兒童口腔常見問題及誤區(qū)精編版

1、出生4-6周“馬牙馬牙”乳牙早萌，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃與白色的小點(diǎn)，很像是長出來的牙齒，是一種正常的生理現(xiàn)象。是乳牙牙胚發(fā)育過程中，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，沒有被吸收的就逐漸增生角化，在牙床上形成小球狀的白顆粒，醫(yī)學(xué)上稱之為上皮珠?！榜R牙馬牙”無需治療！無需治療！出生4-6周 “馬牙馬牙”與鵝口瘡鑒別與鵝口瘡鑒別鵝口瘡?fù)ǔＴ谘例l周圍形成，周圍無炎癥反應(yīng)，有斑片狀白膜附著，形似奶塊。真菌感染！出生6-8個(gè)月乳牙萌出乳牙萌出從出生6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。牙牙齒萌順序比牙齒萌齒萌順序比牙齒萌出時(shí)間更具有臨床出時(shí)間更具有臨床意義！意義！出

2、生6-8個(gè)月誤區(qū)一：乳牙萌出時(shí)間晚，缺鈣？誤區(qū)一：乳牙萌出時(shí)間晚，缺鈣？從平均出牙時(shí)間來說，嬰兒滿六個(gè)月開始出牙出牙時(shí)間有很大的差異，第一顆牙萌出時(shí)間可從生后4個(gè)月至生后1518個(gè)月。出牙的速度也不是均勻的。2-3歲內(nèi)會全部出齊20顆。出牙過程與遺傳有關(guān)，與缺鈣關(guān)系不大。與缺鈣關(guān)系不大。誤區(qū)二：誤區(qū)二：牙齒發(fā)黑，齲齒？是否有牙釉質(zhì)損傷是齲齒，盡早治療否單純的色素沉著1、牙齒表面本身粗糙、排列不齊，不容易清潔2、與體質(zhì)相關(guān)，如唾液成分濃、流速慢、唾液量??；3、飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如吃甜的、黏性、有色的食物多；4、清潔習(xí)慣不好，不及時(shí)刷牙、漱口等。5、服用維生素服用維生素，特別是添加鐵的多種維生素的嬰兒

3、維生素氧化后蘸上的一層膜，可出現(xiàn)“黑膜”蘸在牙齒表面的現(xiàn)象。經(jīng)過一段時(shí)間刷牙可脫落。色素沉積原因色素沉積原因哺乳期奶瓶齲奶瓶齲一種由嬰兒睡眠時(shí)不斷吸吮奶瓶而造成的齲齒。表現(xiàn)為上頜乳切牙（即門牙）大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。四大誤區(qū)四大誤區(qū)誘發(fā)奶瓶齲！誘發(fā)奶瓶齲！誤區(qū)誤區(qū)1 1、讓寶寶習(xí)慣含著奶瓶入睡、讓寶寶習(xí)慣含著奶瓶入睡誤區(qū)誤區(qū)2 2、乳牙護(hù)理無關(guān)緊要、乳牙護(hù)理無關(guān)緊要誤區(qū)誤區(qū)3 3、牙痛才就醫(yī)、牙痛才就醫(yī)誤區(qū)誤區(qū)4 4、齲齒是遺傳、齲齒是遺傳哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形喂養(yǎng)姿勢為約45斜臥位或半臥位。嬰

4、兒正確吸允時(shí)唇頰肌及口周肌功能收縮運(yùn)動，刺激面頜部的正常生長發(fā)育。正常的母乳喂養(yǎng)正常的母乳喂養(yǎng)哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形嬰兒長期睡著吃奶，可能使下頜過度前伸、偏斜，而形成上下頜骨矢狀向及側(cè)向位置不調(diào)，形成反合、偏合。躺著母乳喂養(yǎng)躺著母乳喂養(yǎng)反反反反正常正常哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形將嬰兒自然地斜抱在自己懷里，最好成45度角，奶瓶方向盡可能與嬰兒面部成90度角，不要使奶嘴壓迫上、下唇。不要讓嬰兒養(yǎng)成吸空奶嘴的習(xí)慣。最好使用扁形奶嘴使與口唇外形吻合。奶頭孔不宜過大，有足夠的吮吸功能，刺激頜面部正常生長。正確的人工喂養(yǎng)正確的人工喂養(yǎng)哺乳期喂養(yǎng)姿勢喂養(yǎng)姿勢錯錯 畸形畸形嬰兒長期睡著

