醫(yī)院管理學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載醫(yī)院定義：醫(yī)院是運(yùn)用科學(xué)理論和技術(shù)，對病人或特殊人群進(jìn)行防病治病，提供保健服 務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)療人員和必須的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達(dá)到對住院或門診病人實(shí)施診療護(hù)理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。物力資源管理：是指對自然資源的開發(fā)利用和物質(zhì)資料的分配流通進(jìn)行計(jì)劃、組織、指 揮、控制和監(jiān)督的過程。醫(yī)院物力資源管理： 是醫(yī)院進(jìn)行正常業(yè)務(wù)活動不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè) 和發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院效益和經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展，是對醫(yī)院物資運(yùn)動整個過程的科學(xué)管理，包括物資的采購、保管、供應(yīng)和使用管理。醫(yī)院物資管理分類：1按物資的功用特性分類：醫(yī)療系統(tǒng)中有藥品、衛(wèi)生材料、各種

2、橡 膠制品、塑料制品、玻璃制品、金屬制品、醫(yī)療器械及各種表冊等；總務(wù)系統(tǒng)中有水暖電氣、 交通工具的零件和其他。2按物資價值分類：固定資產(chǎn)：指使用期限在一年以上的耐用物品， 其價值范圍的標(biāo)準(zhǔn)因地方而異；低值易耗品：凡不具備固定資產(chǎn)條件和管理范圍的價值較低、 易損的都是。藥品；材料：包括醫(yī)用材料和其它。醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性醫(yī)院的功能：醫(yī)療教育科研預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育動員全 社會參與，為人民服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)院的類別：1以醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次規(guī)劃：病床 500及以上市省級醫(yī)院；病床 300-499

3、縣級醫(yī)院；病床20-299鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；2收治范圍：綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、教學(xué)醫(yī)院； 3運(yùn)行目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)可以分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。醫(yī)院管理學(xué)：是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，其目的就是按照醫(yī)院工作的客 觀規(guī)律，對醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的管理，從而提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量。掌握醫(yī)院人力資源分類管理的概念內(nèi)容分類：1衛(wèi)生技術(shù)人員：提供醫(yī)療服務(wù)；2工程技術(shù)人員：信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)；3工勤人員：后勤保障工作；4行政人員醫(yī)院各類人員編制比例標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生技術(shù)人員：70%-72%行政人員8%-10%人力資源管理：為了更好地完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是人 力資

4、源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容：制定：1人力資源規(guī)劃 2有效配置各級各類人員 3促進(jìn)員工 個人發(fā)展4工作績效考核 5工資報(bào)酬管理 6福利與勞保管理 7保管員工檔案 8人力 資源會計(jì)工作醫(yī)院人力資源管理的原則：相關(guān)原理動態(tài)原理 行為科學(xué) 系統(tǒng)論控制論信息論掌握醫(yī)院人力資源規(guī)劃招聘培訓(xùn)流程績效考核方法人力資源規(guī)劃程序：1明確醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo) 2 了解醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀3需求與供給預(yù)測4制定規(guī)劃5規(guī)劃實(shí)施6規(guī)劃評估醫(yī)院人力資源培訓(xùn)：1培訓(xùn)模式：1基于勝任力的崗位培訓(xùn)模式 2針對任務(wù)系統(tǒng)的立體 培訓(xùn)2培訓(xùn)流程：1需求分析-2培訓(xùn)計(jì)劃-3培訓(xùn)

5、實(shí)驗(yàn)-4培訓(xùn)評估（循環(huán)）需求調(diào)查方法：資料分析法、問卷法、訪談法、頭腦風(fēng)暴法評估方法：反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為、結(jié)果績效：結(jié)果+行為績效考核方法:1績效排序法2圖解式評定量表法3關(guān)鍵事件法4行為鎖定等級評價法5權(quán)重核檢法6評述法7目標(biāo)管理法8 360度評估法偏差來源：1分布偏差2暈輪效應(yīng)3個人偏見4優(yōu)先和返期效應(yīng)5自我中心效應(yīng)6后繼效應(yīng)7考核標(biāo)準(zhǔn)與方法外部招聘：優(yōu)點(diǎn)：為醫(yī)院補(bǔ)充新鮮血液、吸引優(yōu)秀人才、避免內(nèi)部帶來的不良影響缺點(diǎn)：需時間熟悉工作，可能選錯人，招聘成本高，影響內(nèi)部積極性內(nèi)部招聘：優(yōu)點(diǎn)：1激發(fā)員工積極性2員工迅速熟悉工作 3避免用人失誤 4維持醫(yī) 院穩(wěn)定性5節(jié)省開支 缺點(diǎn)：1用人分歧引發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

