等級(jí)醫(yī)院評(píng)審——自帶藥品管理辦法

1、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院患者自帶藥品管理規(guī)定目前我院存在少數(shù)患者門帶藥品的情況，醫(yī)院無法確保患者口帶約品的質(zhì) 量，且患者使用自帶藥品存在很多風(fēng)險(xiǎn)，易造成患者的人身危害。為保障患者用 藥安全，根據(jù)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等相關(guān)文件規(guī)定，特制 定本規(guī)定，請(qǐng)各科室須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。1. 原則上不得使用患者自帶藥品，如因患者病情特殊，本院無法捉供該藥 品滿足患者治療時(shí)，可考慮使用患者口帶藥品。2. 患者自帶藥品如病情需要確需使用，應(yīng)符合相關(guān)法律規(guī)定才能使用，必 須履行以下程序：2患者應(yīng)說明自帶藥品的合法來源，并提供該藥的購買發(fā)票；2.2患者應(yīng)向醫(yī)院捉出書而中請(qǐng)，內(nèi)容包括病情需要使用的藥品及使用原因

2、及用法用量等，還應(yīng)提供先前使用該藥后發(fā)生過的不良后果等應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)；2.3醫(yī)生向患者告知，告知內(nèi)容包括：藥品適應(yīng)癥、用法用量、用藥可能出 現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。2.4醫(yī)患雙方需要簽自帶藥品使用知情同意書，并將自帶藥品使用知情 同意書于患者病丿力存檔。3. 存在以卜問題的口帶藥品一律不得使用：3.1不能說明自帶藥品合法來源和提供購買發(fā)票的；3.2所帶藥詁標(biāo)簽不清或無藥詁說明書的；3.3需特殊保管的藥品如：冷藏，避光等，不能提供符合規(guī)范存放條件的；3.4過期或一個(gè)月內(nèi)到效期的；3.5國產(chǎn)藥品無國藥準(zhǔn)字號(hào)的，進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)的；3.6適應(yīng)癥與診斷不相符的；3.7可疑、來路不明的。4.

3、自帶藥物由患者自行保管，按藥品說明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存，否則不 予使用。若需由病房護(hù)士保管住院患者自備藥品時(shí)，則應(yīng)做好自備藥品的代管登 記手續(xù)，包括口備藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期等。5. 自帶藥品配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)耍求進(jìn)行查對(duì)；使用自備藥物時(shí), 由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)給藥，并做好記錄。6. 若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，責(zé)任由患者承擔(dān)；但如果輸液過程中 出現(xiàn)意外，醫(yī)院應(yīng)秉持人道主義原則，維護(hù)患者健康，即用藥屮執(zhí)行三查七對(duì)、 用藥屮、后嚴(yán)密觀察患者，病情危急時(shí)積極履行搶救義務(wù)，但相關(guān)費(fèi)用由患方承 擔(dān)。附：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院患者自帶藥詁使用知情同意書蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院患者自帶藥品使用知情同意書尊敬

4、的患者：藥品作為特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。藥品質(zhì)量的保證在于藥 甜的外包裝、保存溫、濕度等特定的倉儲(chǔ)條件，并且藥品在生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)屮要 求也十分嚴(yán)格。醫(yī)務(wù)人員很難憑肉眼判斷患者自帶藥品真?zhèn)?、來源是否合法；?chǔ) 存是否得當(dāng)及質(zhì)量是否合格。因此患者使用自帶藥品冇可能會(huì)造成過敏反應(yīng)、不 良反應(yīng)等嚴(yán)重后果，造成患者的人身損害。為保證患者用跖安全，現(xiàn)做出如下知 情告知：1. 患者病情如確需使用自帶藥必須自愿簽寫自帶藥詁使用知情同意 n ；2. 若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)及不良后果，責(zé)任由患方承擔(dān)；但如果輸液 過程中出現(xiàn)意外，醫(yī)院應(yīng)秉持人道主義原則，維護(hù)患者健康，即用紗中執(zhí)行三查 七對(duì)、用藥中、后

5、嚴(yán)密觀察患者，病情危急時(shí)積極履行搶救義務(wù)，但相關(guān)費(fèi)用及 不良后果由患方承擔(dān)。3. 請(qǐng)患者嚴(yán)格按照約品說明書對(duì)藥品的存放要求，妥善保管好自己的 藥物。4. 以卜情況我院拒絕使用，敬請(qǐng)諒解：拒絕簽署口帶藥品使用知情同 意書的；不能說明自帶藥品合法來源和提供購買發(fā)票的；所帶藥品標(biāo)簽不 清或無藥詁說明書的；需特殊保管的藥品如：冷藏，避光等，不能提供符合規(guī) 范存放條件的；過期或一個(gè)刀內(nèi)到效期的；國產(chǎn)-藥品無國藥準(zhǔn)字號(hào)的；進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)的；適應(yīng)癥與診斷不相符的；可疑、來路不 明的。5. 凡是藥品均具冇副作用：對(duì)特殊體質(zhì)的病人則更為明顯，其不良反應(yīng)可 引起各種不良后果：輸液反應(yīng)：如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抽蓄、呼吸怵|難等；過敏反 應(yīng)：如皮疹、瘙癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克；消化道癥狀：如惡心、嘔吐、 腹瀉、便血等；神經(jīng)精神癥狀：如頭暈、頭痛、聽力下降等；心、肺、肝、 腎等重要臟器損害；其它一些毒副作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人死亡。姓名性別年齡科室床號(hào)住院號(hào)診斷藥品生產(chǎn)1、4規(guī)批有數(shù)藥品使用4z使用p7 lu經(jīng)過醫(yī)生告知，我已充分理解上述談話內(nèi)容的含義。由于病情需要、治療方