預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱課程名稱：預(yù)防醫(yī)學(xué)英文名稱：Preventive Medicine學(xué)分：總學(xué)時(shí)：適用專業(yè)：護(hù)理先修課程：健康評(píng)估、病原生物學(xué)一、課程性質(zhì)、教學(xué)任務(wù)【課程類別】預(yù)防醫(yī)學(xué)（preventive medicine）是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分，是一門以環(huán)境人群健康為模式的獨(dú)立學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，是研究人群中疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)防的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)必修課?！菊n程性質(zhì)】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康觀的改變，以及對(duì)醫(yī)療保健需求日益提高的形勢(shì)下，本學(xué)科已成為與臨床密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)課程。學(xué)好本門課程與學(xué)生能否在今后的醫(yī)療衛(wèi)生工作中認(rèn)真貫徹中共中

2、央國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定的文件中的大衛(wèi)生觀念、能否認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防相結(jié)合為人類作出重大貢獻(xiàn)有密切的聯(lián)系。二、課程教學(xué)目的通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)知識(shí)，如環(huán)境與健康，流行病學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的有關(guān)知識(shí)的原理。通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)踐的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防為主觀念、環(huán)境觀念、群體觀念及大衛(wèi)生觀念，為進(jìn)一步接受繼續(xù)教育打下基礎(chǔ)。由于教學(xué)時(shí)數(shù)有限，著重從實(shí)際出發(fā)，環(huán)境醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)放在討論各種環(huán)境因素與健康的關(guān)系，以及結(jié)合流行病學(xué)的有關(guān)部分，正確應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法，使學(xué)生能運(yùn)用這些知識(shí)分析致病因素的作用規(guī)律，給予定量評(píng)價(jià)及實(shí)施預(yù)防，達(dá)到保護(hù)健康、促進(jìn)健康、提高人群生命

3、質(zhì)量的目的。三、理論課程教學(xué)內(nèi)容、要求與學(xué)時(shí)分配（一）理論課程內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配標(biāo)    題 理 論 課 時(shí) 備    注 緒論0.5第一章 預(yù)防保健策略1.5第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2第三章 疾病控制與預(yù)防保健措施4第四章 人類與環(huán)境1第五章 生活環(huán)境與健康1第六章 職業(yè)環(huán)境與健康2第七章 食物與健康2第八章 社會(huì)因素與健康1第九章 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念與步驟4第十章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)分析16合計(jì)35（二）理論課程教學(xué)內(nèi)容與要求通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展影響人類健康的環(huán)

4、境因素，樹立預(yù)防為主的觀念；掌握現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法、個(gè)體與人群健康狀況的測(cè)量和評(píng)價(jià)技術(shù)以及衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向，為今后在醫(yī)療工作中開展預(yù)防保健工作奠定基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論【學(xué)時(shí)】0.5學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】 一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念與研究?jī)?nèi)容 二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史 三、醫(yī)學(xué)模式 四、公共衛(wèi)生措施 五、護(hù)理醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義【基本要求】1. 掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境人群健康為模式；預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)；健康的新概念2. 熟悉第一次、第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)；重點(diǎn)防治內(nèi)容和衛(wèi)生工作方針【重點(diǎn)】1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)。2. 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。3. 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的

5、意義?！倦y點(diǎn)】預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)。第一章 預(yù)防保健策略【學(xué)時(shí)】1.5學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 全球衛(wèi)生策略一、全球衛(wèi)生狀況 二、全球衛(wèi)生目標(biāo) 三、全球衛(wèi)生政策 四、初級(jí)衛(wèi)生保健 第二節(jié) 我國(guó)衛(wèi)生策略 一、我國(guó)衛(wèi)生工作方針 二、我國(guó)衛(wèi)生成就和現(xiàn)階段面臨的問(wèn)題 三、三級(jí)預(yù)防策略【基本要求】1. 掌握三級(jí)預(yù)防策略的概念和主要措施2. 熟悉我國(guó)衛(wèi)生策略；我國(guó)醫(yī)療改革與保障體系3. 了解全球衛(wèi)生策略。【重點(diǎn)】三級(jí)預(yù)防策略的概念和主要措施【難點(diǎn)】三級(jí)預(yù)防策略的概念和主要措施第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【主要

