卡介菌多糖核酸注射液與皮膚病治療

1、卡介菌多糖核酸注射液與皮膚病治療趙卬梅 孫志剛（通訊作者）劉女青（包頭市中心醫(yī)院皮膚科 內(nèi)蒙古包頭014040）【摘要】卡介菌多糖核酸注射液作為一種雙向免疫調(diào)節(jié)劑，因其藥理作用,綜述在 多種皮膚病治療中的應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸 免疫調(diào)節(jié) 免疫增強卡介菌多糖核酸注射液又名卡介菌素，卡提素，是卡介苗經(jīng)熱酚法去掉 菌體蛋白，再用乙醇沉淀提取菌體脂多糖等活性成分而制成的注射液。1作用機制和藥理作用一些文獻資料證明卩卜卡介菌多糖核酸注射液是一種免疫增強劑，能 調(diào)節(jié)機體的細胞免疫，激活單核一巨噬細胞，從而增強機體抗病能力，通過對t 細胞在抗原特異刺激下，分化，增殖，釋放一系列淋巴因子，從而發(fā)揮細胞

2、免疫 功能作用，抑制細胞內(nèi)病毒繁殖，達到疾病迅速治愈的目的。因其有上述的藥理 機制，故在皮膚科用來治療下列疾病。2在皮膚病治療中的應(yīng)用2.1治療病毒性疾病2.1.1治療扁平疣扁平疣是皮膚科的一種常見的病毒感染性疾病，好發(fā)于顏面和四肢，治 療方法多種多樣，但療效均不肯定。黃小兵八夏存養(yǎng)用卡介菌多糖核酸注射 液治療扁平疣，并分別用轉(zhuǎn)移因子，聚肌胞注射液做對照治療，結(jié)果卡介菌組較 對照組收到了較好的療效。聶磊用卡介菌多糖核酸穴位注射聯(lián)合阿達帕林凝 膠治療扁平疣，口7例患者的痊愈率為29%,治愈率為906%。2.1.2治療尋常疣徐赤字8等用卡介菌多糖核酸肌注聯(lián)合異丙嗪局部注射治療尋常疣，治愈率100%

3、, 2年未見復(fù)發(fā)。2.1.3治療尖銳濕疣尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病，好發(fā)于會陰和 外陰部位，是一種可以治療，但易復(fù)發(fā)，傳染性較強的性病。許多學(xué)者一13 用卡介菌多糖核酸聯(lián)合二氧化碳激光、白介素2及高頻電灼術(shù)等方法治療尖銳濕 疣，均收到了較好的療效，且證明卡介菌多糖核酸在預(yù)防尖銳濕疣的復(fù)發(fā)有較強 的作用。2.1.4治療帶狀皰疹有些學(xué)者14基于患者常規(guī)使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的基礎(chǔ)上加用卡介菌 多糖核酸注射液治療帶狀皰疹，結(jié)果加用卡介菌多糖核酸注射液組，在止皰、止 痛、結(jié)痂和痊愈方面明顯優(yōu)于對照組。2.1.5治療復(fù)發(fā)性單純皰疹一些學(xué)15,16用卡介菌多糖核酸注射液治療復(fù)發(fā)性單純皰

4、疹,并對治 療前后淋巴細胞進行了檢測，結(jié)果顯示治療前0kt8細胞比正常人增多(p&t;002) okt4/okt8比值下降(p<0.02),治療結(jié)束后0kt4細胞比治療前增多(p<0.02), okt4/okt8比值升高(p<0.005),提示復(fù)發(fā)性單純皰疹患者細胞免疫功能已受 核抑制。卡介菌多糖核酸注射液具有較顯著的免疫恢復(fù)和調(diào)節(jié)作用，對皮損的復(fù) 發(fā)有較好的控制。2.2治療變態(tài)反應(yīng)性疾病慢性尊麻疹、濕疹均為常見、多發(fā)、易復(fù)發(fā)的皮膚過敏性疾病，病因復(fù) 雜，過敏原一般很難查明，治療方法雖多，但療效均不甚理想。古桂香1刀等在 常規(guī)使用抗組胺藥物的基

