培智學(xué)校的心理健康教育模式探索

1、    培智學(xué)校的心理健康教育模式探索    李婧君摘要：培智學(xué)校課程改革刻不容緩，但在改革過程面臨著特殊學(xué)生的各種情緒行為問題，心理健康教育就顯得尤為重要。為了更好地實施教學(xué)，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和生活、全面發(fā)展，安華學(xué)校運用積極行為支持的技術(shù)，在全校范圍內(nèi)建立了三級干預(yù)模式，對學(xué)生的情緒行為問題進(jìn)行了預(yù)防、把控和干預(yù)，取得了良好的效果。關(guān)鍵詞：積極行為支持；三級干預(yù)；培智學(xué)校培智學(xué)校學(xué)生群體的障礙類型大多包括：智力障礙、自閉癥、腦癱、唐氏綜合癥和多重殘疾。近些年，隨著國家對特殊教育的重視程度日益增加，培智學(xué)校課程改革也不斷推進(jìn)。但是，在課程實踐的過程中，

2、培智學(xué)校面臨著自閉癥、多動癥、腦癱等類型殘疾兒童帶來的教學(xué)挑戰(zhàn)，很多學(xué)生的問題行為突出且難以解決，長此以往，學(xué)生不僅學(xué)不到知識， 連最基本的生活技能也會漸漸喪失。在這樣緊急的情況下，安華學(xué)校作為北京市朝陽區(qū)唯一一所培智學(xué)校，首當(dāng)其沖在全校范圍內(nèi)實施了一種新型的心理健康教育模式積極行為支持模式，取得了一定成效。一、積極行為支持積極行為支持（positive behavioral support ，簡稱 pbs） 是一種全面的、基于研究的、發(fā)展性的行為支持方法，它努力為具有問題行為的學(xué)生帶來全面變化。它是在應(yīng)用 行為分析基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種行為干預(yù)方法，這種干預(yù)方法以個體問題行為的功能評估 結(jié)果為

3、基礎(chǔ)開展干預(yù)，已經(jīng)在多類障礙兒童上使用 ， 是一種很有效的行為矯正方法 。學(xué)校范圍內(nèi)的積極行為支持就是積極行為支持實踐模式在學(xué)校系統(tǒng)范圍內(nèi)的運用，其 通過構(gòu)建整體社會文化環(huán)境與強(qiáng)化行為支持來預(yù)防或降低問題行為，以促成所有學(xué)生獲得 學(xué)業(yè)進(jìn)步和取得社會成功。它具有四個核心特征：行為科學(xué)實證研究的運用；整合多種干 預(yù)手段以提供生態(tài)化、實用性的支持；致力于長期、持久生活方式的改變；強(qiáng)調(diào)在組織系 統(tǒng)框架內(nèi)實施支持。二、三級干預(yù)模式在安華學(xué)校的建立（一）三級干預(yù)模式的內(nèi)涵積極行為支持所倡導(dǎo)的情緒行為問題干預(yù)模式分為初級預(yù)防、次級預(yù)防和三級預(yù)防三個層級。在三級水平的干預(yù)連續(xù)體中，隨著學(xué)生問題行為程度的加深，

4、行為支持的程度和復(fù)雜性也在相應(yīng)增加，它反映了根據(jù)干預(yù)對象不同程度的教育需求，在學(xué)校不同水平上系統(tǒng)化解決問題的思路。其中，一級干預(yù)面向全體學(xué)生，通過設(shè)定行為期望、教授適應(yīng)性行為、積極強(qiáng)化，以及調(diào)整教學(xué)環(huán)境的方法，來預(yù)防問題行為的出現(xiàn)、減少引發(fā)和保持問題行為的因素。二級干預(yù)針對一級干預(yù)無效的學(xué)生，通過群體性的支持策略，減少和防止導(dǎo)致問題行為出現(xiàn)的因素，增加積極行為的支持因素。三級干預(yù)針對二級干預(yù)無效的學(xué)生， 使用基于功能的個別化的干預(yù)策略，防止當(dāng)前問題行為繼續(xù)惡化，降低其程度、頻率，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展適應(yīng)性行為。（二）安華學(xué)校三級干預(yù)流程安華學(xué)校的三級干預(yù)是從學(xué)生一進(jìn)學(xué)校就開始實施的。例如，一名新生進(jìn)入

