影像診斷學真題集錦

1、臨床醫(yī)學07級診斷學IAA卷（命題教師：羅燕萍）一、名詞解釋（共20分，每題4分）1、 干啰音：系由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。2、Graham steell雜音：二尖瓣狹窄患者肺動脈壓增高、肺動脈擴張引起肺動脈瓣相對性關閉不全時，肺動脈瓣聽診區(qū)出現(xiàn)柔和的吹風樣舒張期反流性雜音，稱為GrahamSteell雜音。3、馳張熱：體溫常在39度以上，波動幅度大，24小時體溫波動范圍超過2度，但都在正常水平以上。多見于敗血癥。4、移動性濁音：腹腔內(nèi)有較多的液體時(大于1000毫升)，因重力關系，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因體

2、位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。5、Babinsiki征陽性：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾近跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。二、填空題（共10分，每空0.5分）1、第一心音出現(xiàn)標志收縮期開始，第二心音出現(xiàn)標志舒張期開始。2、心臟雜音聽診要點包括最響部位和傳導方向，雜音出現(xiàn)的時間、性質(zhì)、強度和形態(tài)，體位、呼吸和運動對雜音的影響（6空）。3、腦膜刺激征包括頸強直、克匿格（Kernig）征、布魯津斯基（Brudzinski）征。 4、在正常情況下，腸鳴音大約每分鐘45次。如持續(xù)聽診35分鐘未聽到腸鳴音，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱腸鳴音消失。5、膽汁瘀積性黃疸，

3、實驗檢查可見，血清結合膽紅素增加，尿膽紅素試驗陽性，尿色深，大便呈白陶土色。6、正常肺部可聽到3種呼吸音,包括支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音。三、選擇題（A型題，每題中有一個正確答案，30分，每題1分）1、水腫伴重度蛋白尿常見于：（ ）  A. 腎源性   B. 心源性  C. 肝源性   D. 營養(yǎng)不良性  E. 粘液性2、Cushing綜合征可出現(xiàn)何種面容？（ ）A、苦笑面容 B、滿月面容C、二尖瓣面容 D、慢性病容E、面具面容3、心臟的相對濁音界叩診呈“梨性”，常見于：（ ）A、主動脈瓣

4、狹窄 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、心包積液4、關于心臟瓣膜聽診區(qū)的部位，下列哪項是錯誤的？（ ）A、二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)B、肺動瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間C、主動脈瓣位于胸骨右緣第2肋間D、主動脈瓣第2聽診區(qū)位于胸骨左緣第4肋間E、三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間5、關于S1和S2的描述，下列哪項是錯誤的？（ ）A、S1音調(diào)較S2低 B、S1時限長，S2時限短C、S1在心底部最響，S2在心尖部較響D、S1至S2的距離較S2至下一心搏S1的距離短E、心尖搏動與S1同步或幾乎同步，S2在搏動后出現(xiàn)。6、女性，60歲，因胸悶、心悸、頭暈

5、20天來院就診，查體：心界不大，心率40次/分，律齊。有時可聞及S1極響似大炮音，最可能的診斷是：（ ）A、心房顫動 B、竇性心動過緩C、I度房室傳導阻滯 D、II度房室傳導阻滯E、III度房室傳導阻滯7、嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：（ ）A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 嘆息樣呼吸8、當腹腔內(nèi)游離腹水達到多少量時，可查出液波震顫？（ ）A、100ml B、500ml C、1000ml D、1500ml E、3000-4000ml9、正常成人胸廓前后徑與左右徑之比哪項正常？（ ）A、1：1 B、1：2 C、1.5：1 D、

6、2：3 E、3：210、胃Ca最易向下列哪組淋巴結轉(zhuǎn)移？（ ）A、腋窩淋巴結 B、右鎖骨上淋巴結 C、左鎖骨上淋巴結 D、腹股溝淋巴結 E、頜下淋巴結11、腹部揉面感最多見于：（ ）A、胃穿孔 B、腹腔內(nèi)出血C、急性彌漫性腹膜炎 D、結核性腹膜炎E、急性闌尾炎12. 呼吸困難伴粉紅色泡沫痰見于：（ ）  A. 肺栓塞    B. 急性左心衰竭  C. 右心衰竭     D. 休克型肺炎  E. 氣管異物13、下列哪項不屬于淺反射（ ）A、角膜反射 B、提睪反射C、跖反射 D、跟腱反射E、肛門反射

