怎樣識別心理問題的人

1、l（一）判斷正常與異常心理活動的（一）判斷正常與異常心理活動的“三原則三原則” l（二）判斷正常與異常心理的（二）判斷正常與異常心理的“四標(biāo)準(zhǔn)四標(biāo)準(zhǔn)” l（三）區(qū)分心理紊亂的（三）區(qū)分心理紊亂的“三類型三類型” l（四）科學(xué)分析測驗結(jié)果（四）科學(xué)分析測驗結(jié)果l（五）按照臨床觀察的癥狀分類（五）按照臨床觀察的癥狀分類l郭念鋒：郭念鋒：l1、主、客觀世界的統(tǒng)一性原則、主、客觀世界的統(tǒng)一性原則l2、心理活動的內(nèi)在一致性原則、心理活動的內(nèi)在一致性原則l3、人格的相對穩(wěn)定性原則、人格的相對穩(wěn)定性原則l1、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則l 人的主觀或心理是客觀現(xiàn)實的反映，任

2、何人的主觀或心理是客觀現(xiàn)實的反映，任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。如果人的心理或行為與客觀環(huán)境保持一致性。如果人的心理或行為與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，就不能被人所理解。外界環(huán)境失去統(tǒng)一，就不能被人所理解。l如：幻聽、幻視、妄想、與上帝溝通等。如：幻聽、幻視、妄想、與上帝溝通等。l2、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則、心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則l 人的心理活動是一個完整的統(tǒng)一體，各種人的心理活動是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程（知、情、意）之間具有協(xié)調(diào)一致的心理過程（知、情、意）之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，以保證人在反映客觀世界的過程中

3、高度關(guān)系，以保證人在反映客觀世界的過程中高度準(zhǔn)確、有效。準(zhǔn)確、有效。l 如：對痛苦如：對痛苦-愉快；對愉快愉快；對愉快-痛苦；為痛苦；為異常狀態(tài)。異常狀態(tài)。l3、人格的相對穩(wěn)定性原則、人格的相對穩(wěn)定性原則l 每個人在自己長期的生活道路上都會形成每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特、穩(wěn)定的個性心理特征。如果在沒有自己獨特、穩(wěn)定的個性心理特征。如果在沒有明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩(wěn)定明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩(wěn)定出現(xiàn)問題，我們也要懷疑一個人的心理活動是出現(xiàn)問題，我們也要懷疑一個人的心理活動是否出現(xiàn)異常。否出現(xiàn)異常。l如：熱情的人如：熱情的人-突然冷漠；節(jié)儉的人突然冷漠；

4、節(jié)儉的人-突然突然揮霍；矜持的人揮霍；矜持的人-突然熱烈，視為偏離了軌突然熱烈，視為偏離了軌道。道。l李心天（李心天（1991）l醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)l統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)l內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)l社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)l醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)l 把心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待。根據(jù)把心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待。根據(jù)心理現(xiàn)象或行為，尋找病理生理的變化根據(jù)；心理現(xiàn)象或行為，尋找病理生理的變化根據(jù)；視心理表現(xiàn)為疾病的癥狀，其原因歸結(jié)為腦功視心理表現(xiàn)為疾病的癥狀，其原因歸結(jié)為腦功能失調(diào)。能失調(diào)。l貢獻(xiàn)：使心理障礙納入醫(yī)學(xué)范疇，客觀準(zhǔn)確的貢獻(xiàn)：使心理障礙納入醫(yī)學(xué)范疇，客觀準(zhǔn)確的判定，對心理障礙學(xué)研究作出了

5、貢獻(xiàn)。判定，對心理障礙學(xué)研究作出了貢獻(xiàn)。l統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)l 心理測量的結(jié)果常常呈現(xiàn)正態(tài)分布，多數(shù)心理測量的結(jié)果常常呈現(xiàn)正態(tài)分布，多數(shù)人處于居中的范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視人處于居中的范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為為“異常異?！薄這里這里“心理異常心理異?！笔窍鄬Φ模且越y(tǒng)計學(xué)為依是相對的，是以統(tǒng)計學(xué)為依據(jù)，在連續(xù)的變量中，人為劃分的。據(jù)，在連續(xù)的變量中，人為劃分的。l貢獻(xiàn)：提供了心理資料的數(shù)量資料、客觀、便貢獻(xiàn)：提供了心理資料的數(shù)量資料、客觀、便于比較。于比較。l但有時受到文化的制約。但有時受到文化的制約。l內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)l 一是指病人的主觀體驗，病人自己感到不一是指病人的

