惡性積液的護(hù)理

1、編輯ppt1惡性積液的護(hù)理惡性積液的護(hù)理 腫瘤科腫瘤科 編輯ppt2概概 述述 惡性腫瘤患者常見有體液障礙問題。許多惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)造成體液異常地由血管及淋巴管滲漏至組織或腔室中，造成水腫或積液。編輯ppt31.肺的胸膜腔胸腔積液限制肺擴(kuò)張2.腹膜腔腹水3.心臟周圍的腔室形成心包積液心臟排出量減少編輯ppt4病病 因因1.腫瘤細(xì)胞直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散2.腫瘤細(xì)胞壓迫及侵犯血管、動(dòng)脈栓塞3.腫瘤自行分泌的體液介質(zhì)4.低蛋白血癥、炎癥、機(jī)械損傷、放射損傷編輯ppt5惡性積液的類型、惡性積液的類型、癥狀、癥狀、治療方法治療方法編輯ppt6胸腔積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、胸部沉重感胸腔穿刺、胸腔置管引

2、流、胸膜硬化療法、外科手術(shù)、放射治療編輯ppt7惡性腹水腹圍增加、消化不良、飽食感、足踝腫脹、呼吸短促、容易疲倦、便秘利尿、腹腔穿刺引流、腹腔內(nèi)硬化療法、腹腔靜脈分流編輯ppt8惡性心包積液呼吸困難、咳嗽、胸痛、端坐呼吸、四肢無力、吞咽困難、心悸、暈厥心包穿刺術(shù)引流、心包切開、硬化療法、外科手術(shù)編輯ppt9淋巴水腫患肢沉重感、衣服過緊感、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變窄、全身無力、患肢僵硬、疼痛、麻木感保守治療藥物治療手術(shù)治療編輯ppt10編輯ppt11編輯ppt12主要護(hù)理問題主要護(hù)理問題低效型呼吸型態(tài)與肺擴(kuò)張受限及心包腔壓力升高有關(guān)氣體交換受損與呼吸型態(tài)改變有關(guān)組織灌注量改變與積液有關(guān)體液過多與體液失衡有

3、關(guān)舒適的改變胸悶、胸痛或腹脹，與積液壓迫有關(guān)編輯ppt13活動(dòng)無耐力與惡性腫瘤有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與腫瘤的消耗有關(guān)受傷的危險(xiǎn)與心悸、暈厥有關(guān)焦慮、恐懼與患者擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染、皮膚完整性受損編輯ppt14護(hù) 理 要 點(diǎn)病情觀察及措施心理護(hù)理安全護(hù)理皮膚護(hù)理疼痛護(hù)理引流管的護(hù)理健康宣教編輯ppt15護(hù)理措施護(hù)理措施？編輯ppt16編輯ppt17健健 康康 宣宣 教教胸腔積液：注意休息、勿勞累、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，注意保暖、防感冒，避免到公共場所，防交叉感染；多食水果及蔬菜，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少食多餐；多飲水，戒煙酒編輯ppt18健健 康康 宣宣

4、教教腹腔積液：檢測體溫及腹圍；記錄每日飲水量及尿量；限制鈉鹽及水的攝入，少食多餐；肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，避免進(jìn)食堅(jiān)硬、粗糙的食物編輯ppt19健健 康康 宣宣 教教心包積液：留置引流管者避免俯臥及過度躬屈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管打折；置管至拔管后48小時(shí)內(nèi)禁淋浴，擦澡時(shí)注意避開置管部位，防止潮濕。編輯ppt20腔內(nèi)化療的護(hù)理腔內(nèi)化療的護(hù)理用藥前30分鐘遵醫(yī)囑予病人阿片類止痛藥。每次注藥前需充分引流積液；注藥前及注藥中應(yīng)確定引流管在胸腔內(nèi)；注藥過程中如遇阻力大，應(yīng)停止注入藥物，進(jìn)行檢查，確保將化療藥注入。編輯ppt21藥物注入后，囑患者每5-15分鐘變換一次體位。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，遵醫(yī)囑予止吐、水化和利尿等治療。用藥后檢測血象的變化，觀察有無咳嗽、咯血、氣胸、發(fā)熱、腹痛、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、頭暈、心律失常等情況，并通知醫(yī)生對癥處理。編輯ppt22胸腔置管引流的護(hù)理內(nèi)容密