嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任促進(jìn)健康扶貧

1、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任 促進(jìn)健康扶貧2018 年以來，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市健康扶貧工作決 策和部署，始終將健康扶貧工作作為最大的政治任務(wù)和第一 民生工程。一、責(zé)任落實(shí)一是充分履行領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職能。 召開了 2018 年元江縣 健康扶貧工作專題會議及工作推進(jìn)會，印發(fā)了元江縣健康扶 貧 2018 年重點(diǎn)工作及任務(wù)分解的通知 、關(guān)于進(jìn)一步做好健康 扶貧工作的通知 、元江縣扶貧開發(fā)工作成效考核健康扶貧工 作整改方案等文件，開展了 7 次縣對鄉(xiāng)工作督導(dǎo)檢查，其中 駐縣衛(wèi)計(jì)局紀(jì)檢組、局分管領(lǐng)導(dǎo)檢查 4 次，季度督查 3 次，整 改上級督查考核發(fā)現(xiàn)問題 5 條。二是履行縣衛(wèi)生計(jì)生局的健康 扶貧職責(zé)。 2018年縣

2、級共開展 4次 796人次健康扶貧政策知識 培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）共組織健康扶貧政策培訓(xùn) 24次 690人次， 實(shí)現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村干部、駐村幫扶干部健康扶貧政策培訓(xùn) 全覆蓋。二、落實(shí)政策（一）嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)保傾斜政策和“四重保障” 由市醫(yī)保中心統(tǒng)一對全市核實(shí)認(rèn)定的建檔立卡人口進(jìn)行了 系統(tǒng)比對，對未參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的建檔立卡貧困人口 進(jìn)行了強(qiáng)制參保，全縣建檔立卡貧困人口 24229 人已全部參加 基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。開展了 28 種特慢病門診救治服務(wù)，截止 11月特慢病登記備案人數(shù) 561 人，享受門診待遇報(bào)銷 3750人次； 建檔立卡貧困人口住院救治 5269人次，總費(fèi)用 2191.45

3、 萬元， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償 1645.10 萬元、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償 63.16 萬元、精 準(zhǔn)扶貧大病救助保險(xiǎn)賠付 20.96 萬元、醫(yī)療救助 148.3 萬元、兜 底保障 103.78 元，自付 210.15 萬元，自付比例 9.59%； 完成 2017 年個(gè)人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用仍 然超過當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的回補(bǔ)工作，共計(jì) 6 人符 合兜底保障再支付， 補(bǔ)助兜底資金 31311.66 元，資金已于 2018 年 8 月 2 日全部補(bǔ)助到位。（二）開展 19 種大病集中救治工作2018 年將宮頸癌、乳腺癌、肺癌、塵肺病納入大病專項(xiàng)救 治范圍，縣人民醫(yī)院為大病專項(xiàng)救治定點(diǎn)醫(yī)院，

4、負(fù)責(zé)聯(lián)系上級 醫(yī)院會診、轉(zhuǎn)診、制定診療方案和 “一人一檔一方案 ”的管理。 鄉(xiāng)村兩級在縣級定點(diǎn)醫(yī)院指導(dǎo)下重點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)建檔立卡 13 類 19 種大病患者的篩查核實(shí)、建立工作臺賬、動員救治和追蹤管 理等工作。 截止 11 月救治建檔立卡貧困人口 13 類 19 種大病患 者 178 人，救治率 100% 。（三）做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年 4月根據(jù)省級健康扶貧示范縣評估驗(yàn)收反饋問題及 建議，統(tǒng)一印制了以戶為單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)手冊 10000 份、元江縣家庭簽約公示牌 10000 張、 “元江縣家庭健康管理 袋”10000個(gè)，規(guī)范工作痕跡資料的使用和收集。 2018年 8月27 日組織

5、召開了元江縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進(jìn)培訓(xùn)會，啟動 2018 年簽約工作，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，將 工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，確保新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。優(yōu)先做好建檔立卡貧困人口中高血壓、糖 尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病等慢性疾病患者以及老年人、孕 產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。2017 年完成全縣建檔立卡貧困人口家庭簽約人數(shù) 23725 人，清理外出務(wù)工無法簽 約人數(shù) 504 人，簽約率 100% 。（四）貧困村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)全縣 81 個(gè)村（社區(qū)）共有 89 個(gè)村衛(wèi)生室，全部接通了網(wǎng) 絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)村（社區(qū)）有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室目標(biāo)。有鄉(xiāng)村 醫(yī)生編

