心理學(xué)基礎(chǔ)講稿1

1、第一章 緒 論 第一節(jié) 心理學(xué)概述一、 心理學(xué)的概念1、定義：心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象的科學(xué)，是研究人的行為和意識活動規(guī)律的科學(xué)。2、心理學(xué)的性質(zhì)：兼有自然科學(xué)與社會科學(xué)的邊緣科學(xué)或中間科學(xué)。3、心理學(xué)的特點： 心理學(xué)是一門古老而又年輕的科學(xué)。 “心理學(xué)有很長的過去，但只有短暫的歷史” （艾賓浩斯）古老：古希臘亞里士多德靈魂論-最早闡述心理現(xiàn)象。在很長的時間里對心理問題的探討僅屬于哲學(xué)的一部分。 年輕：1879年，馮特在萊比錫大學(xué)創(chuàng)建世界上第一個心理學(xué)實驗室。標(biāo)志著心理學(xué)從哲學(xué)里脫胎出來，成立一門獨立的學(xué)科。有人比喻：“科學(xué)心理學(xué)的發(fā)展，哲學(xué)是父親，生理學(xué)是母親，而生物學(xué)是媒人。”二、心理現(xiàn)象

2、與心理實質(zhì)心理學(xué)研究的對象是心理現(xiàn)象。心理學(xué)將心理現(xiàn)象劃分為以下各部分： (一)心理現(xiàn)象 1、心理過程（1）認(rèn)知過程：包括：感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意。 （2）情緒過程 2、人格(1)人格傾向性包括：需要、動機、興趣、世界觀等。（2）人格特征包括：能力、氣質(zhì)、性格。（3）自我意識系統(tǒng)包括：自我認(rèn)識、自我體驗、自我調(diào)控（二）心理的實質(zhì)1、腦是心理的器官，心理師腦的功能（1）耽誤的心理發(fā)展是以腦的進化為物質(zhì)基礎(chǔ)，分為三個階段：感覺、知覺、思維的萌芽階段（2）個體心理的發(fā)展是以腦的發(fā)育為物質(zhì)基礎(chǔ)（3）正常的心理、行為活動是以大腦正常的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能為基礎(chǔ)2、心理活動是對客觀現(xiàn)實的反映（1

3、）客觀現(xiàn)實是縣里活動的源泉（2）社會生活實踐是人心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)（3）人的心理是對客觀現(xiàn)實主觀的、能動的反映三、心理學(xué)的研究方法（一）觀察法1、直接觀察法2、控制觀察法（二）實驗法（三）測驗法（四）調(diào)查法（五）個案法第二節(jié) 心理學(xué)主要學(xué)派與研究領(lǐng)域 一、心理學(xué)主要學(xué)派 （一）精神分析學(xué)派 奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德（二）行為主義學(xué)派 美國心理學(xué)家華生（三）人本主義學(xué)派 美國心理學(xué)家羅杰斯（四）認(rèn)知心理學(xué) 美國心理學(xué)家奈賽爾二、心理學(xué)的基本觀點1、心身統(tǒng)一的觀點2、社會對個體影響的觀點3、認(rèn)知與自我評價的觀點4、主動適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點第三節(jié) 學(xué)習(xí)心理學(xué)的意義一、有助于適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的改變二、有助于全面提

4、高醫(yī)療質(zhì)量三、有助于培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)第二章 心理過程 第一節(jié) 認(rèn)識過程一、感覺 （一）概述 1、定義：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。 感覺剝奪實驗 2、感覺的種類1）外部感覺：包括：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、膚覺。2）內(nèi)部感覺：包括：運動覺、平衡覺、機體覺（內(nèi)臟覺）。3、感覺的重要意義感覺是一種最簡單的心理現(xiàn)象，較復(fù)雜的心理現(xiàn)象都在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，感覺是我們認(rèn)識客觀世界的第一步，是我們關(guān)于世界一切知識的最初源泉。（二）感覺的基本特性 1、感覺適應(yīng)：由于刺激物對感受器的持續(xù)作用，從而使感受性提高或降低的現(xiàn)象。如視覺適應(yīng)（暗適應(yīng)、明適應(yīng)）、味覺適應(yīng)、嗅覺適應(yīng)、聽覺適應(yīng) 2

