12級藥學本科血液循環(huán)1

1、1 第六章第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能循環(huán)系統(tǒng)的結構與功能2威廉威廉哈維（哈維（ william harvey, 15781657 ）名著名著心與血的運動心與血的運動德國生理學家德國生理學家 奧托奧托 . 富蘭克（富蘭克（otto frank , 18651944 ） 英國生理學家英國生理學家 歐內斯特歐內斯特 . 斯塔林斯塔林（ ernest henry starling） 186619273 德國科學家德國科學家 奧托奧托 . 洛伊維洛伊維 （otto loewi） 18731961 英國生理學家英國生理學家 貝利斯貝利斯（ william m. bayliss） 18601924荷蘭生理

2、學家荷蘭生理學家 威廉威廉 . 艾因特霍芬艾因特霍芬（willem einthoven） 186019274心血管疾病心血管疾病美國美國, , 冠心病死亡人數(shù)冠心病死亡人數(shù)50萬萬/年年中國中國, , 高血壓患病人數(shù)高血壓患病人數(shù)1億人億人主主 要要 內內 容容5第一節(jié)第一節(jié) 心臟的心臟的生物電活動生物電活動第二節(jié)第二節(jié) 心臟的心臟的泵血泵血功能功能第三節(jié)第三節(jié) 血管血管生理生理第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動的心血管活動的調節(jié)調節(jié)第五節(jié)第五節(jié) 器官循環(huán)（自學）器官循環(huán)（自學）1.掌握掌握心室肌細胞心室肌細胞跨膜電位及其形成機制；心肌的電生跨膜電位及其形成機制；心肌的電生理特性：理特性：興奮性興奮性、

3、自律性自律性、傳導性傳導性和收縮性；和收縮性；2.熟悉心動周期；心臟射血各期心房、心室與動脈內壓熟悉心動周期；心臟射血各期心房、心室與動脈內壓力和容積變化的關系以及房室瓣和動脈瓣開閉的原理力和容積變化的關系以及房室瓣和動脈瓣開閉的原理；心臟泵血功能評價；心輸出量及其影響因素。；心臟泵血功能評價；心輸出量及其影響因素。3.熟悉血管的類型；血流、血流阻力和血壓的概念和形熟悉血管的類型；血流、血流阻力和血壓的概念和形成；動脈血壓正常值、成；動脈血壓正常值、動脈血壓的形成及影響因素動脈血壓的形成及影響因素。4.熟悉微循環(huán)組成；組織液與淋巴液的生成和回流、影熟悉微循環(huán)組成；組織液與淋巴液的生成和回流、影

4、響組織液生成的因素、淋巴循環(huán)的生理作用。響組織液生成的因素、淋巴循環(huán)的生理作用。5.掌握掌握心血管的神經(jīng)支配心血管的神經(jīng)支配、心血管活動的反射調節(jié)心血管活動的反射調節(jié)及其及其生理意義；心血管活動的生理意義；心血管活動的體液調節(jié)體液調節(jié)。教學目的與要求7血血液液循循環(huán)環(huán)的的過過程程8血液循環(huán)血液循環(huán)：血液在心血管中按著一定的方向、：血液在心血管中按著一定的方向、 周而復始地循環(huán)流動。周而復始地循環(huán)流動。血液循環(huán)的生理功能：血液循環(huán)的生理功能： 1. 物質物質運輸運輸： 2. 實現(xiàn)實現(xiàn)體液調節(jié)體液調節(jié)： 3. 維持維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)內環(huán)境穩(wěn)態(tài)： 4. 防御防御功能：功能： 5. 內分泌內分泌功能：功能

5、：9第一節(jié)第一節(jié) 心臟的心臟的生物電活動生物電活動一、心肌細胞的一、心肌細胞的分類分類（一）（一）工作細胞工作細胞：心房肌和心室肌細胞；：心房肌和心室肌細胞； （興奮性興奮性、收縮性收縮性、傳導性傳導性）（二）（二）特殊分化的心肌細胞特殊分化的心肌細胞（自律細胞自律細胞）：）： 心臟內的特殊傳導系統(tǒng)。竇房結、房心臟內的特殊傳導系統(tǒng)。竇房結、房 室交界、房室束、左右束支、浦肯野室交界、房室束、左右束支、浦肯野 纖維；（纖維；（自律性自律性、興奮性興奮性、傳導性傳導性） 房室交界房室交界：房結區(qū)、：房結區(qū)、結區(qū)結區(qū)、結希區(qū)。、結希區(qū)。 其中結區(qū)無自律性其中結區(qū)無自律性10竇房結竇房結: :p p細

