聽力障礙兒童的早期干預(yù)

1、特殊兒童早期干預(yù)華中師范大學(xué)華中師范大學(xué) 第八章第八章 聽力障礙兒童早期干預(yù)聽力障礙兒童早期干預(yù)第二節(jié)第二節(jié) 特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)第三節(jié)第三節(jié) 特殊兒童的早期診斷特殊兒童的早期診斷 23“由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響日常生活和社會參與”。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)兒童身體、行為、認(rèn)知、情緒和社會適應(yīng)等方面的發(fā)展聽力語言康復(fù)提高聽力言語水平和適應(yīng)能力，為其進(jìn)入普通教育機構(gòu)以及融入社會創(chuàng)造條件聽力障礙兒童聽力障礙兒童第八章第八章 聽力障礙兒童早期干預(yù)聽力障礙兒童早期干預(yù)第二節(jié)第二節(jié) 特殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)特

2、殊兒童的早期發(fā)現(xiàn)第三節(jié)第三節(jié) 特殊兒童的早期診斷特殊兒童的早期診斷 第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述123第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估2第三節(jié)第三節(jié) 聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法3第四節(jié)第四節(jié) 聽力障礙兒童早期干預(yù)案例聽力障礙兒童早期干預(yù)案例4第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述1、定義、定義聽覺障礙、聽力殘疾、聾、重聽或聽力損失“聾”-第一缺陷“啞”-第二缺陷聾兒的言語器官本身并不存在問題，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)補償或重建聽力后，經(jīng)過聽覺康復(fù)或言語矯治，建立“聽”、“說”聯(lián)系，“聾”未必會“啞”。概念界定概念界定第一節(jié)第一節(jié)

3、 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、分類、分類國際殘疾分類手冊第國際殘疾分類手冊第10版（版（ International Classification of Diseases，ICD-10 ）精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-IV-TR）AAIDD2010AAIDD2010年第年第1111版聽力障礙分類版聽力障礙分類確認(rèn)接受服務(wù)資格的操作性工具，強調(diào)障礙者需確認(rèn)接受服務(wù)資格的操作性工具，強調(diào)障礙者需要幫助的領(lǐng)域要幫助的領(lǐng)域支持程度，大多為成年聽力障支持程

4、度，大多為成年聽力障礙者服務(wù)的提供者所使用。礙者服務(wù)的提供者所使用。概念界定概念界定第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、分類、分類按聽力損失程度（我國二抽分類）按聽力損失程度（我國二抽分類）概念界定概念界定聽力損損失程度理解交流參與參與社會會生活一級聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失91dBHL嚴(yán)重受限極重度障礙二級81-90dBHL重度受限嚴(yán)重障礙三級61-80dBHL中度受限中度障礙四級41-60dBHL輕度受限輕度障礙第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、分類、分類按聽力發(fā)生時間按聽力發(fā)生時間學(xué)語前聽力障礙（學(xué)語前聽力障礙（兒童學(xué)會說話之前，一般

5、由遺傳兒童學(xué)會說話之前，一般由遺傳或懷孕時的病變造成或懷孕時的病變造成）學(xué)語后聽力障礙（學(xué)語后聽力障礙（兒童學(xué)會說話之后兒童學(xué)會說話之后）醫(yī)學(xué)上：醫(yī)學(xué)上：出生前或出生時出生前或出生時- -先天性聽力障礙先天性聽力障礙出生后生活中出生后生活中- -后天性聽力障礙后天性聽力障礙概念界定概念界定第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、分類、分類按聽力損傷部位按聽力損傷部位概念界定概念界定聽力損損失部位聽力損損失程度干預(yù)預(yù)措施傳導(dǎo)性外耳、中耳60-70dB放大聲音、醫(yī)學(xué)治療或手術(shù)減輕聽力損失感音性耳蝸內(nèi)或蝸后嚴(yán)重人工耳蝸等混合性外耳、中耳、內(nèi)耳嚴(yán)重傳導(dǎo)傳導(dǎo)性耳聾聾 Conductive he