6、主觀體驗，病人自己感到不適、煩躁、郁悶、不能控制行為等，需要尋求適、煩躁、郁悶、不能控制行為等，需要尋求幫助。幫助。l 二是觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗作出的判斷。二是觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗作出的判斷。對經(jīng)驗缺乏者可能會有一定的困難，出現(xiàn)判斷對經(jīng)驗缺乏者可能會有一定的困難，出現(xiàn)判斷的差異。的差異。l 但就大多數(shù)還是可以取得一致的看法。但就大多數(shù)還是可以取得一致的看法。l社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)l 正常人的行為符合社會的規(guī)則，能根據(jù)社正常人的行為符合社會的規(guī)則，能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，行為符合社會常模，會要求和道德規(guī)范行事，行為符合社會常模，是適應(yīng)性行為。是適應(yīng)性行為。l 如果由于器質(zhì)的或功能性缺陷

7、的原因，使如果由于器質(zhì)的或功能性缺陷的原因，使個體能力受損，不能按照社會認(rèn)可的方式行事，個體能力受損，不能按照社會認(rèn)可的方式行事，其行為后果對本人或社會產(chǎn)生不適應(yīng)現(xiàn)象其行為后果對本人或社會產(chǎn)生不適應(yīng)現(xiàn)象-心理障礙（與社會常模比較而言）。心理障礙（與社會常模比較而言）。l心理問題：心理問題：l心理障礙：心理障礙：l心理疾病邊緣：心理疾病邊緣：l心理問題：心理問題：l 指那些在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)指那些在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生，而不太可能持久的特點；問題的生，而不太可能持久的特點；問題的內(nèi)容未泛化，而只局限于引發(fā)事件的內(nèi)容未泛化，而只局限于引發(fā)事件的自身；其反應(yīng)強度不甚劇烈，并未影自身；其反應(yīng)強度

8、不甚劇烈，并未影響思維邏輯性的心理紊亂。響思維邏輯性的心理紊亂。l心理障礙：心理障礙：l 指那些初始反應(yīng)指那些初始反應(yīng)劇烈，持續(xù)時間長久，劇烈，持續(xù)時間長久，內(nèi)容充分泛化，有自內(nèi)容充分泛化，有自身難以克服的精神折身難以克服的精神折磨，有時伴有人格缺磨，有時伴有人格缺陷。陷。l心理疾病邊緣：心理疾病邊緣：l 由于強烈的精神刺激持續(xù)時間較久，由于強烈的精神刺激持續(xù)時間較久，內(nèi)容一再泛化，所以，紊亂的內(nèi)容與原內(nèi)容一再泛化，所以，紊亂的內(nèi)容與原始精神刺激的內(nèi)容相距較大。強度嚴(yán)重始精神刺激的內(nèi)容相距較大。強度嚴(yán)重干擾了某些方面的正常邏輯思維，往往干擾了某些方面的正常邏輯思維，往往呈現(xiàn)偏執(zhí)或人格與行為的偏

9、離。有時可呈現(xiàn)偏執(zhí)或人格與行為的偏離。有時可伴有不典型妄想或偶然出現(xiàn)的幻覺。伴有不典型妄想或偶然出現(xiàn)的幻覺。l現(xiàn)代最新觀點：現(xiàn)代最新觀點：l1、心理問題、心理問題l2、嚴(yán)重心理問題、嚴(yán)重心理問題l3、神經(jīng)癥、神經(jīng)癥l心理問題像感冒，人人都有可能得；心理問題像感冒，人人都有可能得；l心理障礙像潰瘍，不講衛(wèi)生就會得；心理障礙像潰瘍，不講衛(wèi)生就會得；l心理疾病像癌癥，免疫降低就會得。心理疾病像癌癥，免疫降低就會得。l基層常用的心理測驗：基層常用的心理測驗：lSCL-90心理健康自評量表心理健康自評量表lSAS-焦慮自評量表焦慮自評量表lSDS-抑郁自評量表抑郁自評量表lEPQ-艾森克人格問卷艾森克人