7、14、下列哪項屬于體征？（ ） A、胸悶 B、惡心 C、疼痛 D、瘙癢 E、心臟雜音15、胸骨左緣第3-4肋觸及收縮期震顫常見于（ ）A、主動脈瓣關閉不全 B、主動脈瓣狹窄C、脈動脈瓣狹窄 D、動脈導管未閉E、室間隔缺損16、嘔吐大量隔夜宿食可見于：（ ）A、 急性胃炎 B、 慢性胃炎 C、 消化性潰瘍 D、 急性肝炎 E、 幽門梗阻17、典型銅綠假單胞菌肺炎痰的特征是（ ）A、粉紅色泡沫痰 B、惡臭痰 C、鐵銹色痰 D、黃綠色痰E、黃綠色或翠綠色痰18、.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是：（ ）A 感染性發(fā)熱疾病 B 皮膚散熱減少性疾病 C 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病 D 心臟、肺

8、、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死 E 組織壞死與細胞破壞性疾病19、.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于：（ ）A 直腸癌 B 胃癌 C 潰瘍性結腸炎 D 肝硬化門脈高壓 E 膽管癌20、患者為減輕痛苦，被迫采取某種特殊的體位，稱為（ ）A、自主體位 B、被動體位 C、強迫體位 D、強迫俯臥位 E、強迫側(cè)臥位21、酮癥酸中毒患者口腔有（ ）A、尿味 B、肝臭味 C、爛蘋果味 D、大蒜味 E、組織壞死的臭味22、正常人瞳孔的大小直徑為（ ）A、12mm B、25mm C、34mm D、45mm E、56mm23、關于氣管位置，下列不正確的是（ ）A、阻塞性肺氣腫時氣管向患側(cè)移位B、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)C

9、、胸腔積液時氣管向健側(cè)移位D、胸膜粘連時將氣管拉向患側(cè)E、是判斷縱隔是否移位的指標24、肺部聽干啰音特點為：（ ）A、多在吸氣時明顯 B、部位易變，性質(zhì)易變C、持續(xù)時間短 D、有些干啰音聽上去似捻發(fā)音 E、咳嗽后可減輕或消失25、Kussmaul呼吸是指（ ）A、劇烈運動，呼吸深快 B、酮癥酸中毒深長呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸 D、巴比妥中毒間停呼吸E、憂郁嘆息呼吸26、下列關于稽留熱的敘述正確的是：（ ）A 體溫維持在39-40以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍范圍小于1B 體溫升至39以上,持續(xù)數(shù)小時,降至正常,后又升至39以上C 體溫常至39以上,24小時波動范圍范圍大于2,但都

10、在正常以上D體溫常至39以上, 24小時波動范圍范圍小于2,均在正常以上E體溫常至39以上, 24小時波動范圍范圍小于127、異常支氣管呼吸音是指（ ）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變28、關于肝臟性質(zhì)的敘述下列哪項是正確的（ ）A. 觸及肝臟質(zhì)地如觸鼻尖為質(zhì)硬 B. 觸及肝臟質(zhì)軟多為慢性肝炎C. 觸及肝臟質(zhì)韌表示正常 D. 觸及肝臟質(zhì)硬多見于肝淤血E. 肝癌時質(zhì)地堅硬29、胸腔積液量少于多少可無明顯癥狀（ ） A、500ml B、400ml C、300ml D、200m

11、l E、1000ml30、胸腔積液患者多喜歡的體位是（ ）A、健側(cè)臥位 B、患側(cè)臥位 C、仰臥位D、俯臥位 E、高枕臥位四、選擇題（X型題，以下選擇題A、B、C、D、E五個答案，可能有一項或多項正確答案，進行選擇。共10分，每題1分）1、阻塞性肺氣腫可出現(xiàn)下列體征（ ）A、胸廓呈桶狀，肋間隙增寬B、呼吸運動增強，語音共振增強C、雙肺叩診呈過清音D、肺下界下降，移動度變小E、心濁音界縮小或消失2、測量血壓正確的做法（ ）A、安靜環(huán)境休息至少5分鐘B、取坐位或仰臥位測血壓C、被檢者肘部置于心臟同一水平D、氣袖下緣在肘窩以上約2-3厘米E、氣袖之中央位于肱動脈表面3、下列說法正確的有（ ）A、髂前上