6、aring loss感音神經(jīng)性耳聾 Sensor neural loss混合性耳聾 Mixed hearing loss第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述1、世界衛(wèi)生組織估計：、世界衛(wèi)生組織估計：250 000 000（2/3發(fā)展中發(fā)展中國家）；國家）；3歲以下聽障占?xì)q以下聽障占2。2、美國公共健康衛(wèi)生組織：、美國公共健康衛(wèi)生組織：83，嚴(yán)重，嚴(yán)重93、2006年二抽：年二抽：現(xiàn)殘率：2.11%0-17歲殘疾人口58.1萬0-6歲13.7萬，其中0-6歲單純聽力殘疾3.92萬，多重殘疾9.78萬。0-3歲一二級殘疾占83.9%，4-6歲組一二級殘疾67.36%每年由于各種致病因素新

7、增聽力障礙兒童2.3萬名流行率流行率第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述聽力問題第一性，認(rèn)知、語言以及社會性發(fā)展問題是聽力問題第一性，認(rèn)知、語言以及社會性發(fā)展問題是第二性或第三性。第二性或第三性。1、聽力、聽力聽覺能力喪失，缺少聽覺發(fā)展。發(fā)音器官僵化和構(gòu)音器官功能退化（聲音異常、語言發(fā)育遲緩）。身體發(fā)育問題。臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、認(rèn)知發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展知覺信息加工整體性和理解性受限，對語言的交流和理解。視知覺速度較快，可以與其他感知覺器官一起幫助其語言理解和交流。視覺的補償作用臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、認(rèn)

8、知發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展有意注意和無意注意形成和發(fā)展緩慢無意注意為主，多變、短暫有意注意的穩(wěn)定性差，需要活動的支持和吸引聯(lián)合注意的喚起和保持更多地依賴非語言符號注意分配存在困難，無法同時看和聽臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、認(rèn)知發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展人腦對有關(guān)信息進(jìn)行編碼、儲存和提取的認(rèn)知加工過程。人腦對有關(guān)信息進(jìn)行編碼、儲存和提取的認(rèn)知加工過程。學(xué)前期，無意記憶占優(yōu)勢進(jìn)入幼兒園或康復(fù)機構(gòu)后，有意注意開始發(fā)展但緩慢，無意記憶為主。形象記憶效果優(yōu)于抽象記憶，對直觀形象事物記得快、保持好，易于提??；對言語材料的記憶水平低，再現(xiàn)不完整有意記憶的發(fā)展依賴于兒童對記憶任務(wù)的意識，活動有

9、意記憶的發(fā)展依賴于兒童對記憶任務(wù)的意識，活動的動機，情緒的影響以及多種感官的參與。的動機，情緒的影響以及多種感官的參與。臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述2、認(rèn)知發(fā)展、認(rèn)知發(fā)展臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述3、語言發(fā)展、語言發(fā)展臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述4、情緒、情緒常以情緒的外部表現(xiàn)如表情、動作來表達(dá)自己的需要、愿望常以情緒的外部表現(xiàn)如表情、動作來表達(dá)自己的需要、愿望，回答他人問題，回答他人問題易于沖動易于沖動情緒穩(wěn)定性會隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行逐步提高情緒穩(wěn)定性會隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行逐步提高4-64-6

10、歲聽力障礙兒童的高級情感開始發(fā)展歲聽力障礙兒童的高級情感開始發(fā)展臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述5、個性、個性固執(zhí)、自我為中心固執(zhí)、自我為中心缺乏內(nèi)部控制力缺乏內(nèi)部控制力易沖動易沖動易受暗示易受暗示好動，好奇心強，探索行為比較外露，愛動手操弄好動，好奇心強，探索行為比較外露，愛動手操弄感興趣的東西感興趣的東西臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述6、社會性、社會性發(fā)展遲緩，很少與普通兒童玩耍發(fā)展遲緩，很少與普通兒童玩耍交往范圍狹窄，家長過渡保護交往范圍狹窄，家長過渡保護自卑膽怯、害怕單獨接觸社會自卑膽怯、害怕單獨接觸社會對家長依賴性強對家長

