重癥心失常急診ppt課件

1、 20032003年年6 6月月2727日，在聯(lián)合會(huì)杯的比賽中，喀麥日，在聯(lián)合會(huì)杯的比賽中，喀麥隆國(guó)腳維維安隆國(guó)腳維維安福猝死賽場(chǎng)，震驚了整個(gè)足球界。福猝死賽場(chǎng)，震驚了整個(gè)足球界。最后經(jīng)嚴(yán)格的尸檢證實(shí)為心臟性猝死最后經(jīng)嚴(yán)格的尸檢證實(shí)為心臟性猝死5454歲的愛立信（中國(guó)）有限公司總裁楊歲的愛立信（中國(guó)）有限公司總裁楊邁于邁于20042004年年4 4月月8 8日晚，由于心臟病突發(fā)在日晚，由于心臟病突發(fā)在京猝死京猝死2006年月日中國(guó)著名相聲表演藝術(shù)家馬季在北京年月日中國(guó)著名相聲表演藝術(shù)家馬季在北京家中因心臟病突發(fā)，搶救無(wú)效，于日上午時(shí)家中因心臟病突發(fā)，搶救無(wú)效，于日上午時(shí)分病逝，終年歲。分病逝，

2、終年歲。 2007年年6月月23日下午著名相聲演員侯耀文因突發(fā)心臟疾病，日下午著名相聲演員侯耀文因突發(fā)心臟疾病，在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園別墅中去世在北京昌平區(qū)沙河玫瑰園別墅中去世2008年1月9日上午10時(shí)許，廣州市43歲的公交車司機(jī)蔣志紅站在中山大道西棠東村毓南路口，手捂左胸，還沒打到出租車，已突然倒地，昏迷，死亡。前后不到一個(gè)小時(shí)。我昨天去羅沖圍上班了，從早上6點(diǎn)出去到晚上12點(diǎn)才到家，今天晚上9點(diǎn)才回來，這幾天真的是把我累壞了。公交司機(jī)蔣志紅死前一日發(fā)給兒子的短信2009年年4月月7日深圳日深圳15歲少年泡網(wǎng)吧歲少年泡網(wǎng)吧3天猝死上天猝死上學(xué)路學(xué)路 監(jiān)控錄像拍下倒地瞬間監(jiān)控錄像拍下倒地瞬間

3、 他們的猝然離世為人們敲響了警鐘：他們的猝然離世為人們敲響了警鐘：小心心臟性猝死！小心心臟性猝死！心臟性猝死！心臟性猝死！絕大多數(shù)（約90%）為致命性心律失常，其中80%為心室顫動(dòng)，20%為心臟停搏。研究顯示：發(fā)生vf后最佳搶救時(shí)間窗為10min，每延遲1mincpr和除顫，生存率以7%10%遞減。取自取自1997-99 advanced cardiac life support aha p4-2診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)n 1）、刺激咽喉部、壓舌）、刺激咽喉部、壓舌n2）、深吸氣）、深吸氣n3）、壓迫眼球）、壓迫眼球n4）、按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇）、按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)進(jìn) 一 步

4、 評(píng) 價(jià) 和 治 療房 顫進(jìn) 一 步 評(píng) 價(jià) 和 治 療窄 qrs心 動(dòng) 過 速進(jìn) 一 步 評(píng) 價(jià) 和 治 療室 上 速心 功 能 好電 轉(zhuǎn) 復(fù)普 魯 卡 因 胺 、 胺 碘 酮心 功 能 不 好電 轉(zhuǎn) 復(fù)胺 碘 酮診 斷 不 清進(jìn) 一 步 評(píng) 價(jià) 和 治 療室 速鑒 別 診 斷寬 qrs心 動(dòng) 過 速單 形 或 多 形 室 速穩(wěn) 定準(zhǔn) 備 電 轉(zhuǎn) 復(fù)不 穩(wěn) 定血 流 動(dòng) 力 學(xué) 評(píng) 價(jià)vt血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定電復(fù)律單形性vt多形性vt 心功能正常 心功能不正常qt正常qt延長(zhǎng)糾治缺血糾正電解質(zhì)bb利多卡因糾正電解質(zhì)補(bǔ)mg2+、k+超速起搏異丙腎素苯妥因鈉利多卡因胺碘酮利多卡因普酰胺胺碘酮再次除顫抗心律失常藥物胺碘酮 利多卡因鎂劑（低鎂）、普魯卡因胺考慮應(yīng)用堿性藥物再次除顫（1次）腎上腺素1mgiv，35分重復(fù)或加壓素