6、內(nèi)容】第一節(jié)  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié)  健康教育與健康促進(jìn)一、健康教育 二、健康促進(jìn) 第三節(jié)  臨床預(yù)防保健 一、臨床預(yù)防的基本概念 二、臨床預(yù)防的工作內(nèi)容 三、個(gè)體健康維護(hù) 第四節(jié)  特定人群的保健服務(wù) 一、兒童保健 二、婦女保健 三、老年保健【基本要求】1. 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義和特點(diǎn)；發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義2. 熟悉社區(qū)的概念與要素；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則和內(nèi)容；婦女兒童和老年人的社區(qū)保健內(nèi)容3. 了解社區(qū)健康實(shí)施的步驟；社

7、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)。【重點(diǎn)】1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義和特點(diǎn)2. 社區(qū)動(dòng)員、社區(qū)診斷、確定優(yōu)先解決的健康問(wèn)題、制定和實(shí)施社區(qū)健康的計(jì)劃以及評(píng)價(jià)3. 兒童的主要衛(wèi)生問(wèn)題，婦女不同生理時(shí)期的主要衛(wèi)生問(wèn)題，婦女兒童社區(qū)保健措施以及保健系統(tǒng)管理4. 老年人的主要衛(wèi)生問(wèn)題，老年人社區(qū)保健措施，臨終關(guān)懷?！倦y點(diǎn)】1. 兒童的主要衛(wèi)生問(wèn)題，婦女不同生理時(shí)期的主要衛(wèi)生問(wèn)題，婦女兒童社區(qū)保健措施以及保健系統(tǒng)管理2. 老年人的主要衛(wèi)生問(wèn)題，老年人社區(qū)保健措施，臨終關(guān)懷。第三章 疾病控制與預(yù)防保健措施【學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié)  傳染病預(yù)防與控制 一、流行現(xiàn)狀 二、流行過(guò)程&

8、#160;三、預(yù)防與控制措施 第二節(jié)  慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制 一、流行現(xiàn)狀 二、危險(xiǎn)因素 三、預(yù)防與控制措施第三節(jié)  醫(yī)院感染預(yù)防與控制 一、流行現(xiàn)狀 二、形成過(guò)程 三、危險(xiǎn)因素 四、預(yù)防與控制措施 第四節(jié)  突發(fā)公共衛(wèi)生事件 一、概念 二、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置【基本要求】1. 掌握傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)、傳染病的預(yù)防措施；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征。2. 熟悉慢性非傳染性疾病的含義和慢性病的三級(jí)預(yù)防；醫(yī)院感染的定

9、義、類型;熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置原則。3. 了解醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制措施。【重點(diǎn)】1. 傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)2. 傳染病的預(yù)防措施。3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征?！倦y點(diǎn)】1. 傳染病的預(yù)防措施。2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特征。第四章 人類與環(huán)境【學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 人類環(huán)境與生態(tài)平衡 一、人類環(huán)境 二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡 三、人類與環(huán)境的關(guān)系 第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響 一、環(huán)境污染的來(lái)源 二、環(huán)境污染物的種類 三、環(huán)境污染物的轉(zhuǎn)歸 四、影響環(huán)境污染物對(duì)健康損害的因素 五、環(huán)境污染對(duì)人類健康的影響 第三節(jié) 環(huán)境污染的防制 一、環(huán)境保護(hù)的重要意義

10、二、環(huán)境保護(hù)的基本方針、政策和制度 三、環(huán)境保護(hù)的技術(shù)措施【基本要求】1. 掌握環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的主要因素；人與環(huán)境的辯證關(guān)系；生態(tài)平衡對(duì)人類健康的重要性；環(huán)境污染的主要來(lái)源、環(huán)境污染物的種類和他們對(duì)人類健康的危害作用。2. 熟悉環(huán)境污染概念；我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本方針，防止環(huán)境污染的主要措施。3. 了解人類生存環(huán)境諸要素與健康的關(guān)系；環(huán)境對(duì)人類健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本概念及評(píng)價(jià)方法；環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義。【重點(diǎn)】1. 環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的主要因素2. 人與環(huán)境的辯證關(guān)系3. 生態(tài)平衡對(duì)人類健康的重要性4. 環(huán)境污染的主要來(lái)源5. 環(huán)境污染物的種類和對(duì)人類健康的危害