6、胞及過渡細胞細胞及過渡細胞房室結房室結: :房結區(qū)房結區(qū), ,結區(qū)結區(qū), ,結希區(qū)結希區(qū)房室束房室束左束支左束支右束支右束支心臟的特殊傳導系統(tǒng)組成和分布心臟的特殊傳導系統(tǒng)組成和分布11心臟特殊傳導系統(tǒng)心臟特殊傳導系統(tǒng)(specialized conduction system)：12心臟特殊傳導系統(tǒng)心臟特殊傳導系統(tǒng)(specialized conduction system)：13心臟特殊傳導系統(tǒng)心臟特殊傳導系統(tǒng)(specialized conduction system)：14二、心肌細胞的跨膜電位及其形成機制二、心肌細胞的跨膜電位及其形成機制15（一）工作細胞的跨膜電位及其離子基礎（一）工

7、作細胞的跨膜電位及其離子基礎atp adp+ + + - - - - - - - - - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - - +40 +20 0 - 20 - 40 - 60 - 80-100k+na+k+k+k+na+ca2+ + + - - - - - - - - - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - - na+k+na +40 +20 0 - 20 - 40 - 60 - 80-100+ + + - - - - - - - - - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - -

8、 16 2. 心室肌細胞心室肌細胞ap的形成機制：的形成機制： 刺激刺激rp閾電位閾電位激活快激活快na+通道通道na+再生式內流再生式內流na+平衡電位平衡電位（0期）期）快快na+通道通道：-70mv激活，激活，-55mv失活，持續(xù)失活，持續(xù)1-2ms，特異性強，特異性強按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫20期期17快快nana+ +通道失活通道失活k k+ +一過性外流一過性外流ito快速復極化快速復極化（1 1期）期）1期期k k+ +按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫2nana+ +18o期去極達期去極達-40mv時時已激活慢已激活慢ca2+通道通道激活激活ik 通道通道ca2+緩慢內流

9、緩慢內流 與與k+外流處于平衡外流處于平衡 緩慢復極化緩慢復極化（2期期=平臺期）平臺期）2期期nana+ +caca2+2+按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫2k k+ +k k+ +19慢慢caca2+2+通道失活通道失活+ +i ik k 通道通透性通道通透性k k+ +再生式外流再生式外流快速復極化快速復極化至至rprp水平水平（3 3期）期）3期期nana+ +k k+ +caca2+2+k k+ +k k+ +泵泵按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫2泵泵20內向整流內向整流(inward rectification)： ik1通道對通道對k+的通透性因膜的去極化而降的通透性因膜的去極化

10、而降低的現(xiàn)象稱為低的現(xiàn)象稱為內向整流內向整流，是造成平臺期較長，是造成平臺期較長的一個重要原因。的一個重要原因。慢通道：慢通道： l-type ca2+通道的激活、失活以及再復活通道的激活、失活以及再復活所需的時間均比所需的時間均比na+通道的長。通道的長。 可被可被mn2+和和ca2+通道阻斷劑（維拉帕米）通道阻斷劑（維拉帕米）所阻斷。所阻斷。21 4期期: 因膜內因膜內na+和和ca2+ 升高，而升高，而 膜外膜外 k+ 升高升高激活離子泵激活離子泵 泵出泵出na+和和ca2+，泵入，泵入k+ 恢復正常離子分布?；謴驼ｋx子分布。22atp adp+ + + - - - - - - - -

11、 - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - - +40 +20 0 - 20 - 40 - 60 - 80-100k+na+k+k+k+k+ca2+ + + - - - - - - - - - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - - k+k+na+ +40 +20 0 - 20 - 40 - 60 - 80-100+ + + - - - - - - - - - - - - +- - - - - - - + - - - - - - - - 23心肌工作細胞生物電活動及其產生機制心肌工作細胞生物電活動及其產生機制1. 靜息電

12、位靜息電位：神經(jīng)細胞一樣，：神經(jīng)細胞一樣， k+平衡電位平衡電位;2. 動作電位動作電位： （1）去極化去極化： 0期期：na+內流；內流； （2）復極化復極化： 1期期：k+外流；外流； 2期期：ca2+內流內流,k+外流平衡外流平衡; 3期期：k+外流；外流； 4期期：離子重新分布；：離子重新分布；24（二）自律細胞的跨膜電位及其離子基礎（二）自律細胞的跨膜電位及其離子基礎 動作電位特點動作電位特點： 1. 3期復極末期達到最大值后，電位緩慢地期復極末期達到最大值后，電位緩慢地 自動產生去極化自動產生去極化； 2. 去極化達到閾電位時，觸發(fā)去極化達到閾電位時，觸發(fā)動作電位動作電位；251.