6、不團(tuán)結(jié) 2易產(chǎn)生組織內(nèi)矛盾 3易形成 幫派4易滋生徇私舞弊現(xiàn)象人員需求分析：醫(yī)院員工招聘流程（錄用）：1準(zhǔn)備人力資源規(guī)劃-選定招聘渠道和方式（內(nèi)部或外部）2 招募制定招聘計(jì)劃-計(jì)劃審批-招聘信息-應(yīng)聘者申請3 甄選初選-筆試-綜合測評-面試-體檢-背景調(diào)查4 錄用做出錄用決策-員工入職-適應(yīng)培訓(xùn)-試用-正式錄用5 評估評估-人力資源規(guī)劃和工作適合招聘渠道三大特征：目的性可行性經(jīng)濟(jì)性招聘渠道：內(nèi)部招聘外部招聘掌握：醫(yī)院質(zhì)量管理概念原則 xx體系醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量管理是指為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，而對所有影響質(zhì)量的因素和工作環(huán)節(jié)實(shí)施計(jì)劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理

7、等以質(zhì)量為目標(biāo)的全部管理過程。醫(yī)院質(zhì)量管理的原則：1病人第一的原則 2全員參與原則 3過程管理原則 4持續(xù)質(zhì) 量改進(jìn)原則5定量化原則 6系統(tǒng)性原則 7安全性原則8標(biāo)準(zhǔn)化原則醫(yī)院質(zhì)量管理的組織保證體系：醫(yī)院院長（院級）一醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（業(yè)務(wù)科室）科室質(zhì)量管理小組一人員自己管理（醫(yī)務(wù)人員）醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)（三級質(zhì)量機(jī)構(gòu)）基礎(chǔ)質(zhì)量一環(huán)節(jié)質(zhì)量一終末質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量管理：人員、技術(shù)、時間、物資、規(guī)章制度環(huán)節(jié)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理終末質(zhì)量：醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、醫(yī) 院感染指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、其他指標(biāo)質(zhì)量管理的七種工具：1分

8、類法（分層法）：性質(zhì)相同數(shù)據(jù)收集歸納到一起進(jìn)行比較分析； 分類目的：保持同質(zhì)性 2排列圖法：查清影響產(chǎn)品和質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素3因果分析圖法4直方圖法5相關(guān)圖法（散點(diǎn)圖）6質(zhì)檢圖7調(diào)查表法掌握護(hù)理管理的概念熟悉護(hù)理管理的地位特點(diǎn)、作用；護(hù)理體制的分類概念：使醫(yī)院的護(hù)理人力、物力、技術(shù)信息和時間等要素有機(jī)結(jié)合并最優(yōu)化運(yùn)轉(zhuǎn)，以達(dá) 到提高護(hù)理工作效果和效率為主要目標(biāo)的醫(yī)院管理工作。5.2日國際護(hù)士節(jié)護(hù)理工作的特點(diǎn)：護(hù)理專業(yè)的規(guī)律性、對護(hù)士素質(zhì)要求的必要性、護(hù)理工作科學(xué)服務(wù)性、 院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性、護(hù)理工作的連續(xù)性和性別特點(diǎn)護(hù)理管理的特點(diǎn)：1適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的特點(diǎn) 2有所 綜合性和實(shí)踐性 3護(hù)理管理的廣泛 性

9、在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用：消除醫(yī)院對人群，病人，醫(yī)護(hù)人員的危害，環(huán)境衛(wèi)生，營養(yǎng)，。 衛(wèi)生護(hù)理體制：個案護(hù)理、功能護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、小組護(hù)理、綜合護(hù)理一、個案護(hù)理：一個/幾個病人所屬的護(hù)理完全由一位護(hù)理人員完成。優(yōu)：護(hù)士可與病人直接交流，了解病人需要，護(hù)患關(guān)系融洽，護(hù)士有一定自主權(quán)，負(fù)責(zé)護(hù)士可將護(hù)理內(nèi)容和方法協(xié)調(diào)的更好。缺：需要人多，花費(fèi)大，不適合所有人。二、功能制護(hù)理：解決醫(yī)護(hù)分工問題，將護(hù)士工作分為流水作業(yè)，負(fù)責(zé)各自部分。優(yōu)：1使護(hù)理成為一種職業(yè)專業(yè)學(xué)科，2形成一整套病病護(hù)理操作和規(guī)程，3行程現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科理化體系重要組成部分，4有利于節(jié)省時間、人力、可應(yīng)付人少任務(wù)重的局面缺：護(hù)士主動 權(quán)受限，