11、依賴性強社會交往少社會交往少孤獨、沮喪和退縮孤獨、沮喪和退縮社會常識缺乏、缺少社會經(jīng)驗、社會適應(yīng)性差社會常識缺乏、缺少社會經(jīng)驗、社會適應(yīng)性差臨床特征臨床特征第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述1、學(xué)語前因素、學(xué)語前因素遺傳早產(chǎn)或難產(chǎn)麻疹先天性細(xì)胞巨化病毒成因分析成因分析第一節(jié)第一節(jié) 聽力障礙兒童概述聽力障礙兒童概述1、學(xué)語后因素、學(xué)語后因素腦膜炎中耳炎梅尼爾氏病其他因素（藥物、中毒性耳聾）成因分析成因分析第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估評估Description of the contentsDescription of the contentsM4M3早期發(fā)現(xiàn)早期

12、發(fā)現(xiàn)篩查篩查干預(yù)過程干預(yù)過程評估評估診斷診斷/檢查檢查第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the contentsDescription of the contents出生出生-4-4個月個月 耳瞼反射耳瞼反射( (眨眼、驚跳眨眼、驚跳) ) 改變正在進(jìn)行的活動（改變吃奶或呼吸改變正在進(jìn)行的活動（改變吃奶或呼吸節(jié)奏）節(jié)奏） 尋找聲音來源尋找聲音來源 聽到聲音后，開始哭叫或停止哭叫聽到聲音后，開始哭叫或停止哭叫第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the contentsDescript

13、ion of the contents4 4個月個月-8-8個月（肌肉發(fā)展和眼珠運動協(xié)調(diào)性個月（肌肉發(fā)展和眼珠運動協(xié)調(diào)性更好，有更多的身體活動）更好，有更多的身體活動） 使用玩具（不太有吸引力的玩具）發(fā)出使用玩具（不太有吸引力的玩具）發(fā)出聲音，判斷其反應(yīng)；聲音，判斷其反應(yīng)； 母親或家人說話母親或家人說話 是否喜歡搖鈴等是否喜歡搖鈴等第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the contentsDescription of the contents8 8個月個月-12-12個月個月 聽到平時熟悉的聲音是否有反應(yīng)，能否聽到平時熟悉的聲音是否有反

14、應(yīng)，能否轉(zhuǎn)頭尋找（父母的聲音、呼喚自己的名轉(zhuǎn)頭尋找（父母的聲音、呼喚自己的名字的聲音或者玩具聲等）字的聲音或者玩具聲等）第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the contentsDescription of the contents1 1歲歲-2-2歲半歲半 是否能正常開口說話是否能正常開口說話 是否能夠指出自己身體器官如眼、口、是否能夠指出自己身體器官如眼、口、耳等耳等 是否能夠正確指出圖畫中人、狗、雞等是否能夠正確指出圖畫中人、狗、雞等 是否對別人的耳語聲也會產(chǎn)生反應(yīng)等是否對別人的耳語聲也會產(chǎn)生反應(yīng)等第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽

15、力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the contentsDescription of the contents3 3歲歲-6-6、7 7歲歲 注意幼兒在游戲中是否可以根據(jù)指令進(jìn)注意幼兒在游戲中是否可以根據(jù)指令進(jìn)行正確反應(yīng)行正確反應(yīng) 是否能夠說出讓人理解的話語是否能夠說出讓人理解的話語 是否能說出常用語法的話語是否能說出常用語法的話語 是否對自己的聽力發(fā)生過懷疑是否對自己的聽力發(fā)生過懷疑 在幼兒晚期是否還經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)音錯誤等在幼兒晚期是否還經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)音錯誤等第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)Description of the content

16、sDescription of the contents世界衛(wèi)衛(wèi)生組織組織1997年日內(nèi)內(nèi)瓦會議會議推薦聽力障礙分級標(biāo)級標(biāo)準(zhǔn)第二次殘殘疾人抽樣調(diào)查樣調(diào)查聽力殘殘疾評評定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（2006）類別級別聽力損失程度（dB HL）類別級別聽力損失程度（dB HL）聽力障礙極重度81聽力殘疾一級91重度61-80二級81-90中度41-60三級61-80四級41-60第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents出生之后的嬰兒出生之后的嬰兒檢查時避開嬰兒視線，分別從不同的方向檢查時避

