民法畢業(yè)論文簡析醫(yī)療糾紛的舉證責任倒置

1、xx大學畢業(yè)論文簡析醫(yī)療糾紛的舉證責任倒置姓 名：2014年6月25日簡析醫(yī)療糾紛的舉證責任倒置論文摘要：隨著人們法律意識的增強，醫(yī)療糾紛已經成為社會的焦 點z-o而醫(yī)療損害賠償訴訟屮的責任分配問題往往直接關系到訴訟的結果，因 此是一個很重要的問題。木文在對舉證責任含義進行解讀的基礎上，對醫(yī)療糾紛 中的舉證責任的幾種學說和在實務中的適用規(guī)則進行了詳細的闡述，以期冇助于 對這一特殊的舉證責任在實踐屮的正確適用。論文關鍵詞：舉證責任 舉證責任倒置因果關系適用規(guī)則一、舉證責任倒置的含義及簡析舉證責任，是指民事訴訟當事人對自己的訴訟主張，提供證據加以證明的 責任，并在待證事實真?zhèn)尾幻鞯那闆r下，承擔舉證

2、不能的敗訴后果。法彥有云： “舉證責任分配之所在，乃勝訴敗訴之所在。”舉證責任分配是舉證責任在雙方當 事人z間預先進行分配，直接影響到當事人訴訟的成敗。根據我國民事訴訟法 第64條的規(guī)定，“當事人對口己提出的主張，有責任提供證據覽即我國民事訴 訟法在舉證責任的分配上堅持“誰主張，誰舉證叩勺基本原則。2002年4月，最高人民法院頒布的關于民事訴訟證據的若干規(guī)定（以 下稱規(guī)定）9刀份正式實施，其中第四條第八項規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵 權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果z間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過 錯承擔舉證責任"，即醫(yī)療糾紛舉證責任倒置。那么這一規(guī)定的合理性何在？宋 春雨在關于

3、民事訴訟證據的若干規(guī)定的理解與適用中認為：由于醫(yī)療機構具 備專業(yè)知識和技術手段，掌握相關的證據材料，具有較強的證據能力，患者處于 相對的弱勢地位，依拯舉證責任的一般規(guī)則，患者往往因舉證不能而無法獲得相 應的賠償。為平衡當事人利益，更好的實現實體法保護受害人的立法宗旨，規(guī) 定對于醫(yī)療行為引起的侵權訴訟確立了舉證責任倒置的分配規(guī)則。最高人民法 院之所以在醫(yī)療侵權訴訟上，規(guī)定采取特殊的舉證責任分配方式，是根據民事訴 訟法和實體法的立法精神和宗旨而做出的。二、醫(yī)療損害責任因果關系的兒種主張及評析在理論上和實務上，關于醫(yī)療損害責任的因果關系要件如何證明，丿力來有 不同的主張。歸納起來，主要有證明說、完全

4、推定說和有條件推定說三種。證明 說認為，醫(yī)療損害責任的因杲關系要件應當由原告證明，原告負擔舉證責任，不 能說明的，因果關系要件就不成立，不能構成侵權責任。完全推定說認為，出受 害患者一方承擔因果關系要件的舉證責任是不公平的，因為醫(yī)療合同在履行屮存 在嚴重的信息不對稱的狀況，受害患者往往不能掌握醫(yī)療的專業(yè)知識和信息，甚 至受害患者已經死廣，自己無法承擔舉證責任，其近親屈負擔舉證責任冇重大困 難，因此應當實行因果關系推定規(guī)則，舉證責任應當倒置，由醫(yī)療機構樂擔因杲 關系要件的舉證責任，受害患者一方不承擔舉證責任。冇條件推定說認為，在醫(yī) 療損害責任訴訟屮，確實存在醫(yī)療信息不對稱問題，但完全將因果關系要

5、件的證 明責任推給醫(yī)療機構，就會使醫(yī)療機構陷入較為不利的訴訟地位之中，甚至會形 成防御性醫(yī)療行為，最終還是要將風險轉嫁給全體患者負擔，對全體人民不利， 因而應當實行有條件的推定，即舉證責任緩和，在受害患者一方對因杲關系的證 明達到一定的程度時，推定因果關系，由醫(yī)療機構一方負責舉證，推翻因果關系 推定。 三、實務中醫(yī)療糾紛舉證責任倒置適用規(guī)則法官在辦理有關醫(yī)療糾紛的案件中為了更好地、正確地處理這些案件，就 必須首先分清楚醫(yī)患雙方各自承擔的具體舉證責任，即舉證責任的分配問題。根 據我的理解，醫(yī)患雙方在舉證責任的分配上可以這樣來劃分，以供參考。1. 受害人（患者或其法定代理人）的舉證責任：在醫(yī)療行為

6、引起的侵權 訴訟屮，受害人應當就自己受損害的事實和接受過醫(yī)療的事實承擔舉證責任。損 害包括病員牛命和健康的損害，患者本人及其親屬的財產損害和精神損害。接受 醫(yī)療的事實可以通過掛號、交費等診療手續(xù)來證明。2. 醫(yī)療機構的舉證責任：醫(yī)療機構是指醫(yī)院或經過衛(wèi)生行政機關批準或 承認的各級各類醫(yī)療一衛(wèi)生技術人員。在醫(yī)療行為引起的侵權訴訟中，醫(yī)療機構應 當承擔如下舉證責任：第一，病員的損害結果與醫(yī)療機構的醫(yī)療行為之間不存在因果關系。侵權 責任屮的因果關系是指違法行為與損害結果z間的因果關系。在多數案件屮，醫(yī) 療行為與病員損害z間的因果關系比較明確。但在一些疑難、復雜的醫(yī)療糾紛中, 必須經過專門技術鑒定方可確定因果關系。第二，醫(yī)療機構不存在醫(yī)療過錯。醫(yī)療機構如果要免除自己承擔的侵權責 任，就要證明自己在診療過程中不存在醫(yī)療過錯。有的學者在這方面已經作了一 些探索和研究，是值得借鑒和參考的。醫(yī)療事故處理條例不但是為了處理醫(yī)療事故，而11要避免醫(yī)療事故。 一旦發(fā)生了醫(yī)療事故，要科學、公正地來進行處理。從這個角度來講，也要維護 醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的權利。一些無法避免的，在目前科學技術還不能解決的問 題，強求醫(yī)院和醫(yī)務人員解決，這不是