。3 1、 查看建筑資料， 計(jì)算各用 房面積。 2、現(xiàn)場核查是否按要求設(shè) 置、環(huán)境條件狀況。3、 查看產(chǎn)房布局、 區(qū)域劃分 是否有明顯標(biāo)志。 1、 分娩室面積不足 30 平方米 / 床/ 每 室扣 0.5 分，其他面積不足扣 0.2 分。 2 、布局、流程不合格扣 1-2 分。 3 、標(biāo)志不明 扣 0.5 分。 4 、無待產(chǎn)室扣 1 分，待產(chǎn)床每少 一張扣 0.1 分。2 現(xiàn)場查看。 2 現(xiàn)場查看。 1 、無高危新生兒病區(qū)（室）不得分。 2、布局不符合要求酌情扣分。 1、布局不符合要求酌情扣分。2、無產(chǎn)科專用手術(shù)間扣 1 分。1 、 查看設(shè)備登記冊， 清點(diǎn)核 實(shí)設(shè)備配置是否到位。

11、 2、 現(xiàn)場核查所列各項(xiàng)設(shè)備是 否 滿足功能需求，并處于功 能狀態(tài)。1 、 基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施缺一項(xiàng)或不在功 能狀態(tài)分別扣 0.2 分。 2、 ?？萍拜o助設(shè)備設(shè)施缺一 項(xiàng)或 不在功能狀態(tài)分別扣 0.5 分。 3 、 搶救設(shè)備設(shè)施缺一項(xiàng)或不在功 能狀態(tài)分別扣 1 分。 4 、 設(shè)備配備不能滿足功能需求扣1-3 分。無影燈、器械臺、手術(shù)器械、 手術(shù)包。 2、?？圃O(shè)施設(shè)備： 軟尺、骨盆測量儀、 胎心聽診 儀、 電子胎心監(jiān)護(hù)儀、多功能產(chǎn)床、聚血器、嬰 兒秤、新生兒護(hù)理臺及沐浴設(shè)施、消毒產(chǎn)包、 產(chǎn) 鉗和（或）胎吸包、會陰切開縫合包、陰道檢查 包、清宮包、宮腔填塞包等、碎胎器械 等。 （三）搶救設(shè)施、設(shè)備 心電

12、監(jiān)護(hù)儀、新生兒紅外線輻射搶救臺、搶救車、 開口器、 舌鉗、舌墊、靜脈切開包、導(dǎo)尿包、成 人及新生兒復(fù)蘇氣囊、喉鏡及氣管插管、輸血輸 液 器械、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等。救護(hù)車、孕產(chǎn) 婦急救電話、急救通道及流程合理。開展分 娩鎮(zhèn) 痛技術(shù)的應(yīng)配備麻醉機(jī)、 除顫儀。 （四） 其他輔助設(shè)施： B 超、心電圖機(jī)、 X 光機(jī) 等 四、急救藥品（ 5 分）各類藥品應(yīng)在有效期內(nèi)，規(guī) 范儲存，擺放整齊 1 、子宮平滑肌興奮 藥：縮宮素注射液、 米索前列 醇片、卡前列甲酯栓等。 2、血液系統(tǒng)用藥： 右旋糖酐 40 、 葡萄糖注射液、 羥乙基淀粉、氯化鈉注射液、維生素 K1 注射液、 酚磺乙胺注射液、肝 素鈉注射液、

13、氨甲環(huán)酸注射 液（或氨甲苯酸注射液）等。 3 、心血管系統(tǒng)用藥及利尿藥： 去乙酰毛花苷注射 液、硝苯地平片、 呋塞米注射液、 鹽酸罌粟堿注 射液、拉貝洛爾等。 4 、 膽堿、腎上腺受體激動藥和阻斷藥：硫酸阿托 品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、鹽酸 腎上 腺素注射液、 鹽酸多巴胺注射液、 重酒石酸間羥 胺注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液等。 5 、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜和精神系統(tǒng)用藥： .鹽酸哌替啶注 射液、地西泮注射液、鹽酸氯丙嗪注射 液、注射 用苯巴比妥鈉等。 6 、腎上腺皮質(zhì)激素： 地塞米松磷酸鈉注射液等。 7 、調(diào)節(jié)水、 電解質(zhì)平衡藥：硫酸鎂注射液、葡萄 糖酸鈣注射液、甘露醇注射液、碳酸氫鈉注射液、

