急性內(nèi)科護理風(fēng)險管理策略探究

1、急性內(nèi)科護理風(fēng)險管理策略探究摘要：目的對急性內(nèi)科患者實施護理風(fēng)險管理效果進行 觀察。方法 從我院急性內(nèi)科患者中隨機選取98例患者的臨 床資料進行回顧性分析。98例患者被分為兩組，其中對照組 患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施風(fēng)險護理管理，對其護 理效果進行觀察分析。結(jié)果觀察組患者的臨床護理質(zhì)量各 項評分和對照組相比，明顯偏高，差異顯著，二者對比具有 統(tǒng)計學(xué)意義(p0. 05),具有可比性。1.2護理方法 對照組患者給予常規(guī)管理，觀察組患者給 予風(fēng)險管理護理，其管理對策如下：加強護理人員培訓(xùn)管 理。定期進行工作檢查和考核，幫助工作人員樹立信心，熟 練掌握操作與護理技能，進行危機管理培訓(xùn)和法律意識教

2、 育，提升其危機意識與法律觀念，在工作有效應(yīng)對處理各種 危機事件，提升自我保護意識。在服務(wù)患者的過程中，進行 人性化搭配管理，新老結(jié)合，互相幫扶，保證工作順利進行, 規(guī)避安全隱患，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。 同時對于急性內(nèi)科患者一定要及時采取有效措施，以免耽誤 患者病情，對其治療效果產(chǎn)生影響。建立風(fēng)險管理小組。 由護士長牽頭成立管理小組，針對急性內(nèi)科工作中存在的各 類風(fēng)險加強學(xué)習(xí)與教育，明確風(fēng)險管理目標和程序，明確各 個崗位權(quán)責(zé)，完善急性內(nèi)科風(fēng)險管理相關(guān)制度規(guī)章建設(shè)，做 好一般性和特殊性情況的區(qū)分處理，定期召開學(xué)習(xí)與反省會 議，分析當前工作現(xiàn)狀，積極聽取護理人員和患者建議，積 極改

3、善，實施高質(zhì)量的全程護理質(zhì)量監(jiān)控。對于護理人員風(fēng) 險管理意識要經(jīng)常進行培訓(xùn)，不斷強化，并定期進行考核， 考察其掌握程度和在護理工作中踐行程度。通過積極落實和 監(jiān)控風(fēng)險管理制度在日常工作中的實踐情況確保強化質(zhì)量 管理和跟蹤，責(zé)任落實到人，對于護理過程中的高危環(huán)節(jié)加 強安全防范和管理，積極與患者展開教育溝通，提供全方位 的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，積極解決各種問題與矛盾，改進工作中的不足 之處。做好設(shè)備及儀器的管理。設(shè)專人對儀器及設(shè)備進行 管理，定位放置，隨時確保器械處于備用狀態(tài)，相應(yīng)做好滅 菌消毒工作；定期、不定期對透析設(shè)備進行檢查、維護，定 期檢修；消毒滅菌方面要保證至少每天紫外線照射兩次，時 間充分，對于空

4、氣、物品、醫(yī)療器械、透析用藥物等做好細 菌學(xué)檢測，包括工作人員自身消毒管理。實施消毒隔離護 理。確保每個病室中通風(fēng)至少在2次/d以上，每次約為(1530) mino同時，要嚴格控制人員出入，凡是有呼吸道、腸道、皮膚黏膜感染等的患者，應(yīng)該暫時調(diào)離。護理人員要 及時更換消毒拖鞋，穿清潔工作服，佩戴工作帽以及口罩以 及勤修理指甲等，在進入病區(qū)之前按照六部洗手法洗凈雙 手、再實施護理，護理前后均應(yīng)該運用消毒液噴洗雙手。其 次，護理人員在診斷治療時必須實施標準的預(yù)防、無菌技術(shù)， 保持手部衛(wèi)生。并且護理干預(yù)中，應(yīng)該針對患有多重耐藥菌 感染或者感染性疾病的患者釆取一定的隔離措施并且做好 標記。當發(fā)現(xiàn)有不明原

