常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查解讀血分析

1、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查解讀常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查解讀血血 分分 析析 (blood routine test) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（一）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（一）血小板血小板無粒細(xì)胞無粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞粒細(xì)胞粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞細(xì)胞成分細(xì)胞成分非細(xì)胞成分（血漿）非細(xì)胞成分（血漿）血液血液血分析血分析紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白測(cè)定紅細(xì)胞平均值測(cè)定紅細(xì)胞平均值測(cè)定紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類計(jì)數(shù)分類計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)血小板平均值測(cè)定血小板平均值測(cè)定血小板形態(tài)檢測(cè)血小板形態(tài)檢測(cè) 紅細(xì)胞紅細(xì)胞

2、數(shù)數(shù) 量量：男：男：4.0-5.51012/L 女：女：3.5-5.01012/L 形形 態(tài)態(tài)：雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，無細(xì)胞器，：雙凹圓盤狀，無細(xì)胞核，無細(xì)胞器， 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白。 壽壽 命命：約：約120天天血紅蛋白血紅蛋白 正常值正常值：男：男：120-160g/L 女：女：110-150g/L 功功 能能：攜帶：攜帶O2和和CO21、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞 (red blood cell, RBC) 項(xiàng)項(xiàng) 目目縮縮 寫寫單單 位位參參 考考 范范 圍圍 紅細(xì)胞數(shù)紅細(xì)胞數(shù)RBC1012/L成年成年 4.0-5.5增多增多6.0成年成年 3.5-5.0增多增多5.5新生兒

3、新生兒 6.0-7.0 血紅蛋白血紅蛋白Hbg/L成年成年 120-160增多增多170成年成年 110-150增多增多160新生兒新生兒 170-200 紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積Hct成年成年 42%-49%（36%-56%）成年成年 37%-48%平均紅細(xì)胞體積平均紅細(xì)胞體積MCVfL80-100Hct/RBC(1012/L）平均血紅蛋白量平均血紅蛋白量MCHpg26-32 (28-36)Hb(g/L)/ RBC(1012/L）平均血紅蛋白濃度平均血紅蛋白濃度MCHCg/L310-350 (310-370)Hb(g/L)/ Hct紅細(xì)胞分布寬度紅細(xì)胞分布寬度RDW%14.9 (11.5-16.

4、5)RBC相關(guān)參數(shù)：相關(guān)參數(shù)：RBC及及Hb增多增多相對(duì)性增多相對(duì)性增多絕對(duì)性增多絕對(duì)性增多病理性增多病理性增多生理性增多生理性增多繼發(fā)性繼發(fā)性RBC增多癥增多癥EPO代償性增加代償性增加肺心病肺心病阻塞型肺氣腫阻塞型肺氣腫發(fā)紺型先心病發(fā)紺型先心病EPO非代償性增加非代償性增加腎癌腎癌多囊腎多囊腎肝細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌真性真性RBC增多癥增多癥新生兒新生兒高原居民高原居民劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)情緒激動(dòng)情緒激動(dòng)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷大量出汗、大面積燒傷臨床意義臨床意義 1 1貧血貧血：紅細(xì)胞數(shù)：紅細(xì)胞數(shù) 3.01012/L 血紅蛋白血紅蛋白 100 g/L貧血分級(jí)貧血分級(jí)輕度輕

5、度中度中度重度重度極重度極重度Hb（g/L）120(120() )909060603030110(10032310350巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血 正常細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血 801002632310350急性失血性貧血、急性溶血急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血等性貧血、再生障礙性貧血等 單純小細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血 8026310350慢性炎癥、肝病、尿毒癥、慢性炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風(fēng)濕病等惡性腫瘤、風(fēng)濕病等 小細(xì)胞低色素性小細(xì)胞低色素性 貧血貧血 8026 早晨早晨妊娠后期妊娠后期分娩時(shí)分娩時(shí)新生兒新生兒感染、感染、 SLE再障再障缺鐵性