17、開嬰兒視線，分別從不同的方向給予嬰兒強度不同的聲音刺激，觀察嬰兒給予嬰兒強度不同的聲音刺激，觀察嬰兒的聲音定向能力。的聲音定向能力。根據(jù)聲音刺激的大小及嬰兒的反應(yīng)情況，根據(jù)聲音刺激的大小及嬰兒的反應(yīng)情況，大致估計聽力損失程度。大致估計聽力損失程度。第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents通過觀察嬰幼兒對聲音的反應(yīng)來判斷其聽通過觀察嬰幼兒對聲音的反應(yīng)來判斷其聽力損傷的程度。力損傷的程度。擊掌聲、哨聲、語音聲或樂聲等擊掌聲、哨聲、語音聲或樂聲等如，在被檢測者身后或一側(cè)出

18、其不意地猛如，在被檢測者身后或一側(cè)出其不意地猛力擊掌，隔一兩分鐘再次擊掌，連續(xù)多次，力擊掌，隔一兩分鐘再次擊掌，連續(xù)多次，被測者始終沒有反應(yīng)，可推測其聽力可能被測者始終沒有反應(yīng)，可推測其聽力可能有問題。有問題。第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents3 3歲以上兒童。歲以上兒童。 在兒童游戲過程中，有目的地安排測試在兒童游戲過程中，有目的地安排測試聽力的內(nèi)容，通過觀察兒童對指令的反聽力的內(nèi)容，通過觀察兒童對指令的反應(yīng)，判斷其聽力損失程度。應(yīng)，判斷其聽力損失程度。 接

19、龍傳話、聽聲移物等接龍傳話、聽聲移物等 給聲時避開被測者的視線，避免被測者給聲時避開被測者的視線，避免被測者把把“看到的看到的”判斷為判斷為“聽到的聽到的” 家長的配合、熟悉教師的指導(dǎo)家長的配合、熟悉教師的指導(dǎo) 正確的示范正確的示范 測試時間不宜過長測試時間不宜過長第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 事先設(shè)計好的話語聲音用儀器設(shè)備播放事先設(shè)計好的話語聲音用儀器設(shè)備播放出來、或直接把指令輸送到被測者耳內(nèi)出來、或直接把指令輸送到被測者耳內(nèi) 觀察兒童是否根據(jù)語音提示

20、進(jìn)行相應(yīng)的觀察兒童是否根據(jù)語音提示進(jìn)行相應(yīng)的行為反饋行為反饋 避免環(huán)境噪聲、避免口形和說話時的氣避免環(huán)境噪聲、避免口形和說話時的氣流提示流提示第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 耳語檢查（耳語檢查（6 6米內(nèi)）米內(nèi)） 教師觀察身體狀況和行為表現(xiàn)教師觀察身體狀況和行為表現(xiàn)第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 純音聽力計測查測試耳的

21、聽力敏感度，純音聽力計測查測試耳的聽力敏感度，估計聽覺損害程度，初步判斷聽力損失估計聽覺損害程度，初步判斷聽力損失類型和病變部位類型和病變部位 對于對于5 5歲以下小兒較難實施歲以下小兒較難實施 可與游戲結(jié)合可與游戲結(jié)合第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 利用聲導(dǎo)抗聽力計，測試聲能在人耳的利用聲導(dǎo)抗聽力計，測試聲能在人耳的傳遞狀態(tài)，用以檢查中耳的功能及鐙骨傳遞狀態(tài)，用以檢查中耳的功能及鐙骨肌反射的功能是否正常。肌反射的功能是否正常。 對傳音性耳聾和感音性耳聾的

