內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng) 第六節(jié)第六節(jié) 痛風(fēng)病人的護(hù)理痛風(fēng)病人的護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)一、疾病概要一、疾病概要痛風(fēng)（痛風(fēng)（gout）是慢性嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾是慢性嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病，有明顯的異質(zhì)性。病，有明顯的異質(zhì)性。除高尿酸血癥外，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、除高尿酸血癥外，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)炎和尿酸性尿路結(jié)石，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。性?xún)纱箢?lèi)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（一）（一）病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制痛風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制不明。痛

2、風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制不明。1.1.高尿酸血癥的形成：高尿酸血癥的形成：人體尿酸主要來(lái)源于兩個(gè)方面：人體尿酸主要來(lái)源于兩個(gè)方面： (1)(1)人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類(lèi)化人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類(lèi)化合物，經(jīng)一些酶的作用而生成合物，經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸內(nèi)源性尿酸（80%80%）。）。 (2)(2)食物中所含的嘌呤類(lèi)化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過(guò)食物中所含的嘌呤類(lèi)化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過(guò)消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸外源性尿酸（20%20%）。）。 由于尿酸的排泄減少和尿酸生成過(guò)多引起。由于尿酸的排泄減少

3、和尿酸生成過(guò)多引起。 內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)2、痛風(fēng)：、痛風(fēng)：臨床上只有部分髙尿酸血癥病人發(fā)展為痛風(fēng)。當(dāng)血臨床上只有部分髙尿酸血癥病人發(fā)展為痛風(fēng)。當(dāng)血尿酸濃度高過(guò)或在酸性環(huán)境下，尿酸可析出結(jié)晶，尿酸濃度高過(guò)或在酸性環(huán)境下，尿酸可析出結(jié)晶，沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下組織，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下組織，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎、痛風(fēng)石等。節(jié)炎、痛風(fēng)腎、痛風(fēng)石等。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)1 1、無(wú)癥狀期：僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性增高，而、無(wú)癥狀期：僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性增高，而無(wú)癥狀。無(wú)癥狀。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)2 2、急性關(guān)節(jié)炎期、急性關(guān)節(jié)炎期 多在午夜和清晨突然

4、起多在午夜和清晨突然起病，劇痛。數(shù)小時(shí)內(nèi)出病，劇痛。數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單熱、痛和功能障礙，單側(cè)拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)側(cè)拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，其余依次為踝、最常見(jiàn)，其余依次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)發(fā)熱；發(fā)熱；初次發(fā)作常呈自限性，一般經(jīng)初次發(fā)作常呈自限性，一般經(jīng)12天或數(shù)周自然天或數(shù)周自然緩解，緩解時(shí)局部偶可出現(xiàn)特有的脫屑和瘙癢表緩解，緩解時(shí)局部偶可出現(xiàn)特有的脫屑和瘙癢表現(xiàn)；現(xiàn)；可以伴有高尿酸血癥，但部分患者急性發(fā)作時(shí)血可以伴有高尿酸血癥，但部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常；尿酸水平正常；誘因是受涼、勞

5、累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食誘因是受涼、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食及感染等。及感染等。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)癥 狀3、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期：、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期： 痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳輪、跖趾、表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，節(jié)受累，且多見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形以及周?chē)M織的纖維化和形以及周?chē)M織的纖維化和變性變性?xún)?nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)4、腎臟病變、腎臟病變 痛風(fēng)性腎病：尿酸鹽結(jié)晶沉積引起慢性間痛風(fēng)性腎?。耗蛩猁}結(jié)晶沉積引起慢

6、性間質(zhì)性腎炎，早期間歇性蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎質(zhì)性腎炎，早期間歇性蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎功能不全功能不全腎衰腎衰 尿酸性尿路結(jié)石，結(jié)石較大時(shí)出現(xiàn)腎絞痛、尿酸性尿路結(jié)石，結(jié)石較大時(shí)出現(xiàn)腎絞痛、血尿。血尿。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)5、實(shí)驗(yàn)室檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血尿酸測(cè)定）血尿酸測(cè)定 正常男性正常男性150-380umol/L(2.56.4mg/dL)，女性為女性為100-300umol/L(1.65.0mg/dL)；（2）尿尿酸測(cè)定：）尿尿酸測(cè)定： 限嘌呤飲食限嘌呤飲食5天后天后 3.57mmol/L（3）滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查）滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查 急性關(guān)節(jié)炎期行關(guān)急性關(guān)節(jié)炎期行關(guān)節(jié)腔穿刺，

