《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（一）

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（一）一、名詞解釋1. 滅菌2. 尿潴留3. 健康4. 危重患者5. 長(zhǎng)期醫(yī)囑二、填空題1. 根據(jù)意識(shí)障礙由輕到重的程度可將其分為2. 正常成人每晝夜尿量在 ml之間。3. 休克的病人應(yīng)采取臥位，抬高頭胸部，有利于,抬高下肢,有利于o4. 敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，禁用溶液洗胃。5. 空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞 o7.生化檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)在時(shí)采血。&血壓的觀察對(duì)于 患者具有特殊意義。9.長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)每天進(jìn)行，胃管應(yīng)更換。10.低鹽飲食要求每日攝入食鹽量不超過(guò)g,含鈉量不超過(guò)g/ do三、單項(xiàng)選擇題1. 盆腔器官術(shù)前導(dǎo)尿目的是a.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本c.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷2. tat皮內(nèi)

2、試驗(yàn)液每0. 1ml含a. 5c. 12b.保持會(huì)陰清潔干燥d.防止術(shù)后出現(xiàn)尿潴留 國(guó)際單位b. 10d. 153. 藥物中毒忌用高猛酸鉀溶液洗胃的是a.1605> 1059、樂(lè)果b.敵百蟲(chóng)c.巴比妥類(lèi)d.滅鼠藥4. 輸血引起溶血反應(yīng)的主要表現(xiàn)是a.寒戰(zhàn)、發(fā)熱b.四肢麻木、腰背酸痛c.手足抽搐、心悸d.尊麻疹、哮喘5. 李偉，5歲，于9時(shí)開(kāi)始輸液500ml, 9時(shí)30分已快輸完，此時(shí)病人突然呼吸困難、 氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，值班護(hù)士根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，考慮可能出現(xiàn)何種(情況a.發(fā)熱反應(yīng)c.空氣栓塞6. 臨終患者心理上的否認(rèn)期是a.懷疑診斷錯(cuò)誤c.要求停止一切治療b.d.b.d.循

3、環(huán)負(fù)荷過(guò)重 過(guò)敏反應(yīng)與親屬交代后事 沉默不語(yǔ)，流淚7. 若使吸氧濃度達(dá)33%,氧流量至少應(yīng)調(diào)節(jié)為a. 2l/minb. 3l/minc. 4l/mind. 5l/min&對(duì)腸脹氣患者的飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的說(shuō)法是a.忌食豆類(lèi)、糖類(lèi)事物c.少飲含碳酸類(lèi)飲料9.醫(yī)囑：5%葡萄糖40ml iva.每日1次b.給予少渣飲食d.進(jìn)食速度宜慢 qd o正確的執(zhí)行時(shí)間是b.每日2次c.隔日1次d.每日上午8時(shí)、下午4時(shí)各1次10.不需要在4°c冰箱內(nèi)保存的血液制品是（）a.全血c.紅細(xì)胞b.新鮮液體血漿d.血小板四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述危重病人的支持性護(hù)理2. 簡(jiǎn)述高熱病人的護(hù)理措施3. 簡(jiǎn)述臨終

4、病人通常經(jīng)歷的五個(gè)心理反應(yīng)階段4. 簡(jiǎn)述壓穿瘡的預(yù)防原則5. 護(hù)士需要幫助人群解決的四個(gè)與健康相關(guān)的問(wèn)題是什么？五、論述題1. 對(duì)尿失禁患者應(yīng)如何護(hù)理?2. 青霉素過(guò)敏性休克的患者應(yīng)如何搶救?參考答案一、名詞解釋1、滅菌：是指用物理化學(xué)的方法清除或殺滅所有活的微生物，包括致病和非致病微生 物及芽抱。2、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3、健康：健康不但是沒(méi)有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)。4、危重患者：凡病情嚴(yán)重、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者均稱(chēng)為危重患者。5、長(zhǎng)期醫(yī)囑：是有效時(shí)間在24h以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。二、填空題1、嗜睡 意識(shí)模糊 昏睡 淺

5、昏迷 深昏迷2、1000-20003、仰臥中凹呼吸靜脈回流4、碳酸氫鈉5、肺動(dòng)脈入口6、5%碳酸氫鈉11. 2%乳酸鈉7、晨起空腹8、高血壓休克9、口腔護(hù)理每周10、2 0.8三、單項(xiàng)選擇題l. c 2.d3. a 4.b5.b6. a 7. b &b 9. a 10. d四、簡(jiǎn)答題1、1）嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備2）保持呼吸道通暢3）加強(qiáng)臨床護(hù)理4）肢體被動(dòng)鍛煉5）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分6）維持排泄功能7）保持各類(lèi)導(dǎo)管通暢8）確保病人安全，做好心理護(hù)理2、1）降低體溫2）加強(qiáng)病情觀察3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分4）促進(jìn)病人舒適:休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理5）心理護(hù)理3、1）否認(rèn)期2）憤怒期3）協(xié)議

6、期4）憂郁期5）接受期4、1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓2）避免摩擦力和剪切力3）保護(hù)病人的皮膚4）背部按摩護(hù)理5、1）減輕痛苦2）維持健康3）恢復(fù)健康4）促進(jìn)健康五、論述題1、1）情緒支持：同情心、耐心、愛(ài)心給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵(lì)2）皮膚護(hù)理：鋪中單、溫水洗、干燥、防止壓瘡3）接尿：接尿壺、引流袋、局部干燥4）留置導(dǎo)尿管引流5）保持室內(nèi)空氣新鮮6）健康教育每日攝入液體2000-3000ml,防感染訓(xùn)練膀胱進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練2、1）立即停藥，使病人平臥2）即皮下注射0.1%腎上腺素lml,小兒劑量略減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí) 皮下或靜脈注射該藥0. 5ml3）吸氧，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，肌內(nèi)注射尼 科剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg,或氫化可的松200-400mg加入510%葡 萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺藥5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加 入