鄭氏傷科推拿學教案

1、.教 案 課程名稱： 鄭氏傷科推拿學   人數(shù) 第 12 課時 年 月 日主 題 1、 推拿的概念、特點、種類和作用。 2、 推拿的起源、發(fā)展簡史和流派簡介。3、推拿的基本知識4、鄭懷賢教授對推拿學的貢獻。教 學目 標1、 熟悉和了解推拿的起源和發(fā)展，了解推拿在現(xiàn)階段的應用狀況。2、 了解推拿流派的現(xiàn)況及分布，通過教學片了解我國推拿的情況。3、掌握推拿對損傷的治療作用、推拿作用機理的實驗研究。4、掌握推拿治療原則與治法，掌握中醫(yī)理論對推拿作用的認識。5、掌握推拿用的介質(zhì)熟悉鄭氏傷科推拿流派的起源和發(fā)展。重 點難 點1、推拿、推拿學定義。2、推拿對損傷的治療作用及機理的實驗研

2、究。3、推拿的基本知識及推拿治療原則與治法。4、推拿對個體系統(tǒng)、器官的作用。5、中醫(yī)理論對推拿作用的認識。教 法1、 課堂講授教 學 過 程課堂講授1、推拿的概念、特點、種類和作用。5分鐘推拿，是以手法作用于人體，通過手法功力的直接作用以及進一步由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用來防治疾病的一種治療方法，屬中醫(yī)外治法范疇。推拿學是以中醫(yī)理論為指導，研究推拿的機理、作用和手法的一門學科。2、推拿的起源、發(fā)展簡史和流派簡介。15分鐘21、正骨推拿正骨推拿又稱“正骨按摩”、“傷科按摩”，是以矯正骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨錯縫、筋跳槽等一類骨傷科疾病為診治范圍的一種推拿療法。 教

3、 學 過 程2.2小兒推拿小兒推拿又稱“小兒按摩”，民間亦稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等，是推拿在防治小兒疾病的臨床實踐中形成的有獨特體系的治療方法，是中醫(yī)推拿的一個重要組成部分。2.3一指禪推拿一指禪推拿是以中醫(yī)陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)和營衛(wèi)氣血等中醫(yī)基本理論為指導，以四診八綱為辨證手段，強調(diào)審病求因和辨證論治，并結(jié)合有關(guān)生理、解剖和病理等基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗，以一指禪推法作為主要操作手法，作用于人體的一定部位，用以治療疾病的一種推拿療法。2.4點穴推拿點穴推拿又稱“點穴按摩”、“指針療法”、“穴位按摩”等。臨床上主要是以指代針，即用手指刺激人體經(jīng)穴以防治疾病。2.

4、5滾法推拿 法推拿是以法作為主要手法來治療疾病和損傷的一種推拿療法。是在一指禪推拿的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。它是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說為理論基礎(chǔ)，根據(jù)有關(guān)的生理、解剖、病理變化，在人體的體表進行一定的手法操作?；臼址ㄊ?、揉、按、拿、捻和搓，并配合被動運動以及指導患者進行自主性運動。2.6腹診推拿腹診推拿是運用中醫(yī)傳統(tǒng)的腹診法判斷疾病的表里、寒熱、虛實，并選用手法，以腹部為主要作用部位來防治疾病的一種推拿方法。腹診推拿以陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)理論為指導，強調(diào)整體治療，扶正祛邪，靈活應用。 教 學 過 程3、推拿的基本知識。45分鐘4、鄭懷賢教授對推拿學的貢獻。15分鐘5、

5、小結(jié)5分鐘。機動5分鐘思考題：1、什么是推拿？什么是推拿學？2、我國最早的一部按摩專著是什么？3、了解鄭氏推拿的特點。屬于哪一個流派？4、什么是正骨推拿？5、醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨總結(jié)的正骨推拿八法是什么？6、推拿對各個系統(tǒng)的作用。7、推拿有什么治療作用。8、推拿常用的介質(zhì)有那幾個種類？分別舉例。課后小結(jié)     人數(shù) 第 34 課時 年 月 日主 題 1、 推拿常用手法和鄭氏推拿手法教學片。2、 撫摩法、揉法、捏法。教 學目 標1、掌握中醫(yī)對推拿學習者的要求。2、通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重

6、 點難 點1、手法的“有力”，“均勻”，“柔和”，“持久”，“深透”。2、摩法、揉法、捏法等手法的手形，操作要領(lǐng)教 法1、前45分鐘課堂講授2、后45分鐘觀看推拿教學片教 學 過 程1手法操作要遵循有力，均勻，柔和，持久，深透的基本要求。所謂“有力”是指運用手法施治時必須具備適度的力量，手法過重往往帶來不應有的損傷，過輕則達不到應有的療效，因此力量的大小應視病情，病程，操作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增減。“柔和”是指手法操作時輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。“均勻”是指推拿過程中變換動作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，速度不能時快時慢。“持久”是指手法施

7、治時能持續(xù)操作一定的時間?！吧钔浮?指手法作用于體表，應使手法的作用達到深部組織。做到醫(yī)宗金鑒所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。”教 學 過 程2講解撫摩法、揉法、捏法等手法的手形，操作要領(lǐng)，作用和應用。 一、撫摩手法五指自然分開并伸直，用手掌或指腹貼放于皮膚上，輕輕地作來回直線或圓形或螺旋形的輕緩撫摸運動。多用單手操作。要領(lǐng)松肩，肘微屈，腕關(guān)節(jié)自然伸直。操作時發(fā)力在肩，由肩而肘至手，撫摩時手不離于皮膚。動作輕緩，柔和，用力均勻，使被按摩者有舒適感。撫摩力量輕，只作用于皮膚?！澳Ψú灰思?，不宜緩”，以每分鐘100次左右為宜。作用撫摩能使皮膚