22、鑒別，面對傳音性耳聾和感音性耳聾的鑒別，面神經(jīng)病變部位及中耳各種傳音病變和蝸神經(jīng)病變部位及中耳各種傳音病變和蝸后病變的早期診斷意義重大。后病變的早期診斷意義重大。第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 通過聲刺激誘發(fā)聽覺系統(tǒng)外周和中樞不通過聲刺激誘發(fā)聽覺系統(tǒng)外周和中樞不同部位的生物電效應(yīng)，采用先進(jìn)的計算同部位的生物電效應(yīng)，采用先進(jìn)的計算機控制，運用平均技術(shù)和疊加技術(shù)把微機控制，運用平均技術(shù)和疊加技術(shù)把微小的電活動記錄在熒光屏上，判斷和分小的電活動記錄在熒光屏上，判

23、斷和分析被檢測者的聽力損失程度。析被檢測者的聽力損失程度。 在兒童睡眠狀態(tài)下進(jìn)行在兒童睡眠狀態(tài)下進(jìn)行 適用于不能合作的聽障兒童和新生兒適用于不能合作的聽障兒童和新生兒 耳蝸電圖、聽覺腦干反應(yīng)、中潛伏期電耳蝸電圖、聽覺腦干反應(yīng)、中潛伏期電位等位等第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 助聽器：聲音放大器助聽器：聲音放大器 電子耳蝸：新型的助聽器，聲音轉(zhuǎn)換器，電子耳蝸：新型的助聽器，聲音轉(zhuǎn)換器，起聽毛作用，只適合感音性聾起聽毛作用，只適合感音性聾 早期驗配：早期驗配：

24、2 2周歲內(nèi)周歲內(nèi) 2-32-3歲能達(dá)到較好聽力言語康復(fù)效果歲能達(dá)到較好聽力言語康復(fù)效果 4-54-5歲要付出更多努力歲要付出更多努力 6-76-7歲說話能力受影響歲說話能力受影響 大于大于7 7歲康復(fù)效果不佳歲康復(fù)效果不佳第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents 嚴(yán)格的聽力檢查嚴(yán)格的聽力檢查 30-45dB30-45dB，不用佩戴，不用佩戴 45-60dB45-60dB，效果好，效果好 60-90dB60-90dB，佩戴助聽器見效最好，佩戴助聽器見效最好 90-1

25、00dB90-100dB，效果很差，效果很差 100dB100dB以上，無效果以上，無效果 傳導(dǎo)性聾：增加音量即可傳導(dǎo)性聾：增加音量即可 混合和感音性聾：選配困難混合和感音性聾：選配困難 中樞聾和神經(jīng)沖動傳到障礙：助聽器無中樞聾和神經(jīng)沖動傳到障礙：助聽器無效效第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估評估方法評估方法Description of the contentsDescription of the contents注意事項注意事項 經(jīng)過嚴(yán)格聽力檢查經(jīng)過嚴(yán)格聽力檢查 佩戴后要有適應(yīng)期和訓(xùn)練期佩戴后要有適應(yīng)期和訓(xùn)練期 早佩戴早訓(xùn)練早佩戴早訓(xùn)練 佩戴助聽器以兒童能清晰感知到聲音為佩戴助聽

26、器以兒童能清晰感知到聲音為佳佳第二節(jié)第二節(jié) 聽力障礙兒童評估聽力障礙兒童評估注意事項注意事項Description of the contentsDescription of the contents 聽力檢查的目的不僅僅是鑒定兒童是否存在聽力障礙以及聽力檢查的目的不僅僅是鑒定兒童是否存在聽力障礙以及障礙程度，還需進(jìn)行原因診斷。障礙程度，還需進(jìn)行原因診斷。 聽覺功能評估是一項系統(tǒng)工程，其結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠直接聽覺功能評估是一項系統(tǒng)工程，其結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠直接影響聽覺功能訓(xùn)練方案的制定，影響被評者及其家人對康影響聽覺功能訓(xùn)練方案的制定，影響被評者及其家人對康復(fù)的信心，所以要注意所收集評估資料的轉(zhuǎn)卻

