珠海市外來勘察設(shè)計(jì)企業(yè)備案登記表

1、珠海市外來勘察設(shè)計(jì)企業(yè)備案登記表企業(yè)名稱：廣州原點(diǎn)建設(shè)工程有限公司備案類型：單項(xiàng)備案分支機(jī)構(gòu)備案備案申請(qǐng)書本企業(yè)自愿進(jìn)入珠海市開展經(jīng)營活動(dòng) , 現(xiàn)申請(qǐng)辦理備案登記，并承諾如下：一、遵守國家、廣東省和珠海市的法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守職業(yè)道德和 行規(guī)、行約，履行合同，信守承諾，維護(hù)公平競爭的市場(chǎng)環(huán)境，接受珠海市 勘察設(shè)計(jì)企業(yè)誠信信息化管理。二、遵守國家、廣東省和珠海市關(guān)于工程建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)范、 規(guī)定和要求， 保證勘察設(shè)計(jì)資料準(zhǔn)確，拒絕弄虛作假，確保勘察設(shè)計(jì)的質(zhì)量和安全。三、本企業(yè)沒有處于停止承接任務(wù)處罰狀態(tài)， 沒有處于停產(chǎn)停業(yè)或破產(chǎn)的有效期限之內(nèi)，并沒有處于法律法規(guī)許可的正當(dāng)行為受到限制的狀態(tài)。四、本

2、企業(yè)此次申請(qǐng)?zhí)峤坏乃胁牧系膬?nèi)容、數(shù)據(jù)全部均真實(shí)、準(zhǔn)確。法定代表人： （簽名） 個(gè)人印鑒：（法人公章）年月法定代表人授權(quán)委托書本人 程林德 （法定代表人姓名）系 廣州原點(diǎn)建設(shè)工程有限公司 （企業(yè) 名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托 劉浪 （被授權(quán)委托人姓名）代表本人負(fù)責(zé) 辦理本企業(yè)備案登記的相關(guān)工作，由此引起的一切法律責(zé)任均由本企業(yè)承 擔(dān)。法定代表人：被授權(quán)委托人：簽名） 個(gè)人印鑒：（簽名） 個(gè)人印鑒：（法人公章） 年月日企業(yè)基本情況 （一）企業(yè)名稱廣州原點(diǎn)建設(shè)工程有限公司成立時(shí)間2005年 11月 08 日企業(yè)地址廣州市海珠區(qū)藝景路 256 號(hào)二層自編之 1郵政編碼510310主管部門企業(yè)類型有限責(zé)

3、任公司營業(yè)執(zhí)照 號(hào)碼440105000166607組織機(jī)構(gòu) 代碼78122434-8工商注冊(cè)地廣州市資質(zhì)證書 發(fā)證機(jī)關(guān)廣東省住房 和城鄉(xiāng)建設(shè) 廳資質(zhì)證書 編號(hào)C244002810法定代表人程林德職務(wù)總經(jīng)理手機(jī)號(hào)術(shù)負(fù)責(zé)人李彥職稱高級(jí)工程師手機(jī)號(hào)系電真號(hào)子郵箱3791062910qq. com企業(yè)人員數(shù)150人技術(shù)人員數(shù)63人企業(yè)主營 資質(zhì)建筑裝飾裝修工程設(shè)計(jì)與施工貳級(jí)企業(yè)副營 資質(zhì)本次申請(qǐng) 備案登記的 資質(zhì)建筑裝飾裝修工程設(shè)計(jì)與施工貳級(jí)已完成的 2 個(gè)以上單項(xiàng) 業(yè)務(wù)情況 （時(shí)間、地 點(diǎn)，項(xiàng)