12、棘是骨髓穿刺的部位B、腹直肌外緣常為手術切口和膽囊點的定位C、腹中線處易有白線疝D(zhuǎn)、劍突常作為脾臟測量的標志E、腹股溝韌帶是尋找股動、靜脈的標志4、下列哪些屬于病理反射（ ）A、Babinski征 B、Hoffmann征 C、Oppenheim征 D、Gordon征 E、Brudzinski征5、下列哪些為腹腔積液的體征（ ）A、蛙狀腹 B、移動性濁音陽性C、液波震顫陽性 D、有振水音E、尺壓試驗陰性6、以下各項中，是內(nèi)臟性腹痛特點的是（ ）A、疼痛部位不確切 B、疼痛劇烈C、有壓痛肌緊張 D、感覺過敏E、常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀7、關于泌尿系統(tǒng)的壓痛點，說法正確的有（ ）A

13、、季肋點相當于腎盂位置B、上輸尿管點在臍水平線上腹直肌外緣C、中輸尿管點相當于輸尿管第二狹窄處D、季肋點位于第10肋前端E、中輸尿管點在髂前上棘水平腹直肌外緣8、腸鳴音消失可見于：（ ）A 腸脹氣 B 大量腹水 C 胃擴張 D 腸麻痹 E 疝氣9、正常胸部叩診為清音，其音響強弱和高低與下列哪些因素有關？（ ）A、呼吸頻率 B、肺臟含氣量的多寡C、胸壁的厚薄 D、鄰近器官的影響E、呼吸節(jié)律10、意識障礙伴發(fā)熱可見于下列哪些疾病? （ ）     A. 敗血癥       B. 腦炎 &#

14、160; C. 腦膜腦炎       D. 腦出血E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血三、選擇題1-5 ABBDC 6-10 EDEDC 11-15 DBDEE 16-20 EEADC 21-25 CCABB 26-30 ABECB四、選擇題1 ACDE 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABCD 5 ABCE6 AE 7 ABCDE 8 D 9 BCD 10 ABCDE五、問答題：（共四題，計30分）1、簡述生理性與器質(zhì)性收縮期雜音的鑒別要點？（8分）生理性 器質(zhì)性年齡 兒童,青少年多見 不定部位 肺動脈瓣區(qū)和(或)心尖區(qū) 不定性質(zhì) 柔和吹風樣 粗

15、糙吹風樣常成高調(diào)持續(xù)時間 短促 較長常為全收縮期強度 小于2/6級 常大于3/6級震顫 無 3/6級以上可伴有震顫傳導 局限 沿血流方向傳導較遠廣2、簡述急性腹膜炎的臨床體征？（8分）急性危重病容，強迫下肢屈曲仰臥位腹膜炎三聯(lián)征-腹肌緊張、壓痛和反跳痛彌漫性腹膜炎：視診：腹式呼吸減弱或消失，腹部膨隆 觸診：全腹肌緊張、壓痛和反跳痛，胃潰瘍時板狀腹 叩診：肝濁音界縮小或消失，移動性濁音陽性 聽診：腸鳴音減弱或消失3、局限性淋巴結腫大的病因有哪些，并描述其表現(xiàn)？（7分）非特異性淋巴結炎：引流區(qū)域炎癥引起。柔軟、光滑、有壓痛、不粘連，消炎后可縮??；淋巴結結核：常發(fā)生于頸部，多發(fā)性，質(zhì)硬，大小不等，可