14、 復(fù) 方氯化鈉注射液、 5%葡萄糖注射液、 10%葡萄糖 注射液、 0.9%氯化鈉注射液等。 8、其 他：鹽酸利多卡因注射液、 鹽酸異丙嗪注射 液、鹽酸納絡(luò)酮注射液、 氨茶堿注射液等。 五、 制度職責(zé)（ 5 分） （一）基本制度 手術(shù)分級管理及審批制度、術(shù)前討論制度、手術(shù) 安全 核查制度、醫(yī)院感染管理制度、首診負(fù)責(zé)制 度、查房制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病 歷 書寫基本規(guī)范及管理制度、 醫(yī)護(hù)值班交接班制度、 5 1 、 查看各項(xiàng)工作制度、 職責(zé)、 1 、 制度缺 1 項(xiàng)扣 1 分。制度不結(jié) 登記文件資料。 2 、.隨機(jī)抽查 3 名相關(guān)科室 工作人員， 詢問科室有關(guān)制 度、職責(zé)的內(nèi)容和執(zhí)行情

15、況 .。 合實(shí)際或不規(guī)范一項(xiàng)扣 0.1-0.3 分。 2、 未明確各級職責(zé)扣 1 分，與實(shí) 際不符扣 0.5 。 3、工作人員回答不準(zhǔn)確、 不完整 5 1、 實(shí) 地檢查核實(shí)急救藥品是 否有專人管理、是否建立管 理登記冊、是否進(jìn)行過檢查 并進(jìn)行登 記。 2 、 核查急救藥品名稱、 備用 數(shù)量、 生產(chǎn)日期、 失效日期。 3 、檢查藥品使用、 補(bǔ)充、破 損處理等內(nèi)容登記。 4、毒麻藥品按規(guī)范管理。 1 、無專人管理扣分 0.2 分。 2、 無藥品管理登記冊扣 0.3 分。 3 、急救藥品缺 1 種扣 1 分。 4 、失效藥品一種扣 2 分。 5、管理不規(guī)范酌情扣分。 1 3轉(zhuǎn)會診制度、危重病人搶救制

16、度、消毒隔離制度、 疑難病例討論制度、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡 討論制度、 病案管理制度、高危藥品管理制度、急救藥品管 理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告制 度、醫(yī)療質(zhì)量控制 制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度、臨床輸血制度、人員 培訓(xùn)制度等。 （二） 產(chǎn)科相關(guān)制度 隔離產(chǎn)房工作制度、產(chǎn)科急重癥會診轉(zhuǎn)診制度、 產(chǎn)科門診和病房工作制度、 高危妊娠管理制度、 健康教育工作制度、 待產(chǎn)室、產(chǎn)房工作制度、 出 生醫(yī)學(xué)證明管理制度、 婦幼衛(wèi)生信息登記上報(bào)制 度、新生兒管理制度、產(chǎn)后訪視工作制度等。 （三）人員職責(zé)。 產(chǎn)科主任職責(zé)、產(chǎn)科三級醫(yī)師職責(zé)、母嬰同室工 作人員職責(zé)、助產(chǎn)人員職責(zé)、產(chǎn)科護(hù)士長 職責(zé)、 產(chǎn)科護(hù)士職責(zé)、手術(shù)室護(hù)士長職

17、責(zé)、手術(shù)室護(hù)士 職責(zé)、麻醉醫(yī)師職責(zé)、兒科醫(yī)師職 責(zé)等。 六、質(zhì)量管理（ 10 分） （一）助產(chǎn)服務(wù)時至少應(yīng)有 2 名獲得助產(chǎn)技術(shù)資 格的衛(wèi) 生技術(shù)人員參與， 必要時有兒科醫(yī)師參與。 （二）業(yè)務(wù)副院長分管助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量工作。 成立由分管院長、婦產(chǎn)科、內(nèi)外科、兒科、麻醉 科、 檢驗(yàn)、 藥劑及護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員 組成的 “孕 產(chǎn)婦搶救小組” 。 （三）有提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的措施，定期對 助產(chǎn)技 術(shù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 （四）產(chǎn)科相關(guān)登記 產(chǎn)科手術(shù)登記冊、產(chǎn)科門診登 記、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管 理登記、產(chǎn)科入出院登記、分娩登記、危重孕產(chǎn) 婦搶救及轉(zhuǎn)診登記、孕 產(chǎn)婦死亡登記、 圍產(chǎn)兒死 亡登記、出

18、生缺陷登記、 出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、 新生兒疾病篩 查登記、病案討論登記、醫(yī)療不良 事件登記等。 （五）醫(yī)院感染管理。 1 、根據(jù)國家有 關(guān)法律、 法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立 感染管理組織， 制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī) 章制度。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)。 2 、建立標(biāo)準(zhǔn)的無菌技術(shù)操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員能正 確掌握 相關(guān)知識，嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行診療活動、 無菌技術(shù)操作。 3 、手術(shù)室、產(chǎn)房布局與流程合 理，符合醫(yī)院感 染管理辦法及相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求。4 、開展醫(yī)院感染監(jiān)測、按時監(jiān)測并按要求上報(bào)。 1 2 1.5 1.5 1 、 查看醫(yī)院感染管理相關(guān)文 件及工作記錄。 2、 現(xiàn)場查 看工作流程、 房屋

