民法畢業(yè)論文簡(jiǎn)析醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任倒置

1、xx大學(xué)畢業(yè)論文簡(jiǎn)析醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任倒置姓 名：2014年6月25日簡(jiǎn)析醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任倒置論文摘要：隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)的焦 點(diǎn)z-o而醫(yī)療損害賠償訴訟屮的責(zé)任分配問(wèn)題往往直接關(guān)系到訴訟的結(jié)果，因 此是一個(gè)很重要的問(wèn)題。木文在對(duì)舉證責(zé)任含義進(jìn)行解讀的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療糾紛 中的舉證責(zé)任的幾種學(xué)說(shuō)和在實(shí)務(wù)中的適用規(guī)則進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，以期冇助于 對(duì)這一特殊的舉證責(zé)任在實(shí)踐屮的正確適用。論文關(guān)鍵詞：舉證責(zé)任 舉證責(zé)任倒置因果關(guān)系適用規(guī)則一、舉證責(zé)任倒置的含義及簡(jiǎn)析舉證責(zé)任，是指民事訴訟當(dāng)事人對(duì)自己的訴訟主張，提供證據(jù)加以證明的 責(zé)任，并在待證事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，承擔(dān)舉證

2、不能的敗訴后果。法彥有云： “舉證責(zé)任分配之所在，乃勝訴敗訴之所在?！迸e證責(zé)任分配是舉證責(zé)任在雙方當(dāng) 事人z間預(yù)先進(jìn)行分配，直接影響到當(dāng)事人訴訟的成敗。根據(jù)我國(guó)民事訴訟法 第64條的規(guī)定，“當(dāng)事人對(duì)口己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)覽即我國(guó)民事訴 訟法在舉證責(zé)任的分配上堅(jiān)持“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證叩勺基本原則。2002年4月，最高人民法院頒布的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定（以 下稱(chēng)規(guī)定）9刀份正式實(shí)施，其中第四條第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵 權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果z間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò) 錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任"，即醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置。那么這一規(guī)定的合理性何在？宋 春雨在關(guān)于

3、民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定的理解與適用中認(rèn)為：由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)具 備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)手段，掌握相關(guān)的證據(jù)材料，具有較強(qiáng)的證據(jù)能力，患者處于 相對(duì)的弱勢(shì)地位，依拯舉證責(zé)任的一般規(guī)則，患者往往因舉證不能而無(wú)法獲得相 應(yīng)的賠償。為平衡當(dāng)事人利益，更好的實(shí)現(xiàn)實(shí)體法保護(hù)受害人的立法宗旨，規(guī) 定對(duì)于醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟確立了舉證責(zé)任倒置的分配規(guī)則。最高人民法 院之所以在醫(yī)療侵權(quán)訴訟上，規(guī)定采取特殊的舉證責(zé)任分配方式，是根據(jù)民事訴 訟法和實(shí)體法的立法精神和宗旨而做出的。二、醫(yī)療損害責(zé)任因果關(guān)系的兒種主張及評(píng)析在理論上和實(shí)務(wù)上，關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的因果關(guān)系要件如何證明，丿力來(lái)有 不同的主張。歸納起來(lái)，主要有證明說(shuō)、完全

4、推定說(shuō)和有條件推定說(shuō)三種。證明 說(shuō)認(rèn)為，醫(yī)療損害責(zé)任的因杲關(guān)系要件應(yīng)當(dāng)由原告證明，原告負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，不 能說(shuō)明的，因果關(guān)系要件就不成立，不能構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任。完全推定說(shuō)認(rèn)為，出受 害患者一方承擔(dān)因果關(guān)系要件的舉證責(zé)任是不公平的，因?yàn)獒t(yī)療合同在履行屮存 在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱(chēng)的狀況，受害患者往往不能掌握醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和信息，甚 至受害患者已經(jīng)死廣，自己無(wú)法承擔(dān)舉證責(zé)任，其近親屈負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任冇重大困 難，因此應(yīng)當(dāng)實(shí)行因果關(guān)系推定規(guī)則，舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)?shù)怪?，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)樂(lè)擔(dān)因杲 關(guān)系要件的舉證責(zé)任，受害患者一方不承擔(dān)舉證責(zé)任。冇條件推定說(shuō)認(rèn)為，在醫(yī) 療損害責(zé)任訴訟屮，確實(shí)存在醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題，但完全將因果關(guān)系要

5、件的證 明責(zé)任推給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就會(huì)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入較為不利的訴訟地位之中，甚至?xí)?成防御性醫(yī)療行為，最終還是要將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給全體患者負(fù)擔(dān)，對(duì)全體人民不利， 因而應(yīng)當(dāng)實(shí)行有條件的推定，即舉證責(zé)任緩和，在受害患者一方對(duì)因杲關(guān)系的證 明達(dá)到一定的程度時(shí)，推定因果關(guān)系，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方負(fù)責(zé)舉證，推翻因果關(guān)系 推定。 三、實(shí)務(wù)中醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置適用規(guī)則法官在辦理有關(guān)醫(yī)療糾紛的案件中為了更好地、正確地處理這些案件，就 必須首先分清楚醫(yī)患雙方各自承擔(dān)的具體舉證責(zé)任，即舉證責(zé)任的分配問(wèn)題。根 據(jù)我的理解，醫(yī)患雙方在舉證責(zé)任的分配上可以這樣來(lái)劃分，以供參考。1. 受害人（患者或其法定代理人）的舉證責(zé)任：在醫(yī)療行為

6、引起的侵權(quán) 訴訟屮，受害人應(yīng)當(dāng)就自己受損害的事實(shí)和接受過(guò)醫(yī)療的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損 害包括病員牛命和健康的損害，患者本人及其親屬的財(cái)產(chǎn)損害和精神損害。接受 醫(yī)療的事實(shí)可以通過(guò)掛號(hào)、交費(fèi)等診療手續(xù)來(lái)證明。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)院或經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或 承認(rèn)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療一衛(wèi)生技術(shù)人員。在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)承擔(dān)如下舉證責(zé)任：第一，病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。侵權(quán) 責(zé)任屮的因果關(guān)系是指違法行為與損害結(jié)果z間的因果關(guān)系。在多數(shù)案件屮，醫(yī) 療行為與病員損害z間的因果關(guān)系比較明確。但在一些疑難、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中, 必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)技術(shù)鑒定方可確定因果關(guān)系。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果要免除自己承擔(dān)的侵權(quán)責(zé) 任，就要證明自己在診療過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。有的學(xué)者在這方面已經(jīng)作了一 些探索和研究，是值得借鑒和參考的。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例不但是為了處理醫(yī)療事故，而11要避免醫(yī)療事故。 一旦發(fā)生了醫(yī)療事故，要科學(xué)、公正地來(lái)進(jìn)行處理。從這個(gè)角度來(lái)講，也要維護(hù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利。一些無(wú)法避免的，在目前科學(xué)技術(shù)還不能解決的問(wèn) 題，強(qiáng)求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員解決，這不是