72例產褥感染臨床治療體會

1、72 例產褥感染臨床治療體會【摘 要】目的：本文主要探討了孕產婦產褥感染的臨床治療方法及治療效果。方法：資料選取 2012年 5 月至 2013年 5 月我院收治的孕產婦產褥感染患者72 例，并對引發(fā)其產褥感染的因素、臨床表現(xiàn)及治療方法和效果等進行深入分析和探討。結果： 72 例產褥感染患者經一系列的個性化對癥治療及護理干預，患者疼痛均明顯減輕，情緒也基本穩(wěn)定，產褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復出院。結論：剖宮產術后產褥感染的主要是由病原學檢查中的支原體感染所引發(fā)的，是否存在高危因素是衡量剖宮產術后產褥感染的重要指標，采用抗生素治療并結合中西醫(yī)配合治療產褥感染患者，

2、可極大的降低剖宮產率，臨床治療效果顯著?！娟P鍵詞】孕產婦；產褥感染；臨床；治療效果【文章編號】 1004-7484（2014）03-01773-02產褥感染指的是孕產婦在分娩及產褥期因受病原體侵襲而引起的局部或者全身感染。 據相關資料顯示，孕產婦分娩期產褥感染的發(fā)生率在 6%，且近兩年產褥感染的人數正呈不斷上升的趨勢，已逐漸成為致孕產婦死亡的一個重要原因 1 。本文主要探討了孕產婦產褥感染的臨床治療方法及治療效， 并將其報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料資料選取 2012 年 5 月至 2013 年 5 月我院收治的孕產婦產褥感染患者 72 例，其中，初產婦共 42 例，經產婦為 30

3、例；患者年齡為 2033 歲，平均年齡為（ 26±5.1）歲。1.2 臨床表現(xiàn)所有患者均存在不同程度的以下幾種臨床表現(xiàn)：（ 1）下腹部以及局部傷口疼痛； 患者下肢疼痛， 肛門墜痛，行走不便；下身伴有異味，惡露不凈。腹部傷口有膿液和觸痛。（2）子宮伴有觸痛輕微，且伴有臭味的惡露，同時子宮和包塊的關系密切，甚至偶可觸及。（3）患者下肢一側紅腫，呈紅線狀靜脈，有壓痛感。少數患者甚至明顯伴有高熱以及寒戰(zhàn)等癥狀。1.3 相關誘因手術前有生殖道感者（包括衣原體感染、淋球菌感染、念珠菌陰道炎以及細菌性陰道病等） 35 例，為患者術后產褥感染的發(fā)生提供了病原菌條件；同時，72 例患者中，高齡體弱者

4、3 例，胎盤前置者 5 例，羊水糞染者 8 例，孕期貧血者 15 例、胎膜早破者 12 例，表明這些因素均是導致患者術后發(fā)生產褥感染的相關性誘因。1.4 方法采用支持療法對于嚴重貧血以及水、電解質紊亂者進行糾正；同時注意保證患者維生素及蛋白質的攝入，以增強患者的機體抵抗力。此外，手術過程中，必須要將患者子宮內宮腔內的殘留物及時清除，必要時甚至要切開盆腔膿腫，進行穿刺引流。與此同時，手術中要重視抗生素的合理選擇，而且必須以細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗的結果作為選擇的依據，注意需氧菌、厭氧菌以及耐藥菌株的問題。對于癥狀比較嚴重的患者，應首選廣譜高效抗生素等綜合治療法進行治療，短期可適當加用腎上腺糖皮質激素

5、，以促增強患者機體的應激能力 2 。2 結果72 例產褥感染患者經一系列的個性化對癥治療及護理干預，患者疼痛均明顯減輕， 情緒也基本穩(wěn)定，產褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復出院。3 討論產褥感染指的是孕產婦在分娩及產褥期因受病原體侵襲而引起的局部或者全身感染。 據相關資料顯示，孕產婦發(fā)生產褥感染的概率為 6%，且近兩年產褥感染的人數正呈不斷上升的趨勢，已逐漸成為致孕產婦死亡的一個重要原因。研究表明，孕產婦發(fā)生產褥感染的主要誘因主要包括以下幾點：產婦貧血、營養(yǎng)不良、體質虛弱、產程延長、胎膜早破、產后出血、羊膜腔感染以及手術操作不規(guī)范等。因此，是否存在高危因素是衡量剖宮

6、產術后產褥感染的重要指標之一3 。對于產褥感染患者的臨床治療，首要的任務是必須要嚴了解并掌握孕婦剖宮產的具體指征，以采取適當措施降低其剖宮產率。 孕婦不可避免需進行手術時，要合理應用抗生素進行治療。例如，輕癥者可使用常規(guī)的青霉素類配合甲硝唑治療，或者使用慶大霉素聯(lián)合靜滴；癥狀較為嚴重者則選用高效抗生素。手術過程中，醫(yī)生必須嚴格按照標準程序操作，并且保證無菌操作，對于子宮肌層的縫合采用淘汰鎖邊式，以最大程度減輕患者子宮內組織缺血，降低術中出血量，以及縮短手術時間。本文研究表明， 72 例產褥感染患者經一系列的個性化對癥治療及護理干預，患者疼痛均明顯減輕，情緒也基本穩(wěn)定，產褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復出院。綜上所述，剖宮產術后產褥感染的主要是由病原學檢查中的支原體感染所引發(fā)的，是否存在高危因素是衡量剖宮產術后產褥感染的重要指標，采用抗生素治療并結合中西醫(yī)配合治療產褥感染患者，可極大的降低剖宮產率，保障患者生命質量，具有較高的臨床應用和推廣價值。參考文獻：1 艾春秀 .產褥感染 36 例臨床治療體會 J.中國現(xiàn)代藥物應用， 2012，06（9）：