5、、感覺對比同一感受器接受不同刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。3、聯(lián)覺4、感覺的發(fā)展與補償5、感覺后像二、知覺 （一）概述1、定義：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。（P78、-1） 知覺是在感覺基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。它是對感覺信息整合后的綜合反映。 2、知覺的種類（1）空間知覺（2）時間知覺（3）運動知覺（二）知覺的基本特性1、知覺的整體性根據(jù)已有的知識經(jīng)驗，把不同部分的刺激信息作為整體反映的過程。（P90、3）人在作整體性知覺過程中遵循以下組織原則：（P87-89）相似原則、接近原則、閉合原則、連續(xù)原則。2、知覺的選擇性從背景中選擇知覺對象的過程。知覺對象與背景可以互換：雙關(guān)圖實驗。

6、 3、知覺的理解性 個體根據(jù)已有的知識經(jīng)驗、對感知的事物進行加工處理，并用語言加以概括、賦予意義的過程。（P92、2） 如：兩可圖：老婦與少女4、知覺的恒常性由于個體的知識經(jīng)驗的參與，知覺并不因知覺條件（如距離、角度、光亮等）的變化而變化，仍保持相對穩(wěn)定不變的特征。包括：大小恒常性、亮度恒常性、形狀恒常性、顏色恒常性等。（三）錯覺 錯覺是歪曲的知覺1、常見的錯覺（1）圖形錯覺（2）大小錯覺（3）形重錯覺2、錯覺產(chǎn)生原因與意義（四）痛覺 痛覺是極其復(fù)雜的感覺，痛覺與醫(yī)學(xué)的關(guān)系密切。強烈的疼痛：1.導(dǎo)致軀體功能的紊亂，影響疾病的治療和康復(fù)；2.對日常生活和心理造成很大傷害。痛覺特征：無特定的適宜刺

7、激。主觀體驗具有顯著的個體差異性，痛覺體 驗包括了痛知覺和痛反應(yīng)。痛覺與情緒的關(guān)系是單極的：痛覺不愉快情緒逃避行為。痛覺評估患者主訴法視覺模擬法口述評分法馬蓋爾問答法0=無痛1=有疼痛感，但不嚴(yán)重2=輕微疼痛，病人不舒適3=疼痛，病人痛苦4=疼痛較劇，有恐懼感5=劇痛其他：臨床實踐中，對病人疼痛的評估，還需結(jié)合病人的表情、活動、睡眠以及飲食情況等。疼痛劇烈時，病人面部有皺眉、咧嘴等痛苦表情；有呻吟、呼叫或痛哭；軀體有扭曲或在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)；有時伴大汗淋漓、失眠、納差等表現(xiàn)。這些都是重要的疼痛評估的客觀指標(biāo)。痛覺感受性質(zhì)的影響因素：生理因素：受損傷程度、部位、年齡、性別等心理因素：對疼痛的態(tài)度、注

8、意、暗示、情緒等。1、意義2、影響疼痛的心理社會因素（三）記憶1.記憶的概念：以往經(jīng)驗在人腦中的反映。2. 記憶的分類按記憶形式（內(nèi)容）：形象記憶邏輯記憶情緒記憶運動記憶按信息存留的時間：瞬時記憶（感覺性記憶）：0.251秒短時記憶（工作記憶）： 幾秒至1分鐘長時記憶：幾分鐘至幾年，甚至終生3.記憶過程 識記-保持-再現(xiàn)(再認(rèn)和回憶)4.遺忘及其規(guī)律：艾賓浩斯遺忘曲線復(fù)習(xí)點的確定（1）從中觀察時間間隔20分鐘，1小時，8-9小時，1天，2天我們不復(fù)習(xí)會記得所學(xué)的百分之多少，對此先給一個復(fù)習(xí)的方法。（2）人的記憶分短期記憶和長期記憶兩種第一個記憶周期是5分鐘 第二個記憶周期是30分鐘 第三個記憶

