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文檔簡介

1、_病案管理員職責(zé)一、在病案室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計(jì)資料，所需資料準(zhǔn)確、完整，按期上報(bào)。二、負(fù)責(zé)全院出院病歷的收集、 整理、檢查、編碼、掃描、借閱、歸檔和存儲(chǔ)工作。 對存有缺陷或未完善的病歷， 應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員修改和補(bǔ)充，并按醫(yī)院相關(guān)管理?xiàng)l例上報(bào)主管部門。三、對不按時(shí)回歸的病案及時(shí)核查督促催還，死亡或醫(yī)保病歷，可建議病房先送病案科建檔后再借出進(jìn)行死亡討論或醫(yī)保結(jié)算，力爭出院病案在 2 個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá)95% ，7 個(gè)工作日之內(nèi)回歸病案科達(dá) 100% ；四、負(fù)責(zé)病案的索引登記、住院病案首頁信息錄入、病案檢索和查詢管理工作。五

2、、采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 ICD-10 與手術(shù)操作分類 ICD-9-CM3 對所有出院病歷進(jìn)行分類編碼，建立出院病案信息庫。疾病分類編碼員應(yīng)具有臨床醫(yī)學(xué) /醫(yī)學(xué)信息本科學(xué)歷，并經(jīng)過國際疾病分類培訓(xùn)，或由具備國際疾病分類技能資格的其他專業(yè)人員擔(dān)任。六、在嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，為患者及其代理人、有關(guān)司法機(jī)關(guān)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提供病案復(fù)印或復(fù)制服務(wù)；遵守病案供應(yīng)制度，及時(shí)為醫(yī)院教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及醫(yī)院管理工作提供所需病案資料或相關(guān)數(shù)據(jù)。精品資料_七、做好病案庫房的管理工作，防止病案霉?fàn)€，蟲蛀、火災(zāi)及丟失，保證病案的可獲得性。八、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識(shí)，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。精品資料_Welcom

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