16、相互粘連，發(fā)生干酪性壞死時有波動感，破潰形成瘺管，不易愈合；惡性腫瘤淋巴結轉(zhuǎn)移：質(zhì)地堅硬或橡皮樣感覺，互相粘連，不易推動，一般無壓痛。定向轉(zhuǎn)移：右鎖骨上肺；左鎖骨上（Virchow淋巴結)胃、食道。4、氣胸的主要病因有哪些？有哪些癥狀和體征？（7分）主要病因：自發(fā)性氣胸、人工性氣胸、外傷性氣胸癥狀：突感一側(cè)胸痛，進行性呼吸困難，不能平臥，或被迫健側(cè)臥位已減輕壓迫癥狀。大量張力性氣胸者，尚有表情緊張，煩躁不安，大汗淋漓，脈速，虛脫，發(fā)紺，甚至呼吸衰竭。大量氣胸患者的臨床體征視診：呼吸急促，患側(cè)胸部膨隆觸診：患側(cè)語顫減弱、氣管向健側(cè)移位、脈搏增快叩診：患側(cè)肺部呈鼓音聽診：患側(cè)肺部呼吸音減弱臨床醫(yī)學

17、07級診斷學IAB卷（命題教師：羅燕萍）一、名詞解釋（共20分，每題4分）1、 Kussmaul呼吸：嚴重代謝性酸中毒時，出現(xiàn)深而慢的呼吸，此因細胞外液碳酸氫不足，pH降低，通過肺排出CO2,進行代償，以調(diào)節(jié)細胞外酸堿平衡。2、 Austin Flint雜音：主動脈瓣關閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為AustinFlint雜音。3、 稽留熱：體溫恒定地維持在3940度以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1度，常見于大葉性肺炎及傷寒高熱期。4、 黃疸：由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥

18、狀和體征。5、腦膜刺激征：是腦膜病變所引起的一系列癥狀包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。二、填空題（共10分，每空0.5分）1、正常成人心尖搏動位于第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm處搏動范圍以直徑計算2.0-2.5cm。2、心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等、脈率少于心率。3、脊柱后凸常見病因佝僂病、結核病、強直性脊柱炎、脊椎退行性變。4、闌尾的體表壓痛點一般位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，膽囊的體表壓痛點一般位于右鎖骨中線與肋緣交界處。5、觸及肝臟時應詳細描寫其大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài)、壓痛，搏動

19、。6、胸腔積液時，氣管移向健側(cè)，患側(cè)語音震顫減弱或消失；叩診實音；聽診呼吸音減弱或消失、語音共振減弱或消失。三、選擇題（A型題，每題中有一個正確答案，共30分，每題1分）1、根據(jù)成年人血壓的分類，正常血壓是指（ ）A. 血壓<120/80mmHg B. 血壓<130/85mmHg C. 血壓<140/90mmHg D. 血壓<160/100mmHg E. 血壓<90/60mmHg2、奇脈最常見于下列種疾?。浚?）A、急性左心衰竭 B、動脈導管未閉C、大量心包積液 D、高血壓病E、風濕性心臟病3、左心室增大時，心尖向何方移位？（ ）A、向左下移位 B、向右下移位C、

20、向左移位 D、向右移位E、向兩側(cè)移位4、肝頸靜脈反流征陽性最常見于（ ）A. 上腔靜脈阻塞綜合征 B. 縮窄性心包炎 C. 大量心包積液 D. 右心功能不全 E. 阻塞性肺氣腫5、第一心音的成因主要是（ ）A. 二、三尖瓣的關閉形成 B. 二、三尖瓣的開放形成C. 主、肺動脈瓣的關閉形 D. 主、肺動脈瓣的開放形成E. 二尖瓣的關閉和主動脈瓣的開放形成6、心尖部可聞及粗糙的吹風樣收縮期雜音，向左腋下傳導，此癥狀常出現(xiàn)于：（ ）A 肺動脈瓣狹窄 B 肺動脈瓣關閉不全 C 二尖瓣狹窄 D 主動脈瓣關閉不全 E 二尖瓣關閉不全7、McBurney點壓痛標志哪個部位可能有病變？（ ）A、膽囊 B、十二

21、指腸C、闌尾 D、腎臟E、乙狀結腸8、當腹腔內(nèi)游離腹水達到多少量時，可查出移多動性濁音？（ ）A、100ml B、500ml C、1000ml D、1500ml E、3000ml9、闌尾壓痛點壓痛點在：（ ）A、中上腹部偏右 B、右肋下與腹直肌外緣交點處C、臍水平與右腹直肌外緣交點 D、兩肋弓與腹直肌外緣的交點E、右骼前上棘與臍連線的中、外2/3處10、胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應考慮為：（ ）A. 下腔靜脈阻塞 B. 上腔靜脈阻塞 C. 哺乳期婦女 D. 門靜脈高壓 E. 縮窄性心包炎11、板狀腹見于（ ） A、胃潰瘍大出血 B、腸穿孔 C、幽門梗阻 D、結核性腹膜炎 E、癌性腹膜