13、 浦肯野細胞浦肯野細胞動作電位特點：動作電位特點： （1）也分）也分0、1、2、3、4共共5個期個期； （2）0期去極化幅度：期去極化幅度：100-130mv; （3）4期膜電位緩慢期膜電位緩慢自動除極化自動除極化：if na+內內 向電流；向電流；2. 竇房結竇房結p細胞細胞動作電位特點：動作電位特點： （1）分）分0、3、4期，期，無明顯的無明顯的1和和2期期； （2）最大）最大復極電位復極電位（-70mv）和）和閾電位閾電位 （-40mv）絕對值小；）絕對值??； （3）0期去極化期去極化速度速度慢，慢，幅度幅度??；??； （4）4期期自動去極化速度快自動去極化速度快；26 浦肯野細胞浦肯野

14、細胞自動除極的形成機制：自動除極的形成機制： 1.主要為主要為if 內向電流內向電流，特點，特點隨時間推移而逐漸增強。隨時間推移而逐漸增強。復極電位達復極電位達-55mv左右開始被激活左右開始被激活 -100mv左右充分激活。左右充分激活。(見圖見圖)主要由主要由na+內流所產生內流所產生(非選擇性正離子通道非選擇性正離子通道)。 可被銫（可被銫（cs）所阻斷。所阻斷。 2.逐漸衰減的外向逐漸衰減的外向k+電流（次要）。電流（次要）。272829快反應自律細胞的電位形成機制快反應自律細胞的電位形成機制3 期期 末末 k+ 通通 道道的的 遞遞 增增 性性 失失 活活電電 位位 復復 極極 至至

15、 -60mv 時時if 通通 道道 的的 遞遞 增增 性性 激激 活活 k+ 遞遞 減減 性性 外外 流流na+ 遞遞 增增 性性 內內 流流自自 動動 去去 極極 達達 閾閾 電電 位位快快 n+ 通通 道道 開開 放放na+ 再再 生生 式式 內內 流流去去 極極 化化產產 生生 ap 的的 0 期期當去極化電位至當去極化電位至-50mv時時if 通道失活，自動去極化終止通道失活，自動去極化終止自我啟動自我啟動自我發(fā)展自我發(fā)展自我終止自我終止30 2.竇房結細胞竇房結細胞(1)電位特征：電位特征： rp：不穩(wěn)定，能：不穩(wěn)定，能自動去極化，自動去極化，=最大最大舒張電位舒張電位。 ap：分：

16、分0，3，4期。期。31（2）電位形成機制）電位形成機制 0期：當期：當4期自動去極化達到閾電位期自動去極化達到閾電位激活慢鈣激活慢鈣通道（通道（ica-l型）型）ca2+內流內流ca2+ca2+0期期閾電位閾電位零電位零電位按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫1、2323期：慢鈣通道（期：慢鈣通道（ica-l型）漸失活型）漸失活 + 激活鉀激活鉀 通道（通道（ik） ca2+內流內流+ k+遞減性外流遞減性外流 （因鉀通道的失活（因鉀通道的失活k+呈呈遞減性外流遞減性外流）k+ca2+3期期按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫1、2334期：期：k+遞減性外流遞減性外流 + na+遞增性內流遞增性內

17、流（if）+ ca2+內流（內流（ica-t型鈣通道激活）型鈣通道激活）緩慢自動去極化緩慢自動去極化k+具具“自我自我”啟動啟動 “自我自我”發(fā)展發(fā)展 “自我自我”終止的離子流現(xiàn)象。終止的離子流現(xiàn)象。na+ca2+4期期按任意鍵顯示動畫按任意鍵顯示動畫1、234鈣通道的種類：鈣通道的種類：l型：型：ica-l(long lasting)為為0期和平臺期的慢通期和平臺期的慢通道，閾電位道，閾電位-30 -40mv，兒茶酚胺可影響。兒茶酚胺可影響。t型：型：ica-t(transient) 的閾電位的閾電位-50 -60mv，被被鎳鎳阻斷，不受一般的鈣通道阻斷劑和兒阻斷，不受一般的鈣通道阻斷劑和兒