10、格問卷l16-PF-卡特爾卡特爾16種人格因素測驗種人格因素測驗l注意正確的分析和使用心理測驗：注意正確的分析和使用心理測驗：l1、根據(jù)來訪者的主訴選擇；、根據(jù)來訪者的主訴選擇；l2、根據(jù)對來訪者的觀察選擇；、根據(jù)對來訪者的觀察選擇；l3、根據(jù)測驗量表的功能選擇；、根據(jù)測驗量表的功能選擇；l4、正確的組織測驗（團(tuán)體、個人）；、正確的組織測驗（團(tuán)體、個人）；l5、正確的分析判定結(jié)果；、正確的分析判定結(jié)果；l6、遵循保密原則（工具、結(jié)果、隱私）。、遵循保密原則（工具、結(jié)果、隱私）。項目項目均分均分2分人數(shù)分人數(shù)%軀體化軀體化1.42988.8強迫強迫1.7527825人際敏感人際敏感1.68225

11、20.2憂郁憂郁1.5214312.8焦慮焦慮1.4811110.0敵對敵對1.5818016.2恐懼恐懼1.24322.9偏執(zhí)偏執(zhí)1.5517015.3精神病性精神病性1.45887.9陽性項目陽性項目人數(shù)人數(shù)%累積累積%0項項69162.162.11-2項項20118.080.13-4項項797.187.25-6項項716.393.67-8項項423.897.49-10項項292.6100.0合計合計1113100100.00123456軀體化強迫人際敏感憂郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性TYT.FZL.BHDXSQNZl1、成長性心理問題：、成長性心理問題：l 如，生理成熟過程中遇到的心理問如

12、，生理成熟過程中遇到的心理問題；個性發(fā)展中遇到的心理問題；理想題；個性發(fā)展中遇到的心理問題；理想追求中遇到的心理問題；人際交往中遇追求中遇到的心理問題；人際交往中遇到的心理問題；成長進(jìn)步中遇到的心理到的心理問題；成長進(jìn)步中遇到的心理問題等問題等。l 如：孤獨心理、自卑心理、逆反心如：孤獨心理、自卑心理、逆反心理、恐懼心理、浮躁心理、目標(biāo)缺失、理、恐懼心理、浮躁心理、目標(biāo)缺失、情緒不穩(wěn)、性困惑、疑病、失戀消沉、情緒不穩(wěn)、性困惑、疑病、失戀消沉、親人亡故后、家庭糾紛、等常見的心理。親人亡故后、家庭糾紛、等常見的心理。l 主要通過心理疏導(dǎo)、啟發(fā)自助、促主要通過心理疏導(dǎo)、啟發(fā)自助、促進(jìn)成長的方法解決。

13、進(jìn)成長的方法解決。l2、對神經(jīng)癥的分類識別：、對神經(jīng)癥的分類識別：l恐懼癥、恐懼癥、l焦慮癥、焦慮癥、l強迫癥、強迫癥、l癔癥、癔癥、l抑郁癥、抑郁癥、l神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱、l軀體形式障礙軀體形式障礙l恐怖癥：恐怖癥：是一種以過分和不合理的懼怕外界 客體或處境為主的神經(jīng)癥。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：場所恐怖、社交恐怖、特別物體恐 怖等。l焦慮癥：焦慮癥：以廣泛性焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l1、驚恐發(fā)作：強烈恐懼、胸悶、氣急、過度換氣、頭暈、多汗、顫抖等l2、廣泛性焦慮：不明原因的害怕、心煩意亂、消化道不適、易激惹、有大難臨頭之感等。l強迫癥：強迫癥：以強迫癥狀為主、強迫與反強迫

14、并存，無法控制的沖突和痛苦。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l1、強迫思維：強迫懷疑、強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫窮思竭慮等。l2、強迫情緒、強迫意向等。l3、強迫行動或行為l癔癥：癔癥：l 受心理社會因素影響、無器質(zhì)性病變、具有解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l 情感爆發(fā)、癔癥性意識障礙、癔癥性漫游、癔癥性身份障礙、癔癥性遺忘、癔癥性假性癡呆、癔癥性精神病等。l抑郁癥：抑郁癥：l 以持久的情緒低落、無用、無助、無力感，自卑、自責(zé)、內(nèi)疚，可有自殺表現(xiàn)。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l 情緒低落、認(rèn)知改變、意志與行為改變、軀體癥狀明顯。l神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱：l 以腦和軀體衰弱為主，精神易興奮，又易疲勞、煩惱