5、因的感染患者時，對其實施單間隔離、 專人護理，在此基礎(chǔ)上給予有效的消毒措施。最后，針對所 有患者使用的物品盡可能選用一次性物品，如果選用非一次 性物品必須保證專人專用專消毒，嚴禁出現(xiàn)交叉使用的不良 現(xiàn)象。加強護理人員培訓(xùn)。護理人員方面加強培訓(xùn)，提升 專業(yè)素質(zhì)，定期進行工作檢查和考核，幫助工作人員樹立信 心，熟練掌握操作與護理技能，進行危機管理培訓(xùn)和法律意 識教育，提升其危機意識與法律觀念，在工作有效應(yīng)對處理 各種危機事件，提升自我保護意識。在服務(wù)患者的過程中， 進行人性化搭配管理，新老結(jié)合，互相幫扶，保證工作順利 進行，規(guī)避安全隱患，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療 糾紛。1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本

6、次研究數(shù)據(jù)均采用軟件spss. 20進行 統(tǒng)計分析，兩組患者的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率、風(fēng)險事件發(fā)生 率及護理滿意度均采取%表示，用x2檢驗，護理管理評分 采取均數(shù)表示，用t檢驗，當p<0. 05時，表示兩組統(tǒng)計數(shù) 據(jù)具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組的各項護理管理評分情況觀察組患者的臨床 護理質(zhì)量各項評分和對照組相比，明顯偏高，差異顯著，二 者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0. 05）,見表1。2.2兩組患者的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生及風(fēng)險事件發(fā)生情況 觀察組患者的醫(yī)療糾紛以及風(fēng)險事件發(fā)生率和對照組相比， 明顯偏低，差異顯著，二者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 見表2o2.3兩組患者的護理滿意度情況

7、釆取調(diào)查問卷的形式 對患者的滿意度進行統(tǒng)計分析，共分為三個方面，即非常滿 意、基本滿意、不滿意。觀察組患者的臨床護理滿意度為 95.92%,對照組患者僅為77. 55%,差異顯著，二者對比具有 統(tǒng)計學(xué)意義（p<0. 05）,見表3o3討論本次研究針對我院急性內(nèi)科護理工作中存在的風(fēng)險進 行分析，在此基礎(chǔ)上，實施針對性預(yù)防和處理策略，很好的 提升了工作質(zhì)量，對急性內(nèi)科工作來說有著積極的促進意 義。急性內(nèi)科常見護理風(fēng)險主要來源于兩大方面，分別是環(huán) 境因素和人員因素。環(huán)境因素包括如治療環(huán)境及設(shè)備因素， 比如格局安排不合理、消毒滅菌工作欠佳等都會帶來護理風(fēng) 險，增加交叉感染的幾率，設(shè)備故障、停電、

8、停水等會影響 護理工作的進行。急性內(nèi)科工作對護理人員的臨床經(jīng)驗、危 機處理能力和透析監(jiān)測警報識別能力要求較高，護理人員專 業(yè)能力與素質(zhì)欠佳都會影響工作質(zhì)量，缺乏對患者病情變化 的預(yù)見性和對醫(yī)療信息情報綜合處理分析的觀察總結(jié)能力 都會影響治療中預(yù)防和補救措施的實施。所以風(fēng)險管理主要 從三方面入手，分別是加強環(huán)境和設(shè)備管理、加強職業(yè)素質(zhì) 培訓(xùn)，提升風(fēng)險管理意識，建立風(fēng)險管理組織并積極踐行監(jiān) 督，結(jié)果護理風(fēng)險管理實施后，醫(yī)療糾紛、風(fēng)險事件發(fā)生率 明顯降低，綜合滿意度與護理質(zhì)量評分明顯升高，說明其取 得了良好成效。綜上所述，對急性內(nèi)科患者實施風(fēng)險護理管理，能夠?qū)?患者護理各項風(fēng)險發(fā)生率進行降低，同時提高患者護理滿意 度，值得推廣使用。參考文獻：1 袁芳急診內(nèi)科病房護理管理的方法和效果觀察j. 健康必讀(中旬刊)，2013, 12 (6)： 254-255.2 沙潛.淺議急診護理風(fēng)險及風(fēng)險防范管理措施j. 臨床合理用藥雜志，2012, 05