麻疹流行病學(xué)論文大綱

1、麻疹流行病學(xué)論文大綱0引言為了 了解佛山市禪城區(qū)麻疹流行特點(diǎn)及控制麻疹進(jìn)展，對(duì)2012-2014 年麻疹流行病學(xué)特征和控制策略進(jìn)行了調(diào)查和分析，為控制和消除麻疹提 供科學(xué)依據(jù)。1材料與方法1.1資料來(lái)源疫情資料和發(fā)病情況來(lái)自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，即法定傳 染病報(bào)告系統(tǒng)；麻疹病例免疫史來(lái)自廣東免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)；人口資 料來(lái)口佛山市統(tǒng)計(jì)局。1.2流行病學(xué)調(diào)查依據(jù)衛(wèi)生部1998年印發(fā)的全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案（試運(yùn)）進(jìn)行診斷與 分類，調(diào)查分析中麻疹病例數(shù)指臨床診斷病例與實(shí)驗(yàn)室確診病例之和。將 獲得數(shù)據(jù)用excel2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。2調(diào)查結(jié)果2.1地區(qū)分布207

2、例麻疹病例中，祖廟街道64例（32.37%）,年平均發(fā)病率5.32（/10 萬(wàn)）；石灣鎮(zhèn)街道75例（36.23%）,年平均發(fā)病率9.62 （/10萬(wàn)）；張槎街 道37例（17.87%）,年平均發(fā)病率5.36（/10萬(wàn)）；南莊鎮(zhèn)27例（13.04%）, 年平均發(fā)病率4.29 （/10萬(wàn)）;不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)1例（0.49%）,年平均發(fā)病率0.00 （/10萬(wàn)）。麻疹病例人數(shù)逐年增加。2.2時(shí)間分布2012-2014年間，麻疹發(fā)病數(shù)呈增加趨勢(shì)；38月份為發(fā)病季節(jié)高峰。2.3隹齡分布20122014年，以$15歲發(fā)病率最高，占55.1%（分別為666%、49.2%、 55.4%）；其次為 8 月齡2 歲占 2

3、1.7% （分別為 16.7%、26.9%、20.0%）、 v8月齡占15.9% （分別為6.7%、17.9%、17.3%）> 17歲占6.8% （分別 為 10.0%、6.0%、6.4%）、715 歲占 0.5% （分別為 0.0%、0.0%> 0.9%）基本不發(fā)病。 麻疹病例人數(shù)逐年增加。2.4接種史2012-2014年間，207例患者中接種過(guò)麻疹疫苗1劑及以上的有22 人,占10.6% （分別為16.7%、7.5%. 10.9%）；未接種過(guò)麻疹疫苗的有75 人，占36.3% （分別為20.0%、47.8%、33.6%）；接種不詳?shù)挠?10人，占 53.1% （分別為63.3%

4、、44.7%、55.5%）。麻疹病例人數(shù)逐年增加。2.5發(fā)熱初疹癥狀207例麻疹病例中，從發(fā)熱到出疹時(shí)間所需時(shí)間大部分為23天，累 計(jì)占78.7%；從發(fā)熱到出疹時(shí)間所需時(shí)間為5天，累計(jì)占97.1%o2.6其他臨床癥狀207例麻疹病例中，有咳嗽臨床癥狀的有196人（94.7%）,無(wú)咳嗽癥 狀的有11人（5.3%）；有卡他臨床癥狀的有161人（77.8%）,無(wú)咳嗽癥狀 的有 45 人（21.7%）,不詳?shù)挠?人（0.5%）；有結(jié)膜炎臨床癥狀的有142人（68.6%）,無(wú) 咳嗽癥狀的有63人(30.4%),不詳?shù)挠?人(1.0%)o2.7采樣至診斷的時(shí)間分布從標(biāo)本采集到收入實(shí)驗(yàn)室所隔時(shí)間大部分為12

5、天,累計(jì)占96.1%； 從收入標(biāo)本到發(fā)布診斷報(bào)告相隔時(shí)間大部分為23天，累計(jì)占92.7%。3討論麻疹是傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高的傳染病，盡管全年均有發(fā)病，但仍有明 顯的季節(jié)性，38月為佛山市禪城區(qū)發(fā)病的高峰期。以祖廟街道和石灣鎮(zhèn) 街道為高發(fā)地區(qū)，占總病例數(shù)68.60%,應(yīng)加強(qiáng)這兩個(gè)街道在發(fā)病高峰期的 監(jiān)測(cè)、隔離和控制，以減少傳染，同時(shí)加大宣傳力度。在麻疹疫苗接種前，此病大多數(shù)在兒童期發(fā)病，8個(gè)月以下的嬰兒由 于接受來(lái)自母親胎盤的抗體而獲得保護(hù)，成年人也因在兒童期已感染獲得 持久免疫力而很少發(fā)病。目前經(jīng)過(guò)麻疹疫苗的普遍接種后，發(fā)病率大為降 低，而且發(fā)病年齡發(fā)生了很大變化，麻疹發(fā)病年齡岀現(xiàn)向兩極移動(dòng)的現(xiàn)

6、象。 本組資料顯示發(fā)病向兩極移動(dòng)的趨勢(shì)明顯，8個(gè)月以下的嬰兒發(fā)病率占 15.9%, 15歲以上發(fā)病率占55.4%,為此佛山市禪城區(qū)應(yīng)做好計(jì)劃免疫工 作。在初篩方面，從資料中得知從發(fā)熱到出疹時(shí)間所需時(shí)間大部分為23 天，累計(jì)占78.7%,在診斷發(fā)熱病者時(shí)應(yīng)告知其如果近期出現(xiàn)出診癥狀請(qǐng) 立即就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)疑是病例時(shí)，可通過(guò)是否伴有咳嗽、卡他癥狀、結(jié)膜炎臨 床癥狀來(lái)進(jìn)行初篩。麻疹作為乙類傳染病，在診斷時(shí)，從資料中得知從標(biāo)本采集到收入實(shí)驗(yàn)室所隔時(shí)間大部分為12天，從收入標(biāo)本到發(fā)布診斷報(bào)告相隔時(shí)間大 部分為23天。應(yīng)縮短所用時(shí)間，加快報(bào)告發(fā)布時(shí)間，從而盡早隔離麻 疹病人，減少其傳播風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳 染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)報(bào)告。綜上所述，要屎牢固的免疫屏障建立起來(lái)，達(dá)到最終使麻疹消除，今 后我們應(yīng)做好以下工作：加強(qiáng)對(duì)高發(fā)地區(qū)和高發(fā)季節(jié)的監(jiān)測(cè)、隔離和控制。 對(duì)8月以下和15歲以上的兒童做好計(jì)劃免疫工作。加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)麻 疹的學(xué)習(xí)，熟悉麻疹的臨床癥狀，更準(zhǔn)確、迅速的進(jìn)行初篩?？s短診斷所 用時(shí)間，盡早隔離麻疹病人，減少其傳播風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)宣傳工作，使群眾的 自我防病意識(shí)得到提