9、周期是12小時這三個記憶周期屬于短期記憶的范疇（3）下面是幾個比較重要的周期：第四個記憶周期是1天 第五個記憶周期是2天 第六個記憶周期是4天 第七個記憶周期是7天 第八個記憶周期是15天思考題：n 如果你必須記憶一些術(shù)語或定義，通過看（例如閱讀印刷的卡片）來記憶或通過聽（例如出聲地朗讀）來記憶，哪種方式效果更好？如果材料以視覺（例如書）或言語（例如演講）形式呈現(xiàn)，你能更好地記憶嗎？你如何根據(jù)自己的感覺偏好來安排自己的學(xué)習(xí)？（四） 注意1.注意的概念：人的心理活動對一定事物的指向和集中。注意貫穿于心理活動的始終。2.注意的品質(zhì) 廣度： 8-9個黑色圓點 （范圍） 4-6個英文字母3.注意的分類

10、1) 不隨意注意：即無意注意，事先沒有預(yù)定的目的，也不需要做意志努力的注意。2) 隨意注意：即有意注意，又目的并需要意志努力的注意，是在不隨意注意的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，受意志支配的注意。3) 隨意后注意：隨意后注意是指向一個對象后期所出現(xiàn)的一種特殊形式，有一定的目的，但又不需要付出意志努力。4.注意的特征1) 注意的廣度一個人在同一時間內(nèi)能清楚地觀察到對象的數(shù)量。2) 注意穩(wěn)定性注意保持在某一對象或某一活動上的時間上的特征。3) 注意的分配人在進行兩種或多種活動時能把注意指向不同對象的現(xiàn)象。左手畫圓，右手畫方。4) 注意的轉(zhuǎn)移人有意地把注意從一個對象轉(zhuǎn)移到另一個對象上，或從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活

11、動上。（五）思維1.思維的概念：人腦對客觀事物間接、概括的反映。2.解決問題的思維過程 提出問題-分析問題-提出假設(shè)-檢驗假設(shè)（六） 想象與創(chuàng)造1.表象(形象記憶)：人腦中出現(xiàn)的事物的形象或過去感知過的事物的形象在人腦中再現(xiàn)的過程。2.想象：人腦對已有表象進行改造，形成事物新形象的心理過程。3.想象的其他實例和應(yīng)用念動、夢、幻覺、生物反饋技術(shù)第二節(jié) 情緒情感過程一、情緒和情感概述 （一）、什么是情緒情感 情緒情感都是人對客觀事物的態(tài)度的體驗，是人對客觀事物與人的需要之間關(guān)系的反映。（二）、情緒情感的特點1、是一種特殊的反映形式2、是一種體驗3、需要是其產(chǎn)生的基礎(chǔ)、以需要為中介的。、隨著需要的變

12、化而變化。 （三）、情緒和情感的區(qū)別與聯(lián)系1、區(qū)別：、穩(wěn)定性不同、強度不同、賴以產(chǎn)生的需要不同2、聯(lián)系：情感要靠情緒表達，情緒總是體現(xiàn)著復(fù)雜的情感。 二、情緒與情感的種類 （一）、按情緒的性質(zhì)分 我國古代：喜、怒、哀、欲、愛、惡、懼。祖國醫(yī)學(xué)：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚?，F(xiàn)代西方心理學(xué)界：快樂、悲哀、憤怒、恐懼 （二）、情緒狀態(tài)：是一種比較微弱而持久的情緒狀態(tài)。2、激情：是指那種時間短暫，但爆發(fā)力強的情緒狀態(tài)。3、應(yīng)激（Stress）是指出乎意料的緊張事件（情況）所引起的極度緊張的情緒狀態(tài)。(三)、高級情感 1、道德感（moral feeling）是人對自己或他人的思想言行是否符合道德規(guī)范的要

