社會保險法亮點解讀

1、社會保險法亮點解讀 社會保險法從20xx年開頭審議，期間歷經(jīng)3年4稿4審，最終20xx年10月28日由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過，自20xx年7月1日起施行。這標(biāo)志著我國在保持對經(jīng)濟發(fā)展高度關(guān)注的同時，對民生的關(guān)注已經(jīng)提高到更高的立法層面。 一、第一次以法律的形式確立了全面的社會保險制度 我國憲法規(guī)定公民在年老、疾病或者丟失勞動能力的狀況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險、社會福利、社會救助和社會優(yōu)撫等。其中社會保險是社會保障體系的重要組成部分，在社會保障體系中居于核心地位。 由于

2、受種種因素制約，在我國，長期以來未用法律形式將以上憲法的原則性規(guī)定詳細(xì)化，社會保險法以法律形式確立社會保險制度還是第一次。社會保險法確立了全面的社會保險制度，詳細(xì)包括五項： 一是基本養(yǎng)老保險制度，即指根據(jù)國家規(guī)定繳費達(dá)到法定期限且達(dá)到法定退休年齡后，由養(yǎng)老保險基金支付養(yǎng)老金以保證年老者穩(wěn)定生活來源的社會保險制度。我國基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險三個部分，其目標(biāo)是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。 二是基本醫(yī)療保險制度，即指根據(jù)國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費，在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險基金支付其醫(yī)療保險待遇的社會保險制度。我國基本醫(yī)療保

3、險包括職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險三個部分，其目標(biāo)是實現(xiàn)“病有所醫(yī)”。 三是工傷保險制度，即指由用人單位繳納工傷保險費，對職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，以致死亡、臨時或永久丟失勞動能力時，賜予職工及其近親屬工傷保險待遇的社會保險制度。 四是失業(yè)保險制度，即指國家為失業(yè)的社會成員供應(yīng)物質(zhì)幫助，以保障其基本生活，維持勞動力再生產(chǎn)，為失業(yè)人員重新就業(yè)創(chuàng)造條件的社會保險制度。 五是生育保險制度，即指由用人單位繳納保險費，職工或者職工未就業(yè)配偶根據(jù)國家規(guī)定享受生育保險待遇的社會保險制度。 二、利于公民獲得全面保障，共享發(fā)展成果，社會和諧穩(wěn)定 我國社會保險制度堅持

4、廣掩蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，并保持社會保險水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。社會保險法將的確保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等狀況下從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。這將對規(guī)范社會保險關(guān)系，促進(jìn)我國社會保險事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，起著舉足輕重的作用。 （一）按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，保障退休人員的基本生活 社會保險法第十六條規(guī)定：“參與基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參與基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)

5、老保險，根據(jù)國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇”，這必將為退休人員的基本生活供應(yīng)穩(wěn)定、牢靠的保障。 據(jù)全國人大法工委解釋，前三審稿規(guī)定，參與基本養(yǎng)老保險的人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險待遇。在三審稿的分組審議中，常委會委員、代表提出，養(yǎng)老的目的是保障退休人員的基本生活，一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇起不到養(yǎng)老保障的作用，應(yīng)當(dāng)允許根據(jù)“多繳多得、少繳少得”的原則享受養(yǎng)老保險待遇。故四審稿中刪去了“領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險待遇”內(nèi)容，最終作此規(guī)定。 （二）可異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)療費，便利公民享受基本醫(yī)療保險 社會保險法第二十九條規(guī)定：“社會保

6、險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，便利參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇”，這必將解決長期以來異地就醫(yī)難、報銷醫(yī)療費難的問題，更為便利公民享受基本醫(yī)療保險待遇。 據(jù)全國人大法工委解釋，審議中常委會委員提出，醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)是社會關(guān)注的焦點，目前存在異地就醫(yī)難的問題，其中一個重要的原因是異地就醫(yī)報銷醫(yī)療費難，影響了參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇，應(yīng)當(dāng)予以規(guī)范。故社會保險法第二十九條明確規(guī)定社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門有責(zé)任建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，便利確需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算。據(jù)悉，目前有關(guān)部門正在大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險區(qū)域統(tǒng)籌，并建立異地協(xié)作機制。經(jīng)過評估，

7、全國已經(jīng)有25個省級單位達(dá)到了省級統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)。 但是，究竟社會保險法的這一規(guī)定過于原則，至于何時能夠建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度？先區(qū)域統(tǒng)籌，進(jìn)而全國統(tǒng)籌有無詳細(xì)步驟和時間表?目前尚不明確。 （三）醫(yī)療費由社?；鹣刃兄Ц?，保障公民準(zhǔn)時就醫(yī)健康和生活 社會保險法第三十條和第四十二條分別規(guī)定，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，或者由于第三人的原因造成工傷需就醫(yī)，而第三人不支付或者無法確定第三人的狀況下，分別由基本醫(yī)療保險基金和工傷保險基金先行支付。先行支付后，有權(quán)向第三人追償。這一規(guī)定解決了長期以來，公民由于第三人不支付醫(yī)療費或者無法確定第三人而無錢準(zhǔn)時治病的難題，保障了公民能夠準(zhǔn)時就醫(yī)和健康。 第

8、四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償?！边@一規(guī)定避免了長期以來用人單位不依法繳納工傷保險費，以至于出現(xiàn)受工傷的職工在因工致殘后，工傷待遇無法實現(xiàn)的狀況，這從根本上保障了公民的基本生活，有利于社會的和諧與穩(wěn)定。 三、明確用人單位繳納社會保險費的義務(wù)主體地位，強化了對違法用人單位的懲罰力度 （一）明確了用人單位繳納社會保險費的義務(wù)主體地位 社會保險法第十條、第二十三條、第

9、三十三條、第四十四條和第五十三條，均規(guī)定用人單位應(yīng)為職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育保險費，明確了用人單位繳納社會保險費的義務(wù)主體地位。 （二）賦予了社會保險費征收機構(gòu)的征繳權(quán)力和措施 為了確保用人單位能準(zhǔn)時足額繳納社會保險費，社會保險法在第六十三條中賦予了社會保險費征收機構(gòu)一些有力的催繳權(quán)力和措施：責(zé)令其限期繳納或者補足。用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足。查詢存款賬戶。用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶。申請有關(guān)部門劃撥社會保險費?？梢陨暾埧h級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的

10、打算，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。要求用人單位供應(yīng)擔(dān)保。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位供應(yīng)擔(dān)保，簽訂延期繳費協(xié)議。申請人民法院扣押、查封、拍賣財產(chǎn)。用人單位未足額繳納社會保險費且未供應(yīng)擔(dān)保的，社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費。 （三）規(guī)定了違反社會保險費繳納義務(wù)的法律責(zé)任 為了防范用人單位躲避社會保險費的繳納或不準(zhǔn)時足額繳納，社會保險法還明確規(guī)定該違法行為的法律責(zé)任，對此加大了懲處力度。社會保險法第八十四條規(guī)定了用人單位不辦理社會保險登記的法律責(zé)任，有兩種責(zé)任方式：責(zé)令限期改正。用人單位不辦理社會保險登記的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正。不辦理社會保險登記包括三種狀況：一是用人單位成立后不準(zhǔn)時辦理社會保險登記；二是用人單位不準(zhǔn)時變更或者注銷登記；三是用人單位自用工之日起不準(zhǔn)時為職工辦理社會保險登記。罰款。假如逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的