【精品】畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)材料

1、畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)一醫(yī)生炎炎的夏日，緊張的畢業(yè)綜合考試之后，我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,開始了 臨床實(shí)踐生活。當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱，不過(guò)相比呆了好多年處在長(zhǎng)沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人, 氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來(lái)乍到，也剛接觸臨 床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室b超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院 重點(diǎn)科室,但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室，所以每天都有很多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè) 機(jī)會(huì)我很榮幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無(wú)論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的，正 好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，在此

2、期間，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患者, 以及譚老師在做b超檢查的時(shí)候，我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。有 時(shí)譚老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫她寫一些b超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤簽字后交給患 者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病。離開這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。 在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問(wèn)病情和 觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓，做心電 圖，輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完

3、首次記錄后, 一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完?？剖依锩娴睦?師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛 來(lái)到病房詢問(wèn)病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉家常,套近乎，病房?jī)?nèi)其樂融融。在此 期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我 暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé) 態(tài)度盡量挽救生命。在骨外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒

4、自己保持無(wú)菌 觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程，熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長(zhǎng)做一個(gè)“旋鴿深”，看到邵院長(zhǎng)精湛的 手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外, 還有離骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的離骨一共打了 8跟克氏針，雖 整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過(guò)頭了一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面野為西醫(yī)處理 危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。然院長(zhǎng)技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在

5、心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。 熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的 提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。之后,就是到了我自己的專業(yè)科室針灸推拿科,當(dāng)時(shí)我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人年 近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病 人都親切的稱呼他“夏老”夏老對(duì)我非常關(guān)心和愛護(hù)，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓 勵(lì)我克服心理障礙，勇于動(dòng)手把理論知識(shí)用之于臨床，但是又不是對(duì)我放任不管，真正做到“放 手不放眼在他的指導(dǎo)下，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識(shí),也對(duì)自己充滿了

6、信心，不再是那種 畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力跟隨夏老侍診期間,對(duì)科室的很多 常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰 痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后, 確定使用他的成名療法三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經(jīng)能自己走來(lái)做治 療，不到一個(gè)星期痊愈，隨訪幾個(gè)月未見再?gòu)?fù)發(fā)，病人后來(lái)到院長(zhǎng)那里給老夏送錦旗,稱夏老 “妙手回春”。除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間，我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn),比如說(shuō)像火針療法及其適應(yīng) 癥,還有挑刺等等其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療

7、效確切, 而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛當(dāng)然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍 及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn)雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎篤我還是憑借自己實(shí)習(xí)以及期間對(duì)歷代 臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽量，給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”，開了針灸加湯藥, 雖然不能說(shuō)效如槨豉，但望聞問(wèn)切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個(gè)頭痛親戚,在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī) 院住院治療2個(gè)多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn),每于疼痛發(fā)作時(shí)需以止痛藥物方能 暫時(shí)緩解，起初我也心里沒底，不過(guò)是自家親戚也推讓不過(guò)。在為她做了細(xì)致的診察后，我也 沒敢輕易施

8、藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來(lái)認(rèn)真對(duì)比參照，最后以頭痛診斷病名,證屬風(fēng) 熱外感型，處以茸芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過(guò)煮。取吳鞠通“治上焦 如羽，非輕沒舉”之意?；颊邇蓜┧幏?，迅即打來(lái)電話說(shuō)頭痛大減，已能入睡。當(dāng)時(shí)我的一顆 懸著的心也安穩(wěn)了下來(lái)，當(dāng)然在體會(huì)治愈病人那種極大的成就感之外也沒忘記再以扶正治本 之藥收功。不過(guò)后來(lái)自己也確實(shí)好好總結(jié)了這個(gè)典型的病例，因?yàn)樗屛疑羁腆w會(huì)到中醫(yī)的 魅力所在,誰(shuí)說(shuō)中醫(yī)療效都慢?也更加堅(jiān)定了我走中醫(yī)之路畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)二護(hù)士我是2008級(jí)醫(yī)學(xué)系x班學(xué)生xx,通過(guò)倆年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，為了能使我們學(xué)到的理論知 識(shí)較好的運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，學(xué)校為我們

9、安排了為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,這是我們踏入 社會(huì)走進(jìn)工作崗位的最佳鍛煉機(jī)會(huì)。我們于201 0年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院，開始我們?yōu)槠诰艂€(gè)月的實(shí)習(xí)生活, 首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條 件，感謝各科老師對(duì)我的耐心教導(dǎo)和細(xì)心照顧，讓我在踏入工作之前能得到一個(gè)這樣好的 鍛煉機(jī)會(huì)。根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們先后輪轉(zhuǎn)了急診科，手術(shù)室，神經(jīng)內(nèi)科，外科，兒科等 十二個(gè)科室。我們實(shí)習(xí)的第一站是急診科，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第 一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ?時(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老

