第7章內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第七章第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)endocrine system第一節(jié)第一節(jié) 概述概述一、內(nèi)分泌系統(tǒng)基本概念一、內(nèi)分泌系統(tǒng)基本概念1 1、內(nèi)分泌系統(tǒng)（、內(nèi)分泌系統(tǒng)（endocrine systemendocrine system）2 2、內(nèi)分泌（、內(nèi)分泌（endocrineendocrine）3 3、激素（、激素（hormonehormone）激素作用激素作用/ /內(nèi)分泌的基本方式：內(nèi)分泌的基本方式：內(nèi)分泌旁分泌自分泌神經(jīng)分泌二、激素的作用特征二、激素的作用特征 1. 1. 激素的信息傳遞作用激素的信息傳遞作用 對(duì)靶組織的生理生化過(guò)程起加強(qiáng)對(duì)靶組織的生理生化過(guò)程起加強(qiáng)/ /減弱減弱的作用的作用

2、, ,調(diào)節(jié)其功能活動(dòng)調(diào)節(jié)其功能活動(dòng). . 2. 2. 激素作用的相對(duì)特異性激素作用的相對(duì)特異性 選擇性地作用于某一器官、組織和細(xì)胞。選擇性地作用于某一器官、組織和細(xì)胞。其特異性與靶細(xì)胞上特異性受體有關(guān)。其特異性與靶細(xì)胞上特異性受體有關(guān)。二、激素的作用特征二、激素的作用特征 3. 3. 激素的高效能生物放大作用激素的高效能生物放大作用 含量極少（含量極少（nmol/lnmol/l、pmol/lpmol/l），但其），但其作用很強(qiáng)。作用很強(qiáng)。 激素與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一激素與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用，逐級(jí)放大，形成一效系列酶促放大作用，逐級(jí)放大，形成一效能極高的生物放大系統(tǒng)

3、。能極高的生物放大系統(tǒng)。 如：如：0.10.1gg crhcrh腺垂體分泌腺垂體分泌1 1gg acthacth腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)分泌4040gg 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素（400400倍）。倍）。二、激素的作用特征二、激素的作用特征 4. 4. 激素間的相互作用激素間的相互作用 （1 1）競(jìng)爭(zhēng)作用：）競(jìng)爭(zhēng)作用： 結(jié)構(gòu)相似的激素可競(jìng)爭(zhēng)同一受體結(jié)構(gòu)相似的激素可競(jìng)爭(zhēng)同一受體位點(diǎn)，并取決于激素與受體的親和力位點(diǎn)，并取決于激素與受體的親和力和激素的濃度。和激素的濃度。（2 2）協(xié)同作用：）協(xié)同作用： 多種激素調(diào)節(jié)同一生理過(guò)程時(shí)，多種激素調(diào)節(jié)同一生理過(guò)程時(shí)，引起同一生理功能增強(qiáng)引起同一生理功能增強(qiáng)/

4、/減弱。減弱。如：孕酮與醛固酮受體親和力小如：孕酮與醛固酮受體親和力小當(dāng)孕酮當(dāng)孕酮時(shí)，與醛固酮受體親和力時(shí)，與醛固酮受體親和力醛固酮作用醛固酮作用。如：胰高血糖素與腎上腺素的升高血糖作用如：胰高血糖素與腎上腺素的升高血糖作用 二、激素的作用特征二、激素的作用特征 4. 4. 激素間的相互作用激素間的相互作用 （3 3）拮抗作用：）拮抗作用： 兩種激素調(diào)節(jié)同一生理過(guò)程，可產(chǎn)生兩種激素調(diào)節(jié)同一生理過(guò)程，可產(chǎn)生相反的生理效應(yīng)相反的生理效應(yīng) 。 （4 4）允許作用：）允許作用： 激素發(fā)揮生理效應(yīng)，必須要有另一激激素發(fā)揮生理效應(yīng)，必須要有另一激素的存在，素的存在，即為另一種激素的調(diào)節(jié)起支持即為另一種激素

5、的調(diào)節(jié)起支持作用。作用。胰島素和胰高血糖素胰島素和胰高血糖素糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺 三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制（一）激素的化學(xué)性質(zhì)（一）激素的化學(xué)性質(zhì) . .含氮激素：含氮激素：蛋白質(zhì)、肽類(lèi)和胺類(lèi)蛋白質(zhì)、肽類(lèi)和胺類(lèi) (1)(1)蛋白質(zhì)、肽類(lèi)激素蛋白質(zhì)、肽類(lèi)激素: : 下丘腦調(diào)節(jié)性多肽、神經(jīng)垂體激素、腺下丘腦調(diào)節(jié)性多肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、胰島素等。垂體激素、胰島素等。 (2)(2)胺類(lèi)激素胺類(lèi)激素: : 腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素。腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素。三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制（一）激素