7、抽取滑囊液，在旋光顯微鏡下，可見(jiàn)白節(jié)腔穿刺，抽取滑囊液，在旋光顯微鏡下，可見(jiàn)白細(xì)胞內(nèi)有細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶。（4）其他檢查）其他檢查 X線(xiàn)檢查、線(xiàn)檢查、CT、MRI關(guān)節(jié)鏡等關(guān)節(jié)鏡等.內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（三）診斷要點(diǎn)（三）診斷要點(diǎn)l 當(dāng)男性和絕經(jīng)后女性當(dāng)男性和絕經(jīng)后女性420umol/L(7mg/Dl)、絕經(jīng)前女性絕經(jīng)前女性350umol/L(5.8mg/dL)、可確定為可確定為高尿酸血癥。高尿酸血癥。l 急性關(guān)節(jié)炎期急性關(guān)節(jié)炎期診斷有困難者，秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治診斷有困難者，秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療有診斷意義。療有診斷意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（四）治療原則（四

8、）治療原則控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。1、一般治療、一般治療 調(diào)節(jié)飲食，控制總熱攝入；限制飲酒和高嘌調(diào)節(jié)飲食，控制總熱攝入；限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎等）的大量攝入；每天飲呤食物（如心、肝、腎等）的大量攝入；每天飲水水2000ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類(lèi)等；避免各種誘發(fā)因素和積極泄的藥物如噻嗪類(lèi)等；避免各種誘發(fā)因素和積極治療相關(guān)疾病。治療相關(guān)疾病。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)2、高尿酸血癥的治

9、療、高尿酸血癥的治療 使用排尿酸藥，適合腎功能良好者。常用藥使用排尿酸藥，適合腎功能良好者。常用藥物有苯溴馬隆、丙磺舒。物有苯溴馬隆、丙磺舒。 使用抑制尿酸生成的藥物，適用于尿酸生成使用抑制尿酸生成的藥物，適用于尿酸生成過(guò)多和不適合使用排尿酸藥物者。常用藥物為別過(guò)多和不適合使用排尿酸藥物者。常用藥物為別嘌呤醇。嘌呤醇。 使用堿性藥物使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)使用堿性藥物使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，碳酸氫鈉。晶，碳酸氫鈉。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)3、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療秋水仙堿：為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥。一般秋水仙堿：為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥。一般服藥后服藥后61

10、2h癥狀減輕，癥狀減輕，48h內(nèi)內(nèi)90%患者癥狀緩解?；颊甙Y狀緩解。越早應(yīng)用效果越好。越早應(yīng)用效果越好。非甾體抗炎藥（非甾體抗炎藥（布洛芬、吲哚美辛布洛芬、吲哚美辛）：效果不如）：效果不如秋水仙堿，但較溫和，發(fā)作超過(guò)秋水仙堿，但較溫和，發(fā)作超過(guò)48h也可應(yīng)用，也可應(yīng)用，癥狀消退后減量；癥狀消退后減量；糖皮質(zhì)激素：上訴兩類(lèi)藥無(wú)效或禁忌時(shí)用，緩解糖皮質(zhì)激素：上訴兩類(lèi)藥無(wú)效或禁忌時(shí)用，緩解快，但停藥后易快，但停藥后易“反跳反跳”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)4、發(fā)作間歇期和慢性期處理、發(fā)作間歇期和慢性期處理治療目的是使血尿酸維持正常水平：治療目的是使血尿酸維持正常水平：促進(jìn)尿酸排泄藥；促進(jìn)尿酸排泄藥；抑制尿