10、師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為 我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所 以感覺就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些 事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序，還清楚的記得在急診科為病人扎 的第一針，由于技術(shù)不好給病人扎穿了，雖然這樣病人并沒有責(zé)備我還安慰我說(shuō)沒事都有 第一次，在心里我很感激這位病人對(duì)我的理解。在老師的悉心指導(dǎo)下了解到了各種急救藥 品的用途劑量和使用方法。掌握了心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和心電圖機(jī)的使用。使我了解到 做為一名急診科護(hù)士，不僅要有各專業(yè)的理論知識(shí)，更要掌握各項(xiàng)急救技術(shù)，還要

11、具有常 人沒有的耐心和細(xì)心；要在緊急情況下動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人, 與病人家屬做好溝通，這些工作看是簡(jiǎn)單絕非是一朝一夕的，讓我對(duì)護(hù)士有了更進(jìn)一步的 了解。接下來(lái)我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個(gè)科室手術(shù)室，雖然是我們的第二個(gè)科室但 性質(zhì)和第一個(gè)完全不同對(duì)于我們來(lái)說(shuō)一切都是陌生的，在這里的每一項(xiàng)操作都要求嚴(yán)格無(wú) 菌，進(jìn)入手術(shù)室的第一天護(hù)士長(zhǎng)并沒有為我們安排帶教老師，而是領(lǐng)著我們一組人熟悉手 術(shù)室的布局和器材物品的放置位置，然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流 程。在接下來(lái)的時(shí)間里我跟著帶教老師很認(rèn)真的學(xué)習(xí)手術(shù)室各方面的知識(shí)，了解了手術(shù)室 的工作性質(zhì)，在工作中我嚴(yán)格要

12、求自己，掌握了手術(shù)衣，無(wú)菌手套及外科洗手的方法，熟 悉了常用手術(shù)的體位及手術(shù)野皮膚的消毒方法，在這實(shí)習(xí)期間爭(zhēng)強(qiáng)了我的無(wú)菌概念，加深 了無(wú)菌原則，讓我更加了解了巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé)，使我更加懂得工作之間互相配 合的重要性。但是由于時(shí)間短暫，對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是。在以后的實(shí)習(xí) 科室中一定會(huì)再接再厲努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在接下的實(shí)習(xí)中我們進(jìn)入到了各科病房的實(shí)習(xí)，在病房實(shí)習(xí)和在手術(shù)室完全不同，在 這里我們接觸到更多的是家屬，由于是實(shí)習(xí)生家屬病人對(duì)我們很排次，動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很 少，乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個(gè)科室，由于都是一些女患者我們很少動(dòng)手操作, 更多是跟著老師排排水，換換液體。

13、在這科室掌握了生命體征的測(cè)量方法，熟悉了氧氣霧 化吸入的操作方法，了解了外科換藥術(shù)及負(fù)壓引流球的護(hù)理方法。下一個(gè)科我們進(jìn)入了內(nèi) 科的實(shí)習(xí)，在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別，內(nèi)科病人更需要護(hù)士們的細(xì)心觀察，每一個(gè)微小 的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心的觀察到，icu的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕，需要我們做到 七勤，在icu實(shí)習(xí)很累，一天十二個(gè)小時(shí)基本上都沒做過(guò)，每個(gè)病人都是二十四小時(shí)輸液, 雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識(shí)是在其他科室見不到的如呼吸機(jī)的使用，腰椎穿刺病 人的護(hù)理，熟悉了血?dú)夥治鰟?dòng)脈血的抽血方法，掌握了電動(dòng)吸引器的吸痰方法。在這里也 讓我清楚了人的生命真的很脆弱，有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)！然后我去

14、另一個(gè)內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科，在這個(gè)科室是我動(dòng)手操作最多的，剛開始我 總是粗心大意老犯一些不該犯的錯(cuò)誤，記得第一次做十八導(dǎo)連心電圖時(shí)本來(lái)病人應(yīng)該是側(cè) 臥位的但我讓病人平躺了！在這里我學(xué)會(huì)了打肚皮針，第一次動(dòng)手畫體溫單第一次單獨(dú)做 了在其他科室沒有做過(guò)的操作，掌握了低分子肝素鈉的注射方法：1低分子肝素鈉是皮下注 射，所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大 一點(diǎn)，相反則小一點(diǎn)。2藥液很少，在排氣的過(guò)程中要小心，回抽藥液不要太用力，推藥的時(shí)候要注意按摩 局部的皮膚，可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。3經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位，不然則會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)。4低分子肝素

