最新考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力西醫(yī)真題

1、精品文檔（西醫(yī) ）真題2018 考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力生理部分1. 負反饋的特點是A迅速B. 有波動C有預(yù)見性D.有可能失誤2. 靜息電位狀態(tài)下，化學(xué)門控鈉通道的開放狀態(tài)A. 激活通道和失活通道都開放B. 激活通道和失活通道都關(guān)閉C激活通道開放失活通道關(guān)閉D.激活通道關(guān)閉失活通道開放3. 與血小板識別損傷部位有關(guān)的血小板生理是A. 血小板粘附B. 聚集C釋放D粘附4引起竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極化的主要離子是A. INaB. lkC. lca-LD. lca-T5. 能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是A肺炎B矽肺C肺水腫D.支氣管哮喘6. 下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是A. 中樞化

2、學(xué)感受器反應(yīng)較快B. 外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同D.定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的7. 促胃液素延緩胃排空的原因是A. 抑制迷走迷走反射B. 抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射C增強幽門括約肌收縮D.增強腸胃反射8. 大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是A. 維生素a和dB. 維生素b和kC維生素c和eD.維生素pp和葉酸9. 測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h，體表面積1.5平方米，其BMR約A. 150B. 167C. 177D. 18610. 實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A. 帶正電荷的古旋糖酐分子B. 帶負電荷的右旋糖酐分子C. 電中性的右旋糖酐分子

3、D. 帶負電荷的無機離子11. 在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是A. 管腔膜上的鈉通道B. 管腔膜上的水孔蛋白C基底側(cè)膜上的鈉泵D.線粒體中合成 ATP的酶12. 與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是A. 雙眼會聚B. 晶狀體變凸C. 瞳孔對光反射D. 瞳孔調(diào)節(jié)反射13. 能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是A. a-銀環(huán)蛇毒B. 有機磷酸酯C. 肉毒梭菌毒素D. 三環(huán)類抗抑郁藥14. 甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于A. 核受體B. G蛋白偶聯(lián)受體C. 酪氨酸激酶受體D. 離子通道型受體精品文檔15.1'2二5 羥維生素 D3 對鈣磷代

4、謝的影響A. 升鈣升磷B升鈣降磷C. 升磷降鈣D. 都降16 .下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是A. 抑制GnRH的分泌B. 抑制FSH的分泌C抑制LH的分泌D.降低腺垂體GnRH的反應(yīng)性137. 導(dǎo)致血友病的原因有A.缺乏維生素kB缺凝血因子5C缺凝血因子8D.缺凝血因子9138. 生理情況下，能增加冠脈血流量A. 加快心率B. 增加外周阻力C. 降低動脈血壓D. 增強心肌代謝141.易化肌緊張的中樞部位有A. 前庭核B. 紋狀體C. 小腦半球中間部D. 大腦皮層運動區(qū)內(nèi)科部分42 .可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A. 動脈導(dǎo)管未閉B. 室間隔缺損C主動脈瓣關(guān)閉不全D.

5、肺動脈瓣關(guān)閉不全43 支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A. 咳嗽，咳痰B. 多于夜間發(fā)作C為呼氣性呼吸困難，可自行緩解D.雙肺可聞及哮鳴音48.女， 48 歲，高血壓 8年，血壓最高達 180/100mmgh ，長期口服吲噠帕胺，血壓控制良好，一周前 患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓 140/85mmgh ，心電圖：心率 82 次/分，頻發(fā)室性期前收縮， 二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是A. 急性心肌炎B. 低血鉀C冠狀動脈血供不足D.血壓控制差49 .房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確的是A. 80 歲以上患者禁用B. 心房內(nèi)徑正常者可不用C. 出現(xiàn)心衰時應(yīng)適當(dāng)減量D. 應(yīng)長期持續(xù)

6、應(yīng)用50.導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是A. 膽汗反流B. 非甾體抗炎藥C幽門螺桿菌感染D.自身免疫性抗體51 .球后潰瘍的特點A. 上腹部無典型節(jié)律性改變B. 午夜痛及背部放射痛C對藥物治療反應(yīng)較好D.不易合并出血53. 尿毒癥患者以NaHC03靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機A. 血Na增高繼發(fā)腦水腫B. 血 Co總量降低C血中游離鈣降低D.血中結(jié)合鈣降低54. 女, 26歲，乏力，皮膚淤癍2周診斷急性髓系白血病入院治療， 血常規(guī)顯示白細胞15X10的9次方, 血小板 15 或 10 的 9 次方，血紅蛋白 83。骨髓象顯示，原始細胞百分之 65，早幼粒百分之 2，其他細