10、無法發(fā)揮主觀能動性三、責(zé)任制護(hù)理：特點(diǎn)：以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)施 8小時、24小時負(fù)責(zé)的、 有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。優(yōu)：護(hù)士主動性和創(chuàng)造性得到極大的發(fā)展，護(hù)士責(zé)任心較強(qiáng)、 護(hù)患關(guān)系融洽。缺：護(hù)士人員不足。四、小組護(hù)理：將護(hù)理人員分成若干小組，由一個有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)一組人對一組病人提 供護(hù)理。優(yōu)：齊心協(xié)力共同完成護(hù)理，充分發(fā)揮每個人的才能缺：對組長要求高，所需人力 和設(shè)備較多。五、綜合護(hù)理：將責(zé)任護(hù)理與小組護(hù)理融合起來，由一組8-2人組成?；A(chǔ)護(hù)理管理：1基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的特點(diǎn)：技術(shù)成熟、操作簡單、應(yīng)用廣泛。2基礎(chǔ)護(hù)理管理內(nèi)容：一般護(hù)理技術(shù)管理（入院處置、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量值、各

11、種注射 穿刺技術(shù)、無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、鼻飼法、洗胃法、灌腸法）常用搶救技術(shù)管理（給 氧、包扎、心電圖監(jiān)護(hù)，人工呼吸機(jī)等）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理： 概念：使技術(shù)準(zhǔn)確安全有效地應(yīng)用到病患身上特點(diǎn)：技術(shù)性、責(zé)任 性、服務(wù)性、社會性、集體性措施：1建立技術(shù)管理的組織措施 2技術(shù)管理要重視質(zhì)量 3重視人員培訓(xùn)4管理手段新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理：特殊護(hù)理技術(shù)護(hù)理程序基本步驟：1對病人評估2護(hù)理診斷3計(jì)劃4實(shí)施5評價整體護(hù)理概念：整體護(hù)理的特點(diǎn)：1以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo) 2以護(hù)理程序?yàn)橹行?3主動的計(jì)劃性護(hù)理 4 護(hù)理是主動的思想者和決策者5強(qiáng)調(diào)護(hù)患合作的過程 6以病人滿意度作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評價標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染

12、是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感 染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的 感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分類：按病源體來源分：1內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染：指在院內(nèi)由于各種原因病人遭受其本身由細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染，2外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染：指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病源體侵襲而發(fā)生的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的原因:1危險因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性，醫(yī)院治療水平的提高，病源體的變化，醫(yī)院帶菌者增加。2觀念混淆3管理制度不健全，感染知識缺乏 4抗生素使用不合理掌握醫(yī)院感染監(jiān)測的分類和指

13、標(biāo)分類：按監(jiān)測范圍分：全面檢測目標(biāo)監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測指標(biāo)：1醫(yī)院感染發(fā)病率：同期新發(fā)感染病例數(shù)與觀察期危險人群數(shù)相比2醫(yī)院感染罹患率3醫(yī)院感染病死率：因感染而死亡的例數(shù)與其醫(yī)院感染例數(shù)相比4外科手術(shù)醫(yī)生感染率：某醫(yī)生在該時期手術(shù)后感染病例數(shù)與其醫(yī)生在某時刻進(jìn)行的手術(shù)病例數(shù)相比5醫(yī)院感染患病率掌握抗感染藥物使用中存在的問題：1病原菌不明，任意使用抗菌藥2對抗感染藥物有關(guān)基礎(chǔ)知識缺乏了解 3擅自擴(kuò)大預(yù)防用藥指征 4濫用廣譜抗生素 5不及時停藥掌握清潔、消毒、滅菌的概念醫(yī)院感染傳播途徑和控制措施：途徑：接觸空氣消化道皮膚創(chuàng)傷血液制品藥物醫(yī)院感染病源體：細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體醫(yī)學(xué)科學(xué)研究：使人們探索人

14、類生命及疾病現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律、研究和制定改造生存環(huán) 境、維護(hù)和促進(jìn)健康、防治疾病、促進(jìn)身心健康、提高人口素質(zhì)的科學(xué)研究活動。醫(yī)院信息：廣義醫(yī)院信息可分為外源信息和內(nèi)源信息，外源信息：社會信息、衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展信息、有關(guān)科學(xué)理論信息、上級指令和方針政策等；內(nèi)源信息：醫(yī)院科學(xué)技術(shù)信息、醫(yī) 療業(yè)務(wù)信息、醫(yī)院管理信息。狹義醫(yī)院信息泛指內(nèi)源性信息掌握醫(yī)院文化，醫(yī)院精神，醫(yī)院形象的概念醫(yī)院文化：就是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的， 具有本院特色的基本信念，價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與 此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。醫(yī)院文化的內(nèi)容：可概括為“三個