27、性和全面性，復(fù)的信心，所以要注意所收集評估資料的轉(zhuǎn)卻性和全面性，動態(tài)性，全程監(jiān)控訓(xùn)練過程，及時調(diào)整訓(xùn)練方案。動態(tài)性，全程監(jiān)控訓(xùn)練過程，及時調(diào)整訓(xùn)練方案。 需要采用多種方法、多手段進(jìn)行評估，盡可能考慮多種影需要采用多種方法、多手段進(jìn)行評估，盡可能考慮多種影響因素響因素第三節(jié)第三節(jié) 聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法聽覺能力訓(xùn)練聽覺能力訓(xùn)練言語能力訓(xùn)練言語能力訓(xùn)練利用殘余聽力利用殘余聽力重建聽覺功能重建聽覺功能（一）基本理念（二）基礎(chǔ)（三）內(nèi)容和方法（一）聽力障礙兒童干預(yù)的兩個基本觀念1.1.回歸主流觀念回歸主流觀念2.2.融合教育觀念融合教育觀念（二）聽力障礙兒童早期干

28、預(yù)的基礎(chǔ) 1.1.盡早發(fā)現(xiàn)聽障問題盡早發(fā)現(xiàn)聽障問題 2.2.盡早佩戴助聽器，并注意維護保養(yǎng)和適時更盡早佩戴助聽器，并注意維護保養(yǎng)和適時更換換 3.3.進(jìn)行師資培訓(xùn)進(jìn)行師資培訓(xùn)第三節(jié)第三節(jié) 聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法聽力障礙兒童早期干預(yù)內(nèi)容和方法聽覺能力訓(xùn)練聽覺能力訓(xùn)練言語能力訓(xùn)練言語能力訓(xùn)練利用殘余聽力利用殘余聽力重建聽覺功能重建聽覺功能聽覺能力訓(xùn)練聽覺能力訓(xùn)練目的：目的：讓孩子聽懂世界上的聲音，因此生活中能夠聽到的各種讓孩子聽懂世界上的聲音，因此生活中能夠聽到的各種聲音均可作為聽覺能力訓(xùn)練的內(nèi)容。聲音均可作為聽覺能力訓(xùn)練的內(nèi)容。噪聲噪聲 自然界的聲音、交通工具發(fā)出的聲音、動物發(fā)出的聲音自

29、然界的聲音、交通工具發(fā)出的聲音、動物發(fā)出的聲音樂器樂器聲聲 各種樂器獨奏發(fā)出的聲音及其組合音各種樂器獨奏發(fā)出的聲音及其組合音語音語音 聲母、韻母音、聲調(diào)、各種音節(jié)、詞匯與句子等聲母、韻母音、聲調(diào)、各種音節(jié)、詞匯與句子等聽覺能力訓(xùn)練的內(nèi)容聽覺能力訓(xùn)練的內(nèi)容聽覺能力訓(xùn)練聽覺能力訓(xùn)練訓(xùn)練工具：訓(xùn)練工具：各種錄音和放音設(shè)備（錄音機、電視機、錄像機、各種錄音和放音設(shè)備（錄音機、電視機、錄像機、電影、計算機、實物、模型、玩具等）。電影、計算機、實物、模型、玩具等）。訓(xùn)練時間訓(xùn)練時間 語言訓(xùn)練機構(gòu)：每天不得少于語言訓(xùn)練機構(gòu)：每天不得少于2.52.5小時，以小時，以1515分鐘為一個單元分鐘為一個單元 訓(xùn)練順序：聽覺功能訓(xùn)練訓(xùn)練順序：聽覺功能訓(xùn)練聽聽+ +說的功能說的功能訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 聲物配對法：發(fā)聲物體和實物同時呈現(xiàn)，建立條件反射聲物配對法：發(fā)聲物體和實物同時呈現(xiàn)，建立條件反射 辨聲法：聽到某種聲音后讓兒童辨別是什么物體發(fā)出這種聲辨聲法：聽到某種聲音后讓兒童辨別是什么物體發(fā)出這種聲音（對記憶、理解的檢驗）。音（對記憶、理解的檢驗）。 聽動協(xié)調(diào)法：鞏固聲物配對效果。聽動