7、胞為 百分之 18，單核細胞百分之 12。若做染色體檢查，下列正確的A. t(9;22)B. t(8;21)C. t(15;17)D. t(16;16)55. 甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是A. 多見于亞洲青年女性B. 與甲亢疾病嚴重程度相平行C高碳水化合物飲食可誘發(fā)D.為不對稱性肢體軟癱68.男，43歲，2小時前參加婚宴后感上腹不適， 惡心，隨即嘔出大量鮮血， 混有食物殘渣，量約 500ml， 感頭暈伴心悸。近年來常感上腹部不適，乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+)。移動性濁音陽性。肝肋下未及，該患者消化道出血的原因為A. 食管賁門黏膜撕裂B. 上消化道潰瘍

8、伴出血C胃惡性腫瘤D.食管靜脈曲張73-75 題共用題干男， 36 歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰 20 余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年 曾患百日咳。73. 患者最可能的診斷是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支氣管擴張癥C肺結(jié)核D.肺膿腫74. 為明確診斷，最有意義的檢查是A. 肺功能B胸部X線片C胸部HRCTD.支氣管鏡75. 目前最佳治療措施是A. 吸氧B. 抗感染C止血D.體位引流男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙 BP110/70，口唇稍紺，頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音， 心界， 兩側(cè)擴大，心率 96比每分，心律整，心前區(qū)可問及 3/6 收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫 +，心電圖示竇性

9、 心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯， 超聲，左方左室右室擴大， 心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)， LVEF32， NT-PROBNF7015.77.對病因診斷最有價值檢查結(jié)果A. ecg 示B. NP 示C超聲示D.LVEF79.男 32 歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無血便，近三 周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何異常，糞便常規(guī)、 隱血，培養(yǎng)也無任何異常A. 腸結(jié)核B. 克羅恩病C腸應(yīng)激綜合癥D.潰瘍性結(jié)腸炎男性， 32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘 3年，下腹痛不重，排便常有膿液，無膿血，三周 來再次發(fā)作，

10、伴腹瀉。大便 2-4 次/天，糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓痛，其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便 常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。81. 患者應(yīng)該首選哪種治療A. 口服抗結(jié)核藥B. 口服柳氮磺必定C. 口服四維溴胺D. 口服布地奈德女，25歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛 3天，既往體鍵。查體：T: 36.8 'C,心肺無異常，腹軟，肝脾肋下未 觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白±亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣實驗，白細胞20-30/HP，紅細胞5-10/HP82. 最可能的診斷為A. 急性膀胱炎B急性腎盂腎炎C慢性腎盂腎炎D.尿道綜合征83. 下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是A. 可見白細胞管型B. NAG

11、升高C 清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D尿比重和滲透壓降低84. 此時最主要的處理是A. 對癥治療B. 單劑量抗生素療法C短期抗生素療法D.10-14 天抗生素治療女， 31歲， 5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血， 1 天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急 診查血小板 8*109mol/L ，臨床診斷為 ITP。85 .下列不是應(yīng)該緊急處理是A. 靜滴地塞米松B. 靜滴長春新堿C靜滴免疫球蛋白D.成分血小板輸注女性， 32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為 150160/90100mmhg ，最高為 210/110mmhg 。常因 情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。 伴頭痛，心悸，出汗，口服

12、多種降壓藥效果不佳。 查體：T36.7C ;P90 次/分，bp168/95mmhg，甲狀腺(-),雙肺，心界不大，心律不整，可聞及期前收縮 56次/分，心尖部si 增強，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。 90患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓 200/108mmhg ，心律 108 次/分，應(yīng)首選藥物為A. a受體拮抗劑B. B受體拮抗劑C醛固酮受體拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑130.有機磷中毒患者，呼出氣體的氣味A. 爛蘋果味B. 苦杏仁味C蒜臭味D.腥臭味137.導(dǎo)致血友病的原因有A.缺乏維生素KB缺凝血因子5C缺凝血因子8D.缺凝血因子9154.下列抗結(jié)核藥物中，屬于殺菌藥的是A. 異