11、作用?！倦y點(diǎn)】1. 生態(tài)平衡對(duì)人類健康的重要性2. 環(huán)境污染物的種類和對(duì)人類健康的危害作用第五章 生活環(huán)境與健康【學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 空氣與健康 一、大氣的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義 二、大氣污染對(duì)人體健康的影響 三、室內(nèi)空氣污染與健康 四、空氣污染的衛(wèi)生防護(hù) 第二節(jié) 飲水與健康 一、水源種類與衛(wèi)生學(xué)特征 二、飲用水的凈化與消毒 三、飲水污染與健康 四、飲用水污染的防護(hù)措施 第三節(jié) 土壤環(huán)境與健康 一、土壤的特征與衛(wèi)生學(xué)意義 二、土壤污染與疾病 三、地質(zhì)環(huán)境與疾病【基本要求】1. 掌握地方病的特點(diǎn)和類型；掌握碘缺乏病、地方性氟中毒、砷中毒的特點(diǎn)和三級(jí)預(yù)防。2. 熟悉空氣、水、土壤污染的主要

12、特點(diǎn)；飲用水的基本衛(wèi)生要求和飲用水凈化消毒的方法；3. 了解空氣、水、土壤的主要污染物質(zhì)及其危害?！局攸c(diǎn)】1. 地方病的特點(diǎn)和類型2. 常見地方?。旱馊狈Σ　⒌胤叫苑卸?、地方性砷中毒的特點(diǎn)和三級(jí)預(yù)防措施?！倦y點(diǎn)】常見地方病：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的特點(diǎn)和三級(jí)預(yù)防措施。第六章 職業(yè)環(huán)境與健康【學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害 一、職業(yè)性有害因素 二、職業(yè)性損害 第二節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒 一、概述 二、幾種常見的職業(yè)性中毒 第三節(jié)  生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患 一、

13、概述 二、矽肺 第四節(jié)  物理因素與健康損害 一、高溫 二、噪聲 三、電離輻射 第五節(jié)  職業(yè)性損害的防制措施 一、基本原則 二、防制措施【基本要求】1. 掌握職業(yè)性有害因素及其來(lái)源種類；職業(yè)病的概念、特點(diǎn)及診斷;掌握職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防措施。2. 熟悉常見職業(yè)性有害因素的來(lái)源及對(duì)健康的損害；生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源、特征、對(duì)健康的損害;物理因素：高溫、噪聲、電離輻射對(duì)健康的損害3. 了解常見的職業(yè)性中毒、矽肺的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)?！局攸c(diǎn)】1. 常見職業(yè)性有害因素的來(lái)源及對(duì)健康的損害

14、。 2. 職業(yè)病的概念、特點(diǎn)及診斷。 3. 職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防措施?！倦y點(diǎn)】1. 職業(yè)病的概念、特點(diǎn)及診斷。 2. 職業(yè)性損害的三級(jí)預(yù)防措施。第七章 食物與健康【學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與健康第二節(jié) 食品安全 一、食品污染 二、食品添加劑 三、轉(zhuǎn)基因食品 第三節(jié) 食物中毒與預(yù)防 一、細(xì)菌性食物中毒 二、真菌毒素和霉變食物中毒 三、動(dòng)植物性食物中毒 四、化學(xué)性食物中毒 五、食物中毒的調(diào)查與處理【基本要求】1. 掌握食品污染的種類、來(lái)源和對(duì)健康的影響；食物中毒的定義、特征和種類。2. 熟悉常見食物中毒的特點(diǎn)和預(yù)防措施。3. 了解常見食品污染物及其危害；食品添加劑的種類和衛(wèi)生管理；轉(zhuǎn)基

15、因食品的定義和安全評(píng)價(jià)【重點(diǎn)】1. 食品污染的主要來(lái)源和對(duì)健康的影響。 2. 食物中毒的概念、特征和主要類型?！倦y點(diǎn)】食物中毒的概念、特征和主要類型。第八章 社會(huì)因素與健康【學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 概述一、 社會(huì)因素的內(nèi)涵二、 社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)三、 社會(huì)因素影響健康的機(jī)制第二節(jié) 宏觀社會(huì)因素與健康一、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康二、 社會(huì)文化因素與健康三、 社會(huì)制度因素與健康四、 社會(huì)人口因素與健康第三節(jié) 社會(huì)生活環(huán)境因素與健康一、 社會(huì)階層與健康二、 社會(huì)關(guān)系與健康三、 家庭與健康四、 衛(wèi)生系統(tǒng)與健康第四節(jié) 社會(huì)心理行為因素與健康一、 社會(huì)心理因素與健康二、 行為生活方式與健康【基本要