15、、易怒、肌肉緊張、睡眠障礙等生理功能紊亂。l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l 衰弱癥狀、情緒煩惱、緊張、易激惹，興奮癥狀、肌肉緊張、睡眠障礙以及頭暈眼花、耳鳴、心慌、尿頻多汗、早泄等。l軀體形式障礙軀體形式障礙：l 持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀l臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：l軀體化障礙（胃腸道、皮膚感覺）但無陽性發(fā)現(xiàn)、疑病癥；l自主神經(jīng)功能紊亂（心臟神經(jīng)癥、胃神經(jīng)癥、神經(jīng)性腹瀉、過度換氣、生理功能輕度紊亂等）。l3、對人格障礙的分類識別、對人格障礙的分類識別l偏執(zhí)型人格障礙偏執(zhí)型人格障礙l分裂樣人格障礙分裂樣人格障礙l反社會型人格障礙反社會型人格障礙l沖動（攻擊）型人格障礙沖動（攻擊）型人格障礙l表演（癔癥）型

16、人格障礙表演（癔癥）型人格障礙l強迫型人格障礙強迫型人格障礙l焦慮型人格障礙焦慮型人格障礙l依賴型人格障礙依賴型人格障礙l其它：抑郁型、自戀型等其它：抑郁型、自戀型等（1）幾乎沒有可體驗到愉快的活動；）幾乎沒有可體驗到愉快的活動；（2）情緒冷淡或情感平淡；）情緒冷淡或情感平淡；（3）對他人表達(dá)溫情、體貼或憤怒的情緒能力有限）對他人表達(dá)溫情、體貼或憤怒的情緒能力有限（4）無論對批評或表揚都無動于衷；）無論對批評或表揚都無動于衷；（5）對他人發(fā)生性接觸毫無興趣（要考慮年齡）；）對他人發(fā)生性接觸毫無興趣（要考慮年齡）；（6）多數(shù)時間總是偏愛單獨活動；）多數(shù)時間總是偏愛單獨活動；（7）過分沉緬于幻想；

17、）過分沉緬于幻想；（8）沒有親密的朋友，與人不能建立相互信任關(guān)系；）沒有親密的朋友，與人不能建立相互信任關(guān)系；（9）明顯的無視公認(rèn)的社會常規(guī)及習(xí)慣，不包括妄想性）明顯的無視公認(rèn)的社會常規(guī)及習(xí)慣，不包括妄想性障礙，分裂型障礙障礙，分裂型障礙,精神分裂癥。精神分裂癥。 1)對挫折與拒絕過分敏感；對挫折與拒絕過分敏感；2)容易長期地記憶，即不肯原諒侮辱，傷害或輕視；容易長期地記憶，即不肯原諒侮辱，傷害或輕視；3)猜疑，以及將體驗歪曲的一種普遍傾向，即把他人無意的或極猜疑，以及將體驗歪曲的一種普遍傾向，即把他人無意的或極好的行為誤解為敵意或輕蔑；好的行為誤解為敵意或輕蔑；4)與現(xiàn)實環(huán)境不相稱的好斗及頑

18、固地維護(hù)個人的權(quán)利；與現(xiàn)實環(huán)境不相稱的好斗及頑固地維護(hù)個人的權(quán)利；5)極易猜疑，毫無根據(jù)地懷疑配偶或性伴侶的忠誠；極易猜疑，毫無根據(jù)地懷疑配偶或性伴侶的忠誠；6)將自己看得過分重要的傾向，表現(xiàn)為持續(xù)的自我援引態(tài)度；將自己看得過分重要的傾向，表現(xiàn)為持續(xù)的自我援引態(tài)度；7)將病人直接有關(guān)的事件以及世間的形形色色都解釋為將病人直接有關(guān)的事件以及世間的形形色色都解釋為“陰謀陰謀”的無根據(jù)的先占觀念，包括：夸大性偏執(zhí)，狂信性，好訴訟性的無根據(jù)的先占觀念，包括：夸大性偏執(zhí)，狂信性，好訴訟性及過敏性偏執(zhí)性型人格，不包括妄想性障礙，精神分裂證。及過敏性偏執(zhí)性型人格，不包括妄想性障礙，精神分裂證。 （1）自我戲