22、炎 12、腹部觸診的內(nèi)容不包括：（ ）A、壓痛及反跳痛 B、肌緊張度C、莫菲氏征 D、移動性濁音E、液波震顫13、下列哪項不屬于深反射（ ）A、肱三頭肌反射 B、撓骨骨膜反射C、跖反射 D、跟腱反射E、膝腱反射14、下列哪項屬于體征？（ ） A、胸悶 B、惡心 C、疼痛 D、瘙癢 E、心臟雜音15、胸骨右緣第2肋觸及收縮期震顫常見于（ ）A、主動脈瓣關閉不全 B、主動脈瓣狹窄C、脈動脈瓣狹窄 D、動脈導管未閉E、室間隔缺損16、下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽（ ） A、縱隔腫瘤 B、聲帶炎 C、喉炎 D、喉結核 E、喉癌17、固定性第二心音分裂常見于（ ）A 房缺 B 室缺 C 動脈導管未閉 D

23、風心合并二尖瓣狹窄 E 風心合并二尖瓣關閉不全18、關于間接叩診，下列哪項是錯誤的？（ ）A、 左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng)、 右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨中段C、 叩診時應以肘關于與指掌關節(jié)的活動為主D、 叩擊動作靈活、短促、有彈性E、 叩擊后右手應立即抬起19、一氧化碳中毒患者缺氧的機制為：（ ）A、藥物抑制呼吸中樞B、代謝性酸中毒刺激頸動脈竇、主動脈體化學愛體或直接興奮刺激呼吸中樞C、形成碳氧血紅蛋白，失去攜帶氧的能力D、形成高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力E、抑制細胞色素氧化酶的活性，影響細胞呼吸作用20、患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，稱為

24、（ ）A、自主體位 B、被動體位 C、強迫體位 D、強迫俯臥位 E、強迫側(cè)臥位21、有機磷中毒患者口腔有（ ）A、尿味 B、肝臭味 C、爛蘋果味 D、大蒜味 E、組織壞死的臭味22、哪項不屬于現(xiàn)病史（ ） A、起病時主要癥狀及時間 B、病情演變 C、病因和誘因 D、體檢發(fā)現(xiàn)的重要體征 E、精神狀態(tài)、體力、飲食、大小便情況23、關于氣管位置，下列不正確的是（ ）A、阻塞性肺氣腫時氣管向患側(cè)移位B、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向健側(cè)C、胸腔積液時氣管向健側(cè)移位D、胸膜粘連時將氣管拉向患側(cè)E、是判斷縱隔是否移位的指標24、阻塞性肺氣腫患者體檢時不可能性出現(xiàn)下述哪項體征（ ）A.、桶狀胸，肋間隙增寬 B、

25、語音共振減弱C、.叩診過清音 D、肺下界上升 E、心濁音界縮小或消失25、最支持肺氣腫的診斷是（ ） A、胸廓膨隆 B、氣管居中 C、叩診過清音 D、語顫減弱E、呼吸音消失26、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為：（ ）A、有無心臟病史 B、患者體質(zhì)狀況C、屏氣時摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失27、異常支氣管呼吸音是指（ ）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變28、細濕啰音出現(xiàn)在（ ）A、呼氣早期 B、吸氣早期 C、吸氣中期 D、吸氣后期

26、E、呼氣末期29、發(fā)作性呼氣性呼吸困難，最常見于：（ ）A. 急性喉炎 B. 前上縱隔腫瘤 C. 支氣管哮喘 D. 氣管內(nèi)異物 E. 自發(fā)性氣胸30、胸腔積液患者多喜歡的體位是（ ）A、健側(cè)臥位 B、患側(cè)臥位 C、仰臥位 D、俯臥位 E、高枕臥位四、選擇題（X型題，以下選擇題A、B、C、D、E五個答案，可能有一項或多項正確答案，進行選擇。共10分，每題1分）1、下列哪些因素可引起語音震顫減弱（ ）A、肺氣腫 B、阻塞性肺不張 C、大量胸腔積液 D、大葉性肺炎實變期 E、胸壁皮下氣腫2、下列哪些屬于周圍血管征（ ）A、頸靜脈營營聲 B、Duroziez雙重雜音C、槍擊音 D、Graham Ste