8、表層的衰亡細胞脫落，改善皮脂腺及汗腺機能，恢復皮膚敏感性，緩解肌肉疼痛及其緊張狀態(tài)，有助于局部消腫，止痛和消除麻木。對神經(jīng)末梢起良好刺激，有鎮(zhèn)靜，催眠等作用。二、揉手法以全掌，掌根或指腹緊貼于皮膚上，作直線來回或圓形回旋的揉動。可用單手或重疊雙手操作。根據(jù)使用部位的不同，可分為掌揉法和指揉法。要領(lǐng)松肩垂肘，手掌或指腹緊貼皮膚，并使皮膚，皮下組織或肌肉隨手的動作一起運動。用力較大時，作用直達深部組織，手法操作后皮膚表面不應發(fā)紅。發(fā)力在肩，以肘為支點，帶動手的運動。用力均勻，動作協(xié)調(diào)，速度不宜過快，一般每分鐘60-100次。作用加快血液循環(huán)，促進組織新陳代謝，使局部腫脹，凝滯消散，并可緩解深部肌肉

9、，韌帶的緊張或攣縮狀態(tài)。有松解粘連和疤痕組織，緩和強手法的刺激，減輕疼痛的作用。對軟組織損傷后瘀血腫痛，傷部僵硬，慢性勞損，胸脅痞悶，胃脘脹痛，小兒發(fā)燒等癥均有一定的療效。應用適用于男女老幼的全身各部位及多種傷病。掌揉法多用于較大部位如腰背，大腿和臀部，指揉法多用于小的部位如關(guān)節(jié)附近，手及足。在肌肉豐厚部位可用掌根，全掌或雙手重疊操作以使力量達到深層組織。揉法可單獨使用，也可貫穿運用于各個手法中，其目的主要是使按摩效果能達深部組織。 教 學 過 程三、捏手法手掌自然分開，四指并攏，拇指外展和四指成鉗形，對合用力擠按肢體肌肉或其它組織，間斷或不間斷用力?？?/p>

10、循肢體縱軸方向運動或固定在一處操作。要領(lǐng)松肩，沉肘，并保持一定力量，用拇指和四指對合用力握住肢體，五指一齊用力作間斷的捏合動作。肌腱，韌帶用指尖捏，肌肉用指腹捏。頻率約每分鐘50-60次。作用促進萎縮肌肉張力的恢復。同時也可消除氣血凝滯，組織腫脹和肌肉酸脹的疲勞感，緩解肌肉痙攣及肌腱攣縮等。應用肢體腫脹，關(guān)節(jié)脫位，四肢骨折后期肌肉萎縮，關(guān)節(jié)功能障礙，肌肉勞損，肌腱末端病，以及運動后肌肉疲勞等，尤其是陳舊性肘關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)傷患所致的功能障礙，常用此手法。在四肢應用時，常由肢體遠端向近端捏，移動至一定距離后手不離開皮膚迅速返回，如此反復進行。課后小結(jié)    &

11、#160; 人數(shù) 第 56 課時 年 月 日主 題 推拿手法：揉捏法、搓法教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1 檢查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2 揉捏法、搓法、等手法的手形，操作要領(lǐng)。教 法1、檢查2、講授3、示范4、學生操作練習教 學 過 程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘2、逐一講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看

12、，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、小結(jié)5分鐘 教 學 過 程四、揉捏手法揉捏法是揉法和捏法的協(xié)同動作，其手法是四指并攏，拇指外展，手成鉗形，將大小魚際，掌根及各指指腹緊貼于皮膚上，拇指和四指一起用力作揉和捏的動作，或拇指多作揉的動作。四指多作捏的動作，不移動或作直線向前的運動，在移動到一定距離后，手掌不離開皮膚迅速返回，如此反復進行。 要領(lǐng)揉捏用力主要在手指上，要求動作圓滑，連貫，力量可深達骨面，手法輕重視傷情輕重和病部深淺而不同。在操作上有揉和捏的動作，拇指圓形揉

13、的動作明顯，而四指捏的動作明顯，總之揉和捏是同時進行的。作用使深部組織，血管及神經(jīng)都受到良好刺激，松解深部肌肉，肌腱的粘連。通經(jīng)活血，旺盛深部組織新陳代謝，是消除疼痛，腫脹和瘀血的有效方法。應用揉捏多用于治療肌肉勞損，風濕癥及陳舊損傷瘀血腫脹遲遲不消，凝滯不通，輕組織內(nèi)有硬塊，硬條索狀病變，關(guān)節(jié)傷后肌腱，韌帶緊縮粗硬等病證。無論四肢，關(guān)節(jié)或腰背部，均可采用此法。五、搓手法兩手自然伸直，五指并攏，兩手夾住肢體對稱部位，相向用力，方向相反，來回搓動肌肉或（和）肢體，并往返來回運動。搓法操作必須雙手進行。要領(lǐng)沉肩垂肘，兩手合夾肢體，利用前臂屈伸來帶動手作上下或前后往返的搓動。動作輕快，協(xié)調(diào)，雙手力量

14、均勻，連貫，始終保持一定的對向壓力。雙手對向移動距離短，頻率快，每分鐘可達150-200次。在腰背 教 學 過 程保持一定的對向壓力。雙手對向移動距離短，頻率快，每分鐘可達150-200次。在腰臀和胸部，雙手分開呈“八”字形置于兩側(cè)操作。應視傷情的不同，確定手法力量的輕重。作用使皮膚，肌肉放松，血液暢流，促進組織代謝，消除肌肉酸脹，疲勞，提高皮溫和肌肉的工作能力。課后小結(jié)   人數(shù) 第 78課時 年 月 日主 題 1、練習和檢查上一次課所學習的手法2、推拿手法：推壓法、摩擦法(加擦法) 教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要

15、求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1、 查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、 壓法、搖晃法等手法的手形，操作要領(lǐng)。教 法1、 檢查2、 講授3、 示范4、學生操作練習教 學 過 程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘2、逐一講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔

16、導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘 教 學 過 程六、摩擦手法手掌自然伸開，五指伸直并攏，全掌緊緊貼于皮膚上，作直線或回旋形的摩擦。也可用拇指指腹操作。要領(lǐng)先摩動，然后再擦。操作時手掌要緊貼于皮膚上，摩擦時力量大而均勻。發(fā)力在肩，以肘帶動手的運動，垂肘定腕而擦，力達深部組織。動作快而靈活，連續(xù)不斷，使肌肉皮膚有舒熱感，頻率一般每分鐘120次左右。作用擦法是一種強有力的良性刺激，能興奮肌纖維和神經(jīng)。摩擦后局部產(chǎn)生大量的熱，能提高局部溫度，加速血液，淋巴液的循環(huán)，調(diào)整血液重新分配和改善組織營養(yǎng)等。施用于胸腹，腰背部，可寬胸理氣，調(diào)理脾胃，溫腎壯陽。用于勞損虛證，

17、則有補益氣血的功效。應用多用于腰背，胸腹，上臂和腿部。對于肌肉麻痹，萎縮以及慢性勞損所產(chǎn)生的酸痛和風濕痛等癥，用此手法效果明顯。經(jīng)常摩擦胸腹和腰背，可治療多種慢性傷病如慢性胃腸炎，腎虛膝痛和神經(jīng)衰弱等。七、推壓手法手掌自然伸開，四指并攏，拇指外展，以掌根和小魚際緊貼于皮膚上，作直線向前的單向推壓動作。也可以單用拇指作單純的推動。在脊柱上操作時兩手伸開呈“八”字形，沿脊柱兩側(cè)推壓。要領(lǐng)操作時，沉肩，垂肘，塌腕，手貼皮膚，有節(jié)奏地作間斷的一推一壓，或不間斷的推，壓同時進行，緩慢向前推動，推時不宜過快過猛。推壓至一定距離時，將手撤回，撤手動作緩如抽絲，如此重復操作。推壓腰背時，最好取弓箭步姿勢。要求

18、扎根在足，發(fā)力在腿，主宰于腰，形于手指。可著力于拇指推或掌推。 教 學 過 程作用促進血液運行和淋巴液回流，理氣散積，祛瘀解痙，舒筋活血，消腫鎮(zhèn)痛。應用常用于四肢，腰背和胸腹。對局部損傷瘀腫，可從腫脹部向四周推壓。對骨傷后肢端腫脹，可從肢端作向心性推壓。還可治療胸腹脹滿，腰肌勞損，肌肉痹癥等慢性疾患。作為保健按摩及傷后康復階段的推壓，動作可稍快，在治療腫脹時，動作宜緩慢。在四肢作推壓時，虛癥向心操作，實癥離心操作。運動按摩則為向心性操作。一般來說，靜脈主要分布在陰面，陽面則多為動脈的分布區(qū)，所以，推壓手法在陰面是向心性的。在陽面則多為離心性的。在脊柱上推

19、壓的方向，多為由上而下，分別在脊柱左右兩側(cè)進行。在腹部是從上而下，并且要求動作柔和輕緩。課后小結(jié)      人數(shù) 第 910 課時 年 月 日主 題 1.練習和檢查上一次課所學習的手法2.推拿手法：搖晃法、抖法、提彈法教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1、檢查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、搖晃法、抖法、提彈法等手法的手形，操作要領(lǐng)教 法1、檢查2、講授3、示范4、學生操作練習教 學 過 程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘2、逐一

20、講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘 教 學 過 程八、搖晃手法一手握關(guān)節(jié)近端，另一手握關(guān)節(jié)遠端肢體，使關(guān)節(jié)遠端作被動的回旋轉(zhuǎn)動或外展內(nèi)收或（和）屈伸運動。搖晃是關(guān)節(jié)被動運動的一種手法，其操作方法隨部位而異。主要關(guān)節(jié)及部位的搖晃手法，分述如下：1、手指

21、及掌指關(guān)節(jié)：一手抓握患肢的手掌，另一手持患指指尖，作屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)運動。2、腕關(guān)節(jié)：一手握患肢腕關(guān)節(jié)上部，另一手持患手四指遠節(jié)，作旋轉(zhuǎn)搖晃（圖2-27）。3、肘關(guān)節(jié)：一手握患肢的手背或腕部，另一手托肘關(guān)節(jié)后部，在上肢外展位進行肘關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)活動。以搖晃左肘作逆時針的環(huán)轉(zhuǎn)動作為例，在拉伸前臂伸直的過程中，托肘關(guān)節(jié)后部的手使肘關(guān)節(jié)上抬，伸直時，使前臂由旋前位轉(zhuǎn)為旋后位后，接著使前臂繼續(xù)運動，由伸轉(zhuǎn)屈，在前臂屈曲的過程中使前臂逐漸旋前，同時托肘關(guān)節(jié)的手略下壓肘部，在由屈轉(zhuǎn)伸時，協(xié)助抬肘，如此反復進行 。4、肩關(guān)節(jié)：一手握患肢肘部，使手臂伸直，另一手按著近側(cè)肩頭以固定，作肩臂的環(huán)繞運動 。5、頸部：一

22、手扶按病人枕后部，另一手扶托下頜部，輕輕地作左右旋轉(zhuǎn)，或作前俯后仰的屈伸運動，等肌肉放松適應后，突然用力向患側(cè)扳動，但用力不宜過大，此法常與正骨手法中的端法配合應用。6、腰部：患者仰臥位，盡量屈髖屈膝，兩踝交叉。一手扶持兩膝下部，另一手扶按踝上，使臀部抬離床面，并作下肢的左右擺動，上下?lián)u晃和以腰骶為中心的環(huán)轉(zhuǎn)運動。7、髖關(guān)節(jié)：患者仰臥位。一手握踝關(guān)節(jié)上部，另一手按于膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)始終保持屈曲成銳角，作由內(nèi)向外，或由外向內(nèi)的運動，使髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。8、膝關(guān)節(jié)：一手握小腿下部，另一手扶脛前膝上，作屈伸運動，并在膝半伸直位作向內(nèi)或向外的旋轉(zhuǎn)搖晃 。9、踝關(guān)節(jié)：一手握小腿下部，一手握足作旋轉(zhuǎn)運動 。要領(lǐng)