19、劇化，做戲性，夸張性的情緒表達(dá)；）自我戲劇化，做戲性，夸張性的情緒表達(dá)；（2）暗示性，易受他人或環(huán)境影響；）暗示性，易受他人或環(huán)境影響；（3）膚淺和易變的情感；）膚淺和易變的情感；（4）不停地追求刺激，為他人贊賞及以自己為注意中心的）不停地追求刺激，為他人贊賞及以自己為注意中心的活動；活動；（5）外表及行為顯示不恰當(dāng)?shù)奶舳盒裕唬┩獗砑靶袨轱@示不恰當(dāng)?shù)奶舳盒?；?）對自己外觀容貌過分計較，其它如自我中心，自我放）對自己外觀容貌過分計較，其它如自我中心，自我放任，不斷渴望受到贊賞，感情易受傷害，為滿足自己的需任，不斷渴望受到贊賞，感情易受傷害，為滿足自己的需要總是不擇手段。包括心理幼稚型人格障礙要

20、總是不擇手段。包括心理幼稚型人格障礙。（1）過分疑慮及謹(jǐn)慎；）過分疑慮及謹(jǐn)慎；（2）對細(xì)節(jié)、規(guī)則、條目、秩序、組織或表格過分關(guān)注；）對細(xì)節(jié)、規(guī)則、條目、秩序、組織或表格過分關(guān)注；（3）完美主義，以至影響了工作的完成；）完美主義，以至影響了工作的完成；（4）道德過強，謹(jǐn)小慎微，過分看重工作成效而不顧樂趣和）道德過強，謹(jǐn)小慎微，過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系；人際關(guān)系；（5）過分迂腐，拘泥于社會習(xí)慣；）過分迂腐，拘泥于社會習(xí)慣；（6）刻板和固執(zhí)；）刻板和固執(zhí)；（7）病人不符合情理地堅持人必須嚴(yán)格自己的方式行事，或）病人不符合情理地堅持人必須嚴(yán)格自己的方式行事，或即使允許他人行事也極不情愿；即

21、使允許他人行事也極不情愿；（8）有強加的，令人討厭的思想或沖動闖入，包括強迫行為）有強加的，令人討厭的思想或沖動闖入，包括強迫行為與強迫觀念型人格障礙，強迫觀念與強迫觀念型人格障礙，強迫觀念-強迫行為型人格障礙。強迫行為型人格障礙。不包括強迫觀念不包括強迫觀念-強迫行為障礙強迫行為障礙。 （1）持續(xù)的泛化的緊張感與憂慮；）持續(xù)的泛化的緊張感與憂慮；（2）相信自己在社交上笨拙，沒有吸引力或不如別人；）相信自己在社交上笨拙，沒有吸引力或不如別人；（3）在社交場合總過分擔(dān)心會被別人指責(zé)或拒絕；）在社交場合總過分擔(dān)心會被別人指責(zé)或拒絕；（4）除非肯定受別人歡迎，否則不肯與他人打交道；）除非肯定受別人歡

22、迎，否則不肯與他人打交道；（5）出于維護(hù)軀體安全感的需要，在生活風(fēng)格上有許多）出于維護(hù)軀體安全感的需要，在生活風(fēng)格上有許多限制；限制；（6）由于擔(dān)心批評，指責(zé)或拒絕，回避那些與人密切交）由于擔(dān)心批評，指責(zé)或拒絕，回避那些與人密切交往的社交或職業(yè)活動，包括對拒絕與批評過分敏感往的社交或職業(yè)活動，包括對拒絕與批評過分敏感。 （1）混合型人格障礙）混合型人格障礙 雖然符合人格障礙，但是雖然符合人格障礙，但是人格障礙的表現(xiàn)幾項特征性癥狀皆突出不明顯，人格障礙的表現(xiàn)幾項特征性癥狀皆突出不明顯，無法單一分型。無法單一分型。（2）人格障礙未定型或其它特異性人格障礙。）人格障礙未定型或其它特異性人格障礙。 1

23、.對應(yīng)激發(fā)生僵硬的不良反應(yīng)對應(yīng)激發(fā)生僵硬的不良反應(yīng)2.在工作和感情上有較神經(jīng)癥更加嚴(yán)重的殘疾在工作和感情上有較神經(jīng)癥更加嚴(yán)重的殘疾3.不良行為出現(xiàn)在社會交往中，表現(xiàn)為社會適應(yīng)不良行為出現(xiàn)在社會交往中，表現(xiàn)為社會適應(yīng)不良，不良，4.具有特殊的激怒他人的能力，常表現(xiàn)人際關(guān)系具有特殊的激怒他人的能力，常表現(xiàn)人際關(guān)系緊張。緊張。 （Vaillant和和Pany ）1、青春期開始，男性早于女性；、青春期開始，男性早于女性；2、人格常嚴(yán)重偏離正常，某些方面常較突出，且有過分發(fā)展。、人格常嚴(yán)重偏離正常，某些方面常較突出，且有過分發(fā)展。3、不符合社會規(guī)范。、不符合社會規(guī)范。4、人格障礙一旦形成則比較恒定，不易