18、茶酚胺的影響。茶酚胺的影響。35三、心肌細胞的電生理類型三、心肌細胞的電生理類型心肌細胞分類心肌細胞分類： 根據(jù)自律性根據(jù)自律性：自律細胞、非自律細胞；：自律細胞、非自律細胞； 根據(jù)動作電位根據(jù)動作電位：快反應細胞、慢反應細胞；：快反應細胞、慢反應細胞；（一）（一）快反應細胞快反應細胞 包括包括:心房肌、心室肌、房室束、浦肯野細胞心房肌、心室肌、房室束、浦肯野細胞 特點特點：（：（1）最大舒張電位大最大舒張電位大(-85-95mv）；）； （2）0期去極化快、幅度大，復極化期去極化快、幅度大，復極化 緩慢，動作電位時程長；緩慢，動作電位時程長； （3）興奮的傳導速度快；）興奮的傳導速度快；36

19、（二）（二）慢反應細胞慢反應細胞 包括包括：竇房結細胞、房室交界的細胞：竇房結細胞、房室交界的細胞 特點特點：（：（1）最大舒張電位小（）最大舒張電位?。?60-70mv） （2）0期去極化速度慢、幅度小，復期去極化速度慢、幅度小，復 極過程緩慢而沒有明確的分期；極過程緩慢而沒有明確的分期； （3）興奮的傳導速度慢；）興奮的傳導速度慢；37根據(jù)根據(jù)0期去極化期去極化速率和有無速率和有無4期自動去極化期自動去極化心肌分為心肌分為 快反應快反應非自律細胞非自律細胞（心房肌、心室?。ㄐ姆考?、心室?。?0期去極速率快，期去極速率快，4期期無無自動去極化。自動去極化。 快反應快反應自律細胞自律細胞（房

20、室束及分支、浦肯野細胞）（房室束及分支、浦肯野細胞） 0期去極速率快，期去極速率快，4期期有有自動去極化。自動去極化。 慢反應慢反應自律細胞自律細胞（竇房結細胞、房結區(qū)、結希區(qū)）（竇房結細胞、房結區(qū)、結希區(qū)） 0期去極速率慢，期去極速率慢，4期有自動去極化。期有自動去極化。 慢反應慢反應非自律細胞非自律細胞（結區(qū)細胞）（結區(qū)細胞） 0期去極速率慢，期去極速率慢，4期無自動去極化。期無自動去極化。38快、慢反應心肌細胞快、慢反應心肌細胞apap的特征比較的特征比較 快反應快反應ap ap 慢反應慢反應apapapap波形分波形分5 5個期：個期： apap波形分波形分3 3個期：個期： 0 0、

21、1 1、2 2、3 3、4 4期期 0 0、3 3、4 4期期電位幅度高電位幅度高 電位幅度低電位幅度低0 0期去極速度快期去極速度快 0 0期去極速度慢期去極速度慢0 0期主要與期主要與nana+ +內流有關內流有關 0 0期主要與期主要與caca2+2+內流有關內流有關具有快、慢通道具有快、慢通道 只有慢通道只有慢通道（以快通道為主）（以快通道為主）rprp大：大：-85mv-85mv-90mv -90mv rprp小：?。?65mv-65mv-70mv-70mvrprp穩(wěn)定（普通心肌細胞）穩(wěn)定（普通心肌細胞）rprp不穩(wěn)定（自律細胞）不穩(wěn)定（自律細胞） 不穩(wěn)定（自律細胞）不穩(wěn)定（自律細胞

22、）通道阻斷劑：河豚毒通道阻斷劑：河豚毒 通道阻斷劑：通道阻斷劑：mnmn2+2+、異搏定、異搏定39四、心肌的生理特性四、心肌的生理特性一般生理一般生理特性：特性： 自律性、傳導性、興奮性、收縮性自律性、傳導性、興奮性、收縮性電生理電生理特性：特性： 自律性、傳導性、興奮性自律性、傳導性、興奮性4041 （一）心肌細胞的電生理特性（一）心肌細胞的電生理特性 1.自動節(jié)律性自動節(jié)律性自動節(jié)律性自動節(jié)律性：心肌在無外來刺激的條件下，能：心肌在無外來刺激的條件下，能 夠自發(fā)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性夠自發(fā)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性（1） 心臟的起搏點心臟的起搏點：特殊傳導系統(tǒng)的自律細胞。：特殊傳導系統(tǒng)的自律