6、的化學(xué)性質(zhì)（一）激素的化學(xué)性質(zhì) . .含氮激素：蛋白質(zhì)、肽類(lèi)和胺類(lèi)含氮激素：蛋白質(zhì)、肽類(lèi)和胺類(lèi) . .脂類(lèi)激素脂類(lèi)激素 （1 1）類(lèi)固醇激素（甾體）激素）類(lèi)固醇激素（甾體）激素 皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。雄激素等。 （2 2）脂類(lèi)衍生物類(lèi)激素）脂類(lèi)衍生物類(lèi)激素 局部作用激素，如前列腺素類(lèi)局部作用激素，如前列腺素類(lèi)三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制三、激素的化學(xué)本質(zhì)與作用機(jī)制（一）激素的作用機(jī)制（一）激素的作用機(jī)制 1 1、含氮類(lèi)激素、含氮類(lèi)激素 第二信使學(xué)說(shuō)第二信使學(xué)說(shuō) 2 2、類(lèi)固醇激素（甾體）激素、類(lèi)固醇激素（甾體）激素 基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)

7、第二信使學(xué)說(shuō)第二信使學(xué)說(shuō) i腺苷酸環(huán)化酶腺苷酸環(huán)化酶(ac) 第二信使前體第二信使前體 (atp) 第二信使第二信使 (camp) 蛋白激酶蛋白激酶(pka) 及其它及其它 蛋白質(zhì)磷酸化蛋白質(zhì)磷酸化 生理生化反應(yīng)生理生化反應(yīng) g-protein 123gtp receptor protein hormone gdp失活失活 水解水解 g蛋白及其作用示意圖蛋白及其作用示意圖什么是什么是g g蛋白？蛋白？ g g蛋白是三聚體蛋白是三聚體gtpgtp結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白的簡(jiǎn)結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白的簡(jiǎn)稱(chēng)，位于質(zhì)膜胞漿一側(cè)，由稱(chēng)，位于質(zhì)膜胞漿一側(cè)，由、三三個(gè)亞基組成，個(gè)亞基組成， 、形成異二聚體，與形成異二聚體，與亞基一

8、道通過(guò)共價(jià)結(jié)合脂分子錨定在質(zhì)膜亞基一道通過(guò)共價(jià)結(jié)合脂分子錨定在質(zhì)膜上。上。 亞基本身具有亞基本身具有g(shù)tpasegtpase活性，是一個(gè)活性，是一個(gè)開(kāi)關(guān)分子。開(kāi)關(guān)分子。 g g蛋白有蛋白有g(shù) gs s和和g gi i兩種兩種。g g蛋白作用過(guò)程蛋白作用過(guò)程第二信使學(xué)說(shuō)第二信使學(xué)說(shuō) iig g蛋白效應(yīng)酶：蛋白效應(yīng)酶： acac、pdepde、plcplc第二信使：第二信使： camp camp、cgmpcgmp、ipip3 3、dagdag、caca2+2+基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)基因調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)激素激素 特異特異mrna 新合成蛋白質(zhì)新合成蛋白質(zhì) 受體受體 染色質(zhì)非組蛋白染色質(zhì)非組蛋白 (核內(nèi)受體核內(nèi)受體)

9、dna 細(xì)胞膜細(xì)胞膜 核模核模 核核 特異序列氨特異序列氨 基酸片斷基酸片斷- 核定位信號(hào)核定位信號(hào) 核糖體核糖體含氮激素含氮激素第二信使第二信使campip3-dg ac (腺苷酸環(huán)化酶腺苷酸環(huán)化酶) plc (磷脂酶磷脂酶c) 蛋白激酶蛋白激酶c磷酸化反應(yīng)磷酸化反應(yīng) -生物效應(yīng)生物效應(yīng)ca2+ 類(lèi)固醇激素類(lèi)固醇激素激素激素-胞漿受體胞漿受體 復(fù)合物復(fù)合物激素激素-核受體核受體 復(fù)合物復(fù)合物激發(fā)激發(fā)dna轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄新新mrna生成生成蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)合成 -生物效應(yīng)生物效應(yīng)激素結(jié)合、激素結(jié)合、 dna結(jié)合、結(jié)合、 轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)、轉(zhuǎn)錄增強(qiáng)、 結(jié)構(gòu)域結(jié)構(gòu)域激素激素總結(jié)：總結(jié)：第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦和垂體

10、下丘腦和垂體一、垂體的位置與結(jié)構(gòu)一、垂體的位置與結(jié)構(gòu)一、垂體的位置和結(jié)構(gòu)一、垂體的位置和結(jié)構(gòu) 垂體分為垂體分為腺垂體腺垂體和和神經(jīng)神經(jīng)垂體垂體兩部分。兩部分。遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部中間部中間部神經(jīng)部神經(jīng)部漏斗干漏斗干正中隆起正中隆起腺垂體腺垂體神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體（后葉后葉） 漏斗漏斗 一、垂體的位置與結(jié)構(gòu)一、垂體的位置與結(jié)構(gòu)視交叉視交叉神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體腺垂體腺垂體視上核視上核室旁核室旁核下丘腦垂體束下丘腦垂體束丘腦下部丘腦下部垂體門(mén)靜脈垂體門(mén)靜脈垂體上動(dòng)脈垂體上動(dòng)脈由靜脈流出由靜脈流出正中隆起正中隆起漏斗漏斗二、垂體激素二、垂體激素（一）下丘腦分泌的激素（一）下丘腦分泌的激素