6、制數(shù) 235名，現(xiàn)在職在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù) 228人（ 2018 年 辭職 7人），每千服務(wù)人口村醫(yī)生數(shù)達(dá) 1.02 人，達(dá)到每千服務(wù)人 口 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生， 每所村衛(wèi)生室至少有 1 名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 完成市對縣 2個(gè)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn) 33 個(gè)貧困村的脫貧退出醫(yī)療保障核查 認(rèn)定工作，建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療服務(wù)已達(dá)到脫貧退出標(biāo) 準(zhǔn)。2018 年下達(dá) 16 萬元補(bǔ)助資金的豬街村衛(wèi)生室、 浦貴村衛(wèi)生 室建設(shè)項(xiàng)目全部完成，已投入使用。（五）全面落實(shí)縣域內(nèi)“先診療后付費(fèi)”政策和“一站式”即時(shí) 結(jié)報(bào)機(jī)制貫徹執(zhí)行玉溪市建檔立卡貧困人口一站式就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào) 工作方案（玉人社發(fā) 2017197 號），全縣 15個(gè)定點(diǎn)醫(yī)

7、療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)開展縣域內(nèi) “先診療，后付費(fèi) ”工作，醫(yī)院端已實(shí)現(xiàn)出院 時(shí)只要在醫(yī)院結(jié)算一次就實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 大病醫(yī)療保險(xiǎn)、 大病救助保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障 “一站式 ”結(jié)算，費(fèi)用由相 關(guān)部門直接撥付醫(yī)院，患者只要支付個(gè)人支付部分就能完成所 有報(bào)銷手續(xù)。建檔立卡人員異地住院費(fèi)用在醫(yī)保中心端零星報(bào) 銷時(shí)，只要在醫(yī)保結(jié)算，就能顯示所有報(bào)銷費(fèi)用。 2018 年縣域 內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)無收取建檔立卡貧困戶住院押金情況。貧困住院 患者享受“先診療后付費(fèi)”政策及“一站式、一單式”即時(shí)結(jié)報(bào)。（六）加強(qiáng)慢性病防治工作。全縣共有建檔立卡貧困人口高血壓患者 1573 人，規(guī)范管理 率 100% ；糖尿病患者 187

8、 人，規(guī)范管理率 100% ；嚴(yán)重精神障 礙患者 208 人，規(guī)范管理率 96.15%；肺結(jié)核患者 20 人，均得 到了免費(fèi)的抗結(jié)核治療和痰涂片檢查，規(guī)范管理率100% 。三、工作落實(shí)（一）促進(jìn)因病致貧返貧人員信息精準(zhǔn) 根據(jù)玉溪市健康扶貧衛(wèi)生計(jì)生部門數(shù)據(jù)比對專項(xiàng)工作方 案，我縣 8 月 7 日下發(fā)了元江縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展 健康扶貧衛(wèi)生計(jì)生部門數(shù)據(jù)比對專項(xiàng)工作的通知 ，并于 8 月 6 日-8月 15日分鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織鄉(xiāng)、 村兩級工作人員就精準(zhǔn)扶貧系統(tǒng)及 全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)兩套六組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，8 月 16 日全面完成 24229人信息比對工作，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，共有 59 條疾 病信息，

9、53 條治療信息不相符，經(jīng)與扶貧部門核實(shí)確認(rèn)，已對 錯誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行了雙方認(rèn)定修改， 并準(zhǔn)確錄入 2018 年疾病費(fèi)用 信息。截止 11 月 30 日全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)共收錄建檔 立卡患病人員 1279 人，按照三個(gè)一批分類管理，大病集中救治 一批 543人，已救治 543 人，救治進(jìn)展 100%，慢病簽約服務(wù)一 批 749 人，已救治 749 人，救治進(jìn)展 100% ，重病兜底保障一批 20 人，已救治 20 人，救治進(jìn)展 100% 。（二）加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，確保整改到位根據(jù) 2017 年度省對縣區(qū)黨委政府扶貧開發(fā)成效考核發(fā)現(xiàn) 問題、2018 年省脫貧攻堅(jiān)督查發(fā)現(xiàn)問題及國務(wù)院扶貧開 發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小

10、組反饋云南省 2018 年脫貧攻堅(jiān)督查發(fā)現(xiàn)問題清單， 2018 年我局認(rèn)真對照考核、督查反饋問題清單，結(jié)合文件提出 的工作整改意見，逐一對照整改抓好落實(shí)，制定整改工作責(zé)任 清單。 2018年共整改上級督查發(fā)現(xiàn)問題 5條， 2 條整改到位， 3 條需要長期堅(jiān)持。四、扶貧成效目前全縣共有建檔立卡貧困人口 6097戶 24229人，因病致 貧因病返貧 457 戶 1824 人，有 5404 戶 22006 人建檔立卡貧困 人口實(shí)現(xiàn)脫貧，其中因病致貧因病返貧 312戶 1310人實(shí)現(xiàn)脫貧。 健康扶貧工作開展以來，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率 100%，13 類 19 種大病集中救治率 100%，慢性病規(guī)范性管理達(dá) 到 90% 以上，縣域內(nèi)就診率達(dá) 98%，建檔立卡貧困人口住院自 付比例控制在 10%以內(nèi)，健康扶貧政策知曉率達(dá) 98.32% ，健康 扶貧工作滿意度達(dá) 97.44%。下一步我們將繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，