美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭中治療的臨床療效及血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平的影響

1、    美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭中治療的臨床療效及血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平的影響    楊雁鵬【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;美托洛爾;冠心病;心力衰竭r54 a 1002-8714（2020）10-0059-01冠心病屬于冠狀粥樣硬化的心血管疾病，病癥是由于患者冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化后導(dǎo)致其血管的阻塞引起心功能變化。心力衰竭屬于冠心病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，是冠心病發(fā)展的終末階段，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)引起患者死亡，因此需要及時(shí)送往就醫(yī)治療，提高患者的存活率?，F(xiàn)為探究曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對(duì)病癥患者的療效和對(duì)血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響，通過(guò)98例患者進(jìn)行研究，有以下報(bào)

2、告。1資料與方法1.1一般資料選取2017年1月2020年1月的98例患者進(jìn)行研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表分組分為對(duì)照組和觀察組，各49例，對(duì)照組男性30例，女性19例，年齡5279歲，平均年齡（64.48±4.45）歲，觀察組男性24例，女性患者25例，年齡5384歲，平均年齡（65.45±4.35）歲。患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2方法對(duì)照組患者給予美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字h32025391）進(jìn)行治療，用法及用量：初始用量6.25mg，平均23次/d，根據(jù)耐受性在數(shù)日或者一周內(nèi)增加6.25-12.5mg，平均23次/d，使用的最大劑量50100g/次，2次/d，

3、一日最大用量不可超過(guò)300mg-400mg。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，用法及用量：3次/d，20rag/次，于患者餐后服用。兩組患者均治療1周。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療有效率，顯效：患者各項(xiàng)心功能得到有效改善，心力衰竭現(xiàn)象得到極大的緩解;有效：患者的心功能得到一定程度的恢復(fù)，心理衰竭現(xiàn)象得到緩解;無(wú)效：患者各項(xiàng)生命體征未得到明顯改善，各項(xiàng)臨床癥狀未產(chǎn)生明顯變化。觀察兩組患者治療前后mmp-9含量變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用軟件spss18.0，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組

4、患者的整體治療有效率對(duì)比觀察組患者的治療有效率為47例（95.92%）高于對(duì)照組39例（79.59%），差異顯著（p=0.000）（p<0.05）。2.2兩組患者治療前后mmp-9含量對(duì)比觀察組mmp-9含量明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.01）。詳情見(jiàn)表2表2 兩組患者治療前后mmp-9含量對(duì)比ng/ml（x±s3討論曲美他嗪的藥理主要是通過(guò)抑制脂肪酸促使心肌以葡萄糖的代謝為主要能量供給，從而改善病癥，同時(shí)具有穩(wěn)定心肌細(xì)胞，減輕心臟負(fù)擔(dān)的作用;美托洛爾屬于-受體阻斷藥，能夠降低心肌的耗氧量，同時(shí)能夠調(diào)節(jié)患者的交感神經(jīng)功能，提高患者心肌收縮能力?；|(zhì)金屬蛋白酶的功能在于參與細(xì)胞外基質(zhì)降解，病癥患者心室重構(gòu)通常和外基質(zhì)的破壞有關(guān)，曲美他嗪則能夠降低該蛋白酶的轉(zhuǎn)錄水平，進(jìn)而抑制心室重塑。本文選取98例患者進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組;觀察組mmp-9含量明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.01）。由此可見(jiàn)美托洛爾聯(lián)合