24、改變，延續(xù)到整個成、人格障礙一旦形成則比較恒定，不易改變，延續(xù)到整個成年階段，晚年漸緩和年階段，晚年漸緩和5、藥物療效甚微，矯正困難。、藥物療效甚微，矯正困難。6、適應(yīng)不良，人際關(guān)系緊張。、適應(yīng)不良，人際關(guān)系緊張。7、缺乏自知力，晚期雖認(rèn)識到自己人格的缺陷，但卻始終不、缺乏自知力，晚期雖認(rèn)識到自己人格的缺陷，但卻始終不能以正確的認(rèn)識來有效的改正它。能以正確的認(rèn)識來有效的改正它。 1、明顯不和諧的態(tài)度、明顯不和諧的態(tài)度（心理傾向，定勢，與行為，牽涉多種心理功能，情緒反應(yīng)，沖動控制，認(rèn)知方式，人際關(guān)系）。2、異常行為方式是穩(wěn)定的，持續(xù)的。、異常行為方式是穩(wěn)定的，持續(xù)的。3、異常行為方式的表現(xiàn)是廣泛

25、的，在許多人際關(guān)系與社、異常行為方式的表現(xiàn)是廣泛的，在許多人際關(guān)系與社會活動中表現(xiàn)明顯的適應(yīng)不良。會活動中表現(xiàn)明顯的適應(yīng)不良。4、異常行為方式始于童年或少年，持續(xù)到成年期。、異常行為方式始于童年或少年，持續(xù)到成年期。5、此種障礙終于導(dǎo)致本人相當(dāng)痛苦。、此種障礙終于導(dǎo)致本人相當(dāng)痛苦。6、此種障礙經(jīng)常對職業(yè)與社會功能有明顯影響。、此種障礙經(jīng)常對職業(yè)與社會功能有明顯影響。 國際精神與行為障礙分類法第10版（ICD-10）l（一）要有為兵服務(wù)的火熱心腸（一）要有為兵服務(wù)的火熱心腸l（二）學(xué)習(xí)心理評估方法（二）學(xué)習(xí)心理評估方法l（三）學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)的基本方法（三）學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)的基本方法l（四）掌握心理咨詢

26、的工作原則（四）掌握心理咨詢的工作原則l（五）注意區(qū)別心理問題和心理疾病（五）注意區(qū)別心理問題和心理疾病l（六）注意區(qū)別什么人、在什么情況下、（六）注意區(qū)別什么人、在什么情況下、 發(fā)生了什么心理問題或心理疾病發(fā)生了什么心理問題或心理疾病l（一）要有為兵服務(wù)的火熱心腸（一）要有為兵服務(wù)的火熱心腸l1、有自知之明（了解自己的心理、了解自己的能力）；l2、有助人為樂的價值取向；l3、有責(zé)任心。l（二）學(xué)習(xí)心理學(xué)評估方法（二）學(xué)習(xí)心理學(xué)評估方法 1、評估疾病的程度、評估疾病的程度 自知力自知力 角色和社會適應(yīng)角色和社會適應(yīng) 情緒表現(xiàn)情緒表現(xiàn) 行為儀表行為儀表 感知覺障礙感知覺障礙 智力和思維障礙智力和思維障礙 人格障礙人格障礙l2、評估引發(fā)心理和行為問題的病因、評估引發(fā)心理和行為問題的病因l l 引發(fā)心理和行為問題的生物學(xué)因素l 引發(fā)心理和行為問題的社會學(xué)因素l 引發(fā)心理和行為問題的心理因素l由生理功能改變引起心理功能改變；l常見軀體疾病所致的心理行為異常：l生物年齡對心理行為活動的影響；l性別因素對心理行為的影響。l尋找社會性應(yīng)激源、生活事件、社會支持系統(tǒng)、及其因果關(guān)系；l心理應(yīng)激；l個人生活方式與心理健康；l社會支持系統(tǒng)對應(yīng)激的作用；l跨文化的心