23、搖晃操作時要求動作柔和，緩慢而有節(jié)奏，連續(xù)不斷。活動幅度由小至大，不能超過關(guān)節(jié)的生理活動范圍。操作時，被搖晃關(guān)節(jié)一定要充分放松，因此病人應采取舒適的體位或姿勢。作用松解關(guān)節(jié)滑膜，韌帶，關(guān)節(jié)囊的粘連和皺縮，促進滑液的分泌，增加關(guān)節(jié)靈活性。尤其在關(guān)節(jié)功能障礙，僵硬等情況下，用此手法有益于關(guān)節(jié)功能的恢復。應用多用于四肢關(guān)節(jié)及頸部。應根據(jù)關(guān)節(jié)活動范圍，作不同幅度的搖晃，不可用力過猛。一般的關(guān)節(jié)酸軟痛，陳舊性損傷和功能障礙等都可應用。嚴重損傷或新傷后不能使用，尤其是撕裂傷，關(guān)節(jié)附近骨折和關(guān)節(jié)脫位等更不能使用。頸部搖晃中最后的扳動手法，只能是向患側(cè)扳。教 學 過 程九、抖動手

24、法及要領(lǐng)用手握住患者肢體遠端，在向遠端拉伸的基礎(chǔ)上，將肢體用力作連續(xù)的小幅度的上下或左右的顫動。施行抖法操作時，病人被抖動的關(guān)節(jié)及其上下肌肉充分放松，用巧勁而不用拙力。抖動時幅度小，頻率快。抖動幅度逐漸增加，不使其有難受的感覺。頻率一般約每分鐘120次左右。抖動也一種關(guān)節(jié)被動運動手法，其操作方法隨部位而異。主要關(guān)節(jié)和部位的抖動方法分述如下：1、腕部：一種方法是兩手握腕關(guān)節(jié)上部，使患者的手下垂，作輕輕的上下柔和抖動（圖2-35）。另一種是操作者一手握腕關(guān)節(jié)上部，另一手握住遠端2-3個手指遠節(jié)，稍向外牽引，然后作連續(xù)的抖動。2、肘部：一手握持患者的手掌，另一手握持同側(cè)肘關(guān)節(jié)上部，并使上肢微微屈肘，

25、作緩和地左右或上下方向地抖動 。3、肩部：一手扶按肩峰部加以固定，另一手握持同側(cè)患肢的手掌，向下略牽直肘關(guān)節(jié)并緩和抖動肢體 ?；螂p手握持腕關(guān)節(jié)，在牽引下抖動肩關(guān)節(jié)。4、腰部：相互背對背，肘挽肘地背起患者，用臀部抵住患者的腰骶部，作左右搖擺后，屈膝位用力跺地可抖動患者腰部 。此外，也可讓患者俯臥，雙手上舉握固床前沿，操作者站于病人足端一側(cè)，雙手握小腿下部踝關(guān)節(jié)稍上處，在牽引下抬高下肢并作上下抖動，亦可在牽引下，雙手重疊置于患者腰部作上下快速抖動 。5、髖部：患者仰臥或俯臥，操作者雙手握踝部，抬起下肢抖動。作用松解粘連，緩解痙攣，滑利關(guān)節(jié)，增大關(guān)節(jié)活動范圍。緩解傷后所引起的關(guān)節(jié)功能障礙。在腰部施行

26、抖動，可以松弛肌肉骨節(jié)，加寬椎間隙，有利于解脫腰椎后關(guān)節(jié)紊亂。應用多用于四肢關(guān)節(jié)及腰部，常與搖晃手法配合應用，以取得協(xié)同作用。對骨折，脫位，筋傷引起的關(guān)節(jié)功能障礙，關(guān)節(jié)軟骨病，胸腰椎屈曲性穩(wěn)定型壓縮骨折等癥都有一定治療效果。關(guān)節(jié)骨性強直不宜施行抖法。 教 學 過 程十、提彈手法根據(jù)部位的不同，用拇，食，中三指或拇指與其余四指，將肌肉或肌腱提起，然后當放開時用手指彈動肌肉或肌腱 。要領(lǐng)操作時手指抓緊肌肉或肌腱，提彈時要有力而迅速，快提快放。具體應用時，可單作提而不彈，而作彈時須先作提，繼以橫向撥動肌肉，并且撥動的手指應在肌腹的中間位置。作用能強烈地刺激神經(jīng)

27、，肌肉和肌腱，有助于使緊張的肌肉松弛，促進血液暢通，恢復神經(jīng)感覺，強健萎縮的肌腱，松解粘連。應用適用于胸鎖乳突肌，斜方肌，胸大肌，背闊肌，肱二頭肌，股直肌，骶棘肌，小腿三頭肌，跟腱，肩胛區(qū)等處的勞損緊縮和麻痹萎縮，以及坐骨神經(jīng)痛等病癥。臨床常與撥法配合應用，對松解粘連，效果更佳。 課后小結(jié)  人數(shù) 第 1112 課時 年 月 日主 題 1.練習和檢查上一次課所學習的手法2.推拿手法：振動法、叩擊法、按壓法（加捏脊法）教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1、 查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、 振動法、

28、叩擊法、按壓法（加捏脊法）等手法的手形，操作要領(lǐng)教 法1、 檢查2、講授3、示范4、學生操作練習教學過程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘2、逐一講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘教學過程十一、振動手法一手掌貼于皮膚上，另一手握空拳有節(jié)奏地擊打置于皮膚上的手背。要領(lǐng)擊打力量輕重適度，