11、酸合成藥；抑制尿酸合成藥；其他：保護(hù)腎功能，關(guān)節(jié)體療，剔除較大痛風(fēng)石。其他：保護(hù)腎功能，關(guān)節(jié)體療，剔除較大痛風(fēng)石。降血壓、降血脂、減體重及改善胰島素抵抗。降血壓、降血脂、減體重及改善胰島素抵抗。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng) 護(hù)理護(hù)理內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)護(hù)理措施護(hù)理措施1.休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) ：急性關(guān)節(jié)炎期，患者常有發(fā)熱，應(yīng)：急性關(guān)節(jié)炎期，患者常有發(fā)熱，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，待關(guān)節(jié)痛緩解，方可恢復(fù)活動(dòng)。待關(guān)節(jié)痛緩解，方可恢復(fù)活動(dòng)。2、心理護(hù)理：向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解、心理護(hù)理：向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系，并給予

12、精神上的安慰和鼓勵(lì)。飲食與疾病的關(guān)系，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)3、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理嚴(yán)格忌酒嚴(yán)格忌酒 乙醇對(duì)痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重的多，特乙醇對(duì)痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重的多，特別是在饑餓后同時(shí)大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤別是在饑餓后同時(shí)大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤食物，?？梢鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。不喝食物，?？梢鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。不喝濃茶、咖啡等飲料。濃茶、咖啡等飲料。限制總熱量限制總熱量 熱量應(yīng)限制在熱量應(yīng)限制在50206276KJ/d；蛋白；蛋白質(zhì)控制在質(zhì)控制在1g/(kgd)，碳水化合物占總熱量的，碳水化合物占總熱量的50%60%。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)注意食物成分

13、注意食物成分 限制高嘌呤性食物：動(dòng)物內(nèi)臟限制高嘌呤性食物：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、海產(chǎn)（鮑魚(yú)、蟹、龍蝦（肝、腸、腎、腦）、海產(chǎn)（鮑魚(yú)、蟹、龍蝦等）、貝殼食物、肉類(lèi)、黃豆食物、扁豆、菠菜、等）、貝殼食物、肉類(lèi)、黃豆食物、扁豆、菠菜、蘆筍、蘑菇等。蘆筍、蘑菇等。增加堿性食物的攝入，如牛奶、增加堿性食物的攝入，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、柑橘類(lèi)水果、各類(lèi)蔬菜，使尿液雞蛋、馬鈴薯、柑橘類(lèi)水果、各類(lèi)蔬菜，使尿液的的pH在在7.0或以上，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積?；蛞陨?，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。多飲水多飲水 使每日尿量保持在使每日尿量保持在2000ml以上，促進(jìn)尿酸以上，促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。排泄，預(yù)

14、防尿路結(jié)石的發(fā)生。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)4、病情觀察、病情觀察l觀察病人的疼痛情況觀察病人的疼痛情況l了解發(fā)病時(shí)有無(wú)誘發(fā)因素了解發(fā)病時(shí)有無(wú)誘發(fā)因素l觀察有無(wú)痛風(fēng)石體征觀察有無(wú)痛風(fēng)石體征l觀察患者的提問(wèn)變化，有無(wú)發(fā)熱等觀察患者的提問(wèn)變化，有無(wú)發(fā)熱等l定期監(jiān)測(cè)血、尿尿酸水平定期監(jiān)測(cè)血、尿尿酸水平內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)5、用藥護(hù)理、用藥護(hù)理（1）秋水仙堿對(duì)于制止炎癥、止痛有特效，一般口）秋水仙堿對(duì)于制止炎癥、止痛有特效，一般口服，但常有胃腸道反應(yīng)。若患者以開(kāi)始口服即出服，但常有胃腸道反應(yīng)。若患者以開(kāi)始口服即出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉等嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，可現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣腹瀉等嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，可采取靜脈用藥

15、，但可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，如肝損采取靜脈用藥，但可產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，如肝損害、骨髓抑制、腎衰竭、癲癇樣發(fā)作甚至死亡。害、骨髓抑制、腎衰竭、癲癇樣發(fā)作甚至死亡。用藥時(shí)需慎重，必須嚴(yán)密觀察。一旦出現(xiàn)不良反用藥時(shí)需慎重，必須嚴(yán)密觀察。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。靜脈用藥外漏可造成組織壞死。應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。靜脈用藥外漏可造成組織壞死。治療無(wú)效者，不可再重復(fù)用藥。治療無(wú)效者，不可再重復(fù)用藥。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（2）使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆者，可有皮）使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆者，可有皮疹、發(fā)熱胃腸道反應(yīng)的不良反應(yīng)。使用期間囑患疹、發(fā)熱胃腸道反應(yīng)的不良反應(yīng)。使用期間囑患者多飲水，口服碳酸氫鈉等堿性