13、煙肼B. 利福平C吡嗪酰胺D.對氨基水楊酸156. 下列屬于有機磷中毒毒蕈樣癥狀的是A. 腹痛腹瀉B. 大汗流涎C骨骼肌顫抖D.瞳孔縮小157. 急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)包括A. 高血壓B. 血尿C蛋白尿D.腎功不全158. Burkitt 淋巴瘤的免疫表型A. CD3B. CD5C. CD20D. CD22159. 在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，屬于由腺體破壞而導(dǎo)致功能減退的疾病有A. I型糖尿病B. 橋本甲狀腺炎C. Addison 病D. 原發(fā)性垂體性侏儒癥外科部分57.關(guān)于機體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是A. 代謝率增加B. 脂肪動員加速C蛋白質(zhì)分解加速D.葡萄糖的儲存增加59.男性，35

14、歲，5小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齊，應(yīng)首選的靜脈注射藥物是A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素B. 10%葡萄糖酸鈣20mlC. 11.2%乳酸鈉 50mlD. 5%碳酸氫鈉100ml61 .下列引起胸壁反常運動的A. 張力性氣胸B. 閉合性氣胸C. 開放性氣胸D. 多根多處肋骨骨折62. 男性，65歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T管引流，術(shù)后T管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管痿管取出殘余結(jié)石的最短時間是A. 術(shù)后2周B. 術(shù)后4周C術(shù)后6周D.術(shù)后8周63. 男， 30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上

15、腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼，輕度 肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是A. 胃破裂B. 十二指腸破裂C脾臟破裂D.空腸破裂65. 下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：A. 關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B. 關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C. 關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D. 常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素66. 下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的是A. 浮髕試驗（+）:膝關(guān)節(jié)積液B. 前抽屜試驗什）：后交叉韌帶斷裂C研磨試驗什）：半月板損傷D.麥氏試驗（+）：半月板損傷題干（93-95 題共用）女性， 40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié) 10 年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸

16、困難，查體：脈搏：104次/分，血壓：130/70mmHg，無突眼，甲狀腺山度腫大，結(jié)節(jié)壯。心電圖示：竇性心律不齊。95 .首選的根治性治療方法是：A. 抗甲狀腺藥物治療B. 甲狀腺大部分切除術(shù)C. 甲狀腺全切術(shù)D. 同位素治療男性，55歲，既往乙肝病史15年，近日CT發(fā)現(xiàn)肝右葉直徑8cm占位，壓迫第一肝門肝功能為 Child C,AFP:890ng/ml，考慮肝癌96 .最合適的治療A. 局部乙醇注射B. 局部放療C. 肝動脈栓塞D. 全身化療97.經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?5*6cm，肝功能好轉(zhuǎn)，首選A. 手術(shù)切除B. 射顏消融C介入治療D.化療男性， 39 歲，飽食飲酒后上腹部持續(xù)疼痛伴

17、惡心嘔吐6 小時入院。體溫 37，心率 110，血壓 136/86 ，腹部平坦，上腹部輕壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音正常。血淀粉酶2130，擬診急性胰腺炎。99. 下列對于判斷預(yù)后最有價值的是A. 血淀粉酶升高到3倍以上B. 血鈣降到2mmol/L以下C早期血糖升高D.血脂肪沒酶升高100. 女， 55 歲， 1個月前急性膽管炎，膽囊炎，膽總管結(jié)石急診行膽襄切除，膽總管切開取石，術(shù)后放置T管引流，拔除T管時間A. 2 周B. 4周C. 6周D. 8周男性， 25歲，高處墜落 2小時，訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。103. 根據(jù)患者情況，首先應(yīng)該考慮A. 脊柱骨折合并骨盆骨折B. 脊柱骨折合并脊髓損傷C脊柱骨折合并雙下皮骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折104. 對明確診斷最有價值的檢查是A. 脊髓造影B. MRI 檢查C. X檢查D. 腦脊液穿刺檢查132.患者術(shù)后一般能存活 13 年以上的腫瘤是A. 胰腺導(dǎo)管腺癌B. 結(jié)腸癌C甲狀腺乳頭狀癌D骨癌160. 肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥A.