27、ell雜音E、毛細血管搏動征3、下列哪些屬于心臟雜音產(chǎn)生的機制（ ）A、血流加速 B、瓣膜關閉不全C、異常血流通道 D、心腔異常結構E、大血管瘤樣擴張4、下列哪些屬于腦膜刺激征反射（ ）A、頸強直 B、Kernig征 C、Oppenheim征 D、Gordon征E、Brudzinski征5、肝濁音界縮小可見于（ ）A、急性重型肝炎 B、肝硬化C、胃腸脹氣 D、肝淤血E、肝癌6、下列說法正確的有（ ）A、缺鐵性貧血可有匙狀甲 B、慢性肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指C、佝僂病可致X形腿和O形腿 D、尺神經(jīng)損傷可致猿掌E、正中神經(jīng)損傷可致爪形手7、下列各項正確的是（ ）A、胃、十二指腸疾病，急性胰腺炎疼痛多在中

28、上腹部B、膽囊炎、膽石癥、肝膿腫、脾膿腫等疼痛在右上腹部C、急性闌尾炎疼痛在右下腹Mcburney點D、小腸疾病疼痛多在臍部或臍周，結腸多在下腹或左下腹E、膀胱炎、盆腔炎和異位妊娠破裂疼痛亦在下腹部8、可能引起端坐呼吸的病因包括？（ ）A、充血性心力衰竭 B、二尖瓣狹窄C、重癥哮喘 D、肺氣腫E、慢性支氣管炎9、干啰音的發(fā)生機制有哪些？（ ）A、氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物 B、官腔內(nèi)有分泌物C、管腔內(nèi)有新生物或受壓 D、肺泡比粘合 E、管腔狹窄 10、器質(zhì)性收縮期雜音的特點有（ ）A、多見于兒童、青少年 B、粗糙、吹風樣、長呈高調(diào) C、常為全收縮期 D、局限 E、常3/6級三、選擇題1-5 AC

29、ADA 6-10 EACEB 11-15 BDCEB 16-20 AACCB 21-25 DDADC 26-30 CBDCB四、選擇題1 ABC 2 BCE 3 ABCDE 4 ABE 5 ABC 6 ABC 7 ACDE 8 ABCDE 9 BCE 10 BCE五、問答題：（共四題，共計30分）1、二尖瓣狹窄的癥狀與體征（視、觸、叩、聽）？（9分）癥狀：失代償時，勞力性呼吸困難，病情進展，出現(xiàn)休息時呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸，甚至急性肺水腫。活動后干咳，急性肺水腫時咳粉紅色泡沫狀痰。體征：視診：二尖瓣面容，口唇發(fā)紺，心尖搏動可向左移位，心前區(qū)可有隆起 觸診：心尖區(qū)舒張期震顫，心尖

30、搏動左移，胸骨坐下元或劍突下初級右心室收縮期抬舉樣搏動。 叩診：輕度無異常，中度以上心濁音界可呈梨形 聽診：（1）局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音 （2）心尖區(qū)S1亢進 （3）開瓣音 （4）P2亢進或分裂 （5）Graham-Steell雜音 （6）房顫2、簡述消化性潰瘍的主要癥狀、發(fā)生機制及并發(fā)癥？（8分）發(fā)生機制：（1）胃酸對潰瘍面的刺激（2）胃酸作用于潰瘍和周圍組織引起化學炎癥，使?jié)儽诤蜐兊撞可窠?jīng)末梢痛閾降低（3）潰瘍局部肌張力增高或痙攣（4）潰瘍穿透主要癥狀：胃潰瘍疼痛多位于中上腹部稍偏高處，十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹部或臍上方或臍上偏右處。疼痛性質(zhì)不一。胃潰瘍疼