11、1.1.抗利尿激素（抗利尿激素（adhadh） 亦亦加壓素（加壓素（vpvp）：主要視上核分泌：主要視上核分泌 （1 1）促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，尿量減少，抗利尿作用。吸收，尿量減少，抗利尿作用。 （2 2）促使血管平滑肌收縮，血壓升高。促使血管平滑肌收縮，血壓升高。二、垂體激素二、垂體激素（一）下丘腦分泌的激素（一）下丘腦分泌的激素 2. 2.催產(chǎn)素（催產(chǎn)素（oxtoxt）：主要室旁核分泌）：主要室旁核分泌 （1 1）對(duì)乳腺的作用：促使哺乳期乳腺）對(duì)乳腺的作用：促使哺乳期乳腺排乳排乳。 （2 2）對(duì)子宮的作用：促進(jìn)）對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮收縮子宮收縮

12、。 但對(duì)非孕子宮的作用較弱，但對(duì)非孕子宮的作用較弱，而對(duì)妊娠子宮的作用較強(qiáng)。而對(duì)妊娠子宮的作用較強(qiáng)。二、垂體激素二、垂體激素（一）下丘腦分泌的激素（一）下丘腦分泌的激素 由于由于adhadh和和oxtoxt是下丘腦分泌后，通過(guò)是下丘腦分泌后，通過(guò)下丘腦下丘腦- -神經(jīng)垂體束釋放到神經(jīng)垂體（貯神經(jīng)垂體束釋放到神經(jīng)垂體（貯存），再由神經(jīng)垂體釋放出去，通常稱(chēng)存），再由神經(jīng)垂體釋放出去，通常稱(chēng)神神經(jīng)垂體激素經(jīng)垂體激素。3.3.下丘腦促垂體激素下丘腦促垂體激素 （1 1）有些促進(jìn)腺垂體合成與分泌相應(yīng)激素）有些促進(jìn)腺垂體合成與分泌相應(yīng)激素 （2 2）有些是抑制腺垂體的分泌功能。）有些是抑制腺垂體的分泌功能

13、。 二、垂體激素二、垂體激素（二）腺垂體激素（二）腺垂體激素 腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。由由6 6種腺細(xì)胞組成，分泌至少種腺細(xì)胞組成，分泌至少7 7種激素，均種激素，均屬屬含氮類(lèi)激素含氮類(lèi)激素。又稱(chēng)內(nèi)分泌之首。又稱(chēng)內(nèi)分泌之首。1)1)生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素( (ghgh)-)-生長(zhǎng)素細(xì)胞分泌生長(zhǎng)素細(xì)胞分泌2)2)促甲狀腺激素促甲狀腺激素(tsh)-tsh(tsh)-tsh細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌3)3)促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)-acth(acth)-acth細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌4)4)促黑素細(xì)胞激素促黑素細(xì)胞激素( (mshmsh)-acth)-acth細(xì)胞分泌

14、細(xì)胞分泌5)5)卵泡刺激素卵泡刺激素(fsh)(fsh)6)6)黃體生成素黃體生成素(lh)-(lh)-促性腺激素細(xì)胞分泌促性腺激素細(xì)胞分泌7)7)催乳素催乳素( (prlprl)-)-催乳素細(xì)胞分泌催乳素細(xì)胞分泌 tshtsh，acthacth，fshfsh，lhlh有各自靶腺，形成三有各自靶腺，形成三個(gè)軸：個(gè)軸：1. 1. 下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -甲狀腺軸；甲狀腺軸；2. 2. 下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -性腺軸；性腺軸；3. 3. 下丘腦下丘腦- -垂體垂體- -腎上腺皮質(zhì)軸腎上腺皮質(zhì)軸 ghgh，prlprl，mshmsh不通過(guò)靶腺。分別直接調(diào)節(jié)不通過(guò)靶腺。分別直接調(diào)節(jié)個(gè)體

15、生長(zhǎng)、乳腺發(fā)育與泌乳、黑素細(xì)胞活個(gè)體生長(zhǎng)、乳腺發(fā)育與泌乳、黑素細(xì)胞活動(dòng)。動(dòng)。視上核視上核室旁核室旁核促垂體區(qū)核團(tuán)促垂體區(qū)核團(tuán)正中隆起正中隆起腺垂體腺垂體第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng) 下丘腦下丘腦門(mén)脈系統(tǒng)門(mén)脈系統(tǒng)下丘腦下丘腦-垂體系統(tǒng)分泌示意圖垂體系統(tǒng)分泌示意圖第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng) 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體丘腦下部垂體束下丘腦下丘腦垂體垂體內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系腺垂體激素功能概況腺垂體激素功能概況第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺甲狀腺一、甲狀腺的位置與一、甲狀腺的位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)形態(tài)結(jié)構(gòu) 呈呈“h”h”形，形，分左、右側(cè)葉和峽分左、右側(cè)葉和峽部；位于喉和氣管部；位于喉和氣管的兩側(cè)，吞咽時(shí)

