基層適宜中醫(yī)藥技術(shù)講課-胃痛

1、胃痛：胃痛： 以稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩以稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要癥狀，我由飲食勞倦，損傷處疼痛為主要癥狀，我由飲食勞倦，損傷脾胃之氣或外邪犯胃、憂思郁怒、肝木橫脾胃之氣或外邪犯胃、憂思郁怒、肝木橫逆犯胃所致。逆犯胃所致。概概 念念胃痛，病位在胃，與肝脾關(guān)系密切。胃痛，病位在胃，與肝脾關(guān)系密切?；静C(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理性質(zhì)：早期多實(shí)，后期多虛，往往虛實(shí)夾雜。病理性質(zhì)：早期多實(shí)，后期多虛，往往虛實(shí)夾雜。 二、肝胃郁熱二、肝胃郁熱癥狀以胃脘灼熱，病勢(shì)急迫為特點(diǎn)，兼癥狀以胃脘灼熱，病勢(shì)急迫為特點(diǎn)，兼見(jiàn)嘈雜泛酸、煩燥易

2、怒等肝熱犯胃癥狀見(jiàn)嘈雜泛酸、煩燥易怒等肝熱犯胃癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清肝，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。治宜清肝泄熱，和胃止痛。方用化肝煎，藥用青泄熱，和胃止痛。方用化肝煎，藥用青皮、陳皮、丹皮、澤瀉、大貝、梔子、皮、陳皮、丹皮、澤瀉、大貝、梔子、白芍等。隨證加減。白芍等。隨證加減。 三脾胃虛寒三脾胃虛寒癥狀以胃痛隱隱、綿綿不休、喜曖喜按為特點(diǎn)，癥狀以胃痛隱隱、綿綿不休、喜曖喜按為特點(diǎn)，兼見(jiàn)空腹病甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，兼見(jiàn)空腹病甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，勞累或受涼后發(fā)作或加重，大便溏，舌淡苔白，勞累或受涼后發(fā)作或加重，大便溏，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治宜溫中健脾，方用黃芪建中湯，脈虛弱或遲緩。治宜溫中健脾，方用黃芪建中湯，藥用：黃芪、桂枝、白芍、大棗、生（干）姜、藥用：黃芪、桂枝、白芍、大棗、生（干）姜、甘草、飴糖等。甘草、飴糖等。四四:胃陰不足胃陰不足癥狀以胃脘隱痛或隱隱灼痛，口燥咽干癥狀以胃脘隱痛或隱隱灼痛，口燥咽干為特點(diǎn)，兼見(jiàn)五心煩熱，消瘦等陰津虧為特點(diǎn)，兼見(jiàn)五心煩熱，消瘦等陰津虧乏癥狀，舌紅苔少津，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)乏癥狀，舌紅苔少津，脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方用益胃湯合芍藥陰益胃，和中止痛。方用益胃湯合芍藥甘草湯，藥用沙參、麥冬、生地