單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病療效和安全性

1、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂治療新生兒缺氧缺血性腦病療效和安全性摘要目的探討單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂治療 新生兒缺氧缺血性腦病(hie)療效及安全性。方法86例 hie患兒隨機分為實驗組和對照組。兩組均予以常規(guī)治療， 實驗組加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂鈉針20 mg靜滴，1 次/d,連用10 do結(jié)果 治療10 d后，實驗組意識恢復時間、 吸吮能力恢復時間、肌張力恢復時間、原始反射恢復時間均 短于對照組(p0. 05),具有可比性。1. 2治療方法兩組患兒均予以常規(guī)治療，包括維持良好通氣、維持水 電解質(zhì)酸堿平衡、降低顱內(nèi)壓、控制驚厥等治療措施。實驗 組加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂鈉針20 mg (

2、齊魯制藥有 限公司，規(guī)格：20 mg/支，批號090921)靜滴，1次/d,連10 do觀察兩組患兒治療前后臨床癥狀恢復情況、神經(jīng)測 定評分(nanb評分)的變化，并評價其治療效果及安全性。1.3觀察指標1.3. 1臨床癥狀包括意識恢復、吸吮能力恢復、肌張 力恢復和原始反射恢復時間。1. 3. 2 nanb評分評估5包括行為能力、被動肌張力、 主動肌張力、原始反射和一般評估等5個方面，共20項， 滿分40分。1. 3. 3療效評定標準6治愈：臨床癥狀及體征消失， 實驗室檢查正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，實驗室 檢查基本恢復；有效：臨床癥狀及體征較前改善，實驗室檢 查無明顯變化或稍好轉(zhuǎn)；無

3、效：臨床癥狀及體征無改善或惡 化，實驗室檢查無明顯變化或惡化。治療總有效包括治愈、 顯效和有效。1. 4統(tǒng)計學方法采用spss17. 0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)土標準差 (x±s)表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。 p0. 05)，治療10 d后，兩組患兒nanb評分均較前明顯改善(p單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂是細胞膜的重要組成部分，廣泛存在于哺乳動物的細胞膜中，其在中樞神經(jīng)組織 中含量最高，參與神經(jīng)元的生長、分布及再生，對神經(jīng)組織 起到良好的保護作用12, 13。外源性單唾液酸四己糖神經(jīng) 節(jié)昔脂一種新型腦細胞保護劑，可穿透血腦屏障，恢復細胞 膜na+-k+-atp酶和c

4、a2+-mg2+-atp酶活性，防止細胞內(nèi)鈣 超載，減輕腦細胞水腫；可拮抗興奮性氨基酸毒性作用，糾 正氧自由基平衡失調(diào)，減少氧自由基引起繼發(fā)性腦損傷，加 速損傷神經(jīng)組織的再修復，對神經(jīng)組織起到良好的保護作用 14-16 o許萍等17研究發(fā)現(xiàn)早期應用單唾液酸四己糖神 經(jīng)節(jié)昔脂治療新生兒hie可明顯提高其治療有效率及新生兒 行為神經(jīng)評分，且不良反應發(fā)生率低，安全性較好。本研究 結(jié)果顯示治療10 d后，實驗組患兒意識恢復時間、吸吮能 力恢復時間、肌張力恢復時間、原始反射恢復時間均短于對 照組，nanb評分改善的幅度及臨床總有效率明顯優(yōu)于對照 組，兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應。表明hie患兒使用單唾液 酸

5、四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂治療hie能夠明顯改善臨床癥狀，提高 治療效果，安全性好。hie患兒在缺氧缺血發(fā)生時，外源性 神經(jīng)節(jié)昔脂可通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護神經(jīng)細 胞膜的完整性，減少鈣離子內(nèi)流減輕腦水腫，抑制氧自由基 產(chǎn)生減輕腦細胞的損害，還能增加能量代謝，改善腦組織的 缺氧缺血狀態(tài)，從而提高治療效果18, 19?？傊?，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂治療新生兒hie能夠 明顯改善臨床癥狀，提高治療效果，安全性好，是一種安全 有效的藥物，值得臨床推廣使用。參考文獻1范暉，劉建漢.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)昔脂輔助治 療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效觀察j.淮海醫(yī)藥， 2012, 30 (6)： 494-495.

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