16、求】1. 掌握家庭對(duì)健康的影響，心身疾病的定義，社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估，行為、行為醫(yī)學(xué)的定義。2. 熟悉經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康的雙向關(guān)系，家庭功能，社會(huì)心理刺激的主要來(lái)源，吸煙、藥癮、不潔性行為對(duì)健康的危害。3. 了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化因素影響健康的途徑，常見的家庭類型，家庭功能評(píng)估，社會(huì)心理因素對(duì)健康的影響?！局攸c(diǎn)】1. 經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響及人群健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。2. 文化教育與健康。3. 家庭功能、家庭對(duì)健康的影響。4. 社會(huì)心理因素的分類、對(duì)健康的影響。 5. 心身疾病的概念，社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估。6. 行為、行為醫(yī)學(xué)的概念?！倦y點(diǎn)】1. 社會(huì)心理因素的分類、對(duì)健康的影響。 2. 心身疾病的

17、概念，社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估。3. 行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。第九章 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念與步驟【學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 基本概念 一、同質(zhì)和變異 二、總體和樣本 三、統(tǒng)計(jì)量與參數(shù) 四、隨機(jī) 五、變量的分類 六、抽樣誤差 七、頻率與概率 八、小概率事件及小概率原理 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟 一、設(shè)計(jì) 二、搜集資料 三、整理資料 四、分析資料【基本要求】1. 掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念：變量（數(shù)值變量、分類變量）、同質(zhì)與變異、總體與樣本、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量、抽樣誤差、概率2. 熟悉統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟，設(shè)計(jì)（主要實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)）、資料的收集、整理和分析3. 了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念及包含的主要內(nèi)容。

18、【重點(diǎn)】變量（數(shù)值變量、分類變量）、同質(zhì)與變異、總體與樣本、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量、抽樣誤差、概率的概念【難點(diǎn)】變量（數(shù)值變量、分類變量）、同質(zhì)與變異、總體與樣本、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量、抽樣誤差、概率的概念第十章 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)分析【學(xué)時(shí)】16學(xué)時(shí)【主要內(nèi)容】第一節(jié) 數(shù)值變量資料的統(tǒng)計(jì)描述 一、頻數(shù)表 二、描述集中趨勢(shì)的指標(biāo) 三、描述離散趨勢(shì)的指標(biāo) 第二節(jié) 正態(tài)分布和參考值范圍 一、正態(tài)分布的概念 二、正態(tài)分布圖形 三、正態(tài)分布的特征 四、正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律 五、正態(tài)分布的應(yīng)用 第三節(jié) 均數(shù)的抽樣誤差和總體均數(shù)估計(jì) 一、抽樣誤差與標(biāo)準(zhǔn)誤 二、參數(shù)估計(jì) 第四節(jié) 假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想與步驟 一、假設(shè)檢驗(yàn)的目

19、的與意義 二、假設(shè)檢驗(yàn)的原理與步驟 第五節(jié) t檢驗(yàn)和u檢驗(yàn) 一、樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗(yàn) 二、配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn) 三、成組設(shè)計(jì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn) 六、假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 第六節(jié) 方差分析 一、方差分析的基本思想 二、完全隨機(jī)化設(shè)計(jì)資料的方差分析 三、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析 四、多個(gè)樣本均數(shù)間的兩兩比較 五、方差分析的正確應(yīng)用【基本要求】1. 掌握常用的數(shù)值變量資料描述性指標(biāo)的計(jì)算；醫(yī)學(xué)正常值范圍的估計(jì);均數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)的一般步驟、t檢驗(yàn)；方差分析方法2. 熟悉均數(shù)的抽樣誤差和總體均數(shù)的估計(jì);假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題3. 了解方差分析的應(yīng)用條件?！局攸c(diǎn)】1. 描述集中趨勢(shì)的常用指標(biāo)的計(jì)算方法及其應(yīng)用2. 描述離散趨勢(shì)的常用指標(biāo)的計(jì)算方法及其應(yīng)用3. 正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律及其應(yīng)用4. 抽樣誤差的概念5. 標(biāo)準(zhǔn)誤的意義、計(jì)算方法及其應(yīng)用6. 假設(shè)檢驗(yàn)的概念、基本步驟7. 各設(shè)計(jì)類型的t檢驗(yàn)方法8. 方差分析的基本思想和單因素方差分析方法【難點(diǎn)】1. 描述集中趨勢(shì)的常用指標(biāo)的計(jì)算方法及其應(yīng)用2. 描述離散趨勢(shì)的常用指標(biāo)的計(jì)算方法及其應(yīng)用3. 各設(shè)計(jì)類型的t檢驗(yàn)方法4. 方差分析的基本思想