神經(jīng)內(nèi)科品管圈

1、溝通圈溝通圈 一、圈的介紹一、圈的介紹（一）圈的組成（一）圈的組成圈 名：溝通圈成立日期：2015/1/20成員人數(shù)：12人平均年齡：25歲圈 長(zhǎng)：和艷華輔 導(dǎo) 員：李玉清 洪禪芬所屬單位：麗江市人民醫(yī)院?jiǎn)挝环謾C(jī)：神經(jīng)內(nèi)科圈 員：戴麗和 沙紅梅 李春銀 和四秋 張會(huì)娟 張青趙振英 白麗香 李麗平 熊慧珍 和愛(ài)月 羅麗敏主要工作：提高健康教育的效果加強(qiáng)病房管理。提高護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估?；顒?dòng)日期：2015年1月至2015年6月單位主要指針：（二）圈名意義（二）圈名意義加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，促進(jìn)護(hù)患的溝通交流，促進(jìn)醫(yī)患和協(xié)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，促進(jìn)護(hù)患的溝通交流，促進(jìn)醫(yī)患和協(xié),提高健康教育效果

2、提高健康教育效果（三）圈徽意義（三）圈徽意義 用我們勤勞的雙手，真誠(chéng)的心呵護(hù)腦血管健康，讓卒中患者用我們勤勞的雙手，真誠(chéng)的心呵護(hù)腦血管健康，讓卒中患者的生活充滿陽(yáng)光。的生活充滿陽(yáng)光。（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)（四）圈活動(dòng)特點(diǎn) 全員積極參與，分工合作，從安全著眼，從基礎(chǔ)入手。全員積極參與，分工合作，從安全著眼，從基礎(chǔ)入手。二、主題選定二、主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的效果40 5550551951加強(qiáng)病房管理加強(qiáng)病房管理555040351803提高護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 455042451822評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)重要性迫 切 性圈能力上級(jí)政策1次重要次 迫 切0 50%次

3、相關(guān)3重 要迫 切51% 75%相 關(guān)5極重要極 迫 切76%100%極相關(guān)選題過(guò)程選題過(guò)程活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃2015年04月2015 年05月2015年06月2015年 07月2015年08-10月2015年11月2015年12月責(zé)任人確立課題 李玉清和艷華現(xiàn)狀調(diào)查 張會(huì)娟熊慧珍原因分析 沙紅梅李麗平設(shè)定目標(biāo) 和愛(ài)月羅麗敏制定對(duì)策 白麗香張 青組織實(shí)施 李春銀戴麗和效果檢查 戴麗和李春銀鞏固措施 李麗平沙紅梅總結(jié)資料 和艷華洪禪芬成果發(fā)表 和艷華李玉清四、現(xiàn)況把握四、現(xiàn)況把握 （一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析 方法：滿意度調(diào)查表項(xiàng)目如下1.責(zé)任護(hù)士是否介紹腦梗塞、腦出血等腦血管疾病基

4、本知識(shí)嗎？2責(zé)任護(hù)士是否介紹腦血管疾病的預(yù)防知識(shí)？3. 責(zé)任護(hù)士是否介紹腦血管疾病飲食方面的健康指導(dǎo)？4責(zé)任護(hù)士是否介紹腦血管疾病患者康復(fù)方面的健康指導(dǎo)？5. 責(zé)任護(hù)士是否告知腦血管疾病相關(guān)檢查如MRI、MRA、CT、CTA等注 意事項(xiàng)?6. 責(zé)任護(hù)士是否告知您所患疾病的治療藥物的作用？7. 責(zé)任護(hù)士是否介紹吸氧的注意事項(xiàng)？（吸氧患者填寫(xiě)）8.責(zé)任護(hù)士是否介紹腦血管疾病常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理知識(shí)嗎？關(guān)于數(shù)據(jù)的過(guò)濾關(guān)于數(shù)據(jù)的過(guò)濾項(xiàng)目知曉部分知曉不知曉樣本數(shù)11820846223167463251384642899465251011466251011467301064682691146知曉率：20036