16、可的兩側(cè)，吞咽時(shí)可隨喉上下移動(dòng)。隨喉上下移動(dòng)。甲狀甲狀腺腺甲甲狀狀軟軟骨骨甲狀腺組織結(jié)構(gòu)：甲狀腺組織結(jié)構(gòu)：甲狀腺甲狀腺腺泡腺泡腺泡上皮細(xì)胞腺泡上皮細(xì)胞 合成甲狀腺素合成甲狀腺素 部位，貯存在部位，貯存在 腺泡內(nèi)。腺泡內(nèi)。腺泡內(nèi)膠質(zhì)腺泡內(nèi)膠質(zhì) 由腺泡上皮細(xì)胞由腺泡上皮細(xì)胞 分泌，主要成分分泌，主要成分 甲狀腺球蛋白甲狀腺球蛋白濾泡旁細(xì)胞濾泡旁細(xì)胞 又稱(chēng)又稱(chēng)c c細(xì)胞，細(xì)胞， 分泌降鈣素分泌降鈣素甲狀腺內(nèi)含有許多腺泡甲狀腺內(nèi)含有許多腺泡甲狀腺組織結(jié)構(gòu)：甲狀腺組織結(jié)構(gòu)：二、甲狀腺激素的合成二、甲狀腺激素的合成 甲狀腺激素是以甲狀腺激素是以碘碘和和酪氨酸酪氨酸為原料在甲為原料在甲狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。

17、狀腺腺泡細(xì)胞內(nèi)合成的。 甲狀腺激素主要有：甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸(t4)(t4)- -又稱(chēng)又稱(chēng)甲狀腺素甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(t3)(t3)。 在腺體或血液中在腺體或血液中t4t4的含量占絕大多數(shù)，的含量占絕大多數(shù)，但但t3t3的活性比的活性比t4t4強(qiáng)約強(qiáng)約1010倍。倍。1.1.腺泡聚碘作用腺泡聚碘作用 碘由腸吸收入血碘由腸吸收入血, ,甲狀腺細(xì)胞通過(guò)碘泵甲狀腺細(xì)胞通過(guò)碘泵逆濃度差攝取血中逆濃度差攝取血中i i- -，腺泡內(nèi)，腺泡內(nèi)i i- -濃度為血液濃度為血液的的20202525倍。碘泵活動(dòng)依賴(lài)倍。碘泵活動(dòng)依賴(lài)nana+ +-k-k+ +atpa

18、tp酶提酶提供能量。供能量。 哇巴因可抑制哇巴因可抑制atpatp酶的活性。酶的活性。 2. i 2. i- -的活化（氧化過(guò)程）的活化（氧化過(guò)程） 進(jìn)入腺泡細(xì)胞的進(jìn)入腺泡細(xì)胞的i i- -在細(xì)胞頂端的微在細(xì)胞頂端的微絨毛處經(jīng)過(guò)氧化物酶（絨毛處經(jīng)過(guò)氧化物酶（tpotpo）迅速氧化）迅速氧化為為活化碘（活化碘（i i2 2/i/i+ +）。）。3.3.酪氨酸碘化酪氨酸碘化 i i2 2/i/i+ +tg(tg(含酪氨酸含酪氨酸) ) 酪氨酸碘化酶酪氨酸碘化酶 胞頂部近腺泡腔處胞頂部近腺泡腔處 碘化酪氨酸碘化酪氨酸 碘化酪氨酸碘化酪氨酸(mit(mit和和dit) dit) 酪氨酸碘化位點(diǎn)酪氨酸碘

19、化位點(diǎn)：在苯環(huán)的在苯環(huán)的3/53/5位、位、 2 2個(gè)酪氨酸聚合個(gè)酪氨酸聚合甲腺原氨酸甲腺原氨酸。4.4.碘化酪氨酸的耦聯(lián)（聚合）碘化酪氨酸的耦聯(lián)（聚合） ditditditdit聚合聚合t t4 4，即，即3,5,3,5-3,5,3,5-四碘四碘甲腺原氨酸（甲腺原氨酸（t t4 4）。）。 ditditmitmit聚合聚合t t3 3，即，即3,5,3-3,5,3-三碘甲腺三碘甲腺原氨酸（原氨酸（t t3 3）。）。 mitmitditdit反向聚合反向聚合rtrt3 3，即，即3,3,5-3,3,5-三三碘甲腺原氨酸碘甲腺原氨酸( (反反t t3 3) )。 rtrt3 3沒(méi)有活性。沒(méi)有活

