北京航天院血管外科吳繼東_第1頁(yè)
北京航天院血管外科吳繼東_第2頁(yè)
北京航天院血管外科吳繼東_第3頁(yè)
北京航天院血管外科吳繼東_第4頁(yè)
北京航天院血管外科吳繼東_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩20頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、北京航天總醫(yī)院血管外科吳繼東主動(dòng)脈夾層的臨床癥狀：臨床常見(jiàn)：突發(fā)劇烈疼痛-胸痛（90%以上）。 迷走神經(jīng)-如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等 休克表現(xiàn)-焦慮不安、面色蒼白、心率加速； 但血壓常不低或反而升高。特殊癥狀：急性下肢缺血-單側(cè)或雙側(cè)下肢出現(xiàn)“5p”。 神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、肢體麻木、偏癱、截癱；累 及喉返致聲嘶等。 累及腹主動(dòng)脈分支：劇烈腹痛、惡心、嘔吐等 類似急腹癥的表現(xiàn)出現(xiàn)急性下肢缺血表現(xiàn)需要解決的問(wèn)題：1.準(zhǔn)確診斷：臨床最常見(jiàn)急性動(dòng)脈栓塞、騎跨栓、 急性動(dòng)脈血栓形成等。但是：可能是主動(dòng)脈夾層引起。2.治療手段：及時(shí)正確的治療手段是挽救病人的關(guān)鍵。 關(guān)于診斷1.臨床癥狀特點(diǎn)：下肢缺血癥狀以外

2、，病人往往有其他主訴，如胸背疼、腹痛、憋氣等。2.既往有高血壓病史，或就診查體時(shí)血壓高。3.急診ct檢查必不可少：一定要加強(qiáng)ct。關(guān)于治療：1.一旦高度懷疑立即臥床、平車運(yùn)送2.監(jiān)測(cè)、降壓、鎮(zhèn)靜、止痛3.可急診行dsa，但是要同步準(zhǔn)備大支架植入手術(shù)4.閉塞的主動(dòng)脈段或髂動(dòng)脈一般可以通過(guò)導(dǎo)管，但是要仔細(xì)辨別真假腔。5.對(duì)于依舊有狹窄的管腔要植入裸支架6.積極預(yù)防和治療肢體再灌注損傷特殊病例分析：男性，36歲，突發(fā)雙下肢體疼痛6小時(shí)查體：128/90mmhg，雙下肢發(fā)涼皮膚花斑，雙股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，蒼白濕冷面容。急診輔助檢查：ct，dsa。 診斷：腹主動(dòng)脈 閉塞急性下肢缺血。治療過(guò)程：腹主動(dòng)脈切開(kāi)，直視下夾層內(nèi)膜開(kāi)窗術(shù)。結(jié)果：1.雙下肢供血恢復(fù)，缺血狀態(tài)立即好轉(zhuǎn)。2.病人轉(zhuǎn)往icu，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。3.一周內(nèi)病情持續(xù)惡化進(jìn)展4.發(fā)病第八天突發(fā)心跳驟停，死亡。最后診斷：a型主動(dòng)脈夾層直接死亡原因：急性心包填塞請(qǐng)教各位專家：即

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論