15、鈉是在冰箱中保存的，不能在常溫中放置太長(zhǎng)時(shí)間。在這里，不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識(shí)，還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情 緒，使我的實(shí)踐能力得到了很大提升，為我以后的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室普外，在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護(hù)理，如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，掌握了引流管的護(hù)理及更換方法：如要保留引流管 的通暢，勿扭曲受壓，密切觀察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操 作技術(shù)：如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護(hù)理等。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己, 尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，

16、踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化, 技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論 學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心” 為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為 患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在這僅僅幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，不僅豐富了我 的理論知識(shí)更增加了我對(duì)社會(huì)的閱歷，是我的生活有了色彩。存在問(wèn)題:1實(shí)際操作與理論知識(shí)不能緊密聯(lián)系到一起，還需要再接再厲。2,做事不夠果斷。對(duì)學(xué)院的建議：1,希望我們?cè)趯W(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強(qiáng)我們的見習(xí)機(jī)會(huì)，能夠 使理論知識(shí)和實(shí)踐緊密的

17、聯(lián)系在一起加深我們的印象。2, 實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院，內(nèi)、夕卜、婦、兒都有的科室，這樣能使我們 學(xué)到的每門課程都能和實(shí)際工作相聯(lián)系，加深我們各課程的理論知識(shí)。3, 希望在學(xué)校期間能夠給我們學(xué)生多加點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課，加強(qiáng)我們的動(dòng)手能力，不至于到臨 床上手足無(wú)措。最后祝愿我們醫(yī)學(xué)系越來(lái)越強(qiáng)大，輝煌，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)三醫(yī)生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我 的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不 知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化， 現(xiàn)在仿佛還在變化著

18、。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶 豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。 如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者匕在那次課中，我第一次 全面接觸到了如何眷寫患者病歷.病歷的譽(yù)寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1患者的一般情況姓名，年齡，職業(yè)，貫，住所等等.2主訴情況即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.3患者的現(xiàn)病史患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.4患者的既往史患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況特別注意要確定，患者是否 有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個(gè)人史包含有順產(chǎn)

19、與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況,煙酒史，婚姻戀愛 史，家族史等等6精神科檢查意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶 力障礙檢査，智力活動(dòng)障礙檢査，有無(wú)自制力檢査，情緒情感活動(dòng)障礙檢査，意志行為活動(dòng)障礙 檢查等等.7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等.據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去 從做，不能給患者確診.這部分的病歷眷寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十 分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就 是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步才能給眼前

20、的個(gè)案定性的問(wèn)題病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè) 醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療，干 系重大.在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況點(diǎn)區(qū)體癥狀，心理癥狀,家庭支 持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)但是書本上的介紹沒有王教授的介紹全面王教授在課堂上明 確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).1要凸現(xiàn)既往史特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響比如肺性腦病，肝性腦病還 有腮腺炎另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個(gè)人史部分（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到另外老師特別強(qiáng)調(diào)） 從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么在家族史里， 要問(wèn)父母兩系三

21、代內(nèi)成員近親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告.以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重 要按照老師介紹的病歷眷寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X體現(xiàn)了人本的科學(xué)精 神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者 的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到 吃驚.據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對(duì)了藥了”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告匕自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮

22、點(diǎn)格外關(guān)注”病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒 有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了那個(gè)印象絕對(duì)鮮 活兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子可是那個(gè)教學(xué) 例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出 科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力.通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信 很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況 可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一

23、個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位 并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有 病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉確、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會(huì)在第一眼就 傾心于你這“批著白大衣的狼”的。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的， 就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏?無(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗 過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫 個(gè)號(hào)碼，（記住要用不褪色的筆）成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。

24、男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的， 本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院 醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，（至于教授嗎隨便你愛幾點(diǎn)到）不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在 根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成 早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的 什么？ ”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍 珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而

25、把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在 實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西, 有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小 結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號(hào)碼、電郵和msno這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你 的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不 好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k 一頓的，比如外科的老張教授。 其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查 房査得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還

26、了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打 不及格重實(shí)習(xí)！ 口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病 房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先 把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得 到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一 個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂 聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院査 清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電

27、解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體 ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸査?！保ň唧w字句記不清了，比這 個(gè)還精彩）組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重 要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士， 他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。 與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們 剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就 堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我

28、，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以 前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床 或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病 人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了， 其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡 相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得 對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì) 工作保持激情。我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷

29、疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某 項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉 的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的 機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今 后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基 本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的 使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書 本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原

30、學(xué)證 據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)?一直沒有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)， 我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺得 慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)倚小賣小。帶組的老師很忙， 平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加 班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除 了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走 了不少?gòu)澛?。第一次管床真的是沒有什

31、么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知 道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一 點(diǎn)點(diǎn)積累。今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影 像學(xué)的，所以聽起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也 會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。 對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出 來(lái)的。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系， 醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。最 大的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。，三人行，必有我?guī)?，上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù) 士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那 個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊 敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)四萬(wàn)能短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是 畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列 的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的 相聚