5、8100%=54.34%部分知曉率：97368100%=26.35%不知曉率：71368100%=19.29%五目標(biāo)設(shè)定五目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)一 降低健康教育的不知曉率 目標(biāo)值 71-(7119.29%71.7%) 61五目標(biāo)設(shè)定五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)二 降低健康宣教部分知曉率目標(biāo)值97（9726.35%71.7%） 78五目標(biāo)設(shè)定五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三 提高健康宣教知曉率目標(biāo)值368（61+78） 229洪禪芬寶臘鳳沙紅梅和愛(ài)月和艷華LOGO宣教工具單一主要原因根據(jù)患者的病種，每患者發(fā)放一份宣教單和健康處方對(duì)策名稱對(duì)策一對(duì)策內(nèi)容【改善前】宣教資料少宣教資料未覆蓋病區(qū)所有病種宣教資料沒(méi)有針對(duì)性對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人 ：

6、洪禪芬制定日期 ：2015年8月5號(hào)實(shí)施日期：2015年9月1日至10月30日實(shí)施步驟：制作健康教育處方根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方對(duì)策處置列為日常流程 對(duì)策效果確認(rèn)科內(nèi)護(hù)士全部掌握此流程P DA CLOGO宣教時(shí)間及方寸主要原因規(guī)定時(shí)間段進(jìn)行宣教，責(zé)任護(hù)士在治療間隙進(jìn)行宣教對(duì)策名稱對(duì)策二對(duì)策內(nèi)容【改善前】護(hù)士健康宣教流于形式對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：和艷華制定日期：2015年8月5日實(shí)施日期：2015年9月1日至10月30日實(shí)施步驟：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病床病人的健康宣教在治療間隙及規(guī)定時(shí)間段進(jìn)行宣教對(duì)策處置列為日常流程 對(duì)策效果確認(rèn)科內(nèi)護(hù)士全部掌握此流程P DA CLOGO護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)主要原因宣教分組進(jìn)行

7、，相互監(jiān)督，加強(qiáng)學(xué)習(xí)對(duì)策名稱對(duì)策三對(duì)策內(nèi)容【改善前】責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管病人的宣教與評(píng)價(jià)，不能真實(shí)了解宣教效果對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：和愛(ài)月制定日期：2015年8月5日實(shí)施日期：2015年9月1日至10月30日實(shí)施步驟：責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣教所管病人。1，2,3組的病床的健康宣效果教由4,5,6組的責(zé)任護(hù)士監(jiān)督評(píng)價(jià);4,5,6組的病床的健康宣教效果由1,2,3組責(zé)任護(hù)士監(jiān)督評(píng)價(jià)。對(duì)策處置列為日常流程 對(duì)策效果確認(rèn)科內(nèi)護(hù)士全部掌握此流程P DA C效果確認(rèn)效果確認(rèn)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期2015年8月5日至10日2015年11月1日至10日資料來(lái)源健康宣教滿意度調(diào)查表健康宣教滿意度調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)4646

8、知曉率54.34%65%合計(jì)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100% =41/29100%= 141%無(wú)形成果無(wú)形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均解決問(wèn)題能力45030112575150%責(zé)任心60040129086115%溝通協(xié)調(diào)6754513208896%自信心7505014259590%團(tuán)隊(duì)凝聚力9006014109457%積極性33022136591314%品管圈手法30020132088340%和諧度9756514709851%注：由圈員15人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高100分，最低1分總分為，總分為1500活動(dòng)前 活動(dòng)后標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化1、制作健康教育處

9、方，根據(jù)病種發(fā)放健康宣教處方2、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病床病人的健康宣教在治療間隙及規(guī)定時(shí)間段進(jìn)行宣教并貫穿于患者整個(gè)住院期間，實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估3、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣教所管病人。1，2,3組的病床的健康宣效果教由4,5,6組的責(zé)任護(hù)士監(jiān)督評(píng)價(jià);4,5,6組的病床的健康宣教效果由1,2,3組責(zé)任護(hù)士監(jiān)督評(píng)價(jià)。檢討于改進(jìn)檢討于改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力的方向現(xiàn)狀把握及時(shí)分析影響 工作質(zhì)量的因素增加調(diào)查的樣本量調(diào)查次數(shù)目標(biāo)設(shè)定制定合適的目標(biāo)自我加壓，不斷進(jìn)步原因分析抓住主要問(wèn)題重點(diǎn)解決不斷提高成員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力對(duì)策制定制度化和高效性解決更多的問(wèn)題效果確認(rèn)對(duì)效果進(jìn)行直接的，量化的認(rèn)，讓大家能明顯體會(huì)到課題效果效果繼續(xù)維持和檢查并提升標(biāo)準(zhǔn)化制度和程序話，人人遵守執(zhí)行完善工作流程，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)二、主題選定二、主題選定主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高健康教育的效果4