29、使被按摩者感覺內(nèi)部組織有被震動的感覺。擊打的頻率應隨擊打的力量而改變，輕者快，重者慢，動作沉穩(wěn)而不過重，以達到肌肉層為宜。一般每分鐘振動60-80次。作用間接振動深層組織和內(nèi)臟器官，有順理氣血，消除悶氣，凝滯等作用。應用多用于胸，背部深層組織的損傷，腦震蕩后遺癥，胸部迸傷，胸內(nèi)痞滿，感冒頭痛等癥。十二、叩擊手法用手指指腹，指尖或握空拳，雙手交替或單手擊打身體。根據(jù)手形的不同，可分為以下六種 。1、空拳蓋擊：各指屈曲，呈空拳狀，以各指中節(jié)指背和掌根部叩擊肌肉。2、空拳豎擊：手握成空拳狀，與蓋擊手法相似，但在叩擊時，是以手的小指側(cè)錘擊，接觸面較空拳蓋擊小，振動力量較深而重。3、指尖叩擊：各指略為分

30、開，并微屈手指指關(guān)節(jié)，用指尖叩擊。4、掌側(cè)擊：兩手各指伸直，并自然微微分開，以手的小指側(cè)交替叩擊肌肉。5、拍擊：以手指或手掌在肢體上作有節(jié)律的輕輕拍擊動作，單手或雙手操作均可。6、拍打：手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，以全掌周緣平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打肌肉。注意力量掌握，不宜過重。要領(lǐng)叩擊手法動作輕松，協(xié)調(diào)并有節(jié)奏，手腕靈活而不僵硬。手法力量均勻，由輕到重，不可用猛力，快慢適中?？杖w擊，豎擊和掌側(cè)擊，多以雙手交替進行，動作快而迅速。指尖叩擊和拍擊則常用單手操作，動作穩(wěn)準，速度適中。拍打可用單手或雙手交替操作?？杖w擊，指尖叩擊，拍擊和拍打發(fā)力在腕，空拳豎擊和掌側(cè)擊發(fā)力在肘。六種手形的用力，以掌側(cè)擊和拍

31、打最重，拍擊和指尖叩擊最輕。教學過程作用使肌肉受到較大振動，興奮肌纖維和神經(jīng)，消除因傷而引起的瘀血凝滯，促進血液循環(huán)暢通，消除疲勞，酸脹和神經(jīng)麻木。慢，力要足，有間歇，重復次數(shù)不宜過多，每分鐘作20次左右，每次1分鐘即可。另一種是快速連續(xù)按壓，發(fā)力連續(xù)，頻率快，每分鐘120-180次，持續(xù)30秒至1分鐘，力達深部。作用能消散局部瘀腫，整復腰椎小關(guān)節(jié)輕微移位和腰骶關(guān)節(jié)錯縫。應用適用于背及腰骶部損傷，如腰椎間盤突出，脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，以及骶髂關(guān)節(jié)輕度錯縫等癥。此外，還可用雙手重疊緊緊貼按腰部，作較大幅度的來回壓晃。應用在肩，腰，臀，腿等肌肉豐滿處，用空拳蓋擊，豎擊，掌側(cè)擊或拍打;胸背部用拍擊;頭頂部

32、用指尖叩擊。可治療肌肉勞損，筋骨痹癥，骨折后期肌肉萎縮和運動后肌肉酸脹疲勞等癥。十三、按壓手法用掌根或掌心緊緊貼在皮膚上，用較大的力量向下按壓，單手或雙手重疊操作。要領(lǐng)軀干稍向前傾，沉肩伸肘，充分塌腕，手緊緊按貼在皮膚上。用力由輕而重，逐漸增加，需要時可借助按摩者的體重施壓于患部。具體操作時有兩種方法：一種是慢速間斷按壓，頻率課后小結(jié)人數(shù) 第 1314 課時 年 月 日主 題 1.練習和檢查上一次課所學習的手法2.推拿手法：滾法教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1、 查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、 滾法的手形，操作要領(lǐng)教 法

33、1、 檢查2、講授3、示范4、學生操作練習教學過程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘2、逐一講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘教學過程十四、滾法手法用手背近小指側(cè)或小指，無名指，中指的掌指關(guān)節(jié)突起部和小魚際，貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，通過腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動作，產(chǎn)生

34、輕重交替，持續(xù)不斷的力作用于治療部位。要領(lǐng)沉肩，垂肘（肘屈40-60度），松腕，各手指任其自然，不能過度屈曲或伸直。操作時，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度較大，使手背滾動幅度控制在120度左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時向外滾動約80度左右，腕關(guān)節(jié)伸直時向內(nèi)滾動約40度左右。掌背的遠小指側(cè)部位是手法操作的主要著力點，應緊貼于治療部位上，不宜跳動。手法操作時，壓力須均勻，動作協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般每分鐘約120次左右。作用具有疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，松解粘連，緩解肌肉，韌帶痙攣，滑利關(guān)節(jié)，興奮神經(jīng)，促進血液運行，消除肌肉疲勞等作用。應用適用于頸，肩，腰背，臀部及四肢肌肉較豐厚部位。臨床上常用于治療筋骨痹證，肌肉勞損，軟組織陳舊性損

35、傷，局部感覺遲鈍和損傷性關(guān)節(jié)功能障礙等癥。在比賽前對運動員的主要運動部位施以本法，可增強肌肉韌帶的運動功能和預防運動損傷。在比賽后對大肌肉群施以本法，可幫助消除肌肉疲勞，有利于恢復運動能力。教學過程課后小結(jié)人數(shù) 第 1516 課時 年 月 日主 題 1.練習和檢查上一次課所學習的手法2.推拿手法：撥法、扳法、拉法教 學目 標通過課堂學習和手法練習，要求學生掌握手法的手行，操縱要領(lǐng)，作用和應用重 點難 點1、 檢查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、 扳法、拉法等手法的手形，操作要領(lǐng)3、 扳法：對頸椎的板動一定要謹慎教 法1、檢查2、講授3、示范4、學生操作練習教學過程1、練習和檢查上一次課