19、 布局。 3 、 現(xiàn)場抽查醫(yī)務(wù)人員 3 人無 菌技術(shù)操作。 0.5 完整性和 正確性。 1 1. 5 1 1 、 查看醫(yī)院相關(guān)制度及工作 記錄。 2、 查看成立 “孕產(chǎn)婦搶救小 酌情扣分。1 、實(shí)際工作少于 2 人不得分。無 分管助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量工作的副 院長扣 0.5 分。未成 立“孕產(chǎn)婦組” 文件和孕產(chǎn)婦搶救記錄。 搶救小組” 的扣 0.5 。 3、查看相關(guān)質(zhì)量控制方案、 2、 孕 產(chǎn)婦搶救小組成員未參與搶 質(zhì)量檢查記錄，整改措施落 實(shí)。 救工作的扣 0.5 分。 3、無 質(zhì)量控制方案，未開展相關(guān) 工作不得分。 4 、無質(zhì)量控制記錄，扣 0.5 分， 4 、查看各 種登記的及時性、 整改措

20、施未落實(shí)，扣 0.5-1 分 5 、少一種登記扣 0.2. ；記錄不規(guī) 范一 處扣 0.1 分。1 、 無醫(yī)院感染管理組織扣 1.5 分， 有組織但組成不合理扣 0.5 分。 醫(yī)院感染管理規(guī)章 制度不健全扣 0.5 分。 2、 醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作一人不合格扣 0.5 分。 3、工作流程、房屋布局不符合相 關(guān)規(guī)定扣 0.5-2 分。 4 、未開展醫(yī)院感染監(jiān)測扣1 分， 沒按照要求的監(jiān)測時間和監(jiān)測內(nèi) 容進(jìn)行監(jiān)測扣 0.5 分。七、公共衛(wèi)生服務(wù)（ 10 分）（一）使用全省統(tǒng)一表、 卡、冊。做好本機(jī)構(gòu)婦 幼衛(wèi)生信息收集、 登記、 統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作， 有專 職或兼職的專人負(fù)責(zé)。無孕產(chǎn)婦、兒童死亡、活 產(chǎn)

21、、出生缺陷漏報(bào)。3查看相關(guān)工作記錄和實(shí)地檢 查，了解婦幼衛(wèi)生信息表、 卡、冊登記、上報(bào)及管理情 況。1 、 婦幼衛(wèi)生信息工作無專人管理 扣 1 分。未使 用全省統(tǒng)一表、卡、冊或使用不 規(guī)范 扣 1-2 分。 2 、死亡漏報(bào) 1 例扣 0.5 分，出生 缺陷漏報(bào) 1 例扣 0.3 分，活產(chǎn)漏 報(bào) 1 例扣 0.2 分2 （二）依法管理出生醫(yī)學(xué)證明。1 、設(shè)有專人管理出生醫(yī)學(xué)證明，建立出生 醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記冊。 2 、 出生醫(yī)學(xué)證明證書與印章分別由兩人管理。3、統(tǒng)一使用四川省出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng) 。 4、出具出生醫(yī)學(xué)證明信息與產(chǎn)科記錄信息一致。 （三） 參加區(qū)域內(nèi)產(chǎn)科急救綠色通道，接受一級 助產(chǎn)技

22、術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診，在本行政 區(qū)域產(chǎn)科急救領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下參與對產(chǎn)科危重 患者的救治。 （四）承擔(dān)基層?jì)D女保健、 婦產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)人員 的進(jìn)修、培訓(xùn)和轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作。 （五）積極開展與 產(chǎn)科相關(guān)的科學(xué)研究， 應(yīng)用并 推廣新技術(shù)。 檢查基層人員進(jìn)修、 培訓(xùn)及 指導(dǎo)工作記錄 檢 查論文發(fā)表和新技術(shù)、適 宜技術(shù)推廣記錄。 1 1 1 、 實(shí)地查看急救綠色通道建 設(shè)及運(yùn)行 情況。 2、查看相關(guān)資料。 3 1、 實(shí)地查看出生醫(yī)學(xué)證明管 理情況，檢查有關(guān)資料 2 、 隨機(jī)抽查 10 份出生醫(yī)學(xué) 證明與首次簽發(fā)登記表、產(chǎn) 科病歷信息等進(jìn)行核對。1 、 出生醫(yī)學(xué)證明無專人管理、專冊登記扣