15、主義”“三個精神”和“十個本結(jié)構(gòu)體”或十個基本內(nèi)容。三個主義是：以社會主義，集體主義和革命人道主義為指導(dǎo)，這是醫(yī)院文化的導(dǎo)向思 想和醫(yī)院文化建設(shè)的總體原則。三個精神是：以毫不利己、先人后己的精神，技術(shù)精益求精的精神和愛院、愛崗、愛患者、全心全意為人民健康服務(wù)的精神為宗旨，是醫(yī)院的文化支柱。三個主義和三個精神屬醫(yī)院文化的內(nèi)涵十個基本內(nèi)容，即醫(yī)院精神、道德文化、思維文化、 心理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化和管理文化、相關(guān)設(shè)施等 十個方面。十項(xiàng)主要內(nèi)容大致畫出醫(yī)院文化的范圍體系，屬醫(yī)院文化的外延。醫(yī)院精神，是全體員工在長期的醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并成并為全體員工認(rèn)同和遵循的群

16、體意識，表現(xiàn)為共同的價值取向、心理趨勢、行為方式精神風(fēng)貌等，激發(fā)員工奮發(fā)向上的無形力量，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂和動力。醫(yī)院形象，是社會公眾對醫(yī)院總體的、概括的、抽象的認(rèn)同度和評價。醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)，一般分為表層的物質(zhì)文化、中層的制度文化、深層的精神文化。還有的 則分為核心層的精神文化，中層制度文化，淺層行為文化、表層物質(zhì)文化四個層次醫(yī)院文化的功能：導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵功能、協(xié)調(diào)功能、約束功能、育人功能醫(yī)療設(shè)備管理含義：醫(yī)院所有機(jī)械化、電子化的產(chǎn)品統(tǒng)稱為設(shè)備。作用：1）基礎(chǔ)作用：為臨床診斷提供技術(shù)支持實(shí)驗(yàn)室檢查：影像檢查、超聲檢查 2）現(xiàn)代作用：為臨床提供技術(shù)支持、個人治療手段，臨床治療任務(wù)、臨床治療

17、材料。意義：1）技術(shù)效益。為臨診斷提供了更加準(zhǔn)確可靠地技術(shù)支持，提高了診斷符合率，為臨床治療提供了技術(shù)手段，提高了醫(yī)療水平和質(zhì)量， 是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個標(biāo)志 2）社會效益。降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了治愈 率和好轉(zhuǎn)率，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)和社會的和諧發(fā)展3 ）經(jīng)濟(jì)效益。有利于提高收入，保障醫(yī)院自身事業(yè)健康發(fā)展和服務(wù)水平的不斷提高。發(fā)展趨勢：1）向“高精尖”方向發(fā)展。特點(diǎn)體現(xiàn)在： 1數(shù)字化：改變機(jī)械性醫(yī)療設(shè)備的 局限性2自動化：操作簡單，快捷，減少人為失誤 3快速化：提高診斷診療速度，減 少傷害和痛苦 4小型化：便攜式，對外部環(huán)境要求低 5集成化：診斷和治療功能集

18、成2）應(yīng)用范圍：由診斷向治療擴(kuò)展，診斷設(shè)備的疾病譜范圍越來越廣泛；由診斷領(lǐng)域快 速向治療領(lǐng)域發(fā)展內(nèi)容：設(shè)備管理是圍繞設(shè)備開發(fā)的一系列計(jì)劃組織活動。1）技術(shù)管理：設(shè)備選購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維修、報(bào)告2）經(jīng)濟(jì)管理：資源來源、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)效益分析。掌握危機(jī)管理模式，醫(yī)院危機(jī)管理概念和原則，醫(yī)院風(fēng)險發(fā)展的原因，醫(yī)院危機(jī)事件的 分類，危機(jī)應(yīng)變程序醫(yī)院危機(jī)管理（hospital crisis management）是指醫(yī)院在經(jīng)營過程中針對醫(yī)院可能面 臨的或正在面臨的危機(jī)，就其預(yù)防、識別、妥善處理，并將危機(jī)轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機(jī)，以及醫(yī)院形象 恢復(fù)和重塑管理等行為所進(jìn)行的一系列管理活動的總稱。醫(yī)院危機(jī)管理的事件及其分類 1）按照發(fā)生頻率的高低和危害程度可分為四等級：1頻率高一嚴(yán)重度高、2頻率低一嚴(yán)重度高、3頻率低一嚴(yán)重度低、4頻率高一嚴(yán)重度低 2 ） 按照性質(zhì)分類：醫(yī)院災(zāi)難、后勤保障系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)患關(guān)系事件、核心員工xxxx、自然災(zāi)害危機(jī)管理模式：1 ）羅伯特？希斯“ 4R”模式：1減災(zāi)期：確認(rèn)危機(jī)來源進(jìn)行風(fēng)險評估和 風(fēng)險處理2準(zhǔn)備期：建立監(jiān)視和預(yù)警系統(tǒng)，提高員工應(yīng)對危機(jī)能力3反應(yīng)期