23、細胞。 自律性的高低自律性的高低：竇房結：竇房結：100次次/分；分； 房室交界：房室交界：50次次/分；分； 房室束及其分支：房室束及其分支：40次次/分；分； 浦肯野細胞：浦肯野細胞：25次次/分；分； 正常起搏點：正常起搏點： 潛在起搏點潛在起搏點：（異位起搏點）：（異位起搏點）42（2）竇房結對潛在起搏點的控制方式竇房結對潛在起搏點的控制方式 1）搶先占領搶先占領：竇房結的興奮到達潛在起搏：竇房結的興奮到達潛在起搏 點的時候，自己的自動去極化尚未達點的時候，自己的自動去極化尚未達 到閾電位水平，而被搶先激動引起。到閾電位水平，而被搶先激動引起。 2）超速驅動壓抑超速驅動壓抑：竇房結的快

24、速節(jié)律活動，：竇房結的快速節(jié)律活動， 對較低頻率潛在起搏點的直接抑制作對較低頻率潛在起搏點的直接抑制作 用。用。 這種超驅動阻抑效應具有頻率依從性。這種超驅動阻抑效應具有頻率依從性。 即兩者的頻率差越大，其抑制作用越強。即兩者的頻率差越大，其抑制作用越強。43搶先占領搶先占領44超速驅動壓抑超速驅動壓抑45（3）決定和影響自律性的因素決定和影響自律性的因素 1）4期自動去極化速度期自動去極化速度： 自動去極化速度快，到達閾電位的時間自動去極化速度快，到達閾電位的時間 縮短縮短, 單位時間內發(fā)興奮的次數(shù)多單位時間內發(fā)興奮的次數(shù)多-自律自律 性高；性高；46 2）最大舒張電位與閾電位之間的差距最大

25、舒張電位與閾電位之間的差距： 最大舒張電位上移或閾電位下移，兩者最大舒張電位上移或閾電位下移，兩者 的差異縮小，膜電位去極化達到閾電位的差異縮小，膜電位去極化達到閾電位 時間縮短時間縮短-自律性增高。自律性增高。47 2. 興奮性興奮性（1）決定和影響興奮性的因素決定和影響興奮性的因素： 1）靜息（或最大舒張）電位與閾電位之差靜息（或最大舒張）電位與閾電位之差: 差大興奮性低，差小興奮性高；差大興奮性低，差小興奮性高； 2）na+通道的狀態(tài)通道的狀態(tài)： 備用：在靜息電位水平時（備用：在靜息電位水平時（-90mv） 激活：在閾電位水平時（激活：在閾電位水平時（-70mv） 失活：去極化末，而且不

26、能再次開放失活：去極化末，而且不能再次開放48完全備用完全備用 失失 活活 剛復活剛復活 漸復活漸復活 基本備用基本備用 產生產生ap 絕對不應期絕對不應期 局部反應期局部反應期 相對不應期相對不應期 超常期超常期 興奮性正常興奮性正常 興奮性無興奮性無 興奮性低興奮性低 興奮性高興奮性高49（2）心肌興奮時興奮性的周期性變化：）心肌興奮時興奮性的周期性變化：主要與主要與na+通道的功能狀態(tài)有關通道的功能狀態(tài)有關 1）絕對不應期絕對不應期和和有效不應期有效不應期： 絕對不應期絕對不應期：動作電位：動作電位0期到復極期到復極3期膜電期膜電 位達位達-55mv的期間；的期間； 局部反應期局部反應期

27、：膜電位復極化：膜電位復極化-55-60mv期間期間; 2）相對不應期相對不應期：-60-80mv； 3）超常期超常期：-80-90mv；50 有效不應期特別長（有效不應期特別長（200300 ms）,相當于相當于心肌整個心肌整個收縮期和舒張早期，收縮期和舒張早期，所以心肌所以心肌不不會產生會產生強直收縮強直收縮，保證心臟的泵血功能。，保證心臟的泵血功能。 心肌慢反應細胞去極化的心肌慢反應細胞去極化的ca2+通道復活的通道復活的 速度較慢，其有效不應期更長，常超過速度較慢，其有效不應期更長，常超過3期期 達到接近達到接近4期，所以興奮性更低。期，所以興奮性更低。51膜電位（膜電位（mv）有效不