36、所學習的手法20分鐘2、逐一講授并示范本次課程內(nèi)容的所有手法的手形、要領(lǐng)、作用和應用。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘教學過程十五、撥法手法以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再對肌束作橫向撥動，稱為撥法。要領(lǐng)指端用力，手指移動范圍較小，操作時手指的用力方向應垂直與肌肉、韌帶等組織。手法求穩(wěn)，動作輕巧，一撥一放，每遍可撥動10次左右。用力應使

37、患者能忍受為度。作用松解組織粘連，緩解肌肉痙攣，消腫散結(jié)，止痛。應用常用在肌腹和關(guān)節(jié)韌帶部位。在腰背等肌肉豐滿處，可雙手重疊用力操作。若手下肌肉有筋結(jié)感可加大力量操作。適用于損傷后軟組織粘連，骨折，脫位后期肌肉僵硬，攣縮或萎縮，肌腱末端病等癥，如在前臂上段撥動伸肌群可減輕肱骨外上髁炎的癥狀。撥法刺激強度大，應注意用力大小的掌握，以患者能忍受為度，并在操作后給予揉，搓，撫摩等手法緩和強刺激，同時也可增強撥法的治療效果。十六、扳法手法用雙手作相反方向或同一方向扳動肢體的方法，是關(guān)節(jié)被動運動的一種手法。兩手或兩人配合進行，即一手（或一人）扶握固定關(guān)節(jié)近端，另一手（或另一人）扳動關(guān)節(jié)遠端肢體，作適當幅

38、度的單一屈曲，伸展，旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收或外展等活動，并常在關(guān)節(jié)活動到一定程度后，施加一個短促的相同運動方向的有力快速的繼續(xù)運動。常用于頸，胸背和腰背部。教學過程1、頸部扳法（1）頸部斜扳法：患者頭略向前屈。操作者站于患者體后，一手抵住患者頭后側(cè)部，另一手抵住對側(cè)頜部，使頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大程度時，兩 手同時用力作相反方向的扳動。（2）旋轉(zhuǎn)定位扳法：患者坐位，頸前屈至一定角度后，操作者在其背后，用一肘窩托住其頜部，同側(cè)手則扶住其枕部（向右扳用右手，向左扳則用左手），另一手挾住患者肩部。托扶其頭部的手用力，先作頸項部向上牽引，同時把患者頭部作被動向患側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度后，再作扳動。2、胸背部扳法：患者坐位，令

39、其兩手交叉扣住，置于頸后部。操作者站于患者體后，兩手托住患者兩肘部，并用一側(cè)膝部頂住患者背部，囑患者自行俯仰，并配合深呼吸，即俯身時呼氣，后仰時吸氣，在患者后仰伸腰時雙手向后牽引擴胸 。3、腰部扳法（1）腰部斜扳法：患者側(cè)臥位，下側(cè)腿伸直，上側(cè)腿屈膝屈髖，下側(cè)手自然放置，上側(cè)手置于體后。操作者一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部;或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部。使腰部被動旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時用作相反方向的扳動 。（2）腰部旋轉(zhuǎn)扳法：有兩種操作方法。 直腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，兩腿分開。操作者在患者體側(cè)，側(cè)對患者并用腿夾住患者一側(cè)下肢，一手抵住患者近己側(cè)的肩后部，另一手從患者另一側(cè)

40、腋下伸入抵住肩前部，兩手同時用力作方向相反的扳動 。彎腰旋轉(zhuǎn)扳法：患者坐位，一助手幫助固定患者下肢及骨盆。操作者站于患者背后，用一手拇指按住需扳動的脊柱的棘突（向左旋轉(zhuǎn)時用右手），另一手從患者腋下伸出，勾扶住患者項背后（向左旋轉(zhuǎn)時用左手），然后使其腰部向前屈曲再向患側(cè)旋轉(zhuǎn)后伸。當旋轉(zhuǎn)后伸接近至最大限度時加速，同時按住棘突的拇指用力向?qū)?cè)推頂棘突。十七、拉法手法固定肢體或關(guān)節(jié)的近端，牽拉肢體遠端的方法，稱為拉法，又稱拔伸。1、頭頸部拉法：患者端坐。操作者站在患者背后，用雙手拇指頂在患者枕骨下方，兩掌根托住兩側(cè)下頜骨的下方，并用兩前臂壓住患者兩肩，兩手向上用力，兩前臂下壓，同時作相反方向用力。2、

41、肩關(guān)節(jié)拉法：患者坐位。操作者雙手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)，逐漸用力牽拉，同時囑患者身體向另一側(cè)作對抗性的傾斜，或由一助手固定患者身體。3、腕關(guān)節(jié)拉法：操作者一手握住患者前臂下段，另一手握其手指，兩手同時作相反方向用力，逐漸牽拉。4、指間關(guān)節(jié)拉法：操作者一手捏住被拔伸關(guān)節(jié)近側(cè)端，另一手捏住其遠側(cè)端，兩手同時用力作相反方向的牽拉。要領(lǐng)本法操作時用力均勻而持久，動作緩和，不可用猛力牽拉，力量應逐漸加大。作用對扭傷的肌腱，移位的關(guān)節(jié)有整復作用，對痙攣肌肉有解痙作用。應用拉法常用于關(guān)節(jié)錯縫，筋腱移位，肌肉痙攣，關(guān)節(jié)僵硬等癥，還可糾正骨折的重疊移位和成角畸形，現(xiàn)多用器械牽引。課后小結(jié)人數(shù) 第 1718 課時