4、目名 稱、規(guī)模）1、2012 年、華南師范大學(xué)大學(xué)城校區(qū)內(nèi)、華南師范大學(xué)大學(xué)城校區(qū)實(shí)驗(yàn) 室專業(yè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目、 1000 2、2013 年、清遠(yuǎn)市清城區(qū)、清遠(yuǎn)市環(huán)境監(jiān)測(cè)站實(shí)驗(yàn)室設(shè)備采購及安裝項(xiàng) 目、 2180 3、2013 年、珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)、珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)中心實(shí) 驗(yàn)室裝修項(xiàng)目企業(yè)用章印模 （二）企業(yè)公章合同專用章出圖專用章其它單項(xiàng)業(yè)務(wù)或分支機(jī)構(gòu)情況 （三）一、單項(xiàng)業(yè)務(wù)情況工程項(xiàng)目 名稱高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān) 測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)工程項(xiàng)目 地址珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)單位 （委托人）珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)中心建設(shè)單位 聯(lián)系電話0756-726846113928011146工程規(guī)模及

5、 技術(shù)指標(biāo)建設(shè)地址：位于高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)南水新農(nóng)村 示范園廠房 A棟三樓，建筑面積 1014 （裝 修面積： 810 ），小型總投資額390 萬元勘察設(shè)計(jì)費(fèi)178008.00 元費(fèi)率%5%承接業(yè)務(wù)地 的辦公地址珠海高欄港經(jīng)濟(jì)區(qū)最初進(jìn)入 本地承接 業(yè)務(wù)時(shí)間2013年辦公地點(diǎn) 聯(lián)系電真號(hào)子郵箱3791062910q投保類別保額保險(xiǎn)公司 名稱項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人李彥職稱高級(jí)工程師手機(jī)號(hào)目行政 負(fù)責(zé)人黃海濤職務(wù)行政負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)、分支機(jī)構(gòu)情況分支機(jī)構(gòu) 名稱分支機(jī)構(gòu) 成立時(shí)間分支機(jī)構(gòu) 地址郵政編碼分支機(jī)構(gòu)營業(yè)

6、執(zhí)照號(hào)碼分支機(jī)構(gòu) 業(yè)務(wù)范圍分支機(jī)構(gòu) 行政負(fù)責(zé)人職務(wù)（職稱）手機(jī)號(hào)碼分支機(jī)構(gòu) 技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)（職稱）手機(jī)號(hào)碼分支機(jī)構(gòu) 聯(lián)系電話傳真號(hào)碼電子郵箱投保類別保額保險(xiǎn)公司注：企業(yè)辦理不同備案類別的只需分別填寫備案登記的注冊(cè)人員 （四）序號(hào)姓名身份證號(hào)碼注冊(cè)類別注冊(cè)印章號(hào)本人簽名1郭級(jí)注冊(cè)建造師粵 24410112875223456以上注冊(cè) 人員的注冊(cè) 印章印模1.2.3.4.5.6.注：1. 備案登記注冊(cè)人員總數(shù)： 1人2. 此表可加頁備案登記的其他人員 （五）序 號(hào)姓名身份證號(hào)所學(xué)專業(yè)從事專業(yè) 任職部門職稱 職務(wù)本人簽名1程林德44022419701124005

7、7染織設(shè)計(jì)建筑工程工藝美術(shù)師 / 法 定代表人、企業(yè) 負(fù)責(zé)人2李排水給排水高級(jí)工程師 / 技 術(shù)負(fù)責(zé)人3黃海算機(jī)應(yīng) 用建筑電氣工程師/ 企業(yè)行政負(fù)責(zé)4陳國筑裝修 工程建筑工程助理工人程師 / 建 筑施工工程師5封詠筑工程 技術(shù)建筑工程助理工程師 / 建 筑工程師6何木工程建筑工程助理工程師 / 建 筑工程師7黃景筑水電 設(shè)備機(jī)電工程機(jī)電工程建造 師/ 機(jī)電工程師8潘秋廠熱能 動(dòng)力裝置機(jī)電工程機(jī)電工程建造 師/ 機(jī)電工程師9吳鵬電工程機(jī)電工程機(jī)電工程建造 師/ 機(jī)電工程師101112備 注注： 1.備案登記的其他人員總數(shù) 9 人。 其中：專業(yè)技術(shù)人員總數(shù) 7 人；行政管理人員總數(shù)： 2 人； 2.備注欄說明人員的兼職情況；3. 此表可加頁。備案登記意見（表六）企業(yè)工商 注冊(cè)所在地 地級(jí)以上 市建設(shè)行政 主管部門 意見公章 年 月 日