超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療老年青光眼合并白內(nèi)障100例

1、超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療老年青光眼合并白內(nèi)障100例(甘肅省武威市民勤縣人民醫(yī)院 甘肅 武威733399)【摘要】目的：在臨床上探究應用小梁切除術與超聲乳化共同治療白內(nèi)障合 并青光眼患者的結果。方法：隨機選定在2015年1月至2016年2月期間來院治 療的100例老年白內(nèi)障合并青光眼患者，并分為兩組，即觀察組與對照組，其例 數(shù)分別為65例與35例。對照組患者僅給予小梁切除術治療，觀察組則在基礎治 療上還給予超聲乳化治療。經(jīng)過一段時間治療后，對兩組患者的有效率、并發(fā)癥 發(fā)生率進行比較。結果：在經(jīng)過一段治療后，觀察組患者的有效率明顯比對照組 患者的高，月并發(fā)癥發(fā)牛率明顯比對照組患者的低，在統(tǒng)計學

2、上兩組比較結果差 異是具有意義的(p&t;0.05)o結論：通過應用小梁切除術與超聲乳化共同治療 后，提高了患者的有效率，并且極大地降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣與 應用?！娟P鍵詞】白內(nèi)障；青光眼；小梁切除術聯(lián)合超聲乳化【中圖分類號】r77【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 28-0080-02白內(nèi)障合并青光眼是一種常見的眼科疾癥，可以導致患者視力下降、瞳孔變 形等，常發(fā)生于中老年人之中，嚴重影響了患者正常的生活1-2o為了探究在臨 床上應用小梁切除術與超聲乳化共同治療老年白內(nèi)障合并青光眼患者的結果。隨 機選定我院治療的100例老年白內(nèi)障合并青光眼患者，現(xiàn)

3、將探究結果呈現(xiàn)如下:1.資料與方法1.1臨床資料隨機選定在2015年1月至2016年2月期間來院治療的100例老年白內(nèi)障合 并青光眼患者，并分為兩組，即觀察組與對照組，其中對照組男患者與女患者分 別占15例與20例，年齡范圍在4965歲，患者年齡范圍平均在(57.70±8.40)歲之間;在觀察組患者中的65例,男患者與女患者分別 占30例與35例，其年齡范圍在5369歲，患者年齡范圍平均在(59.20±6.51)歲之間，被選擇的患者都已經(jīng)取得了患者本人以及他們的 家屬同意，在年齡、性別等方面都是具有可比性的(p>0.05)o1.2方法對照組患者

4、給予小梁切除術，并在10點鐘至2點鐘方向處作為患者的結膜 瓣，在12點鐘方向處做長方形的膜瓣。將患者角膜進行相應的分離處理，在患 者鞏膜瓣下方位置上對lmm×4mm的小梁組織與周圍的虹膜進行切除。采 用10-0的尼龍線與10-0的絲線對患者的鞏膜瓣、結膜瓣進行相應的縫合處理。 觀察組患者在上述治療基礎上應用超聲乳化術，在球周或是球后處進行麻醉，在 10點鐘至2點鐘方向處作以患者穹窿部作為基底的結膜瓣，在患者角膜緣12點 方向處作一個達透明角膜1毫米的3mm×4mm板層鞏膜瓣，對其進行穿刺 并進入患者前房，注射粘彈劑，作直徑大約為5毫米的環(huán)形撕囊，利用充足

5、的水 量進行分離處理。其中設定超聲乳化機的平均能量在60%左右，負壓在loommhg 至120mmhg范圍內(nèi)，并且乳化碎核患者的晶狀體，對殘余皮質(zhì)進彳亍清除2。利 用粘彈劑進行保護，將人工晶狀體植入到患者囊袋內(nèi)部，并切除大約為 lmm×3mm的小梁組織。對少量的虹膜根部進行切除處理并縫合處理。手 術后醫(yī)療人員給予患者在結膜囊內(nèi)點復方托布霉素眼膏，最后對患者進行包扎處 理并運用醫(yī)院各種儀器，對兩組患者的有效率、并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。1.3統(tǒng)計學處理在對統(tǒng)計進行分析的過程中，應當采用spss 17.0軟件來進行分析，應用 x-±s對計量資料進行表示，應用對

6、計數(shù)資料進行檢驗，應用t檢驗對組 間進行比較，設定p<0.05表示在統(tǒng)計學上具有意義。2 結果2.1比較兩組患者有效率觀察組患者有效率明顯比對照組高，(pv0.05)。如表1所示。表1比較兩組患者有效率n (%)3 討論白內(nèi)障患者是由于人體免疫代謝功能紊亂、老化、外傷等因素進而使患者晶 狀體蛋白質(zhì)變性，從而使患者晶狀體渾濁。而青光眼是由于患者眼內(nèi)部壓力不間 斷升高而引發(fā)的一種眼科疾癥。兩種疾癥多發(fā)生在中老年上，一旦引發(fā)合并的兩 者疾癥，嚴重降低患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今保守治療青光眼患者的方法為通過使 用滴眼液來降低患者的眼壓，首選的手術為小梁切除術3。本次研究數(shù)據(jù)提示 了采用兩者相聯(lián)合的手術手段是較為有效的。本觀察組臨床結果優(yōu)于對照組筆者 認為是因為在應用兩者相聯(lián)合的手術手段治療后，可以共同發(fā)揮兩種手術的優(yōu)勢, 保障患者在術后發(fā)生并發(fā)癥的機會較少，安全性較高，療效較明顯。綜上所述，在治療一段吋間后，通過應用小梁切除術與超聲乳化共同治療后， 提高了患者的有效率，并且極大地降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，與使用單一種 治療手段的療效相比更為明顯，值得推廣與應用?！緟⒖嘉墨I】1王云東，王彥紅，白云生等.超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療老年性白內(nèi)障合 并青光眼患者33例j.中國老年學雜志,2012,32(20):4550-4551.2鄭堺.白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術聯(lián)合鞏膜隧道內(nèi)小梁切除術治療