13、求所產(chǎn)生的內(nèi)心體驗。2、理智感（rational feeling）是人在對客觀事物的認(rèn)識過程中產(chǎn)生的情感體驗。3、美感（aesthetic feeling）是人對客觀事物是否符合自己對美的需要而產(chǎn)生的情感。三、情緒與機體變化 （一）、情緒狀態(tài)下的生理變化 （二）、情緒的外部表現(xiàn)表情第三節(jié) 意志過程一、意志概述（一）意志的概念： 意志是自覺地確定目的，并根據(jù)目的支配并調(diào)節(jié)自己的行動，克服各種困難從而達到預(yù)定目的的心理過程。（二）意志的特征1. 明確的目的2. 克服困難3. 以隨意運動為基礎(chǔ)（三）意志的調(diào)節(jié)：發(fā)動與制止二、意志行動的心理過程（一）采取決定階段1. 確定目的2. 方法選擇（二）執(zhí)行決

14、定階段1. 目標(biāo)堅定、克服干擾2. 隨現(xiàn)實變化審視決定，隨機應(yīng)變?nèi)?意志品質(zhì)的培養(yǎng)（一）意志的基本品質(zhì)1. 自覺性 2. 頑強性 3. 果斷性 4. 自制性第三章 人格第一節(jié) 人格概述人格的概念和特征人格：個體在適應(yīng)社會生活的成長過程中，經(jīng)遺傳和環(huán)境的交互作用而形成的穩(wěn)定而獨特的身心結(jié)構(gòu)。人格的心理結(jié)構(gòu)：傾向性：需求、動機、興趣、情感反應(yīng)、認(rèn)知能力。 個人類型特點：性格、氣質(zhì)、能力 自我意識 人格的特征 穩(wěn)定性和可變性 特性與共性 完整性 復(fù)雜性 個性心理特征 心理過程在不同的人身上具體表現(xiàn)時所呈現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的心理特點，包括：第二節(jié) 人格傾向性需要 是指個體對自身生存和發(fā)展所必備條件的渴望

15、和欲求。需要層次理論 美國心理學(xué)家馬斯洛 從低到高 生理的需要安全的需要歸屬與愛的需要尊重的需要自我實現(xiàn)的需要動機 是指能引起、為此一個人的行動，并將該行動導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個體某種需要的意念活動。興趣 是個體對一定事物所特有的穩(wěn)定而積極的態(tài)度傾向。第三節(jié) 人格特征能力：直接影響活動效率、使活動得以順利完成的個性心理特征。能力只有水平高低之分，并無好壞之分。 氣質(zhì)：在人的心理活動和行為中表現(xiàn)出的穩(wěn)定的動力特征。氣質(zhì)只有急與慢，動與靜，積極與消極的區(qū)分，也沒有好與壞之分。 性格：人對現(xiàn)實的態(tài)度和行為方式中的較為穩(wěn)定而有核心意義的心理特征。即為人處事的態(tài)度和方式，有好壞之分，具有社會評價意義。

16、第四章 心理衛(wèi)生第一節(jié) 心理衛(wèi)生概述一 、概念是指以積極有效的教育和措施，維護和改進人們的心理狀態(tài)、去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境。二、 發(fā)展1908年5月，在美國成立了世界上第一個心理衛(wèi)生協(xié)會。1930年5月，在美國華盛頓召開了第一節(jié)國際心理衛(wèi)生大會并成立國際心理衛(wèi)生委員會。1936年4月，我國在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會。1985年9月在山東泰安重新成立中國心理衛(wèi)生協(xié)會。三、 標(biāo)準(zhǔn)1、 了解自我、悅納自我2、 接受他人、善與人處3、 正視現(xiàn)實、接受現(xiàn)實4、 樂于工作、熱愛生活5、 能協(xié)調(diào)與控制情緒、心境良好6、 人格完整和諧7、 智力正常8、 心理行為符合年齡特征第二節(jié) 優(yōu)生與胎教一、 優(yōu)生是

