05傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理

1、1、傳出神經(jīng)如何按遞質(zhì)分類？、傳出神經(jīng)如何按遞質(zhì)分類？2、乙酰膽堿、去甲腎上腺素的消、乙酰膽堿、去甲腎上腺素的消除方式除方式 ？3、受體的分布和生理效應(yīng)（例如去、受體的分布和生理效應(yīng)（例如去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)）？甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)）？第五章第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第五章第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論第一節(jié)第一節(jié)概述概述 一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)分類一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的解剖學(xué)分類 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)骨骼肌自主神經(jīng)系統(tǒng)心肌平滑肌腺體自主神經(jīng)節(jié)二、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類二、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類 1.膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)（1）全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）全部交

2、感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維的節(jié)前纖維（2）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（3）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（4）少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維）少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維2.去甲腎上腺素能神經(jīng)：去甲腎上腺素能神經(jīng)：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。合成： 膽堿 +乙酰輔酶aach膽堿乙?；竌ch儲(chǔ)存：神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)釋放：胞裂外排（ca2+ 內(nèi)流） 消失：ach 乙酸+膽堿膽堿酯酶再攝取再攝取 被排泄被排泄合成：酪氨酸 多巴 多巴胺(進(jìn)入囊泡) na酪氨酸羥化酶酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴脫羧酶多巴胺多巴胺-羥化酶羥化酶儲(chǔ)存： 囊泡釋放： 胞裂外排（需ca2+ 參與）作用消失：u

3、ptake 1 被神經(jīng)末梢攝取(75 % 90%)，再攝入神經(jīng)末梢囊泡中貯存uptake 2 被非神經(jīng)末梢攝取，被comt和mao滅活ne m受體激動(dòng)效應(yīng)受體激動(dòng)效應(yīng)(m樣作用樣作用)抑制循環(huán)：心率減慢，心肌收縮力減抑制循環(huán)：心率減慢，心肌收縮力減弱，血管擴(kuò)張，血壓降低；弱，血管擴(kuò)張，血壓降低；興奮平滑?。褐夤堋⑽改c道、泌尿興奮平滑?。褐夤?、胃腸道、泌尿道、子宮等平滑肌收縮；道、子宮等平滑肌收縮；瞳孔縮?。和桌s肌收縮；瞳孔縮?。和桌s肌收縮；腺體分泌增加：汗腺、支氣管腺、消腺體分泌增加：汗腺、支氣管腺、消化腺等的分泌增加?；俚鹊姆置谠黾?。n受體激動(dòng)效應(yīng)受體激動(dòng)效應(yīng)(n樣作用樣作用)

4、 植物神經(jīng)興奮植物神經(jīng)興奮 腎上腺髓質(zhì)分泌激素腎上腺髓質(zhì)分泌激素 骨骼肌收縮骨骼肌收縮樣作用：樣作用： 心臟興奮心臟興奮(1 1-r) -r) (-r(-r興奮興奮) ) 支氣管平滑肌擴(kuò)張支氣管平滑肌擴(kuò)張(2 2-r ) -r ) 骨骼肌血管擴(kuò)張骨骼肌血管擴(kuò)張(2 2-r) -r) 樣作用：樣作用： 皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，(-r(-r興奮興奮) ) 外周阻力升高，血壓增高。外周阻力升高，血壓增高。第四節(jié)第四節(jié) 藥物的基本作用及分類藥物的基本作用及分類一、基本作用一、基本作用（一）直接作用于受體（一）直接作用于受體1.1.激動(dòng)藥（擬似藥）激動(dòng)藥（擬似藥） 膽堿受體激動(dòng)藥膽堿受體激動(dòng)藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素受體激動(dòng)藥2.2.阻斷藥（拮抗藥）抗膽堿藥阻斷藥（拮抗藥）抗膽堿藥 抗腎上腺素藥抗腎上腺素藥（二）影響遞質(zhì)（二）影響遞質(zhì)1.1.影響遞質(zhì)釋放：促進(jìn)影響遞質(zhì)釋放：促進(jìn)nana釋放釋放（如：麻黃堿）（如：麻黃堿）2.2.影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存：