28、應期有效不應期時間（時間（ms）超常期超常期相對不應期相對不應期動作電位動作電位機械收縮機械收縮心室肌細胞動作電位與機械收縮的關系心室肌細胞動作電位與機械收縮的關系52局部反應期局部反應期53相對不應期相對不應期54超超 常常 期期55 （3）期前收縮和代償間歇：）期前收縮和代償間歇：期前收縮期前收縮:心臟受到竇性節(jié)律之外的刺激，產生心臟受到竇性節(jié)律之外的刺激，產生 的收縮在竇性節(jié)律收縮之前的收縮在竇性節(jié)律收縮之前, 稱為稱為代償間歇代償間歇：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較 長的舒張期稱為長的舒張期稱為56傳導過程傳導過程 竇竇 房房 結結 結間束結間束 房間束

29、房間束(優(yōu)勢傳導路優(yōu)勢傳導路) 房室交界房室交界 心房肌心房肌 房室束房室束 左右束支左右束支 浦肯野纖維浦肯野纖維 心室肌心室肌3. 傳導性傳導性57 （1）特殊傳導組織興奮的傳導速度：特殊傳導組織興奮的傳導速度： 浦氏纖維浦氏纖維(4m/s);束支束支(2m/s);心室肌心室肌(1m/s); 心房肌心房肌(0.4m/s);結區(qū)結區(qū)(0.02m/s);58 （2）心臟內興奮傳導的特點心臟內興奮傳導的特點: 浦氏纖維最快浦氏纖維最快房、室內快房、室內快同步收縮同步收縮， 利射血。利射血。 房室交界最慢房室交界最慢房室延擱房室延擱利于心房排利于心房排 空、心室充盈?？?、心室充盈。 房室交界是房室

30、交界是傳導必經(jīng)之路傳導必經(jīng)之路，易出現(xiàn)傳導阻，易出現(xiàn)傳導阻 滯（滯（房室阻滯房室阻滯）。）。 59 （3）決定和影響心肌傳導性的因素決定和影響心肌傳導性的因素 1）動作電位期去極化的速度和幅度）動作電位期去極化的速度和幅度 0期速度期速度 與鄰旁間與鄰旁間 產生局產生局 rp距距 新新ap 傳導傳導 0期幅度期幅度的電位差的電位差部電流部電流閾電位閾電位產生產生速速度度 快快 高高 大大 大大 近近 易易 快快 慢慢 低低 小小 小小 遠遠 不易不易 慢慢60 2）鄰旁部位細胞膜的興奮性鄰旁部位細胞膜的興奮性 沿著細胞膜的興奮擴散的過程沿著細胞膜的興奮擴散的過程,只有鄰近未興奮部只有鄰近未興奮

31、部位膜的興奮性正常位膜的興奮性正常,興奮才能正常地傳導通過。興奮才能正常地傳導通過。 （0期慢、小）期慢、?。?減慢減慢處相對不應期處相對不應期 部分失活狀態(tài)部分失活狀態(tài)處絕對不應期處絕對不應期 失活狀態(tài)失活狀態(tài) 阻滯阻滯鄰近部位膜興奮性鄰近部位膜興奮性na+通道狀態(tài)通道狀態(tài) 傳導性傳導性61 4. 心肌細胞的機械特性心肌細胞的機械特性-收縮性收縮性（1）同步收縮同步收縮：特殊傳導組織的傳導速度：特殊傳導組織的傳導速度 快、閏盤電阻又很低，有利于心房快、閏盤電阻又很低，有利于心房 或心室肌的同步收縮；或心室肌的同步收縮；（2）不發(fā)生強直收縮不發(fā)生強直收縮：心肌細胞的有效不：心肌細胞的有效不 應期特別長；應期特別長；（3）對）對細胞外鈣離子的依賴性細胞外鈣離子的依賴性：心肌細胞：心肌細胞 的肌漿網(wǎng)不發(fā)達、容積小，收縮時的肌漿網(wǎng)不發(fā)達、容積小，收縮時 的鈣主要來自于細胞外。的鈣主要來自于細胞外。興奮收縮