17、人類健康的基礎(chǔ)1、 配偶選擇2、 婚前檢查3、 生育年齡4、 孕前準(zhǔn)備二、 妊娠期心理衛(wèi)生1、 營養(yǎng)豐富、膳食合理2、 情緒穩(wěn)定、心情舒暢3、 戒煙戒酒、不濫用藥物4、 防止X射線、避免病毒感染5、 定期進行產(chǎn)前檢查三、 胎教（一） 概念就是有目的、有計劃地為胎兒的生長發(fā)育實施最佳措施，利用胎兒的感覺對其進行多方面的刺激，促進胎兒大腦的正常發(fā)育。（二） 方法1、 音樂胎教2、 撫摸胎教3、 言語胎教第三節(jié) 個體發(fā)育不同階段的心理衛(wèi)生兒童心理年齡特征 指在兒童心理發(fā)展的各個年齡階段中所形成的一般的,典型的,本質(zhì)的特征,它與兒童生理發(fā)展的年齡階段有關(guān)系,但不是由年齡決定的. 在一定條件下,兒童年齡

18、特征既是相對穩(wěn)定的,同時又是可以隨社會生活和教育條件而改變的;兒童心理發(fā)展存在著個體差異,在年齡特征上也存在著不平衡性. 年齡與發(fā)展的關(guān)系年齡是劃分心理水平和特點的一個維度；心理發(fā)展水平和年齡的對應(yīng)關(guān)系：大致對應(yīng)(不是絕對的,確切的對應(yīng), 應(yīng)看到個體差異)，不是因果關(guān)系年齡特征與年齡階段1.兒童期(childhood)2.青少年期(adolescence)3.成年期(adulthood)兒童病人的心理特點兒童的心理特點是年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識，心理活動多隨治療情境而迅速發(fā)生變化。新生兒期：以敏捷、熟練、輕巧的動作以減輕刺激嬰兒期：愛撫和親近幼兒期：建立良好的醫(yī)患關(guān)系學(xué)齡前期：具體分析學(xué)齡期

19、：以熱安慰、有的放矢 兒童病人的心理護理兒童病人的心理護理，在很大程度上是對家長的心理支持。兒科護士要有高度的責(zé)任感，機智靈敏，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，防止突然事故發(fā)生。對兒童要多加鼓勵，不要訓(xùn)斥，保護兒童的自尊心，成為兒童的貼心人。 老年病人的心理護理在心理上突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨感。突出的要求是被重視、受尊敬。心理護理要耐心、溫和、不厭其煩，稱呼需有尊敬之意，聽他們說話要專心，回答詢問要慢，聲音要大些等。多讓子女探望、照顧生活習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境等。 第四節(jié) 群體心理衛(wèi)生一、 家庭心理衛(wèi)生（一）婚姻關(guān)系夫妻之間相互理解、信任、支持、幫助，同甘共苦，相濡以沫，是維護和

20、增進家庭心理衛(wèi)生的動力。（二）親子關(guān)系1、不美滿的家庭2、父母不當(dāng)?shù)墓芙谭绞?、家庭背景4、代際沖突二、 學(xué)校心理衛(wèi)生（一）學(xué)生的心理衛(wèi)生1、開發(fā)智力潛能2、培養(yǎng)健全的人格（二）教師的心理衛(wèi)生適應(yīng)良好，情緒反應(yīng)適度，能與學(xué)生建立良好的關(guān)系。三、 社區(qū)心理衛(wèi)生（一） 社區(qū)的概念是若干群體或社會組織聚集在某一區(qū)域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。（二） 工作原則1、 責(zé)任地段原則2、 整體服務(wù)原則3、 連續(xù)服務(wù)原則4、 預(yù)防為主的原則5、 教育性原則6、 群眾性原則（三） 機構(gòu)與工作內(nèi)容1、 機構(gòu)：2、 工作內(nèi)容：第五章 心理應(yīng)激與心身疾病第一節(jié) 心理應(yīng)激一、 概念是個體察覺需求和滿足需求的能

