20XX年院內(nèi)感染工作計(jì)劃

1、20XX年院內(nèi)感染工作計(jì)劃20XX年院內(nèi)感染工作計(jì)劃控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈， 所以在不斷的提高醫(yī) 療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 根據(jù)我院的實(shí)際情 況，特制定我院20XX年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)制度的落實(shí)20XX年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了預(yù)防與控制醫(yī) 院感染手冊(cè)，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā) 生率。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管， 尤其是重點(diǎn)科室和一些容易 忽視的科室。1、每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改 ; 對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感 染發(fā)

2、生率。2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān) 測(cè)。4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及 時(shí)更換。5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理 監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物 表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員， 不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī) 院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。8、開(kāi)展手術(shù)切口感

3、染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培 訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記 錄。3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以 了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人 員普遍無(wú)菌觀念差， 我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)， 特別要把針 灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理， 要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、 消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理 每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查， 并進(jìn)行分析， 對(duì)不合理 現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前 30 分鐘 2 小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn) 及宣傳，完善