5、吃奶，可能使下頜過度前伸、偏斜，而形成上下頜骨矢狀向及側(cè)向位置不調(diào)，形成反合、偏合。躺著人工喂養(yǎng)躺著人工喂養(yǎng)口腔不良習(xí)慣口腔不良習(xí)慣錯錯 畸形畸形吮指習(xí)慣開 合伸舌習(xí)慣開 合咬下唇下頜后縮咬上唇反 合吮指習(xí)慣開 合伸舌習(xí)慣咬下唇下頜后縮口呼吸口呼吸1、牙齒生長產(chǎn)生異常，引起咬合問題；2 2、影響臉部肌肉與骨骼的發(fā)展，臉發(fā)育得更窄，更長；3 3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（TMJ/TMD）；4 4、含胸駝背體態(tài)，各種頸椎與背部問題；5 5、打鼾，睡眠呼吸暫停（Sleep apnea）?？诤粑挠绊懱嫜榔凇俺笮▲喅笮▲啞彪A段階段替牙期1 1、門牙不齊、門牙不齊2 2、門牙過大、門牙過大3 3、門牙之間有縫、門

6、牙之間有縫4 4、牙齒排列不齊、牙齒排列不齊1 1、恒牙比乳牙大，視覺效果不好。、恒牙比乳牙大，視覺效果不好。2 2、頜骨寬度逐步發(fā)育，故替牙期空、頜骨寬度逐步發(fā)育，故替牙期空間擁擠，牙列不齊間擁擠，牙列不齊暫時(shí)現(xiàn)象，暫時(shí)現(xiàn)象，會生理性調(diào)節(jié)。會生理性調(diào)節(jié)?，F(xiàn)象現(xiàn)象原因原因誤區(qū)：恒牙萌出牙列不齊需要立刻矯正誤區(qū)：恒牙萌出牙列不齊需要立刻矯正？十二歲左右恒牙全部萌出后進(jìn)行矯正，十二歲左右恒牙全部萌出后進(jìn)行矯正，反合越早干預(yù)效果越好！反合越早干預(yù)效果越好！1 1、不共用牙刷、水杯及其他傳播細(xì)菌的物品；、不共用牙刷、水杯及其他傳播細(xì)菌的物品；2 2、每天至少有效刷牙兩次（餐后）、每天至少有效刷牙兩次（

7、餐后） 防止齲齒的最佳方法；防止齲齒的最佳方法；3 3、使用牙線、使用牙線去除食物殘?jiān)袜徰谰叩淖钣行Х绞?；去除食物殘?jiān)袜徰谰叩淖钣行Х绞剑? 4、窩溝封閉；、窩溝封閉；5 5、定期看牙醫(yī)，定期涂氟。、定期看牙醫(yī)，定期涂氟。預(yù)防齲齒用一種高分子復(fù)合樹脂材料涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬形成一層保護(hù)性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物和細(xì)菌的侵蝕，從而增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。窩溝封閉牙位牙位最佳適應(yīng)年齡最佳適應(yīng)年齡乳磨牙3歲第一恒磨牙6歲第二恒磨牙12歲前磨牙牙齒萌出兩年內(nèi)窩溝封閉適應(yīng)年齡年輕恒牙期牙外傷牙外傷牙脫位牙脫位牙齒脫出牙槽窩時(shí)間越短，成功率越高，15-30分鐘之內(nèi)再植成功率較高。牙齒脫落后放入生理鹽水中儲存，其他如牛奶、唾