20、性。 三、甲狀腺激素的生物學(xué)作用：三、甲狀腺激素的生物學(xué)作用：（一）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的作用（一）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的作用1.1.促生長(zhǎng)作用促生長(zhǎng)作用：協(xié)同：協(xié)同ghgh促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)、促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)、發(fā)育和成熟。發(fā)育和成熟。 2.2.促變態(tài)反應(yīng)促變態(tài)反應(yīng)：促進(jìn)兩棲類(lèi)和魚(yú)類(lèi)的變態(tài)反：促進(jìn)兩棲類(lèi)和魚(yú)類(lèi)的變態(tài)反應(yīng)。應(yīng)。 如：如：破壞蝌蚪甲狀腺原基則蝌蚪發(fā)育停止，破壞蝌蚪甲狀腺原基則蝌蚪發(fā)育停止，不能變態(tài)成蛙，如補(bǔ)充甲狀腺激素又可恢不能變態(tài)成蛙，如補(bǔ)充甲狀腺激素又可恢復(fù)發(fā)育變成蛙。復(fù)發(fā)育變成蛙。三、甲狀腺激素的生物學(xué)作用：三、甲狀腺激素的生物學(xué)作用：（二）對(duì)新陳代謝的作用（二）對(duì)新陳代謝的作用 1.1.

21、物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝 糖代謝：促進(jìn)糖原分解與利用，血糖糖代謝：促進(jìn)糖原分解與利用，血糖。 脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。 蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。2.2.能量代謝：能量代謝：促進(jìn)氧消耗和基礎(chǔ)代謝促進(jìn)氧消耗和基礎(chǔ)代謝 （1 1）生熱反應(yīng)的靶組織：）生熱反應(yīng)的靶組織：骨胳肌、心、骨胳肌、心、肝、腎等；對(duì)腦、脾、性腺和副性腺等無(wú)明肝、腎等；對(duì)腦、脾、性腺和副性腺等無(wú)明顯影響。顯影響。 (2)(2)產(chǎn)熱效應(yīng)：產(chǎn)熱效應(yīng)：lmgt4lmgt4可使產(chǎn)熱量增加可使產(chǎn)熱量增加1000kcal1000kcal，相當(dāng)于，相當(dāng)于250g250g葡萄糖葡萄糖/110g/11

22、0g脂肪所脂肪所產(chǎn)生的熱量。產(chǎn)生的熱量。（三）對(duì)器官、系統(tǒng)的作用（三）對(duì)器官、系統(tǒng)的作用 1. 1.對(duì)對(duì)nsns：促進(jìn)腦細(xì)胞正常分裂、影響突觸形促進(jìn)腦細(xì)胞正常分裂、影響突觸形成和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的發(fā)育、提高成和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的發(fā)育、提高nsns的興奮性。的興奮性。 2.2.對(duì)心血管：對(duì)心血管：速心、提高心輸出量。速心、提高心輸出量。 3.3.對(duì)呼吸：對(duì)呼吸：提高對(duì)呼吸的興奮性刺激。提高對(duì)呼吸的興奮性刺激。 4.4.對(duì)消化：對(duì)消化：促進(jìn)消化吸收。促進(jìn)消化吸收。 5. 5.對(duì)內(nèi)分泌：對(duì)內(nèi)分泌：促進(jìn)激素分泌，提高其代謝率。促進(jìn)激素分泌，提高其代謝率。 6.6.對(duì)生殖：對(duì)生殖：促進(jìn)生殖發(fā)育，維持正常性功能。

23、促進(jìn)生殖發(fā)育，維持正常性功能。四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié) 1.trh 1.trh（下丘腦促甲狀腺激素釋放素下丘腦促甲狀腺激素釋放素）的調(diào)）的調(diào)節(jié)作用節(jié)作用 下丘腦下丘腦trhtrh通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)通過(guò)垂體門(mén)脈系統(tǒng)腺垂體腺垂體分泌促甲狀腺激素（分泌促甲狀腺激素（tshtsh）。 trhtrh分泌受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。分泌受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。如寒冷如寒冷trhtrh；高熱；高熱/ /應(yīng)激應(yīng)激trhtrh，影響，影響tshtsh分分泌量。泌量。四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦- -

24、腺垂體腺垂體- -甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié) 2.tsh 2.tsh的調(diào)節(jié)作用的調(diào)節(jié)作用 tshtsh促進(jìn)促進(jìn)i i- -攝取、甲狀腺激素合成、攝取、甲狀腺激素合成、貯存和分泌，甲狀腺生長(zhǎng)發(fā)育。貯存和分泌，甲狀腺生長(zhǎng)發(fā)育。tshtsh刺激后刺激后5 510ht10ht4 4出現(xiàn)高峰。出現(xiàn)高峰。 tshtsh與膜受體結(jié)合與膜受體結(jié)合通過(guò)激活通過(guò)激活accampaccamppkcpkc發(fā)揮作用。發(fā)揮作用。 此外，此外，ghgh、胰島素、糖皮質(zhì)激素對(duì)、胰島素、糖皮質(zhì)激素對(duì)tshtsh有允許作用。有允許作用。四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)（一）下丘腦（一）下丘腦- -腺垂體腺垂體- -甲狀