16、藥。使用別嘌呤者多飲水，口服碳酸氫鈉等堿性藥。使用別嘌呤醇者除有皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)外，還有肝損醇者除有皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)外，還有肝損害、骨髓抑制等，腎功能不全者，宜減半量應(yīng)用。害、骨髓抑制等，腎功能不全者，宜減半量應(yīng)用。（3）使用糖皮質(zhì)激素，密切注意有無(wú)癥狀的）使用糖皮質(zhì)激素，密切注意有無(wú)癥狀的“反反跳跳”現(xiàn)象，若同時(shí)服用秋水仙堿，可預(yù)防癥狀現(xiàn)象，若同時(shí)服用秋水仙堿，可預(yù)防癥狀“反跳反跳”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)6、局部護(hù)理、局部護(hù)理 應(yīng)注意患處皮膚的護(hù)理，維持患部清應(yīng)注意患處皮膚的護(hù)理，維持患部清潔，避免摩擦、損傷，防止?jié)兊陌l(fā)生?？稍谑軡崳苊饽Σ?、損傷，防止?jié)兊陌l(fā)生?？稍谑芾坳P(guān)節(jié)

17、給予冰敷或累關(guān)節(jié)給予冰敷或25%硫酸鎂濕敷。硫酸鎂濕敷。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)（五）健康教育（五）健康教育知識(shí)宣教知識(shí)宣教 痛風(fēng)癥為不能治愈的疾病需要告訴患痛風(fēng)癥為不能治愈的疾病需要告訴患者疾病的發(fā)生機(jī)制，預(yù)防和治療方法，時(shí)使患者者疾病的發(fā)生機(jī)制，預(yù)防和治療方法，時(shí)使患者能積極主動(dòng)配合治療，達(dá)到最佳治療效果。能積極主動(dòng)配合治療，達(dá)到最佳治療效果。飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo) 嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高嘌呤的食物，戒煙、戒酒、戒吃酸性食物，如咖嘌呤的食物，戒煙、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。啡、煎炸食物、高脂食物。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)避免誘發(fā)因素避免誘發(fā)

18、因素 盡量避免各種誘發(fā)因素，如酗酒、創(chuàng)傷、盡量避免各種誘發(fā)因素，如酗酒、創(chuàng)傷、 外科手術(shù)、受寒、服用某些藥物（噻嗪類(lèi)利尿藥、外科手術(shù)、受寒、服用某些藥物（噻嗪類(lèi)利尿藥、水楊酸類(lèi)藥物以及降尿酸藥物使用之初等），避水楊酸類(lèi)藥物以及降尿酸藥物使用之初等），避免過(guò)度疲勞，精神緊張感染等。免過(guò)度疲勞，精神緊張感染等。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)后疼痛超過(guò)運(yùn)動(dòng)后疼痛超過(guò)1212小時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)；小時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)；使用大肌群，如能用肩部負(fù)重不用手提，能用使用大肌群，如能用肩部負(fù)重不用手提，能用手臂者不要用手指；手臂者不要用手指；交替完成輕、重不同的工交替完成輕、重不同的工作，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行重體力工作；作，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行重體力工作；經(jīng)常改經(jīng)常改變姿勢(shì)，保持受累關(guān)節(jié)舒適，如有局部溫?zé)岷湍[變姿勢(shì)，保持受累關(guān)節(jié)舒適，如有局部溫?zé)岷湍[脹，盡可能避免其活動(dòng)；脹，盡可能避免其活動(dòng)；穿鞋藥舒適，勿使關(guān)穿鞋藥舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷節(jié)損傷內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)自我觀察病情自我觀察病情 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的不良反應(yīng)，平嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的不良反應(yīng)，平時(shí)用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)處，檢查是否產(chǎn)生痛時(shí)用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)處，檢查是否產(chǎn)生痛風(fēng)石。定期復(fù)查血尿酸，門(mén)診隨訪風(fēng)石。定期復(fù)查血尿酸，門(mén)診隨訪。內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)小結(jié)小結(jié)痛風(fēng)是慢性嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病，有明痛風(fēng)是慢