胰島素筆皮下注射評(píng)分表

1、僅供個(gè)人參考胰島素筆皮下注射操作要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值科室12345678910姓名操作護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲210準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療盤、75%酒精、無菌棉簽、彎盤、諾和筆4及筆芯（特充筆）、胰島素針頭、醫(yī)囑卡8評(píng)患者：10估1.病人身體狀況、意識(shí)狀態(tài)及合作程度22病人病情、治療情況及進(jìn)食情況41.3.病人注射部位皮膚狀況、肢體活動(dòng)情況2環(huán)境：清潔無塵、光線充足、利于保護(hù)病人隱私21.洗手、戴口罩32.核對(duì)醫(yī)囑13.備齊用物，核對(duì)諾和靈筆芯（特充筆）的名稱，檢查諾和靈筆芯（特充筆）及無菌5物品質(zhì)量、有效期4.攜用物至床旁15.核對(duì)病人，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人取舒適體位26.

2、再次查對(duì)所用諾和靈筆芯（特充筆）的名稱、質(zhì)量及有效期17.將諾和筆4筆帽拔岀，把筆芯架旋開，用手輕輕將活塞推至不能推動(dòng)， 插入筆芯并8旋緊（若為特充筆不需要此步驟）；預(yù)混胰島素需混勻，先水平滾動(dòng)10次，然后再上下晃動(dòng)10次（若為澄清狀態(tài)的胰島素不需要此步驟）8.75%酒精消毒筆芯（特充筆）橡皮膜，撕下針頭保護(hù)膜擰上一個(gè)新的胰島素針頭，5取掉外針帽9.選擇合適的注射部位，一般選擇上臂外側(cè)三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)、臀部57010.用75%酒精棉簽以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，消毒直徑在5cm以上，3待干操作11.排氣：新筆芯（新特充筆）調(diào)取 4個(gè)單位，已開始使用的筆芯（特充筆）調(diào)取2個(gè)7程

3、序單位。針尖向上豎直筆身，用手指輕彈筆芯架數(shù)下，取下內(nèi)針帽。完全按下注射推 鍵，直至聽到“咔噠”一聲并推不動(dòng)為止，劑量顯示應(yīng)回到零，針尖應(yīng)岀現(xiàn)胰島素液滴。如果沒有，重復(fù)直至岀現(xiàn)液滴為止12. 調(diào)節(jié)劑量：旋轉(zhuǎn)劑量選擇器，直到劑量指針指向所需劑量的位置，確認(rèn)劑量調(diào)節(jié)正 確13. 再次查對(duì)14. 繃緊皮膚，右手呈握筆姿勢(shì)垂直注射（根據(jù)針頭長短、注射部位決定是否捏起皮膚）， 迅速刺入針頭，完全按下注射推鍵，直到聽到“咔噠” 一聲提示音，并完全推不動(dòng)為止，劑量顯示讀數(shù)為零。 推注藥液過程中隨時(shí)詢問病人感受，大拇指繼續(xù)按壓推 注按鈕將針頭置于皮下停留至少10秒15. 注射畢，拔岀針頭的同時(shí)將干棉簽按壓于注

4、射點(diǎn)上方16. 套上外針帽，旋下針頭，套回筆帽17. 操作后查對(duì)，并告知進(jìn)食時(shí)間18. 協(xié)助病人取舒適體位19. 整理床單位，整理用物20. 洗手、簽名22.交代不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，記錄51102241121提問1.目的2.注意事項(xiàng)1010總分100123456789101. 目的：降低血糖，減少糖尿病的各種并發(fā)癥。2. 注意事項(xiàng)：1）注射前應(yīng)詢問有無低血糖癥狀及飲食情況，注意血糖監(jiān)測(cè)。2）胰島素從冰箱中取岀后應(yīng)該回復(fù)到室溫后再使用。3）選擇合適的注射部位，運(yùn)動(dòng)前后避免選擇上下肢進(jìn)行注射。4） 交替選擇注射部位，每?jī)纱巫⑸洳课恢g至少應(yīng)間隔1厘米（約1橫指距離）。5）胰島素應(yīng)該注射入皮下組織，

5、若注射入肌肉組織中，由于吸收較快，可能導(dǎo)致低血糖。6）使用筆芯或特充筆型制劑后，必須拔下針頭，因溫度改變可導(dǎo)致胰島素濃度改變或使胰島素筆中產(chǎn)生氣泡，同時(shí)筆中藥液易被污染。7）注射胰島素后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐。8） 胰島素應(yīng)28 C避光保存，勿暴露于熱源或?qū)⑵淅鋬?。正在使用中的胰島素可在028 C的室溫下存放28天。9）胰島素針頭勿重復(fù)使用。10）不良反應(yīng)： 低血糖反應(yīng)，如頭暈、心慌、出冷汗、手抖、口周麻木、意識(shí)不清等。 初始使用胰島素時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)水腫和屈光異常，幾周后可自行消退。不得用于商業(yè)用途 局部過敏反應(yīng)（注射部位紅、腫、癢等） 。 偶見全身性過敏反應(yīng)，如全身性皮疹、發(fā)癢、出汗、胃腸不適、

6、淋巴水腫、呼吸困難、 注射部位脂肪萎縮或增生。心悸等。僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwndet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins

7、commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.For personal use only in study and research; not for commercial use以下無正文不得用于商業(yè)用途僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fudierStForschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins