新試卷--2[1]

1、新試卷-2考試時間：60分鐘總分：100分一單選題（共100題，每題1分）1.女性，50歲，糖尿病10年，經(jīng)常咳嗽半年，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內(nèi)有空洞一個，直徑1cm左右。最可能是( ) A支氣管擴張繼發(fā)感染 B肺囊腫 C肺結(jié)核 D肺癌 E肺炎2.某女，26歲，2周前發(fā)生抽搐，性格改變，雙手關(guān)節(jié)及雙踝關(guān)節(jié)腫痛，雙手上舉及雙腿下蹲后立起無力。查體示：雙下肢浮腫，記憶力下降，血WBC：2.0×109/L，尿蛋白+，RBC+AST：452U/L、ALT：238U/L、CK：826u/L，腎穿檢查示：彌漫性系膜細(xì)胞增生。該患者最可能的診斷是( ) A原發(fā)性腎病綜合征

2、 B精神分裂癥 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E肝性腦病3.代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是( ) A格列本脲 B格列吡嗪 C格列齊特 D格列波脲 E格列喹酮4.男性，20歲，診為急性白血病。出現(xiàn)頭痛嘔吐，頸強直，腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液80滴分，腦脊液蛋白增高，糖降低，細(xì)胞為白血病細(xì)胞，鞘內(nèi)注射首選藥物是( ) A甲氨蝶呤 B環(huán)磷酰胺 C長春新堿 D6-巰基嘌呤 E5-氟尿嘧啶5.消化性潰瘍最具特征性的疼痛特點是( ) A反復(fù)發(fā)作性疼痛 B持續(xù)性疼痛 C節(jié)律性疼痛 D痙攣樣痛 E燒灼樣痛6.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確( ) A鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早 B肺泡細(xì)胞癌，早期血行

3、淋巴轉(zhuǎn)移 C腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚 D未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移 E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)7.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用( ) A利多卡因 B阿托品 C苯妥英鈉 D心得安 E速尿8.室性心動過速最常見的病因是：( ) A心臟瓣膜病 B心肌炎 C心肌病 D冠心病 E感染性心內(nèi)膜炎9.在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面，下列檢查最有價值的是( ) A血液檢查 B糞便檢查 C結(jié)腸鏡檢查 DX線鋇劑灌腸檢查 EX線鋇餐檢查10.可出現(xiàn)原位溶血的疾病是( ) A遺傳性球形細(xì)胞增多癥 BG-6-PD缺乏癥 C骨髓增生異常綜合征 D異常血紅蛋白病 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿11.男性，59歲，

4、不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3發(fā)。每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.36.8kPa(9252mmHg)，脈搏120次分，進一步治療宜用哪種措施( ) A注射立止血 B雷尼替丁靜滴 C服用去甲腎上腺素 D盡快手術(shù) E輸血輸液12.女性，20歲，面部紅斑伴雙下肢浮腫半年就診。查，ESR：69mm/h，抗ds-DNA1：80(+)，補體下降，尿蛋白(+)，血肌酐正常，若行腎穿刺活檢，最少見的病理類型為( ) A微小病變型 B彌漫性系膜增殖型 C彌漫增殖型 D腎小球硬化型 E彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖型13.Addison病最具特征性的臨床表現(xiàn)是( ) A全身皮膚色素沉著 B神經(jīng)

5、、精神系統(tǒng)表現(xiàn) C稀釋性低鈉血癥 D性功能減退 E高血壓14.男性，35歲，腹痛12小時，血壓8050mmHg，脈搏120次分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪項措施能使24h時內(nèi)死亡危險性下降( ) A盡快靜脈補液增加血容量 B胃腸減壓 C盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑 D盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑 E盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧15.下列提法正確的是( ) A只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎 B血清淀粉酶在8小時達峰值 C血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎 D淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度 E尿淀粉酶增高可持續(xù)2-4周16.患者30歲，男，無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg

6、，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，無其他異常。最可能屬于下列哪一種情況?( ) A原發(fā)性高血壓 B腎血管性高血壓 C無癥狀性蛋白尿 D尿路感染 E腎實質(zhì)性疾病17.下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項是正確的( ) A糖尿病合并嚴(yán)重感染時，宜增加口服降血糖藥物的劑量 B型糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療 C磺脲類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期，增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能 D磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒 E中年肥胖的2型糖尿病患者，在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物18.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：( ) A中層壞死 B內(nèi)膜壞死 C外膜破裂 D內(nèi)膜破裂 E滋養(yǎng)血管破裂19.男性，35歲，腹

7、痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SornogyiU，血壓8050mmHg，脈搏120次分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為( ) A急性腸梗阻伴休克 B急性出血壞死型胰腺炎并休克 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E幽門不全梗阻20.典型慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的( ) A肺氣腫征 B卉下肺動脈橫徑15mm C肺動脈段高度3mm D肺動脈圓錐顯著凸出 E右心室增大征21.男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快。心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高，X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷( ) A重癥心肌炎 B急性心梗 C急性心包炎 D急性感染性心內(nèi)

8、膜炎 E急性克山病22.女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是( ) A高血壓危象 B嗜鉻細(xì)胞瘤 C腎動脈狹窄 D皮質(zhì)醇增多癥 E高血壓病23.關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不包括( ) A充分用藥，選用殺菌性藥物，大劑量長療程 B靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度 C應(yīng)等到血培養(yǎng)結(jié)果陽性、病原菌確定的情況下再用藥 D有血培養(yǎng)結(jié)果后應(yīng)根據(jù)藥物敏感程度用藥 E病原微生物不明時，亞急性者選用針對大多數(shù)鏈球菌的抗生素24.患者男性，53歲，診斷為擴張型心肌病。入院后行超聲心動圖檢查左室內(nèi)有附壁

9、血栓形成，入院后第2天突然出現(xiàn)腹痛腹脹，停止排氣排便，無發(fā)熱。查體臍周部有壓痛無反跳痛。腹透可見氣液平。目前最可能出現(xiàn)的情況是( ) A合并急性腸炎 B并發(fā)急性胰腺炎 C附壁血栓脫落，腸系膜動脈栓塞 D急性膽囊炎 E急性闌尾炎25.男性，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷為( ) A先天性心臟病，二葉式主動脈瓣 B風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全 C主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全 D肺動脈高壓，主動脈瓣關(guān)閉不全 E高血壓性心臟病26.男，40歲。左胸撞傷2小時，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識清，

10、脈搏90次分，血壓16.010.OkPa，呼吸20次分，左側(cè)呼吸音減弱，處理原則是( ) A一般觀察，無需處理 B胸腔穿刺排氣 C立即開胸探查 D低位肋間插管引流 E膠布固定胸壁27.患者，女，37歲，反復(fù)下肢水腫10年，心前區(qū)不適2小時，心電圖交界性逸搏、陣發(fā)性竇性停搏，B超示雙腎縮小，血鉀7.5mmol/L，血肌酐760mol/L。目前需采取最合適的治療是：( ) A安裝起搏器 B利尿 C腎上腺素靜注 D透析 E硝酸甘油擴管28.高血壓腦病時最常見的癥狀是( ) A一時性腦缺 B意識喪失，抽搐 C腦出 D偏癱，失語 E頭痛，頭暈29.男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛

11、。胃液分析：MAO為3mmolL。最可能的疾病是( ) A潰瘍性胃癌 B慢性萎縮性胃炎 C慢性淺表性胃炎 D十二指腸球潰瘍 E胃潰瘍30.慢性溶血的表現(xiàn)中，下列哪項不符合( ) A起病緩慢 B貧血較輕 C癥狀較輕 D肝脾多不腫大 E常并發(fā)膽結(jié)石31.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是( ) A休息時心電圖 B24小時動態(tài)心電圖 C心電圖運動負(fù)荷試驗 D超聲心動圖 E心臟CT檢查32.男性，42歲。運動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的診斷

12、是( ) A室間隔缺損 B風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄 C肥厚型心肌病 D急性心肌梗死 E勞力型心絞痛33.以下不屬于急性肺損傷急性呼吸窘迫綜臺征治療原則的是( ) A心力衰竭治療 B治療原發(fā)病 C糾正缺氧 D機械通氣 E液體管理34.腎移植的絕對禁忌證是( ) A感染 B頑固性心力衰竭 C慢性呼吸衰竭 D明顯的轉(zhuǎn)移性癌癥、凝血紊亂和精神病患者 E血管病變35.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，對此患者正確的治療是( ) A不需處理 B加大吸氣壓力 C補充堿性藥物 D補充酸性藥物 E減少潮氣量36.男性，35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛1

13、2小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢：體溫37.5，脈搏120次分，血壓11070mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音(+)，血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×109L。中性80，診斷為( ) A急性胰腺炎 B急性膽囊炎 C急性膽管炎 D急性梗阻性化膿性膽管炎 E潰瘍病穿孔37.我國高血壓病最常見的死亡原因是：( ) A出血性腦卒中 B急性左心功能不全 C慢性腎功能不全 D合并急性冠脈綜合征 E高血壓危象38.下列哪項檢查結(jié)果不符合溶血性貧血的改變( ) A血清結(jié)合珠蛋白減少 B血清結(jié)合珠蛋白增高 C血漿高鐵白蛋白增高 D末梢血中出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞 E顱骨X

14、線照片顯示骨髓腔加寬，皮質(zhì)變厚39.慢性腎衰竭的非透析治療不包括( ) A低蛋白飲食 B高鈣、高磷飲食 C必需氨基酸治療 D腸道透析 E糾正水、電解質(zhì)紊亂40.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是( ) A膽固醇 B乳酸脫氫酶(LDH) C-谷氨酰轉(zhuǎn)膚酶(-GGT) D透明質(zhì)酸(HA) E膽汁酸41.治療腦膜白血病的首選藥物是( ) A長春新堿 B柔紅霉素 C環(huán)磷酰胺 D6-巰基嘌呤 E甲氨蝶呤42.男性，53歲，咳嗽、咳痰8年。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的( ) A肺活量減低 B殘氣量增加 C第1秒用力呼氣量減低 D殘氣容積占肺總量的百分比降低 E最大呼氣中期流速減低43.有關(guān)十二

15、指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確( ) A有空腹痛和進餐后疼痛減輕的規(guī)律 B90%的潰瘍好發(fā)于球部 C前壁潰瘍穿孔多見 D血清胃泌素水平顯著升高 E發(fā)生癌變機會很少44.關(guān)于亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是( ) A血沉增快 B血FT3、FT4水平正常、升高或降低 C發(fā)熱、全身不適 D甲狀腺攝碘率升高 E甲狀腺腫大、壓痛45.下列哪項表現(xiàn)是T3、T4分泌增多直接所致( ) A甲狀腺腫大 B浸潤性突眼 C心率增快 D脛前粘液性水腫 E甲狀腺血管雜音46.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是( ) A高血壓 B低血壓 C心律失常 D心力衰竭 E肺水腫47.治療支氣管哮喘最有效的藥物是( ) A沙丁胺醇 B

16、布地奈得 C色甘酸鈉 D曲尼司特 E氨茶堿48.女性，7歲?；挤窝?天后，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀，體檢：患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，昕診呼吸音減弱。胸片示積液征。下列哪項是不正確的( ) A立即進行手術(shù)治療 B立即給予吸氧并抽取胸液作細(xì)菌培養(yǎng) C反復(fù)穿刺排出膿液 D膿液多可行胸腔閉式引流 E選用有效抗生素49.下列哪項和肝腎綜合征不符合( ) A腎臟有明顯的病理改變 B氮質(zhì)血癥 C低鈉血癥 D低尿鈉 E少尿、無尿50.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括( ) A輕微性腎小球病變 B局灶性節(jié)段性病變 C腎病綜合征 D膜性腎病 E增生性腎炎51.AML(M4E0)的特點不包括( ) A骨髓非紅系計數(shù)

17、原始細(xì)胞大于30% B各階段粒細(xì)胞占30%80% C各階段單核細(xì)胞占20%以上 D嗜酸性粒細(xì)胞比例不低于3% E嗜酸性粒細(xì)胞非紅系計數(shù)比例不低于5%52.擴張型心肌病的徹底治療方法是( ) A安裝DDD型起搏器 B休息及使用血管擴張劑 C強心劑 D藥物治療及休息，低鹽飲食 E心臟移植術(shù)53.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏( ) APRL及LH BPRL及TSH CPRL及ACTH DGH及TSH EGH及ACTH54.男性，22歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，全身紅色皮疹伴顏面浮腫1個月就診。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽，咯黃痰。查體：全身見多處紅色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜見數(shù)個潰瘍，雙肺呼吸

18、音稍粗，未聞及啰音。血抗dsDNA(+)，ANA，RF，若給予抗感染治療，下列哪種藥物不宜使用( ) A西力欣 B氧氟沙星 C阿奇霉素 D復(fù)方新諾明 E甲硝唑55.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是( ) A空腹血糖 B飯后血糖 C糖化血紅蛋白 D空腹血漿胰島素含量 EOGTT56.女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時體溫38，鞏膜輕度黃染.右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×109L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病( ) A急性闌尾炎 B急性胰腺炎 C潰瘍病穿孔 D急性化膿性膽囊炎 E膽道蛔蟲癥5

19、7.在急性發(fā)作的病程中發(fā)現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明此患者有下列哪一種并發(fā)癥存在( ) A氣胸 B縱隔氣腫 C間質(zhì)性肺氣腫 D肺囊腫 E肺大泡58.女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月伴有口腔潰瘍，檢查白細(xì)胞：2.3×109L，血沉：46mmh，類風(fēng)濕因子1：20(+)，尿蛋白(+)。該患者的最可能診斷是( ) A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C白塞病 D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并急性腎炎 E風(fēng)濕熱合并慢性腎炎59.女性，28歲，足月順產(chǎn)后2周開始下床活動，覺左下肢痛、腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮( ) A血栓性大隱靜脈炎 B血栓性股

20、靜脈炎 C局限性股深靜脈血栓形成 D左髂股靜脈血栓形成 E以上均不對60.慢性阻塞性肺疾病不正確的是( ) A是一組氣流受限為特征的肺部疾病 B氣流受限不可逆，呈進行性發(fā)展 C可以預(yù)防和治療 D主要累及肺部 E可以引起肺外各器官的損害61.SLE特征性表現(xiàn)是( ) A病毒感染 B發(fā)熱 C皮膚粘膜損害 D紫外線照射后加重 E關(guān)節(jié)疼痛62.下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征?( ) A急性腎炎 B急進性腎炎 C系膜增生性腎炎 D系膜毛細(xì)血管性腎炎 E膜性腎病63.下列哪項不符合心房顫動的臨床表現(xiàn)( ) A心音強弱不一 B心律絕對不齊 C容易聽到第四心音 D心率脈率 E心電圖示各導(dǎo)聯(lián)上

21、P波消失，代之以大小不一、頻率350600次分的f波64.女性，22歲，檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，下列哪一種說法不正確( ) A該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過3個 B該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿 C該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿 D為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查 E必要時作雙腎B超65.Reiter綜合征的特點不包括下列哪項( ) AReiter綜合征發(fā)生于尿道炎、宮頸炎和(或)腹瀉后 B可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎 C可表現(xiàn)為臘腸樣指(趾) D為對稱性多關(guān)節(jié)炎 E多數(shù)患者HLA-B27(+)66.不屬于抗凝系統(tǒng)的是( ) A抗凝血酶(AT) B纖溶酶原(P

22、LG) C蛋白C系統(tǒng) D組織因子途徑抑制物(TFPI) E肝素67.男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱。POWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法( ) A鏈激酶溶栓治療 B急診冠脈旁路移植術(shù) C急診PCI D大量輸液補充血容量 E主動脈內(nèi)氣囊反搏68.男性，70歲。吸煙史40年，3個月來出現(xiàn)咳嗽，以高亢的干咳為特點，伴有呼吸困難，最可能的診斷( ) A氣管炎 B肺炎 C肺膿腫 D哮喘 E肺癌69.所謂內(nèi)源性哮喘是( ) A支氣管哮喘與心源性哮喘同時并存 B哮喘持續(xù)狀態(tài) C哮喘合并急性肺炎 D感染性哮喘 E同時對兩種外源性過敏原產(chǎn)生反應(yīng)7

23、0.急性胰腺炎診斷中，不正確的是( ) A血清淀粉酶在發(fā)病后3-12小時開始升高 B血清淀粉酶在發(fā)病后24-48小時達到高峰 C血清淀粉酶值高于128Winslow單位 D血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比 E尿淀粉酶在發(fā)病12-24小時后開始上升71.女性，23歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，伴活動障礙、晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，晨僵持續(xù)時間每天>1小時，疑診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。以下各項檢查組合中，除哪項外，出現(xiàn)后即可確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎( ) A對稱性關(guān)節(jié)腫痛大于6周，體檢發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下結(jié)節(jié) BRF陽性，關(guān)節(jié)滑液檢查示白細(xì)胞增多 CRF陽性，手X線示骨質(zhì)疏松 D腕、掌指關(guān)節(jié)紅腫，RF(

24、+) E手X線示近端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙肘、膝關(guān)節(jié)紅腫72.肝性腦病最早的臨床表現(xiàn)是( ) A意識喪失 B昏睡 C欣快激動，行為異常 D意識模糊，精神錯亂 E陣發(fā)性抽搐73.單純二尖瓣狹窄患者可有( ) A左房擴大，右房縮小 B右房擴大，左房縮小 C右室縮小，左房擴大 D左室縮小或正常，左房擴大 E左房擴大，左室擴大74.關(guān)于ITP的概念，描述錯誤的是( ) A急性型ITP與感染因素有關(guān) B血小板壽命縮短 C骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少 D臨床上是較常見的一種出血性疾病 E急性型ITP多見于兒童75.左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區(qū)別是前者有以下特點：( ) A雙肺散在干濕啰音 B僅有濕啰音，沒有

25、哮鳴音 C濕啰音常見于肺底，并隨體位變化而改變 D固定性局限性肺部濕啰音 E雙肺滿布濕啰音76.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是( ) A年齡和臨床表現(xiàn) B草黃色滲出液 C血性胸腔積液 D胸部CT檢查 E胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查77.某腎病綜合征病人應(yīng)用強地松1mg（kg·d）治療一周，臨床醫(yī)生判斷此病人對激素治療有效，主要根據(jù)是( ) A病人尿量明顯增多，浮腫消退 B病人食欲增加 C病人尿中紅細(xì)胞減少 D血常規(guī)紅細(xì)胞增加 E血鉀降低78.下列哪一項可以鑒別擴張型心肌病和心包積液：( ) A叩診心界明顯增大 B心界叩診與初診不相符 C血壓下降 D房顫 E頸靜脈充盈79

26、.貧血是外周血單位體積中( ) A紅細(xì)胞數(shù)低于正常 B紅細(xì)胞壓積低于正常 C紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常 D紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常 E循環(huán)血量較正常者減少80.關(guān)于腹部體格檢查下列哪一項是錯誤的：( ) A振水音見于幽門梗阻 B右肋下捫及肝臟即為肝腫大 C脾臟正常不能捫及 D腸鳴音消失可見于腸麻痹 E腹主動脈搏動在正常人也可觸及81.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)志性意義的抗體是( ) A抗RNP B抗雙鏈DNA C抗Scl70 D抗Sm E抗Jo182.18歲男孩，三年來反復(fù)出現(xiàn)雙眼虹膜炎，間斷性口服激素和球結(jié)膜下注射地塞米松。近半年來出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)疼痛，腰背部僵硬和疼痛，以休息

27、時明顯，無皮疹和腹瀉。該患者最可能的診斷是( ) A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B干燥綜合征 C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D系統(tǒng)性血管炎 E強直性脊柱炎83.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最重要的臨床特點是：( ) A起病隱襲，皮膚多形性損壞 B多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化 C狼瘡性腎炎和腎病綜合 D反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間不定 E患者呈緩解與發(fā)作交替過程84.全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：( ) A脾功能亢進 B白細(xì)胞減少性白血病 C嚴(yán)重的缺鐵性貧血 D溶血性貧血 E再生障礙性貧血85.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時加幽門成形術(shù)的目的是( ) A進一步降低胃酸 B防止術(shù)后腹瀉 C有利于消化

28、功能 D減低潰瘍復(fù)發(fā)率 E解除胃潴留86.對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是( ) AX線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄 B結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥 C結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫 D結(jié)核菌素試驗強陽性 E糞便中查到結(jié)核桿菌87.下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值( ) A高熱、咳鐵銹色痰 B白細(xì)胞升高，核左移，胞質(zhì)有中毒顆粒 C胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布 D肺部濕性啰音 E痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性88.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為( ) A中性粒細(xì)胞增多 B嗜酸粒性細(xì)胞增多 C咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多 D高熱不退 E大咯血89.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是( ) A血氨 B腦電圖 C

29、誘發(fā)電位 D空腹血糖 E肝功90.男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢浮腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)( ) A右下肺動脈干橫徑>15cm B肺動脈段突出 C橫膈低平 D兩下肺紋理紊亂 E心影明顯增大91.男性，58歲，高血壓9年，一直服用降壓藥。夜尿增多伴輕度惡心半年，尿蛋白+，Hb9.6g/L，血糖6.5mmol/L，心臟向左擴大，最可能的診斷是：( ) A慢性腎炎腎功能不全 B高血壓腎病腎功能不全 C多發(fā)性骨髓瘤腎損害 D糖尿病腎病腎功能不全 E泌尿系感染92.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是( ) A粘液性水腫 B心動過緩 C粒細(xì)胞缺乏癥 D低蛋白血癥 E再生障礙性貧血93.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了( ) A口角或鼻周單純性皰疹 B肋間帶狀皰疹 C皮膚和粘膜出血點 D病變部位濕啰音 E病變部位支氣管呼吸音94.腎小球疾病的發(fā)生機制主要為( ) A感染性炎癥疾病 B細(xì)胞免疫異常 C免疫介導(dǎo)性炎癥疾病 D與體液免疫無關(guān) E非免疫非炎癥性疾病95.下丘腦釋放激素可引起所有下列垂體前葉激素的釋放，除了( ) A生長激素 B黃體生成素 C