25、腺軸反饋調(diào)節(jié)甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)（二）甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié)（二）甲狀腺激素的反饋性調(diào)節(jié) 血中血中游離游離t t4 4/t/t3 3負(fù)反饋抑制垂體負(fù)反饋抑制垂體tshtsh的分泌的分泌( (反饋調(diào)節(jié)環(huán)路反饋調(diào)節(jié)環(huán)路) )。 - - trh tsh t3+t4trh tsh t3+t4 四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)四、甲狀腺機(jī)能調(diào)節(jié)（三）甲狀腺的自身調(diào)節(jié)（三）甲狀腺的自身調(diào)節(jié) 根據(jù)食物中含碘量的增減變化，調(diào)節(jié)甲根據(jù)食物中含碘量的增減變化，調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞攝取和濃縮碘的能力，使腺體保狀腺細(xì)胞攝取和濃縮碘的能力，使腺體保持充足的碘貯備。持充足的碘貯備。 如：如：當(dāng)食物中缺碘時(shí)，甲狀腺聚碘能力當(dāng)食物中缺碘時(shí)，甲狀腺聚

26、碘能力加強(qiáng)；加強(qiáng)；tgtg碘化程度碘化程度t t4 4分泌分泌而而t t3 3合成合成節(jié)約節(jié)約1/41/4的碘；甲狀腺對(duì)的碘；甲狀腺對(duì)tshtsh的反應(yīng)的反應(yīng)；甲狀腺增生。甲狀腺增生。 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺與甲狀腺甲狀旁腺與甲狀腺c c細(xì)胞細(xì)胞一、甲狀旁腺與甲狀腺一、甲狀旁腺與甲狀腺c c細(xì)胞的位置細(xì)胞的位置c c細(xì)胞細(xì)胞第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺與甲狀腺甲狀旁腺與甲狀腺c c細(xì)胞細(xì)胞二、甲狀旁腺素（二、甲狀旁腺素（pthpth） 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持血鈣正常水平。調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持血鈣正常水平。 pthpth 1. 1.骨鈣骨鈣 血鈣血鈣 pthpth 2.pth 2.pth ，鈣重吸收，鈣

27、重吸收 ，血鈣，血鈣 ；同時(shí)，；同時(shí)， 磷代謝正好相反。磷代謝正好相反。第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺與甲狀腺甲狀旁腺與甲狀腺c c細(xì)胞細(xì)胞三、甲狀腺三、甲狀腺c c細(xì)胞與降鈣素（細(xì)胞與降鈣素（ctct） 1.ct1.ct抑制破骨，減少溶骨作用，促進(jìn)骨抑制破骨，減少溶骨作用，促進(jìn)骨鈣、磷沉積。鈣、磷沉積。 2.ct2.ct抑制腎小管對(duì)尿鈣、磷、鈉、氯的抑制腎小管對(duì)尿鈣、磷、鈉、氯的重吸收，維持血鈣、磷的平衡。重吸收，維持血鈣、磷的平衡。第五節(jié)第五節(jié) 腎上腺腎上腺一、腎上腺的位置與一、腎上腺的位置與結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 左、右各一，左、右各一，左側(cè)近半月形，右左側(cè)近半月形，右側(cè)近三角形。位于側(cè)近三角形。位于腎的內(nèi)上

28、方，與腎腎的內(nèi)上方，與腎共同包在腎筋膜內(nèi)。共同包在腎筋膜內(nèi)。腎上腺的組織結(jié)構(gòu)腎上腺的組織結(jié)構(gòu) 1 1球狀帶（球狀帶（15%15%）：）：分泌鹽皮質(zhì)激素分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（醛固酮） 2 2束狀帶（束狀帶（78%78%）：）：分泌糖皮質(zhì)激素分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）（皮質(zhì)醇） 3 3網(wǎng)狀帶（網(wǎng)狀帶（7%7%）：）：分泌性激素（雌、分泌性激素（雌、雄雄h h） 二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素是維持生命的必需激素。腎上腺皮質(zhì)激素是維持生命的必需激素。 去除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后，如不適當(dāng)治療，去除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后，如不適當(dāng)治療，1-21-2周內(nèi)即死去；如果進(jìn)切除髓質(zhì)，則動(dòng)物周內(nèi)即死

29、去；如果進(jìn)切除髓質(zhì)，則動(dòng)物可存活較長(zhǎng)時(shí)間?？纱婊钶^長(zhǎng)時(shí)間。其死因：其死因： 缺乏鹽皮質(zhì)激素缺乏鹽皮質(zhì)激素機(jī)體水、鹽損失嚴(yán)重，機(jī)體水、鹽損失嚴(yán)重，導(dǎo)致血壓下降，因循環(huán)衰竭而死。導(dǎo)致血壓下降，因循環(huán)衰竭而死。 缺乏糖皮質(zhì)激素缺乏糖皮質(zhì)激素三大物質(zhì)代謝紊亂，三大物質(zhì)代謝紊亂，對(duì)有害物質(zhì)抵抗能力降低，導(dǎo)致死亡。對(duì)有害物質(zhì)抵抗能力降低，導(dǎo)致死亡。二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 1 1糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇） （1 1）對(duì)物質(zhì)代謝的作用：）對(duì)物質(zhì)代謝的作用： 糖代謝糖代謝: :促進(jìn)肝促進(jìn)肝gngn異生異生( (開(kāi)源開(kāi)源),),抑制抑制g g消耗消耗( (節(jié)流節(jié)流) )血血gg 促