5、礎(chǔ)上加用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性尋麻疹122 例，濕疹72例，并和常規(guī)使用抗組胺藥物的患者做對照，結(jié)果加用卡介菌多糖 核酸注射液組的總有效率均較對照組高，并有顯著差異(p&t;0.01)o 其它學(xué)者1819使用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性尋麻疹亦收到了較好的療 效卡介菌多糖核酸注射液作為-種免疫調(diào)節(jié)劑，通過增強細胞免疫平衡體液免 疫，激活單核細胞一巨噬細胞系統(tǒng)，穩(wěn)定肥大細胞及封閉ige抗體，從而改善患 者免疫功能，增強抗病、抗過敏能力，達到預(yù)防、治療疾病的目的。治療異位性皮炎異位性皮炎(ad)又名遺傳過敏性濕疹，本病病因復(fù)雜，一般與遺傳 過敏性素質(zhì)有關(guān)，至今尚無理想的治療方法。抗組

6、胺藥物能暫吋減輕癥狀，楊艷 等20用卡介菌多糖核酸注射液加西替利嗪連續(xù)3月為一療程治療ad患者45 例，結(jié)果ad患者的治療有效率達80%,說明卡介菌多糖核酸注射液有調(diào)節(jié)cd 細胞的功能，cd細胞數(shù)量失常的調(diào)節(jié)是本組人部分患者出現(xiàn)療效的藥理學(xué)基礎(chǔ)。2.3治療銀屑病、斑禿、白瘢風(fēng)銀屑病、斑禿、白瘢風(fēng)的病因?qū)W說很多，大部分學(xué)者目前多傾向于有一 定遺傳因素參與，在外因及精神創(chuàng)傷等情況下，致使機體免疫功能降低、失調(diào), 局部組織細胞功能改變所致。一些學(xué)者21-24分別用卡介菌多糖核酸注射液治療 銀屑病、斑禿，白瘢風(fēng)、均收到了較好的療效。3治療其它皮膚病一些學(xué)者用卡介菌多糖核酸注射液治療神經(jīng)性皮炎、接觸性皮

7、炎、藥疹, 過敏性紫瘢和瘙癢癥，因病例少無統(tǒng)計意義，故不再多述。4治療方法及不良反應(yīng)治療方法：卡介菌多糖核酸注射液lmlqod,im,18支為一療程。局部反應(yīng)：注射部位紅斑、硬結(jié)或潰瘍。全身反應(yīng)：發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大。5結(jié)論卡介菌多糖核酸為新一代雙向免疫調(diào)節(jié)劑，其免疫藥理作用決定其有強 大的抗變態(tài)反應(yīng)和提高機體免疫力的作用，從而達到預(yù)防、治療疾病及抗復(fù)發(fā)的 目的?？ń榫嗵呛怂嵋蚱渲委熥饔脧V泛而副作用較小，是一種安全有效的治療 藥物，值得在皮膚病治療中臨床推廣應(yīng)用。參考文獻1胡南，文海泉，肖蝶，等.卡介菌多糖核酸對特應(yīng)性皮炎患者pbmc產(chǎn)生嗜 酸粒細胞活化趨化因子和ccr3的表達j中華皮膚科雜志，

8、2006, 39(11)： 657 宋艷麗，文海泉，肖蝶，等.卡介菌多糖核酸調(diào)節(jié)特應(yīng)性皮炎患者pbmc中nfkb和thl/th2細胞因子的表達j 2007, 1 netea mg, van der meer jw, sutmuller rp, et al. fromthe thl / th2 paradigm towards a toll-like receptor / t-helper biasj antimicrob agents chemother, 2005, 49(10)： 39913996.4 pulendran bo modulating vaccine responses wi

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