5、學(xué)校，學(xué)校會首先對其進(jìn)行為問題的評估和篩查，如果這個學(xué)生出現(xiàn)過明顯的情緒行為問題，但不持續(xù)，也不嚴(yán)重，篩查評估結(jié)果顯示學(xué)生行為問題低風(fēng)險，那么教師根據(jù)其最近發(fā)展區(qū)制定 iep 目標(biāo)，實施 iep 目標(biāo)，學(xué)生處于一級行為干預(yù)系統(tǒng)中；如果這個學(xué)生有明顯的情緒行為問題， 持續(xù)但不頻繁或頻繁但不持續(xù)，并且篩查評估結(jié)果顯示他的行為問題為中等風(fēng)險，那么此學(xué)生就處于二級干預(yù)系統(tǒng)中；如果學(xué)生有明顯情緒行為并有一定的危險性，篩查評估結(jié)果顯示他的行為問題高風(fēng)險，那么這個學(xué)生就處于三級干預(yù)系統(tǒng)中。（三）三級干預(yù)模式的具體實施策略1、一級干預(yù)班級分區(qū)：安華學(xué)校從 2015 年開始，就改變了教室的環(huán)境，將原來的統(tǒng)一的整

6、體區(qū)域分開，分為集體教學(xué)區(qū)、休閑區(qū)、個人工作區(qū)，有的班級還設(shè)置了冷靜區(qū)、閱讀區(qū)，每個班 級的分區(qū)不一樣，但正是這樣多元化的設(shè)計滿足了每個孩子的需求。教室的分區(qū)對于自閉癥 的孩子來說是一種結(jié)構(gòu)化的安排，更有利于他們控制自己的情緒。晨間和再見活動：在晨間活動里，教師提前告知安排，預(yù)防學(xué)生因不適應(yīng)變化而產(chǎn)生行為問題；強(qiáng)調(diào)行為規(guī)范，班級規(guī)則，笑臉規(guī)則，讓學(xué)生熟知行為規(guī)范和獎勵原則。在再見活 動中，教師總結(jié)學(xué)生一天的表現(xiàn)，在及時反饋的基礎(chǔ)上，進(jìn)行總結(jié)，強(qiáng)化；放學(xué)時候與家長 溝通一天表現(xiàn)，笑臉數(shù)，家長會根據(jù)孩子笑臉數(shù)強(qiáng)化孩子的積極行為。行為管理板：每個班級都配備了行為管理板。最初 2015 年建立時候，班

7、級中實施的是每天學(xué)生行為管理板上是滿 10 個笑臉的，如果學(xué)生觸犯行為規(guī)則，就會減笑臉；為了貫徹積極行為支持理念，從 2017 年開始，如果學(xué)生遵守了行為規(guī)則，就往上加笑臉，每個學(xué)生還有個人目標(biāo)。因為每個班級學(xué)生認(rèn)知程度和接收程度不同，所以，行為管理板展示的模式 都不同，不過都是以學(xué)生的行為為標(biāo)準(zhǔn)的。牽牛花超市和甜品屋：行為管理板所得笑臉數(shù)是就是代幣，可以去牽?；ㄣy行兌換錢幣 購買強(qiáng)化物。在這個過程中，既強(qiáng)化了孩子的積極行為，又鍛煉了孩子的生活自理能力。2、二級干預(yù)如果一級干預(yù)效果不明顯，學(xué)生進(jìn)步不大，且學(xué)生出現(xiàn)了明顯但不嚴(yán)重的情緒行為問題， 在篩查評估中屬于中等風(fēng)險的孩子學(xué)校就要進(jìn)行二級干預(yù)

8、。二級干預(yù)要經(jīng)歷“學(xué)生問題行為界定、abc 觀察、功能評估、學(xué)生適應(yīng)環(huán)境檢核表、班級教學(xué)策略制定、班主任教導(dǎo)家長、決策：數(shù)據(jù)+教師訪談”等幾個步驟。例如：碩碩是個自閉癥的孩子，多動且伴有癲癇，行為表現(xiàn)為在課堂上大叫和踢桌子， 經(jīng)過 abc 觀察發(fā)現(xiàn)他的行為功能是逃避作業(yè)、逃避奶奶的關(guān)注。教師對碩碩進(jìn)行了強(qiáng)化物評估，最喜歡旋轉(zhuǎn)運動和 ipad 獎勵。制定前事干預(yù)策略有：可視化日程表；小階段教學(xué)；每天中午可以允許碩碩去操場活動，發(fā)泄多余的精力；另外，學(xué)校由專業(yè)教師開設(shè)了個性化時間的課程，根據(jù)孩子的特點設(shè)計專門的情緒行為管理課程，教導(dǎo)孩子正確表達(dá)情緒的方法； 最后，班主任與陪讀家長溝通與碩碩交流方式，要積極、正向，多鼓勵，多重復(fù)提醒，家長一定不能急躁。因為碩碩在煩躁或低落時候，會大叫和踢桌子，教師幫他制定的替代行為就是舉手請求幫助，如果他做到舉手，教師及時給與關(guān)注并滿足需求。如果其能夠完成任務(wù)單，也就是教師的期待行為，進(jìn)行描述性表揚，并讓其選擇完 ipad 或者旋轉(zhuǎn)。經(jīng)過 3 個月