6、貧血缺鐵性貧血淋巴瘤淋巴瘤門脈性肝硬化門脈性肝硬化理化損傷理化損傷X線線苯、汞、鉛苯、汞、鉛氯霉素氯霉素磺胺類磺胺類抗腫瘤藥抗腫瘤藥抗糖尿病藥抗糖尿病藥抗甲狀腺藥抗甲狀腺藥臨床意義臨床意義核左移、核右移核左移、核右移2、白細(xì)胞、白細(xì)胞 (white blood cell, WBC)形態(tài)：球形，直徑形態(tài)：球形，直徑1012m。核呈。核呈S形或不規(guī)則形。形或不規(guī)則形。 胞質(zhì)染色淡，內(nèi)有大小不等分布不均胞質(zhì)染色淡，內(nèi)有大小不等分布不均 呈紫藍(lán)色的嗜堿性顆粒，含有肝素、組胺呈紫藍(lán)色的嗜堿性顆粒，含有肝素、組胺 和慢反應(yīng)物質(zhì)。和慢反應(yīng)物質(zhì)。功能：肝素抗凝血，功能：肝素抗凝血， 組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)參與過敏反

7、應(yīng)。組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)參與過敏反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 (basophil, B)臨床意義臨床意義嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞增多增多過敏性疾?。ㄋ幬镞^敏、吸入物超敏反應(yīng)等）過敏性疾病（藥物過敏、吸入物超敏反應(yīng)等）傳染?。ńY(jié)核、流感等）傳染?。ńY(jié)核、流感等）內(nèi)分泌疾病（糖尿病等）內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿〉龋盒阅[瘤（尤其是轉(zhuǎn)移癌）惡性腫瘤（尤其是轉(zhuǎn)移癌）血液病（慢粒等）血液?。５龋?、白細(xì)胞、白細(xì)胞 (white blood cell, WBC)形態(tài)：形態(tài)：球形，直徑球形，直徑10-15m。核。核2-3葉。葉。 胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大分布均勻的嗜酸性胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大分布均勻的嗜酸性 顆粒，含酸性磷酸酶和組

8、胺酶。顆粒，含酸性磷酸酶和組胺酶。 功能：功能：吞噬抗原抗體復(fù)合物；吞噬抗原抗體復(fù)合物； 滅活組胺，減弱過敏反應(yīng)；滅活組胺，減弱過敏反應(yīng)； 殺滅寄生蟲。殺滅寄生蟲。嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophil, E)臨床意義臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞減減 少少增增 多多皮膚病皮膚病寄生蟲病寄生蟲病過敏性疾病過敏性疾病血液病血液病猩紅熱猩紅熱大手術(shù)、燒傷大手術(shù)、燒傷傷寒、副傷寒初期傷寒、副傷寒初期長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素形態(tài)：圓形、橢圓形，直徑形態(tài)：圓形、橢圓形，直徑6-206-20m m， 核呈圓形或卵圓形，一側(cè)常有核呈圓形或卵圓形，一側(cè)常有 凹陷，染成紫藍(lán)色，細(xì)胞

9、質(zhì)很少，凹陷，染成紫藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)很少， 染成天藍(lán)色。染成天藍(lán)色。功能：參與免疫功能。功能：參與免疫功能。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 (lymphocyte,L)2、白細(xì)胞、白細(xì)胞 (white blood cell, WBC)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞減減 少少增增 多多病理性增多病理性增多生理性增多生理性增多粒細(xì)胞缺乏癥粒細(xì)胞缺乏癥慢淋、急淋、再障慢淋、急淋、再障慢性炎癥、腫瘤慢性炎癥、腫瘤感染性疾病（病毒、桿菌）感染性疾?。ú《?、桿菌）兒童期兒童期接觸放射線接觸放射線烷化劑烷化劑腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素抗淋巴細(xì)胞球蛋白抗淋巴細(xì)胞球蛋白臨床意義臨床意義形態(tài)：體積最大，直徑形態(tài)：體積最大，直徑14-20m，圓

10、形或，圓形或 橢圓形。核為馬蹄形、腎形或不規(guī)橢圓形。核為馬蹄形、腎形或不規(guī) 則形，染色淡。胞質(zhì)染成灰藍(lán)色。則形，染色淡。胞質(zhì)染成灰藍(lán)色。 功能：有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，功能：有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力， 進(jìn)入結(jié)締組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。進(jìn)入結(jié)締組織可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 (monocyte, M)2、白細(xì)胞、白細(xì)胞 (white blood cell, WBC)單核細(xì)胞單核細(xì)胞 (monocyte, M)增多增多急性感染的恢復(fù)期急性感染的恢復(fù)期活動(dòng)性肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核明顯增多（明顯增多（30%以上）以上）臨床意義臨床意義形態(tài)：形態(tài)：呈雙面微凸的圓盤狀，直徑呈雙面微凸的圓盤狀，直徑2-4m， 無細(xì)胞核，受刺激時(shí)外形不規(guī)則。無細(xì)胞核，受刺激時(shí)外形不規(guī)則。功能：功能：維持血