23、1 分。未使用四川 省出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)扣 2 分。 2、 出生醫(yī)學(xué)證明信息與產(chǎn)科記錄信息不一致扣 2 分。證、章未分 開管理的扣 0.5 分。1、無產(chǎn)科急救預(yù)案、未公布產(chǎn)科 急救電話， 或電話、 救治流程不暢通的扣 1-2 分。 2 、未建立相關(guān)組織和制度扣1 分。 3 、未開展、接受基層培訓(xùn)、進(jìn)修的扣 0.5 分。 未開展或參與基層指導(dǎo)的扣0.5 分。 4、年度論文不足2 篇，扣 1 分。 未推廣新技術(shù)或適宜技術(shù)， 扣 0.5 分八、技術(shù)水平（ 30 分） 按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范 和相關(guān)技術(shù)診療常 規(guī)開展服務(wù)。 （一） 孕期保?。?5 分） 1 、開展健康教育與咨詢指導(dǎo)、全身體格檢查、5

24、 次產(chǎn)科檢查及輔助檢查。 2、正確進(jìn)行高危妊娠的篩查、 識別、 評估、治療 和管理。 3、開展產(chǎn)前篩查咨詢， 依法提供產(chǎn)前篩查 /或產(chǎn) 前診斷技術(shù)服務(wù)。 1 0 1、 隨機(jī)抽查 5 份反映助產(chǎn)技 術(shù)水平病 歷。 2、 現(xiàn)場查看判定是否能規(guī)范 （二）分娩期保健 （ 10 分） 1、能夠獨(dú)立開展常規(guī) 助產(chǎn)技術(shù)：正常產(chǎn)程處理及 助產(chǎn)技術(shù)，陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗、胎吸、臀位助產(chǎn)、 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀 位牽引術(shù)） ，剖宮產(chǎn)術(shù)。 5 提供相關(guān)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。 3、隨機(jī)抽查 10 份剖宮產(chǎn)病 歷， 了解指征等。 1 、缺一項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)扣 2 分。 2 、產(chǎn)程處理、 催產(chǎn)素使用不規(guī)范 扣 1-2 分。 3、 剖宮產(chǎn)指征不嚴(yán)

25、格， 扣 0.2-0.5 5 1、 查看門診有關(guān)記錄、 登記。 1 、 孕期 保健服務(wù)每項(xiàng)不符合要求 2 、 抽查產(chǎn)科門診病歷 10 份， 扣 0.5 分。 了解是否按規(guī)范 開展服務(wù)。 3、 查看產(chǎn)前篩查宣傳資料發(fā) 放記錄，如取得產(chǎn)前篩查和 產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù) 資質(zhì)，則 查看相關(guān)工作記錄，知情告 知和篩查診斷報(bào)告等。 2 、高危妊娠診療、管理不規(guī)范扣 1 分。 3 、各種登記、病歷記錄不規(guī)范扣0.2-0.5 分。 4、無產(chǎn)前篩查宣傳記錄扣1 分。 5 、產(chǎn)前篩查（診斷）服務(wù)不規(guī)范 扣 0.2-0.5 分。2、產(chǎn)程處理規(guī)范， 正確使用催產(chǎn)素。 3、正確開展剖宮產(chǎn)技術(shù)。 （三）產(chǎn)褥期保健 （ 5 分

26、） 1 、正常分娩的產(chǎn)婦至少產(chǎn)房觀察 2 小時，正確 測量產(chǎn)后出血量，住院觀察 24 小時，加 強(qiáng)對孕 產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的產(chǎn)后病情監(jiān)測。2 、遵循“母乳喂養(yǎng)三個十條”規(guī)定，提供母乳 喂養(yǎng)的條件，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和技能指導(dǎo)。3、開展新生兒疾病篩查。 （四） 常見妊娠并發(fā)癥、 合并癥診治技術(shù)水平 （ 10 分） 1、主要病種：流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、 糖尿 病、子癇前期、胎膜早破、胎盤植入、胎盤早剝、 前置胎盤、妊娠合并心臟病、胎兒 生長受限、雙 胎、胎位異常、骨盆異常、巨大兒、羊水過多、 羊水過少、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥 期感染、羊水栓塞、 妊娠期高血壓疾病、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠 期急性脂肪肝，瘢痕 子宮、子宮破裂、 DIC 、各種 休克等。 2、診療技術(shù)： 消毒和隔離技術(shù)， 宮腔填塞、 B-lynch 縫合等止血技術(shù)， 產(chǎn)科鎮(zhèn)痛與麻醉、 產(chǎn)道 裂傷的修補(bǔ)，胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測、宮 內(nèi) 缺氧監(jiān)測、安全輸血、心肺腦復(fù)蘇、新生兒窒息 復(fù)蘇技術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、清宮術(shù)、 靜脈切開 術(shù)、子宮切除術(shù)、高危新生兒的診斷、鑒別診斷、 監(jiān)測及處理技術(shù)等。 1 0 1 、 實(shí)地查看產(chǎn)房、 病房或查 閱有關(guān)病歷。 2、 實(shí)地查看產(chǎn)房或病房， 詢 問產(chǎn)婦早接觸、 早吸吮及母