31、痛呈進餐-疼痛-緩解的規(guī)律，十二指腸潰瘍疼痛呈疼痛-進餐-緩解的規(guī)律。潰瘍疼痛具周期性、長期性特點。并發(fā)癥：出血、穿孔、油門梗阻、癌變3、簡述胸腔積液的癥狀與體征？（7分）胸腔積液少于300ml多無癥狀。少量積液有患側(cè)胸痛。積液大于500ml，有氣短、胸悶、呼吸困難。體征：視診：患側(cè)胸廓呼吸動度減弱，肋間隙飽滿，心尖搏動及氣管移向健側(cè)觸診：語音震顫和語音共振減弱或消失叩診：濁音聽診：積液區(qū)呼吸音和語音共振減弱或消失4、如何進行肌力分級？（6分）0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮1級：僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作2級：肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面3級：肢體能抬離床面，

32、但不能抵抗阻力4級：能做抗阻力動作，但不完全5級：正常肌力醫(yī)學檢驗07級診斷學（含X線）A卷（命題教師：侯莉/盛良駒）一、名詞解釋：（每題3分，共15分）1、稽留熱： 2、Graham-Steell 雜音： 3、血尿：4、交替脈 ：5、 奔馬律：二、填空：（每空1分，共15分）1、正常成人心尖搏動位于 。2、房顫聽診的特點 、 和 。3、腦膜刺激征包括： 、 、 。4、在正常情況下，腸鳴音大約每分鐘 次。如持續(xù)聽診 未聽到腸鳴音，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱腸鳴音消失。5、生命體征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標，包括 、 和 ，為體格檢查時必須檢查的項目之一。6、 闌尾的體表壓

33、痛點一般位于_ _、膽囊的體表壓痛點一般位于_ 。三、選擇題：（每題1分，共30分）1那項不是心源性水腫的特點？( )A. 水腫從下肢開始延及全身 B. 門靜脈壓力升高 C. 肝頸靜脈反流征陽性 D. 水腫部位可隨體位變動而改變 E. 可伴漿膜腔積液2. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難，最常見于：( )A. 急性喉炎 B. 前上縱隔腫瘤 C. 支氣管哮喘 D. 氣管內(nèi)異物E. 自發(fā)性氣胸3、引起黃疸的原因不包括：（ ） A 嚴重藥物性肝細胞損傷 B 毛細膽管炎癥 C 胰頭癌 D 溶血 E 腸道吸收過多4、胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于( )。A腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔積

34、液 E. 以上都對 5、高血壓病人長期未能控制，最后出現(xiàn)心臟形態(tài)的改變?yōu)椋海?） A 心臟呈普大形 B 心臟呈燒瓶形 C 心臟呈靴形 D 心臟呈梨形 E 心臟呈球形6、肺下界下移可見于（ ） A 胸腔積液 B 肺氣腫 C 肺不張 D 肺萎縮 E 肺纖維化7. 胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應考慮為：( )A. 下腔靜脈阻塞 B. 上腔靜脈阻塞 C. 哺乳期婦女 D. 門靜脈高壓 E. 縮窄性心包炎8. 呼吸有爛蘋果味最常見于( )。A低血糖昏迷 B.有機磷農(nóng)藥中毒 C. 肝昏迷 D.糖尿病酮癥酸中毒 E. 牙齦炎9. Kussmaul呼吸常見于( )。A肺炎 B. 腹水 C. 發(fā)熱 D.

35、 尿毒癥晚期 E. 外傷肋骨骨折 10、心尖部可聞及粗糙的吹風樣收縮期雜音，向左腋下傳導，此癥狀常出現(xiàn)于：（ ）A、肺動脈瓣狹窄 B、肺動脈瓣關閉不全 C、二尖瓣狹窄 D、主動脈瓣關閉不全 E、二尖瓣關閉不全11、腸鳴音消失最常見于：（ ）A 腸脹氣 B 大量腹水 C 胃擴張 D 腸麻痹 E 疝氣12、吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)于下列哪種疾?。海?）A 肺氣腫 B 哮喘 C 肺心病 D 氣管異物 E 氣胸13、參與右心界構成的有：（ ） A、右心室 B、 右心房 C、主動脈弓 D、部分左心室 E、 肺動脈14、一中年男性，突起發(fā)熱，體溫41，左肩胛下區(qū)叩診發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音，血白細胞明顯