30、進(jìn)促進(jìn)prpr分解分解aaaa入肝入肝增強(qiáng)肝內(nèi)增強(qiáng)肝內(nèi)與糖異生的酶活性與糖異生的酶活性促進(jìn)糖異生促進(jìn)糖異生. . 抗胰島素作用抗胰島素作用肝外組織對(duì)胰島肝外組織對(duì)胰島素敏感性素敏感性對(duì)糖利用對(duì)糖利用。蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝: : 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解aaaa入肝入肝肝肝gngn。脂肪代謝脂肪代謝: : 促進(jìn)脂肪分解促進(jìn)脂肪分解游離脂肪酸游離脂肪酸, ,但不同但不同部位作用不同部位作用不同. . 如：如：四肢脂肪組織分解增強(qiáng)，軀干脂肪組織四肢脂肪組織分解增強(qiáng)，軀干脂肪組織合成增強(qiáng)。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)合成增強(qiáng)。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)/ /長(zhǎng)期大量長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)激素使用皮質(zhì)激

31、素向心性肥胖。向心性肥胖。二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 1 1糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇） （2 2）對(duì)水、鹽代謝的作用：對(duì)水、鹽代謝的作用： 對(duì)遠(yuǎn)曲小管、集合管有弱的對(duì)遠(yuǎn)曲小管、集合管有弱的保鈉排鉀保鈉排鉀作作用；用；腎小球入球動(dòng)脈阻力腎小球入球動(dòng)脈阻力腎小球?yàn)V腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)率利于排水。利于排水。二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 1 1糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇） （3 3）對(duì)其他器官的影響：）對(duì)其他器官的影響： 對(duì)血細(xì)胞的影響對(duì)血細(xì)胞的影響: :血中紅細(xì)胞、血小板血中紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的數(shù)量。和中性粒細(xì)胞的數(shù)量。淋巴細(xì)胞、嗜酸淋巴細(xì)胞、嗜

32、酸細(xì)胞數(shù)量。細(xì)胞數(shù)量。 對(duì)骨和肌肉：對(duì)骨和肌肉：增強(qiáng)骨骼肌收縮力，抑制骨增強(qiáng)骨骼肌收縮力，抑制骨形成而促進(jìn)其分解。形成而促進(jìn)其分解。 二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 1 1糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇） （3 3）對(duì)其他器官的影響：）對(duì)其他器官的影響： 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響對(duì)心血管系統(tǒng)的影響: :血管平滑肌收縮血管平滑肌收縮 利于維持血管張力和血壓；利于維持血管張力和血壓；血漿濾過(guò)血漿濾過(guò)利于血容量維持；增強(qiáng)心肌的收縮力。利于血容量維持；增強(qiáng)心肌的收縮力。 對(duì)胃腸道的影響：對(duì)胃腸道的影響：促進(jìn)胃液分泌。促進(jìn)胃液分泌。 藥理作用：藥理作用：有抗炎、抗病毒、抗過(guò)敏和有抗炎、抗病毒

33、、抗過(guò)敏和抗休克等作用。抗休克等作用。二、腎上腺皮質(zhì)激素二、腎上腺皮質(zhì)激素 2 2鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）： 促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈉、促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管和集合管重吸收鈉、水和排出鉀。增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺水和排出鉀。增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性作用（比皮質(zhì)醇強(qiáng)）。的敏感性作用（比皮質(zhì)醇強(qiáng)）。 3 3皮質(zhì)性激素：皮質(zhì)性激素： 以脫氫異雄酮為主，其作用遠(yuǎn)弱于睪以脫氫異雄酮為主，其作用遠(yuǎn)弱于睪酮。在雌性動(dòng)物能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)及第二性酮。在雌性動(dòng)物能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)及第二性征出現(xiàn)。征出現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)三、腎上腺髓質(zhì)激素三、腎上腺髓質(zhì)激素 腎上腺素

34、（腎上腺素（adradr、e e）；去甲腎上腺素（）；去甲腎上腺素（nene）（一）髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用：（一）髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用： 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：在應(yīng)激反應(yīng)中的作用： 在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境急劇化在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境急劇化 時(shí)，時(shí)，交感交感- -腎腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)上腺髓質(zhì)系統(tǒng)立即被調(diào)動(dòng)，并通過(guò)對(duì)中樞立即被調(diào)動(dòng)，并通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)及物質(zhì)代謝的作神經(jīng)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)及物質(zhì)代謝的作用，增加機(jī)體抵御應(yīng)急情況以渡過(guò)緊急時(shí)用，增加機(jī)體抵御應(yīng)急情況以渡過(guò)緊急時(shí)刻的能力，稱(chēng)為刻的能力，稱(chēng)為應(yīng)急反應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)。三、腎上腺髓質(zhì)激素三、腎上腺髓質(zhì)激素 （二）髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)（二）髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 髓質(zhì)