42、 年 月 日主 題 第三章 推拿手法的練習和運用1、身體素質(zhì)的練習2、 易筋經(jīng)3、 身體各部位的手法技巧練習教 學目 標1、推拿練功即身體素質(zhì)的練習，主要練習推拿者常規(guī)鍛煉方法，練習鄭懷賢教授推薦的鍛煉身體的方法2、除自己鍛煉身體外，一定要讓學生學會指導或/和輔導他人進行身體鍛煉。3、要求學生對推拿師傳統(tǒng)練功“易筋經(jīng)”有一個了解。4、進一步掌握手法的“有力”，“均勻”，“柔和”，“持久”，“深透”。重 點難 點1、 檢查上一次課所學習手法的掌握和熟練情況。2、 身體素質(zhì)的練習。3、 身體各部位的手法技巧練習，4、 手法的熟練程度的掌握。5、 手法在身體各部位的應用。教 法1、講解2、示范3、輔

43、導4、學生練習教學過程1、講解1.1徒手練習：站樁練習、馬步練習、弓步練習、指力聯(lián)系1.2器械練習：握力器練習、拉力器練習、啞鈴練習。2、示范所講解內(nèi)容。共約40分鐘。3、講解和示范易筋經(jīng)，約需10分鐘。4、學生練習。約30分鐘5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘教學過程一、徒手練習（一）全身練習1、站樁練習：站立，兩足自然分開與肩同寬，足尖略收成內(nèi)八字，頭正直，兩眼平視前方，閉唇扣齒，舌舔上腭；兩上肢自然下垂，五指伸直，胸部微含。要求精神貫注，排除雜念，意守丹田，呼吸自然，內(nèi)勁由上貫下而注足，兩足如栽根，兩膝微屈，頭勿左顧右盼，如

44、此維持1020分鐘。2、馬步練習：由上述站樁姿勢變?yōu)轶y膝半屈呈騎馬姿勢；兩臂體側(cè)屈肘，伸腕，五指自然伸開；含胸，微微收腹，重心放在兩腿之間。要求全神貫注，排除雜念，意守丹田，呼吸自然，如此維持24分鐘。或作馬步?jīng)_拳，左右拳交替沖出，沖擊時要有力量和節(jié)奏，每次練習35分鐘。3、弓步練習：身體直立，右腳根據(jù)自己身高向同側(cè)邁一大步，上身向右轉(zhuǎn)體90°，并屈右髖右膝約90°左右，右腳尖指向右前方；左腿后伸，踝微內(nèi)旋蹬地。重心略向前，即為右弓步。要求全神貫注，呼吸自如，或作弓步?jīng)_拳，左右拳交替沖出，沖拳要有力，有節(jié)奏。每次練習12分鐘后變相反方向練習（左弓步），要求同上。（二）指力練

45、習1、全掌俯臥撐：五指自然張開，雙手全掌撐地俯臥，身體挺直不塌腰、不翹臀，作雙臂屈伸運動，當兩臂屈曲時，整個身體下降；伸直時身體則上升。頻率不宜過快。但動作一定要求標準。根據(jù)自己的能力，確定鍛煉時限和強度，循序漸進。2、五指俯臥撐：雙手五指自然張開，掌指關(guān)節(jié)微屈成爪形，各指指端著地支撐作俯臥撐鍛煉。練習方法及要求與全掌俯臥撐相同。二、器械練習（一）握力器練習使用握力器的目的是利用其彈性材料的反作用力來鍛煉指力和握力。練習時要注意力量集中，每一個動作都要求準確、有力。每組練習3050次，每天12組。教學過程三、易筋經(jīng)的種類很多，以下僅選擇一種易筋經(jīng)中的幾種姿勢進行介紹。（一）、韋馱獻杵第一勢【原

46、文】立身期正直，環(huán)拱平當胸。氣定神皆斂，心澄貌亦恭?！緞幼髯藙荨孔笞阆蜃笃娇缫徊剑瑑勺阒嗉s與肩寬，足掌踏實，兩膝微松，蓄腹收臀，直腰拔背，含胸，頭端平，目前視，口微開，舌抵上腭，松肩，兩臂自然下垂于身體兩側(cè)，五指并攏微屈，定心息氣，神情安詳。雙手向前徐徐上提，在胸前成抱球狀，松肩，略垂肘，兩掌心內(nèi)凹，五指微屈，指端相對，約距2寸。（二）、韋馱獻杵第二勢【原文】足指柱地，兩手平開。心平氣靜，目瞪口呆（注：指為趾）?！緞幼髯藙荨績勺惴珠_，距約與肩寬，足掌踏實，兩膝微松，直腰收臀，含胸蓄腹，上肢一字平開，掌心向地，頭如頂物，兩目前視（三）、韋馱獻杵第三勢【原文】掌托天門目上觀，足尖著地立身端；力周

47、腿脅渾如植，咬緊牙關(guān)莫放寬；舌可生津?qū)㈦竦?，鼻能調(diào)息覺心安；兩拳緩緩收回處，用力還將挾重看。【動作姿勢】兩足分開，距約與肩寬，足尖著地，足跟提起，腿直，蓄腹收臀，兩掌上舉高過頭頂，掌心朝天，四指并攏伸直，拇指與其余四指分開約成直角，兩中指之距約寸，沉肩，肘微屈，仰頭，目觀掌背，舌抵上腭，鼻息調(diào)勻。（四）、摘星換斗勢【原文】只手擎天掌覆頭，更從掌中注雙眸；鼻端吸氣頻調(diào)息，用力收回左右侔。【動作姿勢】右足在前，左足在后，成丁字步，右足跟與左足跟內(nèi)側(cè)緣中點的距離約為一拳，兩膝伸直，蓄腹收臀直腰；左手握拳（拇指在里，四指在外，松握拳），松肩，屈左肘，將左拳置于腰后，使拳心向后，右手高舉過頭，掌背朝天，