21、力不平衡時所表現(xiàn)出的心理緊張狀態(tài)，其結(jié)果為適應(yīng)或適應(yīng)不良。二、過程（一）應(yīng)激源是指能夠引起心理應(yīng)激反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境刺激因素1、軀體性應(yīng)激源2、心理性應(yīng)激源（1）挫折（2）動機沖突3、社會性應(yīng)激源4、文化性應(yīng)激源（二）中介機制1、心理中介機制2、生理中介機制（三）應(yīng)激反應(yīng)1、生理反應(yīng)2、心理反應(yīng)（1）積極的心理反應(yīng)（2）消極的心理反應(yīng)3、行為反應(yīng)三、心理應(yīng)激與健康1、積極影響（1）個體成長和發(fā)展的必要條件（2）維持正常功能活動的必要條件2、消極影響：會生病3、應(yīng)對（1）應(yīng)對資源（2）應(yīng)對策略（3）應(yīng)對方式第二節(jié) 心身疾病心身疾病的概念常見的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等心身疾病心身疾病的致病

22、因素冠心病病人的人格特征消化性潰瘍病人的心理特點、心理護理（結(jié)合臨床）糖尿病人的心理特點、心理護理（結(jié)合臨床）心身疾病 心身疾病是一組與心理社會因素密切相關(guān)的軀體疾病和功能性障礙 。心身疾病的分類 1.按軀體病變狀態(tài)分類 心身癥：只是軀體功能性改變。 心身?。喊l(fā)生了軀體器質(zhì)性病變。2.按器官系統(tǒng)分類 內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等心身疾病。 心身疾病與其他疾病的關(guān)系心身疾病與軀體疾病 與心理社會因素相關(guān) 性不同。心身疾病與精神病 在是否存在器官組織的損傷方面不同。心身疾病與神經(jīng)癥 后者有明顯的精神痛苦,有時表現(xiàn)出某些自主器官的功能紊亂,但卻沒有軀體方面客觀檢查的異常發(fā)現(xiàn)。 心身疾病的發(fā)病原因心理

23、社會因素、生物軀體因素、不良生活方式、社會環(huán)境因素生活事件是研究心身疾病的一個重要內(nèi)容，生活變化單位（LCU）得分過高的人容易產(chǎn)生心身癥狀。但心身疾病同生活事件只是有一定程度的關(guān)聯(lián)。生活事件的性質(zhì)不同對人體影響程度不同，生活事件與疾病種類無特異相關(guān)。心身疾病的診斷原則 發(fā)病的原因以心理社會因素為主，并且這些因素與心身疾病的發(fā)生有時間上的相關(guān)性；具有明顯的軀體癥狀和體征。有明確的器質(zhì)性病理改變，或具有已知的病理生理變化；排除神經(jīng)癥和精神病 心身疾病診斷方法 發(fā)病原因環(huán)境與情緒人格特征生物遺傳因素 治療藥物配合心理治療。 常見的心身疾病冠心病發(fā)病原因 1、心理社會因素 2、人格特征A型行為特征 3

24、、生活習(xí)慣冠心病治療1、消除應(yīng)激因素，矯正行為類型。2、應(yīng)用行為療法。 常見的心身疾病糖尿病 發(fā)病原因1心理社會因素2個性特征治療治療 糖尿病的治療除使用藥物、飲食療法及運動療法外，心理治療與教育也是不可缺少的。 常見的心身疾病消化性潰瘍 v 發(fā)病原因1、情緒狀態(tài) 2、生活事件3、工作環(huán)境 4、人格因素v 治療 藥物治療 、飲食療法，避免生活上緊張應(yīng)激。常見的心身疾病惡性腫瘤v 發(fā)病原因 1應(yīng)激、精神緊張 2個性特征 v 治療 除手術(shù)、放療、化療外，各種心理治療都可以提高患者的生命質(zhì)量。如音樂療法、支持治療、集體心理小組輔導(dǎo)、氣功等放松療法。常見的心身疾病氣管哮喘 u 發(fā)病原因 除了感染和變態(tài)