36、升高，應診斷為( )。A 急性心肌梗塞 B.左下葉大葉性肺炎 C. 左下支氣管擴張 D.左側(cè)大量胸腔積液E 左上肺結核15、P2增強可見于（ ） A 肺動脈瓣狹窄 B 肺動脈瓣關閉不全 C 二尖瓣狹窄 D 主動脈瓣關閉不全 E 高血壓16、主動脈瓣關閉不全患者，其脈搏類型為（ ） A 水沖脈 B 交替脈 C 重搏脈 D 奇脈 E 以上都不是17、下列除哪一疾病外均可見有杵狀指表現(xiàn)：（ ）A、 原發(fā)性支氣管肺癌 B、 慢性膿胸 C、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D、 大葉性肺炎 E、 支氣管擴張18、下列何種疾病常見稽留熱（ ） A、間質(zhì)性肺炎 B、傷寒 C、瘧疾 D、風濕熱 E、淋巴瘤19、下列哪些

37、疾病可能會聽到撲擊性第一心音（ ）A、 肺動脈瓣狹窄 B、 肺動脈瓣關閉不全 C、 二尖瓣狹窄 D、 主動脈瓣關閉不全 E、 三尖瓣狹窄20、下列哪項更有利于甲狀腺功能亢進的診斷：（ ） A、甲狀腺腫大伴有結節(jié) B、甲狀腺腫大伴有血管雜音 C、甲狀腺腫大伴有囊性感 D、甲狀腺腫大與周圍有粘連 E、甲狀腺腫大質(zhì)硬似橡膠21、下列除哪項外，均為病理反射？（ ）A、Babinski征 B、Gordon征 C、Gonda征 D、Brudzinski征 E、Hoffmann征22、如移動性濁音陽性則提示腹腔腹水量在于（ ）A100 ML B.500 ML C.1000 ML D.2000 ML E.30

38、00 ML23、心臟的相對濁音界叩診呈“梨性”，常見于：（ ）A、主動脈瓣狹窄 B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全 D、主動脈瓣關閉不全 E、心包積液24、一患者胸骨左緣第3-4肋間有收縮期震顫提示。（ ）A、主動脈瓣狹窄 B、肺動脈瓣狹窄 C、室間隔缺損 D、二尖瓣狹窄 E、主動脈關閉不全25、肝濁音界消失常見于（ ）A、膈下膿腫 B、急性肝壞死 C、急性胃腸穿孔 D、肺氣腫 E、肝Ca26、年輕男性，活動時突感左胸部劇痛，胸悶，半小時后入院。查體：急性面容，瘦長體型，氣促，氣管右偏，叩診左側(cè)呈鼓音，左側(cè)呼吸音消失，心率100次分。該患者最可能的診斷是？ （ ）A、左側(cè)胸腔積夜 B、左側(cè)大葉性

39、肺炎 C、左側(cè)氣胸 D、心肌梗塞E、左側(cè)胸膜炎27、皮膚粘膜下出血直徑4mm其稱為（ ）A、紫瘢 B、瘀點 C、瘀斑 D、血腫 E、小紅痣28、肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，但應除外？（ ）A、心濁音界縮小 B、肺尖寬度7cm C、肝濁音界擴大 D、肺泡呼吸音減弱，呼氣延長 E、胸廓呈桶狀29、雙側(cè)肺下界在鎖骨中線、肩胛線、腋中線上分別為第幾肋間隙？（ ）A、7、9、11 B、6、8、10 C、6、10、8 D、5、8、10E、左為6、10、8，右為5、9、730、哪項不屬于現(xiàn)病史（ ）A、起病時主要癥狀及時間 B、病情演變 C、病因和誘因 D、體檢發(fā)現(xiàn)的重要體征 E、精神狀態(tài)、體力、飲食、大小便情況四、簡答題：（每題5分，共20分） 1、器質(zhì)性和功能性收縮性雜音的鑒別要點是什么？2、簡述甲狀腺腫大的分級？3、二尖瓣狹窄聽診有何體征？4、簡述氣胸患者的臨床體征？一、名詞解釋（每題3分，共9分）1. 空洞：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出，形成含氣的