48、掌蓋于頭，五指自然微屈，肘略屈，沉肩，頭向后上方偏斜，目視右掌心，舌抵上腭，鼻息調(diào)勻。左右相同。（五）、倒拽九牛尾勢【原文】兩腿后伸前屈，小腹運氣空松；用意存于兩膀，觀拳須注雙瞳?！緞幼髯藙荨肯轮捎夜?，右手握拳（拇指在里，四指在外握緊）上舉，拳心對面，雙目觀拳，松肩屈肘，使上臂與前臂所成角度略大于直角，右上肢外旋，肘下垂；左手握拳直肘盡力后伸，拳心向后，松肩，左上肢內(nèi)旋。肩平背直，塌腰收臀，鼻息調(diào)勻。左右相同。（六）、打躬勢【原文】兩手齊持腦，垂腰至膝間，頭惟探胯下，口更嚙牙關(guān)；掩耳聰教塞，調(diào)元氣自還；舌尖還抵腭，力在肘雙彎?！緞幼髯藙荨績勺惴珠_，距離比肩寬；屈肘上舉兩手，抱于腦后，指并攏

49、，兩手中指相接，兩掌掌心掩耳，腿直，彎腰前俯，抱頭置于胯下，兩手用力；兩膝不得屈曲，足跟勿離地，舌抵上腭，鼻息調(diào)勻（七）、工尾勢【原文】膝直膀伸，推手至地；瞪目昂頭，凝神壹志?！緞幼髯藙荨績勺悴n，兩膝伸直，彎腰前俯，直肘，兩手十指交叉相握，推掌至地，掌心貼地，昂首瞪目，全神貫注。五、身體各部位的手法技巧練習（一）頸肩部的手法練習“患者”坐位。練習者位于其身后，在頸后部、肩部、上臂上1/3部作撫摩、揉法、捏法、揉捏、搖法等手法的交替練習以及肩關(guān)節(jié)的抖法練習。在兩側(cè)斜方肌部、三角肌部可以雙手同時練習，方向由遠端至近端，再由近端至遠端反復進行。對頸部、肩關(guān)節(jié)作搖法時切忌動作粗暴，以免造成損傷。（二

50、）背、腰、臀部練習“患者”俯臥位，雙手位于體側(cè)，放松背部肌肉，練習者站于“患者”體側(cè)。該部位可以進行多種手法的練習。特別適合練習扌袞法、揉法、按法、撫摩、扳法等。背、腰、臀部是臨床傷病的好發(fā)部位，因此，一定要認真練習，作扳法時，不可用力過大，以免造成脊柱或骶髂關(guān)節(jié)損傷。（三）下肢部練習“患者”多取坐位，也可以取仰臥位、俯臥位。大腿及小腿后部肌肉豐滿，彈性好，是練習手法的理想部位，可練習多種手法。練習捏法，多在大腿前群肌和小腿三頭肌上進行，練習叩擊、按法，多在大腿后群肌上進行，練習撥法，多在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶上進行。（四）上肢部練習“患者”多取坐位。練習時，一手握住上肢遠端，另一手作

51、推拿手法，由遠至近，當推拿到肢體近端時迅速抽回，再從遠至近地反復練習。課后小結(jié)人數(shù) 第 1920 課時 年 月 日主 題 第四章：經(jīng)穴按摩第一節(jié)：常用瑜穴第二節(jié)：經(jīng)穴按摩手法：揉法、按法、拿法、掐法教 學目 標1、 進一步鞏固和提高所學手法的熟練程度。2、 要求學生真正掌握手法的“有力”，“均勻”，“柔和”，“持久”，“深透”。3、 熟悉十四經(jīng)脈的常用穴位4、經(jīng)穴按摩手法：揉法、按法、拿法、掐法重 點難 點1、手法技巧的掌握，2、手法熟練程度的掌握。3、穴位的名稱、位置、主治作用教 法1、檢查2、輔導3、示范4、學生操作練習教學過程1、練習和檢查上一次課所學習的手法20分鐘。2、逐一講授并示范

52、本次課程的所有內(nèi)容。3、每個手法的講解、示范、練習時間約6分鐘，共約30分鐘。4、分組綜合練習：3人一個組，其中2人分別擔當受試者和操縱著進行互相練習，1人觀看，以此類推交換角色進行手法練習。共需約30分鐘。5、個別指導：對學生學習和練習困難者、有詢問者、要求輔導者均會一一輔導。6、結(jié)5分鐘7、機動5分鐘教學過程第一節(jié) 常用腧穴腧穴又稱穴位、穴道?！半颉庇修D(zhuǎn)輸和輸布的意思，“穴”有空隙和聚集的意思。指針常用腧穴多在傷患局部及其上下附近。例如損傷后遺癥和陳舊性損傷，取穴多在損傷周圍或正對痛點之處；創(chuàng)傷恢復期取穴多在傷患局部及其上下關(guān)節(jié)處；風濕性疾患則需循經(jīng)取經(jīng)脈的腧穴或在腧穴之間取穴，即在經(jīng)脈循

53、行的途徑上取穴，使內(nèi)外溝通，氣血暢行，收到祛風除濕之效。凡是具有一定的名稱、確定的位置、分布在十四經(jīng)脈上的腧穴稱為“經(jīng)穴”。沒有列入十四經(jīng)脈，而在臨床實踐中逐漸發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗穴，稱為“經(jīng)外奇穴”。無一定名稱和位置，是以壓痛點而定位的穴位稱“阿是穴”，又稱“天應穴”。另外，根據(jù)不同的解剖部位，在肌束之間，肌肉與肌腱的交接處，肌肉的起止點，以及神經(jīng)出入分叉的交接處等，也可采用指針刺激。一、手太陰肺經(jīng)二、手陽明大腸經(jīng)三、足陽明胃經(jīng)四、足太陰脾經(jīng)五、手少陰心經(jīng)六、手太陽小腸經(jīng)七、足太陽膀胱經(jīng)八、足少陰腎經(jīng)九、手厥陰心包經(jīng)十、手少陽三焦經(jīng)十一、足少陽膽經(jīng)十二、足厥陰肝經(jīng)十三、任脈十四、督脈教學過程一、按法【手法】用拇指指腹用力按在腧穴上，其余手指協(xié)助用力?？稍诎吹幕A(chǔ)上施加其它手法，如撥，揉等