25、反應(yīng)等因素外，引起哮喘的心理社會原因是： 1生活事件和心理應(yīng)激 2人格特征u 治療 支氣管哮喘的治療應(yīng)根據(jù)不同病因，不同病情和病程采用不同的治療方法。 第六章 挫折與心理防御機制一 、挫折的概念是指人們在有目的的活動中，遇到無法客服或自以為是無法可圖的障礙和干擾時，所產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和消極的情緒反應(yīng)。產(chǎn)生挫折的三個條件：（一） 挫折情境（二） 挫折認(rèn)知（三） 挫折反應(yīng)二、 產(chǎn)生的原因（一） 外在因素1、 自然因素2、 社會因素（二） 內(nèi)在因素1、 生理因素2、 心理因素三、 心理行為反應(yīng)（一） 情緒性反應(yīng)1、 攻擊2、 焦慮3、 冷漠4、 固著5、 厭世（二） 理智性反應(yīng)（三） 個性變化第二節(jié)

26、影響挫折感受性與耐受力的因素一、 認(rèn)知評價因素（一） 理解挫折的普遍性（二） 認(rèn)識挫折的兩重性（三） 學(xué)會從不同角度看待生活中的挫折二、 人格因素三、 應(yīng)對能力因素四、 身體素質(zhì)因素五、 社會支持系統(tǒng)第三節(jié) 心理防御機制一、 概述（一） 概念個體處在挫折與沖突的緊張情境時，在其潛意識活動中所產(chǎn)生的一種解脫煩惱，減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)情緒平衡與穩(wěn)定的適應(yīng)性心理反應(yīng)。（二） 作用1、 積極作用2、 消極作用二、 類型（一） 建設(shè)性防御機制升華作用（二） 替代性防御機制1、 補償作用2、 認(rèn)同作用3、 抵消作用（三） 掩飾性防御機制1、 合理化作用2、 反向作用3、 幽默作用（四） 逃避性防御機制1、

27、 潛抑作用2、 退化作用3、 否定作用4、 幻想作用（五） 攻擊性防御機制1、 移位作用2、 投射作用第七章 心理障礙第一節(jié) 概述一、 概念是由于某種原因?qū)е碌男睦砉δ懿荒苷０l(fā)揮作用，從而影響了個體的正常生活、學(xué)習(xí)和工作狀態(tài)，使個體無法有效適應(yīng)日常生活要求。二、 正常與異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)（一） 內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)（二） 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（三） 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（四） 社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)三、 心理障礙形成的原因（一） 生物學(xué)因素1、 遺傳2、 基因改變3、 腦部病變（二） 心理因素（三） 社會文化因素第二節(jié) 神經(jīng)癥【概 述】神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱。更早的概念是一組腦功能失調(diào)的疾病總稱。精神障礙是一個大概念，包括幻覺

28、、妄想等。 神經(jīng)癥的障礙指的僅是功能方面的障礙、所以又有腦功能失調(diào)之說。目前學(xué)術(shù)界之所以把神經(jīng)癥稱做一組，因為它們包括 很多種疾病。普遍認(rèn)為至少包括下列幾種：經(jīng)衰弱 、癔癥 、強迫癥 、恐怖癥、焦慮癥 、疑病癥 、抑郁性神經(jīng)癥【共同的臨床基礎(chǔ)】多種疾病統(tǒng)稱為神經(jīng)癥，是因為它們有共同的臨床基礎(chǔ)。這些基礎(chǔ)表現(xiàn)包括以下幾點：1.起病可與精神應(yīng)激或心理社會因素有關(guān)。2.無任何可證實的器質(zhì)性基礎(chǔ)。3.病人對自己的病有相當(dāng)自知力。4.患病前多有一定的素質(zhì)與人格基礎(chǔ)。5.無精神病性的癥狀。6.一般適應(yīng)社會良好。 （1）起病可與精神應(yīng)激或心理社會因素有關(guān) 例如:癔癥性精神障礙的發(fā)病前多因生氣、委屈、恐懼等因素

