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文檔簡介

1、GLASGOW昏迷評分昏迷評分格拉斯哥昏迷評分（Glasgow Coma Scale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷評分。它應用于各種原因引起的昏迷患者，客觀的表達患者的意識狀態(tài)。 此表由三部分組成，即睜眼反應 、語言反應 、運動反應，通過所得分數(shù)總和判斷意識障礙程度，分數(shù)越低病情越重。 正常為15分，8分以下為昏迷，3分以下提示腦死亡或預后不良。意識水平意識水平GCS睜眼 自動睜眼4 呼喚睜眼3 刺痛睜眼2 無1n語言n正常對答5n時有混淆4n詞不達意3n無法理解2n無語言1n運動n遵囑運動6n疼痛定位5n疼痛躲避4n疼痛屈曲3n疼痛伸直2n無反應

2、1GCS8分分 表示昏迷表示昏迷 提示建立提示建立人工氣道人工氣道 3分預后不良分預后不良睜眼睜眼指令內容反應情況積分圖示睜眼（Eye opening）自動睜眼自動睜眼4呼吸睜眼呼吸睜眼3 刺痛激刺痛激 睜眼睜眼2不能睜眼不能睜眼1指令內容反應情況積分圖示語言回答語言回答（Verbal response）回答切題回答切題5答非所問答非所問 4用詞錯亂用詞錯亂 3只能發(fā)音只能發(fā)音2不能發(fā)音不能發(fā)音1語言語言指令內容反應情況積分圖示運動反應運動反應（Mortor response）按指示運動按指示運動6對疼痛能定位對疼痛能定位 5對疼痛能逃避對疼痛能逃避 4刺激后雙上支屈刺激后雙上支屈曲曲3刺激后四肢強直刺激后四肢強直2對刺激無反應對刺激無反應1運動運動意識水平意識水平GCSGCS 使用鎮(zhèn)靜和（或）肌松藥物時應遵循 best guess 的原則進行判斷評分，即根據臨床表現(xiàn)及藥物使用情況，估計在沒有藥物影響時的GCS （這當然并不容易，且容易導致不同評分者之間的差異，但沒有更好的解決方法）兩側肢體活動不對稱時，應根據病情較輕側的情況進行評分有人工氣道的患者進行語言評分時應采用 （見下表）最佳語言反最佳語言反應應插管患者插管患者“語語言言”最佳運動反最佳運動反應應最佳睜眼最佳睜眼6遵囑活動5定向力好疼痛定位4言語錯亂屈曲：收回

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