最新尿道測(cè)壓的臨床意義

1、l目的：目的：探討尿道測(cè)壓的臨床意義 。l方法：方法：用尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀對(duì)238例病人進(jìn)行尿道測(cè)壓 。l結(jié)果：結(jié)果：測(cè)出儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓變化。l結(jié)論：結(jié)論：較為全面的反應(yīng)了儲(chǔ)尿期和排尿期尿道壓的變化 。l238例患者，男性85例，女性37例，年齡（53.2+21.1）歲。l存在下尿路癥狀及排尿障礙。 l是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾患。 加拿大萊博瑞(laborie)醫(yī)學(xué)科技公司的encore5.7型高級(jí)尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀。 l膀胱測(cè)壓檢查l壓力-流率檢查la-g圖了解是否存在梗阻 l膀胱-尿道同步測(cè)壓檢查 正常尿道壓力變化：正常尿道壓力變化：l儲(chǔ)尿期：最大尿道壓持續(xù)不變儲(chǔ)尿初期和末期最大尿道

2、壓不同l排尿期：膀胱壓升高的同時(shí)尿道壓迅速下降 異常尿道壓力變化：異常尿道壓力變化：l閉合功能下降 (incompetence) l張力增高 (hypertony) l協(xié)同失調(diào) (dyssynergia) 可以持續(xù)維持在較高水平80cmh2o，進(jìn)入排尿期后尿道壓迅速下降 儲(chǔ)尿初期尿道壓為低壓，隨著膀胱容量的增加，尿道壓逐漸升高，儲(chǔ)尿末期接近排尿期尿道壓達(dá)到最高值 膀胱壓升高的同時(shí)尿道壓迅速下降，隨著膀胱逼尿肌收縮力的下降，尿道壓逐漸回升 膀胱壓升高尿道壓下降排尿后尿道壓升高 靜態(tài)尿道分布阻力低下，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性尿失禁。 臨床表現(xiàn)為排尿困難 臨床表現(xiàn)為排尿困難 l1/3 來(lái)自橫紋肌l1/3來(lái)自

3、平滑肌l1/3來(lái)自尿道壁組織的物理學(xué)阻力 l控尿功能 l排尿功能 儲(chǔ)尿期尿道壓力下降 尿失禁 排尿期尿道壓不下降甚至升高排尿困難 l尿道閉合系統(tǒng)l變形能力l管道密封效應(yīng) 基本因素（內(nèi)在因素）基本因素（內(nèi)在因素）l膀胱頸膀胱尿道接合部平滑肌 l尿道本身包括尿道的平滑肌、橫紋肌、粘膜下血管、彈力纖維組織 輔助因素（外在因素）輔助因素（外在因素）l膀胱頸部腹部壓力傳導(dǎo)機(jī)制、解剖的位置和支持作用 l沿尿道周圍盆底肌肉組織和臨近組織的支持 普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目普通尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目l膀胱測(cè)壓l壓力-流率l靜態(tài)尿道壓力分布(upp) 我院尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目我院尿動(dòng)力檢查項(xiàng)目l膀胱測(cè)壓l壓力-流率l靜態(tài)尿道壓力分布(upp) l膀胱-尿道同步測(cè)壓 通過(guò)對(duì)尿道最大壓力（外括約