29、有關(guān)。（2）無任何可證實的器質(zhì)性基礎(chǔ) 例如：疑病癥的病人，僅是懷疑自己有病，事實上并沒有可證實的器質(zhì)性因素基礎(chǔ).（3）病人對自己的病有相當(dāng)自知力，一般均能主動求治。自知力是精神科特有的概念。所謂自知力就是對自己疾病的認(rèn)識和批判能力。對于某些疑病者不但主動就醫(yī)而且強烈就醫(yī)。顯然他們的自知立是非常完整。而精神分裂癥病人一般沒有自知力。（4）患病前多有一定的素質(zhì)與人格基礎(chǔ)。所謂人格是一種心理現(xiàn)象，人有外在的表現(xiàn)也有內(nèi)心的真實。人格也就是一個人由表及 里，包括心身在內(nèi)的一個真實的人。然而真實不等于完美。沒有那種人格是完美無缺的。 有人喜歡內(nèi)向性格認(rèn)為謹(jǐn)慎小心，可以不出麻煩。有人認(rèn)為外向更完美，可以自由

30、交流。 其實外向也好內(nèi)向也好，各有所長各有所短。大家更認(rèn)同普通人格、當(dāng)然這種普通人格是被共同認(rèn)可的。所謂共同認(rèn)可既普通的、一般的。（5）無精神病性的癥狀。所謂無神經(jīng)精神病是指無重性精神病癥狀。這是指無幻覺無妄想類表現(xiàn)。（6）一般適應(yīng)社會良好。疾病并不影響病人的工作和學(xué)習(xí)。【發(fā)病率】1982年流行病調(diào)查報告神經(jīng)癥發(fā)病率在22.21%。1982、12個省調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分以女性多見于，初發(fā)年齡在20- 29歲之間、 40-49歲高發(fā)。第三節(jié)人格障礙一、概述人格變態(tài)或病態(tài)人格，是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格發(fā)展明顯偏離正常為特征的精神障礙。二、 常見類型及其臨床表現(xiàn)（一） 偏執(zhí)型人格障礙（二） 分裂

31、樣人格障礙（三） 反社會性人格障礙（四） 沖動性人格障礙（五） 表演性人格障礙（六） 強迫性人格障礙（七） 焦慮性人格障礙（八） 依賴性人格障礙第四節(jié) 成癮一、 概念是指個體不可自制地反復(fù)渴求從事某種活動或吸食某種物質(zhì)，雖然帶來各種不良后果，但仍無法控制。二、 分類（一） 藥理學(xué)分類1、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑2、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑3、 大麻4、 致幻劑5、 阿片類藥物6、 揮發(fā)性溶劑（二） 根據(jù)使用環(huán)境分類社交性成癮物質(zhì)、處方用藥、非法成癮物質(zhì)三、 主要臨床表現(xiàn)（一） 依賴綜合征（成癮綜合征）個體反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)導(dǎo)致軀體或心理方面對某種物質(zhì)的強烈渴求與耐受性。（二） 戒斷綜合征停用或減

32、少某種精神活性物質(zhì)所致的綜合征。第八章 心理評估第一節(jié) 概述一、概念是應(yīng)用心理學(xué)的理論、方法和工具，對人的心理狀態(tài)、行為等心理現(xiàn)象進行全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述、分類、鑒別與診斷的過程。二、常用方法1、調(diào)查法2、觀察法3、會談法4、作品分析法5、心理測驗法第二節(jié) 心理測驗一、概念是一種重要的心理評估方法，指依據(jù)心理學(xué)的理論和技術(shù)方法，對個體的心理現(xiàn)象或行為進行數(shù)量化的客觀分析和描述的技術(shù)方法。主要形式是問卷量表。通常按其目的和功能可分為能力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、臨床評定量表和職業(yè)咨詢測驗等。二、分類（一）按測驗?zāi)康膭澐?、智力測驗2、人格測驗3、特殊能力測驗4、癥狀評定量表5、神經(jīng)心理測驗（二）按測驗方法劃分1、問卷法2、操作法3、投射法（三）按測驗材料的性質(zhì)劃分1、文字測驗2、非文字測驗（四）按測驗的組織方式劃分1、個別測驗2、團體測驗三、心理測驗的條件（一）心理測驗的工具要求1、標(biāo)準(zhǔn)化2、信度3、效度4、常模（二）心理測驗的實施要求1、慎重選擇測驗2、對主試的要求3、對被試的要求4、施測環(huán)境5、注意保密四、常用的心理測驗