35、激素分泌除負(fù)反饋調(diào)節(jié)、交感神髓質(zhì)激素分泌除負(fù)反饋調(diào)節(jié)、交感神經(jīng)調(diào)節(jié)外，還受經(jīng)調(diào)節(jié)外，還受acthacth與糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)。與糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)。 acthacth能促進(jìn)髓質(zhì)分泌。這一作用部分能促進(jìn)髓質(zhì)分泌。這一作用部分是通過(guò)糖皮質(zhì)激素，部分是直接作用。是通過(guò)糖皮質(zhì)激素，部分是直接作用。 第六節(jié)第六節(jié) 胰島胰島 一、胰島的位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)一、胰島的位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)a a細(xì)胞（細(xì)胞（20%20%）：）：較大，周邊，較大，周邊，分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素 b b細(xì)胞（細(xì)胞（75%75%）：）：較多，中央，較多，中央，分泌胰島素分泌胰島素 d d細(xì)胞（細(xì)胞（5%5%）：）：少，少，a a、b b細(xì)胞細(xì)胞

36、之間，分泌生之間，分泌生長(zhǎng)抑素長(zhǎng)抑素二、二、胰島素胰島素 （一）胰島素的生理作用：（一）胰島素的生理作用：糖代謝：糖代謝：促進(jìn)糖的攝取、儲(chǔ)存與利用，肝糖促進(jìn)糖的攝取、儲(chǔ)存與利用，肝糖 原合成，抑制糖異生，血糖降低。原合成，抑制糖異生，血糖降低。脂肪代謝：脂肪代謝：促進(jìn)脂肪合成與儲(chǔ)存，抑制分解。促進(jìn)脂肪合成與儲(chǔ)存，抑制分解。蛋白質(zhì)代謝：蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。 二、二、胰島素胰島素 （一）胰島素分泌的調(diào)節(jié)：（一）胰島素分泌的調(diào)節(jié)：（1 1）血糖濃度：）血糖濃度：血糖濃度升高，胰島素分泌明血糖濃度升高，胰島素分泌明 顯增高。顯增高。（2 2）氨基酸作用：）氨基酸作用：氨基酸刺激

37、胰島素分泌。氨基酸刺激胰島素分泌。（3 3）其他激素的作用：）其他激素的作用：胃腸道激素促進(jìn)胰島素胃腸道激素促進(jìn)胰島素 分泌。分泌。（4 4）神經(jīng)調(diào)節(jié)：）神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)直接刺激胰島素分迷走神經(jīng)直接刺激胰島素分 泌，通過(guò)刺激胃腸道激素間接泌，通過(guò)刺激胃腸道激素間接 促進(jìn)胰島素分泌。交感神經(jīng)則促進(jìn)胰島素分泌。交感神經(jīng)則 抑制胰島素分泌。抑制胰島素分泌。三、三、胰高血糖素胰高血糖素 （一）胰島素的生理作用：（一）胰島素的生理作用： 1. 1.促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，血糖升高。促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，血糖升高。 2. 2.促進(jìn)脂肪分解，游離脂肪酸增多。促進(jìn)脂肪分解，游離脂肪酸增多。 3. 3.

38、使氨基酸加速進(jìn)入肝細(xì)胞，經(jīng)糖異生途使氨基酸加速進(jìn)入肝細(xì)胞，經(jīng)糖異生途 徑轉(zhuǎn)化成糖。徑轉(zhuǎn)化成糖。（二）分泌調(diào)節(jié)：（二）分泌調(diào)節(jié)： 1. 1.血糖濃度：血糖濃度：血糖降低時(shí)，胰高血糖素分血糖降低時(shí)，胰高血糖素分 泌增加；血糖升高時(shí)則減少。泌增加；血糖升高時(shí)則減少。 2. 2.胰島素作用：胰島素作用：間接刺激胰高血糖素分泌，間接刺激胰高血糖素分泌， 直接抑制胰高血糖素分泌。直接抑制胰高血糖素分泌。 在兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)，一般在在兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)，一般在7 7歲后開(kāi)始?xì)q后開(kāi)始退化，成年后鈣化形成鈣斑。退化，成年后鈣化形成鈣斑。松果體分泌松果體分泌褪褪黑色激素黑色激素，它是睡眠的促發(fā)因子，也參與水，它是睡眠的促發(fā)因子，也參與水面節(jié)律的調(diào)整面節(jié)律的調(diào)整第七節(jié)第七節(jié) 其他內(nèi)分泌腺其他內(nèi)分泌腺一、松果體一、松果體第七節(jié)第七節(jié) 其他內(nèi)分泌腺其他內(nèi)分泌腺二、胸腺二、胸腺 位于胸骨后面，由淋巴組織構(gòu)成。青春期位于胸骨后面，由淋巴組織構(gòu)成。青春期前發(fā)育良好，青春期后逐漸退化，為脂肪組織前發(fā)育良好，青春期后逐漸退化，為脂肪組織所代替。所代替。 胸腺是造血器官，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，胸腺是造血器官，能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