診所醫(yī)療廢物各項(xiàng)制度(全)

1、醫(yī)療廢物管理制度 一、使用后的一次性使用醫(yī)療用品必須由取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)保部門(mén)頒發(fā)的衛(wèi)生許可證、經(jīng)營(yíng)許可證的集中處置單位統(tǒng)一收集處置，不得出售給個(gè)體商販、廢品回收站或交由其他任何單位收集處理。  2、 醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類(lèi)放置于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。由專(zhuān)人應(yīng)用專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具按照確定的時(shí)間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。 三、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。進(jìn)行焚燒。四、醫(yī)療

2、廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、使用過(guò)的一次性使用醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。無(wú)回收價(jià)值的可放入專(zhuān)用收集袋直接焚燒。  六、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行焚燒。 七、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置，各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。八、禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非

3、貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 九、加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查。醫(yī)療廢物分類(lèi)收集制度1.感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等； 2.病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等； 3.損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等； 4.藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；

4、 5.化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等 醫(yī)療廢物監(jiān)督考評(píng)制度1、負(fù)責(zé)人醫(yī)療廢物管理規(guī)定執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，制定本科室醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理制度。2、負(fù)責(zé)對(duì)臨床、門(mén)診、醫(yī)技、實(shí)驗(yàn)室（有護(hù)理人員的）等部門(mén)醫(yī)療廢物管理規(guī)定執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理和不定期檢查。3、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站及垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員工作制度。4、感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理規(guī)定執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和不定期抽查，檢查結(jié)果納入各科季度綜合目標(biāo)考核；每季度對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存中轉(zhuǎn)站的工作人員手、物體表面等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。一次性使用醫(yī)療用品管理制度&#

5、160;1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理工作。2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面20cm，距墻壁5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。 4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。5、使

6、用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類(lèi)盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專(zhuān)人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。 6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。  7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)，不得自行作退、換貨處理。醫(yī)療廢物處理工作制度 1、嚴(yán)格

7、按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處臵工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處臵工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。 3、配臵符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。 4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處臵。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處臵的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。 5、.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處臵時(shí)間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。 6

8、、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。發(fā)生醫(yī)療廢物外泄和意外事故處理的緊急預(yù)案   1、掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。  2、掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；3、掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等規(guī)定；4、掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的報(bào)告及處理措施。

9、60; 5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。6、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；  7、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；  8、工作人員應(yīng)當(dāng)做好自身安全防護(hù)后進(jìn)行工作； 9、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)制度 為了更好地學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)，特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃： 1、要求掌握國(guó)家

10、相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性的文件，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。 2、要求掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、運(yùn)送的正確方法和操作程序。 3、掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。 4、要求掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失買(mǎi)賣(mài)和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理制度 1、成立管理小組，相關(guān)專(zhuān)人（兼職）人員負(fù)責(zé)收集和處理在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 2、相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記

11、資料至少保存三年。 3、 一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形。 4、一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)消毒后統(tǒng)一由石家莊市焚化站回收進(jìn)行無(wú)害化處理，在運(yùn)送、貯存、處置過(guò)程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。 5、除一次性使用醫(yī)療用品的醫(yī)療廢物外，能夠焚燒的及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。 6、醫(yī)療廢物收集、貯存和運(yùn)送的專(zhuān)用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標(biāo)識(shí)。 7、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。 8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。 9、產(chǎn)生的污水、傳染病病

12、人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室的廢物處置按實(shí)驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理制度。藥物過(guò)敏性休克的搶救措施 1、 立即停用有關(guān)致敏藥物。 2、平臥、吸氧、就地?fù)尵?、分秒必?zhēng)。 3、腎上腺素0.51mg作皮下注射，必須要2030分鐘后在皮下或靜脈注射一次。 4、地塞米松510mg或氫考100200mg加入10%葡萄糖中靜滴。 5、針刺人中，十宣穴、足三里、曲池等穴。 6、異丙嗪2550mg或笨海拉明40mg肌注。7、血壓不回升時(shí)給阿拉明0.375g或洛貝林36mg肌注或靜注。 8、如果發(fā)生急性喉

13、頭水腫窒息時(shí)，立即咽后壁注射或地塞米松2mg，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。 9、如系鏈霉素引起的過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)靜注葡萄糖酸鈣10ml。醫(yī)療廢物交接登記制度  1、 各醫(yī)療保潔工人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的收集工作，感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)、損傷性廢物放入利器盒內(nèi)，不得隨意取出。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。并在醫(yī)療廢物包裝袋、容器外表面粘貼警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明醫(yī)療垃圾產(chǎn)生科室和產(chǎn)生日期。然后填寫(xiě)醫(yī)療廢棄物收集運(yùn)送登記本并簽名。 2、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的工作人員每天2次到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集醫(yī)療廢物，并通過(guò)醫(yī)療廢物專(zhuān)用電梯和專(zhuān)門(mén)的路線

14、運(yùn)送至院醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)。收集時(shí)應(yīng)核對(duì)科室醫(yī)療廢棄物收集運(yùn)送登記的數(shù)量與實(shí)物是否一致、是否密封、有無(wú)粘貼警示標(biāo)識(shí)等并在交接本上簽名。如不符合要求不得轉(zhuǎn)運(yùn)。   3、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類(lèi)管理的要求存放，在醫(yī)療廢物儲(chǔ)存過(guò)程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散。院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，認(rèn)真與市政府指定的“醫(yī)療廢物無(wú)害化處理單位”工人進(jìn)行交接并做好登記，且登記資料需保存3年。   4、嚴(yán)禁回收買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，一旦發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)法規(guī)給予嚴(yán)肅處理。從業(yè)人員健康檢查制度1、 醫(yī)療衛(wèi)生人員每年必須健康檢查，不得超期使用健康證明。2、 新參加工作的從業(yè)人員、實(shí)習(xí)工、實(shí)習(xí)生必須取得健康證明后上崗，杜絕上崗后查體的事情發(fā)生。3、 診所負(fù)責(zé)人