玻璃離子治療阻生齒保留效果研究

1、玻璃離子治療阻生齒保留效果研究阻生齒是由于牙齒處在不當(dāng)?shù)念M骨內(nèi)部，無(wú)法正常萌出, 偏離了咬合位置。雖然很多病患選擇了拔除，但是還是有很 大一部分患者由于畏懼疼痛，無(wú)法接受拔除治療，選擇保留1 o通過(guò)玻璃離子楔式充填治療阻生齒保留是近年來(lái)的常 用方法，為探究其用于阻生齒保留的效果，筆者進(jìn)行了本次 探究。選取我院收治阻生齒患者42例，給予玻璃離子楔式 充填治療，觀察治療效果，發(fā)現(xiàn)其近期效果十分顯著，但是 遠(yuǎn)期效果仍需進(jìn)一步研究，現(xiàn)將研究報(bào)告分析如下:1 資料與方法1.1臨床資料：取2006年3月至2007年3月間收治出現(xiàn)阻生齒患者42例作為研究對(duì)象，其中男仃例，女25例, 年齡2237歲，平均年齡

2、28.4歲。本組所有患者均屬于下 頜中位、中高位阻生齒，所有患者牙列無(wú)擁擠情形，對(duì)頜牙 正常萌出。本組所有患者均經(jīng)常性岀現(xiàn)食物嵌入癥狀、冷熱 痛癥狀、冠周炎、牙髓炎等，所有患者均屬自愿資料。1.2治療方法：本組所有患者均給予玻璃離子楔式充填治療，所用材料為玻璃離子水門汀、氧化鋅丁香油水門汀。治療中，首先清除病患阻生齒與磨牙間嵌入食物，然后給予 高度清洗，去除細(xì)菌腐殖物等，然后打出合適的洞形，給予氧化鋅丁香油水門汀進(jìn)行安撫，反應(yīng)消失后，清除氧化鋅丁 香油水門汀殘質(zhì)，楔式充填玻璃離子水門汀，盡量調(diào)整形狀， 使其與對(duì)頜牙契合。1.3隨訪觀察：記錄所有患者地址、電話等聯(lián)系方式,進(jìn)行一年后、四年后隨訪，

3、觀察治療效果。2 結(jié)果患者治療一年后隨訪結(jié)果顯示，食物嵌入癥狀消失，冷|=|熱痛癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā)冠周炎、牙髓炎者。四年后隨訪結(jié)果 顯示，所有患者填充物均出現(xiàn)磨損癥狀,11例患者出現(xiàn)填充 物折裂癥狀，9例患者出現(xiàn)阻生齒直立，與下頜第二磨牙間 有間隙情形出現(xiàn)。3 討論 阻生齒最為常見的是下頜第三磨牙，其他的則是上頜尖牙、第三磨牙等。阻生齒在成人中的發(fā)生率非常高，可達(dá)到20%左右。阻生齒由于位置偏斜，與牙齦間形成間隙，很容易嵌入食物，滋生細(xì)菌，引起鄰近牙齒壞損、松動(dòng)，牙齦發(fā) 炎膿腫、冠周炎以及其他口腔問(wèn)題；嚴(yán)重者可能會(huì)引起發(fā)熱、 額下淋巴腫大等一系列炎癥，而且很不美觀2 jo選擇拔除 可以明顯改善這

4、些問(wèn)題，但是在拔除過(guò)程中會(huì)很困難，不僅 要切開包裹的牙齦，若是被骨包裹的還要去除包骨，而且鄰 近牙齒也可能要進(jìn)行劈開等，耗時(shí)長(zhǎng)久、十分麻煩。阻生齒 拔除很容易岀現(xiàn)并發(fā)癥，岀血、干槽癥等，致使許多人患上 牙科恐懼癥，選擇保留阻生齒，進(jìn)行充填治療。玻璃離子楔式充填治療是效果較為滿意的阻生齒保留治 療方法。按照生物力學(xué)的角度考慮，楔式充填修補(bǔ)治療，對(duì) 于下頜近中阻生齒以及前牙集合，這種方式是較為合理的修 補(bǔ)方式，這種充填十分符合頜循環(huán)承受力運(yùn)行，能夠保持牙 齒的正常咬合動(dòng)作。但是玻璃離子楔式充填治療也有一定的 禁忌，牙根基發(fā)育未完成者，禁止用本手術(shù)，以免發(fā)生牙頜反應(yīng)；牙列擁擠患者、正畸后患者，慎用本

5、方法。玻璃離子楔式充填治療時(shí)需要醫(yī)生根據(jù)病患具體情況進(jìn)行良好修復(fù)，若是病患阻生齒前鄰近牙齒出現(xiàn)犒齒現(xiàn)象、牙 髓炎、冠周炎等則要先給予治療，保證牙齒周圍組織正常， 然后再進(jìn)行阻生齒補(bǔ)楔式充填治療，才能保證修復(fù)效果3 jo 本組研究中，給予收治的阻生齒患者進(jìn)行了全面的修復(fù) 治療，效果良好，一年后隨訪結(jié)果顯示，食物嵌入癥狀消失, 冷熱痛癥狀消失，無(wú)復(fù)發(fā)冠周炎、牙髓炎等現(xiàn)象者。四年后 隨訪結(jié)果顯示，所有患者填充物均出現(xiàn)磨損癥狀,11例患者出現(xiàn)填充物折裂癥狀，9例患者出現(xiàn)阻生齒直立，與下頜第 二磨牙間有間隙情形出現(xiàn)。這表明，玻璃離子楔式充填治療, 近期效果較為理想，遠(yuǎn)期效果仍需進(jìn)一步研究。曾有專家報(bào)道，銀汞合金嵌體、銀粉玻璃離子治療阻生齒,遠(yuǎn)期效果較為理想，填充物磨損較輕或者無(wú)磨損，修復(fù) 效果良好，但是其治療效果研究較少，存在可以性，亦需要進(jìn)一步研究4-5 o參考文獻(xiàn) 1 席俊明.78例玻璃離子用于阻生齒保留治療的長(zhǎng)期臨床觀察j 中外健康文摘,2009 , 06(10) : 34-35.2 黃敏霞護(hù)理干預(yù)對(duì)降低下頷阻生智齒拔除患者焦慮心理的作用j 現(xiàn)代醫(yī)院，2007 , 07(03) : 90.3席俊明銀汞合金和玻璃離子用于一類阻生齒保留治療的臨床觀察j 沖外醫(yī)療,2009 , 28(06) : 73-74.4楊予銀粉玻璃離子和銀汞合金充填乳磨牙的臨床對(duì)比觀察j 沖外醫(yī)療