骨科病人術(shù)后心理護理

1、骨科病人術(shù)骨科病人術(shù)后的心理后的心理護理護理 骨科一病區(qū)：龔芳骨科一病區(qū)：龔芳 骨科病人的心理護理:探討心理護理在骨科病人中的應(yīng)用，研究心理護理學(xué)在骨科臨床上的不同特點，增強護理工作的針對性和有效性，提高病人的生活質(zhì)量，通過良好的心理護理有效的緩解病人的各種不良情緒，密切觀察病情的變化，充分重視其心理狀態(tài)，并采取針對性護理措施，使病人的情緒調(diào)解到最佳狀態(tài)，以利于病人早日康復(fù)。1、護理的目的骨科患者入院后，一方面是外傷和疾病造成的身體的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及時的治療和最佳護理。1.1調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)：心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。骨科臨床病人多伴有部分的功能障礙和疼痛，多需

2、要采取手術(shù)治療。病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面最擔(dān)心手術(shù)能不能恢復(fù)功能和解除疼痛等。對手術(shù)疑慮重重，擔(dān)心麻醉意外，手術(shù)失敗，術(shù)中大出血，神經(jīng)損傷等，病人處于緊張、焦慮之中，會造成治療上的不配合，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能的紊亂、食欲減退、睡眠質(zhì)量下降，從而影響疾病的治療和機體的康復(fù)。此時，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理變化，采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，給與全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)膭裾f和解釋，以改變病人的認(rèn)識方式。美好的語言、友善的態(tài)度，可以改變病人的情緒狀態(tài)，巧妙的積極暗示又可使病人按照治療方案行事，從而使病人在一種輕松、愉快的心態(tài)下接受治療和護理。1.2幫助病人適應(yīng)新的生活環(huán)境：病人

3、從家庭到醫(yī)院，周圍的人和事物都是陌生的，難免產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響飲食和睡眠。因此，護理人員應(yīng)熱情接待每一位新入院病人，主動介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，盡最大努力滿足病人的需要，讓病人感到溫暖。根據(jù)病人的實際情況，合理安排其生活，使病人心情舒暢，精力充沛，增進健康。指導(dǎo)病人科學(xué)有效的功能鍛煉，健康指導(dǎo)，分散病人對疾病的注意力，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2.手術(shù)后的護理手術(shù)后的護理一般情況的觀察面色表情尿量生命體征等2.12.1患肢血液循環(huán)患肢血液循環(huán)上肢觸摸橈動脈和尺動脈下肢觸摸足背動脈感覺、運動、皮溫、血運2.22.2引起患肢血液障礙的原因引起患肢血液障礙的原因繃帶或者石膏等包過緊持續(xù)增長的持

4、續(xù)水腫，包扎原發(fā)創(chuàng)傷的炎性水腫及感染性水腫由術(shù)后引起的血管的損傷，包括出血、血栓形成、吻接不等2.32.3肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)術(shù)后發(fā)生進行性劇痛表面皮膚紅腫，局部溫度升高，有嚴(yán)重壓痛，張力增高患處肌無力并麻木，移動牽拉這些肌肉有劇痛局部神經(jīng)因缺血有感覺異?；蚋杏X消失2.42.4肢體抬高肢體抬高目的有利于靜脈血回流，加速消腫，促進接口愈合原則是將患部抬至心臟水平以上，且患端遠(yuǎn)端高于近端用具支架、枕頭、沙袋等2.52.5術(shù)后常見并發(fā)癥術(shù)后常見并發(fā)癥褥瘡墜積性肺炎及尿量感染下肢深靜脈損傷3 3、疼痛的護理、疼痛的護理護士關(guān)心、安慰患者，做好解釋工作，相信患者的主訴，熟練操作；

5、家屬陪伴并關(guān)心、愛護、鼓勵患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的經(jīng)歷讓患者有安慰感，增強毅力和自信；保持優(yōu)雅的環(huán)境，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)設(shè)備，適宜的室內(nèi)溫度和濕度會使患者的心情愉快，消除緊張心理，轉(zhuǎn)移注意力，放松精神，減輕疼痛；轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，聽音樂、想象、回憶開心的往事等；正確的體位和制動：骨科患者術(shù)后患處局部制動是保證手術(shù)預(yù)后良好和止痛的好方法。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)置于外展中立位，膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后應(yīng)平臥，患肢伸直抬高，膝關(guān)節(jié)下可墊一薄枕。4 4、飲食的護理、飲食的護理1避免食用太涼的食物，以減少對胃腸道的刺激,防止腸蠕動過多及胃腸道炎癥引起腹瀉。2

6、對脊柱、骨盆、下肢骨折臥床病員，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便藥物。3臥床病人也容易發(fā)生尿路感染尿路結(jié)石，宜適當(dāng)多飲水利尿，每天2000ML以上。4對因上肢骨折不能自行進食的病員要做到定時、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化吸收。5老年人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折，在治療骨折的同時，必須積極補鈣，同時還要補充維生素 D，以協(xié)助吸收。對不能到戶外曬太陽的傷員要注意補充魚肝油滴劑或維生素D片或強化維生素D牛奶、酸奶等。6對有糖尿病、腎病或肝病等疾患的骨折病員，飲食原則必須兼顧，否則不利于整體健康的恢復(fù)。7特別提醒的是：骨折病人不要吸煙，吸煙可影響骨折愈合。通過 X射線監(jiān)測，了解骨折病人手術(shù)后新骨生長情況，發(fā)現(xiàn)吸煙者生長1厘米新骨平均 2.98個月，而不吸煙者只需 2.32個月，戒煙者則約需2.72個月。5、功能功能鍛煉 術(shù)后早期功能鍛煉是預(yù)防術(shù)后疼痛的重要措施之一，尤其是四肢